夸夸我的媽媽作文（精選88篇）

　　一、日常生活中要注意飲食衛生

　　1、養成吃飯前洗手的衛生習慣。俗話(huà)說(shuō)：“飯前不洗手，病菌易入口�！蔽覀兊膬芍皇�，每天干這干那，接觸各種各樣的東西，表面上看起來(lái)似乎不臟，可是難保不沾上病菌、病毒和寄生蟲(chóng)卵。洗手的目的就是為了洗掉手上沾染的病菌，所以要用肥皂認真洗。有的同學(xué)把手在水里過(guò)一下，這樣馬馬虎虎地洗手，是不能達到衛生目的的。

　　2、生吃瓜果要洗干凈。黃瓜、蘿卜和水果營(yíng)養豐富，誰(shuí)都愛(ài)吃，但生吃時(shí)，一定要注意衛生。因為瓜果在生長(cháng)過(guò)程中，都施過(guò)糞肥和農藥，沾染了病菌、病毒和寄生蟲(chóng)卵。如果只用水稍微洗一下或用衣服擦一擦，泥巴雖然擦洗掉了，但病菌、病毒和蟲(chóng)卵不一定能洗掉，農藥也不一定洗干凈。這樣吃下去，就可能得痢疾、肝炎和傷寒等傳染病，也可能得寄生蟲(chóng)病，也可能造成農藥中毒。所以生吃瓜果一定要沖洗干凈。

　　3、不吃腐爛變餿的飯菜。飯菜腐爛變餿，是因為細菌在飯菜中起了破壞作用�？諝庵写嬖谥�(zhù)各種細菌，它們附著(zhù)在灰塵上隨風(fēng)飛揚，落在食物上，就在食物里大量繁殖，放出毒素。人如果吃了這種含有毒素的食物，就會(huì )發(fā)生食物中毒，出現惡心、腹疼、嘔吐等癥狀，嚴重的還會(huì )危及生命。所以腐爛變餿的飯菜萬(wàn)萬(wàn)吃不得。

　　4、不隨便吃野菜、野果。夏秋是百果成熟的季節。有的同學(xué)喜歡采摘野菜野果嘗一嘗，這樣做危險性很大。因為野菜野果品種多極了，哪些能吃，哪些有毒不能吃，同學(xué)們自己是很難分清楚的，萬(wàn)一吃了有毒的野果，后果輕則嘔吐、拉肚子、手腳麻木，重則會(huì )昏迷不醒、甚至死亡。為了安全起見(jiàn)，千萬(wàn)不要亂吃野菜、野果。

　　5、飲水講衛生，不喝生冷水。水干凈不干凈，光憑肉眼是看不出來(lái)的，即使看起來(lái)清澈透明的水，也不一定是清潔可喝的水，說(shuō)不定里面藏著(zhù)肉眼看不見(jiàn)的病毒、病菌和寄生蟲(chóng)卵。如果不經(jīng)消毒就喝下去，就難免染上痢疾、肝炎、傷寒等傳染病。所以喝水一定要喝經(jīng)過(guò)消毒或燒開(kāi)的水。農村中苦水井的水是不能飲用的，因為這種水亞硝酸鹽的含量很高，飲用后容易發(fā)生中毒。

　　6、不要隨意買(mǎi)街頭小販賣(mài)的包裝粗糙、質(zhì)量低劣的冰棍、冷飲。不吃無(wú)照商販出售的爆米花、豆腐腦、熟肉等食品。這些冷飲和食品雖然價(jià)格較低，但衛生質(zhì)量大多難以保證，容易傷害腸胃和引發(fā)食物中毒。

　　二、室內活動(dòng)的安全注意事項

　　1、注意預防災發(fā)生

　　小孩子都很喜歡玩火，這是一個(gè)很不好的習慣，經(jīng)常會(huì )因為疏忽大意而釀成火災。特別是夏天氣溫較高，空氣悶熱，并且居室內擺放了很多易燃品，如窗簾、被褥或者是木制的家具等，因此要注意預防火災。中小學(xué)生要注意不要在居室內玩火或者是燃放爆竹，而家長(cháng)也不要把火源，如打火機、火柴等給孩子玩，避免火災的發(fā)生。

　　2、磕磕碰碰可預防

　　大多數家庭的居室空間相對比較狹窄，并且放置了很多生活用品，這些生活用品的邊角等都比較尖銳，如果在居室內打鬧、追逐則很容易磕碰受傷，所以中小學(xué)生要注意，在家中居室一定不要打鬧、玩耍，以免受到不必要的傷害。

