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　　控煙宣傳需加強 六成人電視上看到控煙信息

　　所有調查對象被問(wèn)及在過(guò)去的30天內是否在報紙、雜志或電視上看到過(guò)控煙信息(包括各種大眾傳媒傳播的控煙信息、卷煙包裝上的健康警示、各種卷煙廣告和促銷(xiāo)活動(dòng))，發(fā)現：天津市城區所有成人中，46.2%的人在報紙和雜志上看到控煙信息，61.8%的人在電視上看到控煙信息�？梢钥闯�，現在吸煙者和非吸煙者從電視途徑獲得控煙信息的比例均顯著(zhù)高于報紙和雜志。

　　教育水平為小學(xué)及以下組在報紙和雜志途徑看到控煙信息的比例為22.2%，顯著(zhù)低于其他年齡組。15歲至24歲年齡組在電視上看到控煙信息比例最高，為64.6%;45歲至64歲組在報紙、雜志上看到控煙信息最高，為47.9%。

　　88.8%的現在吸煙者在卷煙包裝上看到健康警示信息，而僅有27.9%的人因此考慮戒煙;同時(shí)，女性比男性更可能考慮戒煙(男性26.3%，女性48.2%)。

　　8.7%的成人(非吸煙者中6.6%)在煙草銷(xiāo)售點(diǎn)看到過(guò)煙草廣告和卷煙促銷(xiāo)活動(dòng)(男性為10.1%，女性為7.3%)。折扣和免費禮品/其他產(chǎn)品優(yōu)惠是最常用的兩種卷煙促銷(xiāo)方式，收到折扣和免費禮品/其他產(chǎn)品優(yōu)惠的比例均為2.9%。

　　認知不全面 個(gè)別疾病的知曉率仍需提高

　　在被調查的天津市城區所有成人中，95.4%的人知道吸煙導致肺癌(吸煙者為91.7%，非吸煙者為96.4%)。同時(shí)，大部分成人也知曉吸煙會(huì )導致中風(fēng)和心肌梗塞(吸煙者和非吸煙者的比例分別為66.1%和74.9%);然而，公眾對吸煙導致其他疾病的風(fēng)險并沒(méi)有清晰的認識：僅有32.1%的人知曉吸煙會(huì )導致陰莖勃起障礙。

　　二手煙導致成人心臟病的知曉率僅為74.3%，低于二手煙導致成人肺部疾病的知曉率(90.7%)和二手煙導致兒童肺部疾病的知曉率(83%)。

　　從受教育水平來(lái)看，大專(zhuān)及以上組對吸煙導致中風(fēng)、心肌梗塞、肺癌和陰莖勃起障礙四種疾病知曉率均顯著(zhù)高于小學(xué)及以下組對該疾病的知曉率;同時(shí)結果顯示出了人群對吸煙導致四種疾病的知曉率有隨著(zhù)教育水平升高而升高的趨勢。

　　對二手煙危害的認知也隨著(zhù)教育水平升高而提高。教育水平為小學(xué)及以下者二手煙導致成人心臟病的比例僅為52.7%，而學(xué)歷為大專(zhuān)及以上的其知曉率為82.2%。

　　知識缺乏 大部分人對“健康替代品”認知不足

　　盡管淡味、溫和和低焦油卷煙的危害不比普通卷煙小，中國的煙草公司仍積極將它們作為普通卷煙的健康替代品來(lái)推廣。在關(guān)于淡味、溫和和低焦油卷煙認知方面，42.6%的成人承認自己缺乏這方面的知識;同時(shí)僅有28.9%的成人認為淡味、溫和和低焦油卷煙危害與普通卷煙差不多。

　　從受教育水平來(lái)看，人群對淡味、溫和和低焦油卷煙危害較小的錯誤認識比例隨教育水平升高反而有增加的趨勢，也說(shuō)明高學(xué)歷并不是正確認識低焦油等卷煙危害的保護因素;而認為危害差不多的比例中，大專(zhuān)及以上分組有正確認識的比例顯著(zhù)高于小學(xué)及以下組。

