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全面綜合治療癌癥策略謅議論文
一、平衡觀(guān)
平衡觀(guān)認為宇宙是一個(gè)巨大的平衡體，人是一個(gè)小的平衡體。宇宙間的一切事物都在運動(dòng)變化中，在動(dòng)態(tài)中獲得平衡�！吨芤住窂娬{平衡、中和及對稱(chēng)就是此意。陰陽(yáng)平衡觀(guān)就是對立統一觀(guān)。平衡觀(guān)強調的是陰陽(yáng)的協(xié)調、和諧，陰陽(yáng)和則活，陰陽(yáng)不和則亂。宇宙間的一切現象都是遵循動(dòng)態(tài)平衡規律而存在。疾病就是機體整體或局部平衡狀態(tài)受到破壞的異常體。這種異常狀態(tài)就是疾病。實(shí)質(zhì)上是機體的內環(huán)境平衡穩定狀態(tài)的失調。因此，要恢復常態(tài)，就必須從全身著(zhù)眼，整體調治，平衡陰陽(yáng)、調暢氣血、健全五臟六腑，損其有余、補其不足，實(shí)行全方位綜合治療，消除病態(tài)，恢復平衡，走向健康。
二、全方位綜合治療癌癥策略
2.1全方位綜合治療癌癥依據
根據病種、病因、病程診治經(jīng)歷、體質(zhì)類(lèi)型(平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì))、病理分類(lèi)、細胞分化、精神、神經(jīng)系統機能狀態(tài)、免疫功能、內分泌功能、血清標志物、血液流變檢測、環(huán)核苷酸系統檢測、基因檢測、血、尿、糞、痰檢查、肝腎功能、乙型肝炎、丙型肝炎、人乳頭瘤病毒、幽門(mén)螺旋桿菌檢查、物理檢查、放射線(xiàn)檢查(CT、MＲI、PET、SPET-CT等)、內窺鏡檢查，心理狀態(tài)、飲食情況、運動(dòng)情況、婚姻好壞、家庭關(guān)系、社會(huì )環(huán)境(精神污染、人際關(guān)系、家庭關(guān)系等)、自然環(huán)境(如環(huán)境污染、礦山、鉛礦、砷廠(chǎng)、煤礦、農藥廠(chǎng)、制藥廠(chǎng)、核工業(yè)污染、生物污染如細菌、病毒等)等情況的不同辨證論治，令其陰陽(yáng)平衡，氣血暢達，五臟六腑協(xié)調，運營(yíng)整體生命活動(dòng)。
2.2全方位綜合治療癌癥原則
我國著(zhù)名外科學(xué)家沈克非教授1953年著(zhù)的《外科學(xué)》中，強調腫瘤綜合治療和中醫藥治療的理念。中國工程院院士、著(zhù)名腫瘤學(xué)家孫燕教授、中國科學(xué)院院士、著(zhù)名外科學(xué)家吳孟超教授都反復強調腫瘤綜合治療的重要意義，中西醫結合是方向，是必走之路。①辨證論治，宏觀(guān)調控(整體調控)，微觀(guān)調治(局部調治);②全方位中西醫綜合的、有機的、計劃性和程序性的根據個(gè)體差異擇優(yōu)施治;③三基治療必須從嚴實(shí)施，心療、食療、動(dòng)療三基治療落到實(shí)處，貫穿治療的始終。
2.3全方位綜合治療癌癥的.方法
1中醫藥治療:辨證論治(湯劑、片劑、丸劑、散劑、顆粒劑、注射劑、貼劑以及現代醫藥學(xué)研制的最新成果);2手術(shù)治療;3放射治療;4化學(xué)治療;5生物治療;6介入治療;7微波治療;8射頻治療;9伽馬刀治療;10X-刀治療;11超聲聚焦刀治療;12氬氦冷凍刀治療;13激光刀治療;14熱療;15抗腫瘤抗體治療(分子靶向治療);16抗腫瘤信號轉導治療(分子靶向治療);17針刺治療;18推拿按摩治療;19艾灸治療;20穴位注射治療;21梅花針治療;22藥貼治療;23心理治療(包括心理學(xué)講座、科普心理教育、情志療、笑療、話(huà)療、故事療、游戲療、音樂(lè )療等);24營(yíng)養膳食治療;25運動(dòng)治療(太極拳、太極劍、走步、健身操、健身術(shù)、五禽戲等);26氣功治療;27西醫藥聯(lián)合治療;28中西醫藥聯(lián)合治療;29三觀(guān)指導下全方位綜合治療(包括目前國內、外各種最新、最先進(jìn)的治療方法和手段有機的綜合治疔);30其他新型的高、精、尖治療。根據個(gè)體情況不同制定治療計劃，有機的、程序性的、科學(xué)合理的擇優(yōu)施治。
三、討論
3.1三觀(guān)指導下全方位綜合治癌策略，適應于所有癌癥患者。幾十年來(lái)，由于科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，癌癥的治療取得了可喜的成就，但也有在有過(guò)度治療的趨勢，嚴重影響了癌癥療效的提高。大劑量、長(cháng)時(shí)間反復應用，使五臟六腑、奇恒之腑、血脈經(jīng)絡(luò )、氣、血、精、津液、孔竅、四肢、百骸、皮毛腠理均受到不同程度的損傷，嚴重的影響了患者生活質(zhì)量和臟腑功能，忽視了病者的承受能力，只按所謂規定、方法、劑量進(jìn)行，致使患者治療效果不良或惡化，嚴重影響著(zhù)患者的生活質(zhì)量。因此，“三觀(guān)指導下全方位綜合治療策略”的理念急需樹(shù)立，嚴格按照全方位綜合治療的依據、原則、方法施治，應用中醫藥辨證施治，改善目前過(guò)度治療的不良傾向，提高患者的整體素質(zhì)和高療效目標。
3.2醫生在醫療行為中，必須貫徹三項基本治療，即心療、食療、動(dòng)療必須全力保證，一個(gè)不能少，特別是情志心理治療這條紅線(xiàn)，必須貫穿在全方位綜合治療過(guò)程的始終，以保證治療的成功。特別是人性化服務(wù)理念尤為重要。中醫學(xué)有“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內守，病安從來(lái)”之說(shuō)，西方醫學(xué)奠基人希波克拉底斯說(shuō):“身為醫生，在治療的過(guò)程中，首先不要再制造新的傷害，其次，要尊重自然痊愈力量�！瘪R克思說(shuō):“一種美好的心情，比十副良藥更能解除生理疲勞和痛苦�！泵绹鴪虡I(yè)醫師約翰辛德勒研究認為，人類(lèi)76%的疾病都由不良情緒所引起。上述這些精典名言均說(shuō)明了情志與健康和疾病的密切關(guān)系。因此，疏肝解郁、調節情志常為臨床所施。
3.3特別強調的是宏觀(guān)調控、微觀(guān)調治，健后天之脾胃、固先天之腎精、疏肝解郁、調節情志、活瘀通絡(luò )、軟堅散結的核心治療必須銘記，以中醫藥為主，適時(shí)、適度、適量的整合其他學(xué)科領(lǐng)域之優(yōu)勢，發(fā)揮最大的醫藥活性，以期達到療效好、生活質(zhì)量高、生存時(shí)間長(cháng)、無(wú)復發(fā)和轉移的理想目標。
作者：陳璐 邵夢(mèng)陽(yáng) 單位：北京中醫藥大學(xué) 河南省腫瘤醫院
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