　　3、滑倒預防有必要

　　現在居室的地板或者是部分瓷磚都比較光滑，若是地上或者是鞋上有水，走在上面很容易滑到而受傷，這是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。我們要時(shí)刻做好滑倒的預防工作，平時(shí)發(fā)現地面上有水，要及時(shí)用拖布清理干凈，而鞋子上有水也要用干布擦拭干凈。家長(cháng)還可以到商場(chǎng)買(mǎi)幾雙防滑的拖鞋，也不失為一個(gè)很好的防滑措施。

　　4、樓高墜落易發(fā)生

　　這種情況多發(fā)于居住在樓房的家庭，特別是高層居室家庭，要注意在陽(yáng)臺做一些護欄。因為兒童有好奇心理，喜歡在陽(yáng)臺內玩耍，并不時(shí)的將身體探出陽(yáng)臺或者是窗外，這樣很容易發(fā)生墜落事故，所以家長(cháng)要時(shí)刻注意孩子，告訴他們不要在陽(yáng)臺內玩耍，更不要將身體探出陽(yáng)臺或窗外，謹防不慎的發(fā)生。

　　5、擠壓處處有，預防有必要

　　在居室中孩子們玩耍，不會(huì )像大人一樣細心，他們可能會(huì )將手指置于居室的門(mén)窗、家具的門(mén)或者是抽屜等處，若是不小心開(kāi)關(guān)門(mén)時(shí)很容易受到擠壓，所以應當小心，同時(shí)要告訴兒童不要隨意把手放在縫隙處，避免掩傷。

　　6、意外傷害處處在，預防及時(shí)可避免

　　在家中經(jīng)常會(huì )有一些必備的日常用品，如剪刀、錐子、水果刀等比較尖銳的工具，或者是針、圖釘、斧子等工具，這些若是不能夠妥善進(jìn)行保管，都有可能使孩子受到意外的傷害。所以家長(cháng)在用完這些工具后及時(shí)的妥善保存，不要隨意丟在某個(gè)位置，避免兒童拿到弄傷自己或他人。

　　三、燒傷燙傷要警惕

　　由于消防等基礎設施的不斷完備，燒傷的發(fā)生率有所降低，但市民要多了解有關(guān)燒傷燙傷的預防， 如何正確處理燒傷燙傷創(chuàng )面的知識，對萬(wàn)一發(fā)生意外時(shí)自救救人，仍然非常重要，不同年齡不同對策嬰幼兒好奇心強， 好動(dòng)，往往在廚房，浴室中被熱油， 熱液燙傷，是目前構成家庭燒傷的主要受害者，事故的頻繁發(fā)生，與家長(cháng)的照看不周密切相關(guān)，因此，細心照顧是預防此類(lèi)兒童燙傷的主要措施，如將桌上的熱湯移至嬰幼兒不易拿到的地方，洗澡時(shí)先放冷水再放熱水，家用飲水機的熱水開(kāi)關(guān)應相對固定，或將飲水機放在兒童不易碰到的地方，學(xué)齡前兒童開(kāi)始模仿大人的一舉一動(dòng)想幫助或學(xué)著(zhù)父母完成一些家務(wù)，由此發(fā)生危險的機會(huì )也增加了，加強對父母的安全教育，是預防此類(lèi)兒童燒傷燙傷的有效措施，如火柴、化學(xué)物品均應收藏于兒童不易拿到的地方，不要讓孩子把廚房視作玩樂(lè )的地方其在做飯時(shí)，教育孩子認識關(guān)于火、熱液、電等燒傷的危害，青少年多有逆反心理，容易討厭父母(事事束縛) 的關(guān)心。行為舉止中隱藏著(zhù)更多燒傷燙傷的潛在危險因素， 學(xué)校教育是最有效的預防方法，如指導如何正確使用電，邀請消防隊員為青少年進(jìn)行救火演習等，成年人群的燒傷燙傷，與家庭火災，錯誤使用酒精或其他易燃物品，床上吸煙。錯誤安裝電路線(xiàn)纜或者使用煤氣不當等密切相關(guān)，需要人們在日常生活中時(shí)刻提高警惕。