　　法律意識

　　市民對禁煙規定了解程度較高

　　公眾對室內公共場(chǎng)所禁止吸煙的支持度比較高。幾乎所有人(98.3%)認為應在中小學(xué)內禁止吸煙，其后依次是醫院(97.4%)、大學(xué)(97.3%)、出租車(chē)(95%)。支持率最低的場(chǎng)所是酒吧/夜總會(huì )，為57.4%。女性比男性更支持室內禁煙。教育水平高的人群有更支持室內禁煙的傾向。與不吸煙者相比，吸煙者對餐館和酒吧/夜總會(huì )禁煙的支持率較低，支持率分別為60.6%和42.1%，遠低于其非吸煙者中的比例(分別為87.6%和61.8%)。

　　《天津市控制吸煙條例》于2012年5月31日實(shí)施以來(lái)已近三年時(shí)間，通過(guò)多途徑宣傳，公眾對當前各類(lèi)公共場(chǎng)所禁煙規定了解程度較高。其中對出租車(chē)內禁止吸煙的知曉率最高，為77.2%，該結果說(shuō)明天津自2008年至今開(kāi)展的出租車(chē)禁煙工作有顯著(zhù)的成效。其次是中小學(xué)校，其知曉率為67.9%;之后是醫院，知曉率為67.3%。公眾對酒吧/夜總會(huì )的禁煙規定認知最低，為20.7%。同時(shí)發(fā)現，在對相關(guān)場(chǎng)所禁煙規定知曉率方面，非吸煙者稍高于現在吸煙者。因此，公眾對公共場(chǎng)所禁煙規定的知曉率仍有待提高。

　　改進(jìn)建議

　　執法力度需加大 戒煙服務(wù)應跟進(jìn)

　　此次調查報告也提出了一些政策建議：

　　一是要進(jìn)一步加大控煙宣傳，營(yíng)造社會(huì )支持性氛圍。

　　加大控煙宣傳對保護公眾免受煙草煙霧危害，提高公眾對《天津市控制吸煙條例》的知曉率十分重要。調查結果顯示，公眾對某些煙草煙霧的具體危害的知曉仍處于較低的水平，應加大在此方面的宣傳力度，開(kāi)展有針對性、有計劃性的宣傳，提高人群對吸煙和被動(dòng)吸煙危害的認識，從而引導人們遠離煙草煙霧危害。

　　調查也顯示公眾對場(chǎng)所禁煙的知曉處于較低水平，因此應進(jìn)一步加大對《天津市控制吸煙條例》具體內容的宣傳，提高公眾對禁止吸煙場(chǎng)所及自身權利及義務(wù)的認知、提高場(chǎng)所管理者和工作人員對控煙職責的知曉。有效的宣傳需要依托多種途徑開(kāi)展，相關(guān)部門(mén)應整合利用各類(lèi)宣傳資源，繼續加強控煙宣傳工作和擴大宣傳效果，營(yíng)造良好社會(huì )支持性氛圍。

　　二是要加大控煙執法力度，建立長(cháng)效執法機制。

　　各控煙監督執法部門(mén)應加強對本部門(mén)所管轄場(chǎng)所的日常督導檢查，定期開(kāi)展控煙專(zhuān)項執法活動(dòng)，加大對本系統重點(diǎn)場(chǎng)所的督導檢查力度及頻次，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，并加大處罰力度，對于未按要求進(jìn)行整改的單位、單位法人或個(gè)人按照《天津市控制吸煙條例》有關(guān)規定予以處罰，以提高執法能力及場(chǎng)所對《天津市控制吸煙條例》的遵守程度。

　　開(kāi)展無(wú)煙場(chǎng)所創(chuàng )建，特別是政府機關(guān)應發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)更多行業(yè)、單位主動(dòng)加入控煙行列。并要加強控煙監督執法各部門(mén)間的工作交流和協(xié)作，建立執法部門(mén)考核機制，以全面評估其執法水平，從而建立長(cháng)效控煙執法機制。

　　三是要推動(dòng)戒煙服務(wù)，提高醫務(wù)人員戒煙能力。

　　鑒于目前吸煙率高、戒煙率低的調查結果，為了有效降低吸煙率，應進(jìn)一步推動(dòng)戒煙服務(wù)。包括推動(dòng)戒煙門(mén)診的規范化建設，在社區衛生服務(wù)機構推廣簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)，開(kāi)展醫務(wù)人員戒煙能力培訓班，并要求醫務(wù)人員首診問(wèn)詢(xún)吸煙狀況，為有戒煙需求的公眾及就醫者提供及時(shí)的戒煙服務(wù)。此外，將戒煙藥物納入醫療保險報銷(xiāo)范疇也可有效推動(dòng)公眾戒煙。

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