　　燒傷如何急救

　　燒傷急救的原則是使患者迅速解除致傷因素，脫離現場(chǎng)，進(jìn)行及時(shí)治療或轉運前的急救準備。

　　1、熱力燒傷

　　脫離熱源火焰燒傷時(shí)患者應迅速脫去著(zhù)火的衣服，一時(shí)難以去除則立即臥倒在地，慢慢打滾滅火，應充分利用附近的水源將火澆滅，危急時(shí)可跳入附近的水池或小河中，用手撲打火焰可使手部遭受深度燒傷，而且有時(shí)反而會(huì )使火焰燒得更旺，熱液，開(kāi)水燙傷時(shí)，應立即脫去浸濕的衣服，若脫衣服來(lái)不及時(shí)，可用冷水沖洗濕熱衣服降溫，否則衣服上的熱將繼續作用于創(chuàng )面使之加深，創(chuàng )面上蓋有濕熱的衣物亦不利于熱的散發(fā)。冷療是用冷水對創(chuàng )面淋洗，冷敷，浸泡“或用包裹冰塊的毛巾等冷敷”適用于中，小面積燒傷，,簡(jiǎn)單易行“不受季節限制”即使在冬天也應在脫離熱源后立即進(jìn)行，冷療開(kāi)始的時(shí)間越早越好，其適宜的溫度尚無(wú)定論，在患者可以耐受的前提下盡可能低，最常用且方便的是的自來(lái)水，冷療持續時(shí)間最好達到6-12分鐘，有時(shí)需一小時(shí)以上，直至創(chuàng )面不感疼痛或疼痛顯著(zhù)減輕為止。它可以起到降溫，止痛和減輕局部腫脹的效果。燒傷創(chuàng )面無(wú)需特殊處理可用清潔的被單或毛巾外裹，然后至燒傷專(zhuān)科醫院就診。忌涂抹有顏色的藥物，如紅汞，龍膽紫等，以免影響對創(chuàng )面深度的判斷。慎用牙膏，油膏等，以免清創(chuàng )困難，而且以免熱量不能及時(shí)散發(fā)。

　　2、化學(xué)燒傷

　　酸堿或腐蝕性化學(xué)燒傷時(shí)“應立即脫去浸漬化學(xué)物質(zhì)的衣服”吸干殘留物質(zhì)，然后迅速用大量流動(dòng)清水長(cháng)時(shí)間沖洗創(chuàng )面，沖洗時(shí)宜用冷水，任何部位的化學(xué)燒傷均禁忌用熱水沖洗。

　　3 、電擊傷

　　電擊傷指的是人體與電源直接接觸后電流進(jìn)入體內造成的損傷，現場(chǎng)急救的原則是迅速脫離電源和就地搶救，有人觸電時(shí)，現場(chǎng)人員不可驚慌，設法盡快將觸電者所接觸的電器設備的開(kāi)關(guān)斷開(kāi)，使其脫離電源。

　　四、使用壓力鍋的安全常識

　　在日常居家生活中，壓力鍋是熟飯速率最快，最高效的鍋具。在選購如何辨別壓力鍋的好壞呢？ 為了幫你買(mǎi)好壓力鍋,這里推薦六大技巧幫您選電壓力鍋：

　　1、選購電壓力鍋可根據個(gè)人的喜好而定。機械式電壓力鍋和微電腦式電壓力鍋的控制方式不同，但使用效果完全一樣，前者操作復雜，后者方便直觀(guān)，但價(jià)格較高。

　　2、選購電壓力鍋的規格應考慮人口數量，2－3人的家庭宜選4升的，3－5人的家庭宜選5升的，6人以上的家庭宜選6升或8升的。

　　3、性能方面要著(zhù)重檢查內鍋與電熱盤(pán)接觸是否良好、通電發(fā)熱是否正常，此外還要檢查功能開(kāi)關(guān)、輕觸式按鈕是否正常。旋動(dòng)調節器和定時(shí)器動(dòng)作應自如，加熱和保溫指示燈相應亮滅，定時(shí)器倒計時(shí)完成后能自動(dòng)關(guān)機等。電源線(xiàn)和電源插頭絕緣要良好，無(wú)氧化銹蝕等。

　　4、電壓力鍋安全裝置的性能很重要，因為安全性能的優(yōu)劣直接影響其使用性能。首先檢查鍋蓋的密封圈應無(wú)變形和龜裂，將鍋蓋嵌到鍋體端口，順時(shí)針旋轉鍋蓋手柄至定位位置，鍋蓋應密封良好。查看浮子閥、排氣閥、安全閥、防堵罩安裝要牢固可靠，金屬外表面光亮無(wú)氧化銹蝕等。最后，注水通電試鍋，加熱到預定溫度，排氣閥能正常排氣，定時(shí)器能自動(dòng)關(guān)機。

　　5、說(shuō)明書(shū)、相關(guān)標識及安全提示詳盡齊備與否代表了企業(yè)的責任心，并能保證消費者正確安全的使用。因此對此項檢查也不可疏忽。

　　6、應選購通過(guò)3C認證的產(chǎn)品。通過(guò)認證的電壓力鍋質(zhì)量有保證，電氣性能合格，售后服務(wù)到位。

　　另外，高壓鍋電壓力鍋的正確使用方法，怎樣安全使用與保養壓力鍋

　　(1) 使用前首先要檢查排氣管孔是否暢通，然后將食物放入鍋內，但食物不得超過(guò)鍋容量的4/5。然后將鍋蓋蓋上，按鍋蓋上箭頭所示“關(guān)”的方向，轉動(dòng)鍋蓋，直到兩手柄完全重合為止。

　　(2) 合蓋后，見(jiàn)有蒸氣穩定地從排氣管內排出時(shí)，再將限壓閥扣在排氣管上。在限壓閥上，不得添加其他重量，更不能用其他東西代替。蒸煮各類(lèi)食物的時(shí)間，說(shuō)明書(shū)上有具體規定，應嚴格掌握。不能任意延長(cháng)，以免發(fā)生事故。

　　(3) 開(kāi)蓋前，鍋內如有氣壓時(shí)，應進(jìn)行冷卻降壓�？梢宰匀焕鋮s，也可以向鍋上倒涼水強制冷卻。然后，取下限壓閥，當排氣管不再放氣時(shí)，再按鍋上箭頭所示“開(kāi)”的方向(即逆時(shí)針?lè )较?轉動(dòng)，打開(kāi)鍋蓋。

　　(4) 做稀飯時(shí)，當限壓閥放氣抬起時(shí)，應立即將鍋移出火外，防止噴飯湯。

　　(5) 易溶塞孔洞，要保持清潔。當洞內的易溶金屬脫掉時(shí)，應另行更換，絕對不能用其他東西代替。

　　(6) 用后隨時(shí)洗凈擦干，鍋蓋應反置于鍋體上而不要和鍋體合在一起，以防密封膠圈變形，使用時(shí)漏氣。

　　(7) 鍋內不宜長(cháng)久放存堿、鹽、醬油等，以防腐蝕。殘余食物粘在鍋體上，可用溫水浸泡，進(jìn)行刷洗。切勿用爐灰、砂石等擦洗。

　　(8) 鍋蓋、鍋體及限壓閥要妥善保管、嚴防磕、碰、以免損壞鍋的密封，失去壓力鍋的作用。端鍋時(shí)要將主副把同時(shí)端起，減輕鍋把一端的受力，防止鍋把損壞。

　　正確使用微波爐

　　假期到了，中小學(xué)生經(jīng)常一個(gè)人被留在家里，父母為了讓其能夠吃好午飯，一般都是早上將午飯的餐點(diǎn)預留出來(lái)，待中午時(shí)讓他們自己用微波爐進(jìn)行加熱食用。

　　目前微波爐市場(chǎng)格外火熱，以其方便、快捷獨占電器市場(chǎng)的鰲頭，但是微波爐在使用過(guò)程中有一定的安全隱患，而且中小學(xué)生不是很了解微波爐的安全使用方法，往往因使用不當而出現爆炸事故而崩傷、燙傷。所以無(wú)論是家長(cháng)還是孩子在使用微波爐時(shí)一定要格外小心。

　　五、使用微波爐的禁忌

　　1、使用微波爐一定要在平穩、通風(fēng)的地方，后部應留有不少于10厘米的空間，頂部要留有不少于5厘米的空間。

　　2、使用微波爐要遠離帶有磁場(chǎng)的其他家用電器，以免影響使用效果。

　　3、微波爐內的食物不能放太滿(mǎn)，最好不要超過(guò)容積的三分之一。

　　4、使用微波爐時(shí)，食物不要直接放在轉盤(pán)上，要用耐熱的玻璃、陶瓷或耐熱塑料做成的容器盛放。絕對不能用金屬或搪瓷容器，也不宜用帶有金屬花紋的容器盛放。因為微波與金屬接觸會(huì )產(chǎn)生火花，發(fā)生危險，嚴重時(shí)還會(huì )損壞磁控管。

　　5、千萬(wàn)不要用微波爐加熱密封的食物，例如袋裝、瓶裝、罐裝食品，以及帶皮、帶殼的食品，如栗子、雞蛋等，以免爆炸污染或損壞微波爐。

　　6、不得空載使用微波爐。平時(shí)可在爐內預備一杯水（玻璃杯），使用時(shí)拿出，加熱完食物后再放入，以免空載燒壞微波爐。

　　7、由于微波空透功率有限，對體積過(guò)大的食物，應當均勻分解（肉類(lèi)3厘米左右，其他食品5－7厘米為宜），以免食物生熟不均。加熱整只雞鴨等大件食物，最好加熱一段時(shí)間后，將食物翻個(gè)身，使各部位可均勻加熱。

　　8、微波爐在使用過(guò)程中，應切實(shí)保護好爐門(mén)，防止因爐門(mén)變形或損壞而造成微波泄漏。更不能在爐門(mén)開(kāi)啟時(shí)，試圖啟動(dòng)微波爐，這是十分危險的。

　　9、選擇烹調時(shí)間寧短勿長(cháng)，以免食物過(guò)分加熱燒焦甚至起火。

　　10、微波爐工作時(shí)，應遠離爐體，雖有安全保險，還要防止萬(wàn)一發(fā)生微波輻射傷害人體。

　　11、微波爐工作時(shí)，不要將眼睛緊靠微波爐5厘米之內去觀(guān)看微波爐工作。因為眼睛對微波最敏感，以免受到不必要的傷害。

　　12、日常使用后，馬上用濕布將爐門(mén)上、爐腔內和玻璃盤(pán)上的臟物擦掉，這時(shí)最容易擦干凈。若日常沒(méi)有即時(shí)清潔，可將一點(diǎn)水加熱成蒸汽，使污垢軟化，再用濕布擦就容易清潔了。

　　13、烹調完食物，應先待轉盤(pán)冷卻后再進(jìn)行清洗。

　　14、不得將冰冷食品或冰冷器皿放置在熾熱的轉盤(pán)上。

　　15、轉盤(pán)的最大負載重量不能超過(guò)5公斤。

　　16、已煮好的湯圓、荷包蛋等，馬上取出可能會(huì )因其內部液體沸騰爆破而濺傷人體。應打開(kāi)爐門(mén)后略擱置一會(huì )兒，再取出食物。

　　17、一般情況下不可用微波爐煎炸食物，除非使用質(zhì)量可靠的特制微波煎碟。

　　18、光波、燒烤烹調時(shí)，不可遮蓋食物，因為食物需要直接吸收光波和燒烤的熱能。

　　19、微波爐停止使用時(shí)，應將爐門(mén)稍稍敞開(kāi)，使爐腔內水蒸氣充分散發(fā)，有利于腔體的保養。

　　使用微波爐其他注意事項：1、忌將肉類(lèi)加熱至半熟后再用微波爐加熱。因為在半熟的食品中細菌仍會(huì )生長(cháng)，第二次再用微波爐加熱，由于時(shí)間短，不可能將細菌全殺死。冰凍肉類(lèi)食品須先在微波爐中解凍，然后再加熱為熟食。此外，已用微波爐解凍的肉類(lèi)，如果再放入冰箱冷凍，必須加熱至全熟。2、牛奶、油炸物不能加熱。因為牛奶中的氨基酸經(jīng)微波爐加熱后，一部分會(huì )轉變?yōu)閷θ梭w有害的物質(zhì)。因高溫油會(huì )出現飛濺導致明火。如萬(wàn)一不慎引起爐內起火時(shí)，切忌開(kāi)門(mén)，而應先關(guān)閉電源，待火熄滅后再開(kāi)門(mén)降溫。3、沒(méi)有食物或攪拌器不轉動(dòng)時(shí)都不能開(kāi)機運行。當爐膛內沒(méi)有食物時(shí)開(kāi)啟微波爐，往往會(huì )損壞磁控管；當爐膛頂部攪拌器不能轉動(dòng)時(shí)開(kāi)啟微波爐，往往使微波分布不均，造成食物成熟不一，甚至影響微波爐正常使用。因此，每次用完之后應拔下電源插頭，防止無(wú)意自動(dòng)，或者在爐膛內放置一個(gè)盛水的玻璃杯。攪拌器不轉動(dòng)時(shí)一定要排除故障，待恢復正常后再使用。4、防止外界磁場(chǎng)干擾和微波泄漏。一般不能將微波爐與有磁場(chǎng)的收音機，電視機等安放一起或距離太近，否則將影響爐膛內磁場(chǎng)的分布，造成微波爐工效降低。除此，還要注意清潔衛生，防止湯汁、油污等沾污爐灶內膛而影響烹調效果，每次使用后都應用軟布將爐灶內外打掃干凈，保持清潔。

　　六、全面了解熱水器的常識

　　熱水器現在是每個(gè)家庭中的必備用品，它方便、快捷，給人們的生活提供了很多方便，節約了很多的時(shí)間，但是熱水器的使用又存在著(zhù)多方面的安全隱患，如果使用不當會(huì )發(fā)生很?chē)乐氐暮蠊�，所以在使用熱水器時(shí)一定要注意安全性。

　　熱水器主要有燃氣熱水器和電熱水器，我們就這兩種器具的不同性能，簡(jiǎn)述一下使用注意事項。

　　燃氣熱水器和許多產(chǎn)品一樣，使用應遵循一定的規律，只要按照規定安裝，按照正確的程序操作，做到通風(fēng)換氣良好，使用起來(lái)就會(huì )很安全，它就會(huì )方便生活、造福人類(lèi)。如果違背這個(gè)規律，就一定會(huì )出問(wèn)題。在過(guò)去發(fā)生的多起熱水器死亡事故中，有８０％的原因是與使用不當有關(guān)，因此，用戶(hù)必須做到正確使用燃氣熱水器，以確保安全。

　　由于燃氣熱水器屬一種特殊的安全型產(chǎn)品，其使用的燃料（燃氣）屬易燃易爆的氣體，如果出現漏氣，當達到一定量時(shí)，再遇到明火（如廚房的燃氣灶點(diǎn)火、抽油煙機電燈、電冰箱等電器設備啟動(dòng)所產(chǎn)生的火花）就會(huì )發(fā)生爆燃或爆炸，從而導致火災等事故的發(fā)生。所以，除了在燃氣用具安裝時(shí)嚴格檢查產(chǎn)品及各管接頭的嚴密不漏氣外，用戶(hù)在使用時(shí)要注意：

　�。ǎ保┤绻�長(cháng)時(shí)間不使用熱水器時(shí)，應將熱水器前燃氣管道的閥門(mén)關(guān)閉；

　�。ǎ玻┊斒褂孟鹉z管連接熱水器時(shí)，應注意檢查橡膠管是否有裂紋，最好兩年左右更換一次；

　�。ǎ常┯捎谌細舛季哂挟愇�，當感到有這樣的味道時(shí)，說(shuō)明有漏氣現象，此時(shí)不要啟動(dòng)任何電器設備，及時(shí)打開(kāi)門(mén)窗，關(guān)閉燃氣總閥，檢查漏氣點(diǎn)，如果自己解決不了，可找有關(guān)服務(wù)部門(mén)盡快解決。

　　燃氣安全燃燒后，從理論上講產(chǎn)生二氧化碳和水蒸汽，但實(shí)際上仍有微量的一氧化碳產(chǎn)生。一氧化碳屬于有毒氣體，在正常燃燒時(shí)，煙氣中一氧化碳的產(chǎn)生量很少，只有０．１％左右，再放入大氣中稀釋?zhuān)�其含量�?huì )非常低，對人體不會(huì )造成危害。但當濃度達到一定程度，會(huì )使人產(chǎn)生中毒現象，輕者頭暈、嘔吐，重者會(huì )導致死亡。

　　怎樣來(lái)控制一氧化碳濃度的增加呢？首先，要保證熱水器的產(chǎn)品質(zhì)量，從目前國內生產(chǎn)的燃氣熱水器質(zhì)量來(lái)看，其燃燒產(chǎn)生的一氧化碳一般都比較低，能夠保證人身安全。但更重要的是，一定要保證安裝熱水器的房間空氣流通，使熱水器燃燒所產(chǎn)生的一氧化碳、二氧化碳等廢氣及時(shí)排到室外，使室外的新鮮空氣及時(shí)補充進(jìn)來(lái)，所以無(wú)論使用什么型的燃氣熱水器，在使用時(shí)一定要打開(kāi)通向室外的窗戶(hù)。另外，在安裝條件允許的情況下，盡可能選用強制給排氣式（平衡）燃氣熱水器。

　　1、在夏天使用熱水器時(shí)，由于自來(lái)水的溫度較高，使用熱水器的水溫調節裝置無(wú)法調到合適的水溫，而使熱水溫度偏高。此時(shí)可將熱水器前的閥門(mén)適當關(guān)小一些，從而保證調到合適的水溫。

　　2、在冬季北方較寒冷地區，熱水器容易被凍壞，所以在較長(cháng)時(shí)間不使用熱水器時(shí)，應將熱水器內的余水排放干凈。

　　3、燃氣熱水器的產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)都有很詳細的安裝、使用說(shuō)明，應認真閱讀，正確使用，確保安全。

　　4、燃所用具一年內必須清洗或檢修。

　　5、截門(mén)或膠管二年內必須檢修或更換。

　　6、若出現黃火苗，異聲異味各種故障必須停止立即向服務(wù)中心報修。

　　7、長(cháng)時(shí)間未用，應檢修以免發(fā)生危害。

　　七、電熱水器使用安全注意事項

　　家庭的室內布線(xiàn)應可靠接地，且接地電阻值不得大于4Ω。家用插座，不管單相電源還是三相電源，其接地必須與電源的地線(xiàn)鏈接，插座的接地極不允許空著(zhù)。

　　電熱水器配備的插座，應為帶地線(xiàn)的固定專(zhuān)用插座，不能使用移動(dòng)式電源接線(xiàn)板。插座應置于電熱水器出水口水平位置上方，要避免被水噴濺而產(chǎn)生短路危險。

　　在使用電熱水器時(shí)，不得通過(guò)插座上的開(kāi)關(guān)關(guān)斷電源，因為關(guān)斷插座電源后漏電保護插頭不能工作，一旦發(fā)生地線(xiàn)帶電等故障時(shí)無(wú)法提供保護。

　　定期（一般每周）檢查按動(dòng)漏電保護插頭的“試驗”鍵，確認漏電保護插頭能正常工作。

　　保養清潔電熱水器外部，應先切斷電源，不要用水噴淋，要軟布擦拭。

　　如果電源線(xiàn)損壞，為避免危險，必須使用有廠(chǎng)家提供的專(zhuān)用電源線(xiàn)，并由維修部或類(lèi)似部門(mén)的專(zhuān)業(yè)人員更換。

　　電熱水器的使用壽命不應超過(guò)6年，如超過(guò)年限還繼續使用，就會(huì )存在安全隱患，需要及時(shí)更換。

　　八、刀具使用要小心

　　刀具是每個(gè)家庭中的必備用品，有菜刀、水果刀、鉛筆刀等，但是這些刀具在一定程度上又存在著(zhù)安全隱患，特別是對于有小孩子的家庭，其安全隱患更大。小孩子對于刀具都有一定的好奇心理，如果讓他們拿到刀具，進(jìn)行了不當的操作，很可能發(fā)生傷人傷已的事故。所以，家長(cháng)要經(jīng)常和孩子進(jìn)行溝通，告訴他們刀具的用途和危害，以減少他們的好奇心理，并且警示他們不要隨便玩耍刀具。使用刀具時(shí)應當注意力集中，不可用刀具比劃、打鬧，更不能拿著(zhù)刀具互相開(kāi)玩笑，以免誤傷別人或自己。刀具若暫時(shí)不使用時(shí)，要妥善保存起來(lái)，放在安全穩妥的地方，不要使刀具的尖和刃部突出、暴露在外，以防止刀具被碰落而傷人或者有人不慎觸碰而受傷。

　　中小學(xué)生正處于淘氣、貪玩的年齡，磕磕碰碰中難免發(fā)生的，所以受了外傷時(shí)不要驚慌，要根據情況進(jìn)行判斷處理。若是受了比較嚴重的外傷，需要及時(shí)送醫院進(jìn)行診治；若是比較輕微的外傷，可以按照下述方法來(lái)進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理：

　　出現傷口并且出血的，需要清洗傷口并擦涂消毒、消炎的外用藥，如消炎粉、紅藥水、創(chuàng )可貼等。

　　受外傷還要注意：保持傷口局部的溫暖干燥，避免發(fā)生感染；可多吃雞蛋、瘦肉、豆類(lèi)、乳類(lèi)等蛋白蛋含量多的食品，以幫助患處盡快恢復；適當服用維生素C或多吃些新鮮蔬菜和水果；及時(shí)合理地進(jìn)行換藥，以保持傷口處的清潔。

　　肌肉、關(guān)節、韌帶等扭傷的，不能立即按摩或熱敷，以免加重皮下出血，加劇腫脹。應當立即停止活動(dòng)，使受傷部位充分休息，并且冷敷或用冷水浸泡。待24-48小時(shí)以后，皮下出血停止再改用熱敷，以促進(jìn)消散淤血，消除腫脹。

　　九、預防異物進(jìn)入氣管

　　氣管異物是耳鼻喉科常見(jiàn)急診之一，筆者在臨床工作中，常會(huì )遇到這類(lèi)患者，以?xún)和�多�?jiàn)，成人氣管異物偶爾也可以見(jiàn)到，處理不及時(shí)或不恰當可危及生命，或導致嚴重的并發(fā)癥、后遺癥，應該引起家長(cháng)注意。

　　十、異物進(jìn)入氣管常識

　　1、氣管異物易發(fā)于兒童的原因

　　據國內外文獻報導及我們臨床工作中所見(jiàn)，百分之九十以上的氣管異物，發(fā)生于5歲以下的幼兒，其次為5-15歲的兒童，成年人少見(jiàn)。

　　氣管異物多發(fā)生于兒童有以下原因：1)兒童對異物的危害無(wú)經(jīng)驗；2)兒童的咀嚼功能不夠完善(因兒童的磨牙尚未長(cháng)出)；3)兒童本性喜歡將小物品放入口內；4)兒童喉的保護功能尚不夠健全；5)兒童在吃東西時(shí)常出現哭笑易使異物吸入氣管。

　　另外，昏迷病人常有將嘔吐物、假牙或活動(dòng)的牙齒脫落誤吸入氣管。成人在工作中的不良習慣，如將釘子、大頭針或縫衣針等放入口內，都可因不慎而誤吸入氣管或誤吞入食道。

　　2、異物易停留的部位

　　由口腔或鼻腔進(jìn)入的異物可停留在以下部位，即喉咽部、喉部、氣管、支氣管或食道。

　　3、氣管異物的種類(lèi)

　　在臨床工作中所見(jiàn)到氣管異物的種類(lèi)多達幾十種。其中植物性異物，包括豆類(lèi)、水果類(lèi)（碎塊）果核等，尤以各種瓜子、花生米等為最多見(jiàn)。金屬性或其它小物品的異物如小鐵釘、滾珠、針頭、橡皮帽、圓珠筆塑料帽等�？傊�，凡能進(jìn)入口腔的小物品均可被誤吸入氣管內。

　　4、異物進(jìn)入氣管的表現及危害

　　大家知道，氣管是呼吸的唯一通道，一旦異物誤入阻塞氣管，會(huì )發(fā)生呼吸困難、缺氧或窒息。癥狀的輕重與異物的性質(zhì)、大小及在氣管內存在時(shí)間的長(cháng)短有關(guān)。較大的金屬異物在支氣管內，可產(chǎn)生氣管或支氣管局部粘膜腫脹發(fā)炎，堵塞支氣管，并發(fā)支氣管炎、肺炎、支氣管擴張或肺膿腫，甚至可形成膿胸。

　　植物性異物剌激性強，使支氣管粘膜很快發(fā)炎腫脹，分泌物增多，而且常為膿性分泌物，造成支氣管呈活門(mén)狀堵塞，即空氣易入不易出，早期形成肺氣腫，病情發(fā)展呈肺不張，肺氣腫繼續發(fā)展，將發(fā)生肺泡破裂，形成氣胸，縱隔氣腫或皮下氣腫。

　　5、氣管異物的預防和處理方法

　　綜上所述，氣管異物有數十種，病情的輕重與異物的性質(zhì)及在氣管內存留的時(shí)間長(cháng)短有關(guān)，只有家長(cháng)們認識到氣管異物對人體的危害，甚至生命危險，引起足夠的重視與警惕！加強對幼兒的教育，使其養成良好習慣，成人也要消除將鐵釘等金屬物放入口中的不良習慣。

　　那么一旦不慎吸入了異物，請病人及家人不要驚慌，異物自行咳出的可能性很小，所以不要消極等待，或只消炎治療，要及時(shí)到醫院請專(zhuān)科醫生處理，確定異物的性質(zhì)及存留的部位，早期取出異物，氣管及肺內病變可很快恢復。若異物在氣管內存留時(shí)間長(cháng)，雖取出異物，但異物對人體所造成的損害大，恢復時(shí)間長(cháng)，或不能完全恢復，最常見(jiàn)的病癥是支氣管擴張癥。所以對氣管異物的處理宜早不宜遲。

　　十一、夏季防暑十二招

　　1、夏季天氣酷熱，出門(mén)時(shí)穿透氣性好、淺色的棉質(zhì)或真絲面料衣服，外出不要打赤膊、烈日下長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)者，最好穿長(cháng)襯衫。

　　2、出門(mén)時(shí)要戴太陽(yáng)鏡、遮陽(yáng)帽或使用遮陽(yáng)傘，避免長(cháng)時(shí)間的日照。

　　3、長(cháng)時(shí)間在戶(hù)外的人員，要隨身攜帶防暑藥品，如十滴水、人丹等。

　　4、高血壓、冠心病、腦血管硬化等患者不要長(cháng)時(shí)間呆空調房間中，以防舊病發(fā)作或使原有病情加重。開(kāi)空調的時(shí)間要注意通風(fēng)換氣，溫度不宜設定過(guò)低。

　　5、及時(shí)補充蛋白質(zhì)，攝取量應在平時(shí)的基礎上增加10%-15%�？梢赃x擇新鮮的魚(yú)、蝦、雞肉、鴨肉等脂肪含量少的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品，多吃豆制品等富含植物蛋白的食物。

　　6、出汗過(guò)多時(shí)，在補充水的基礎上還應適當補充一些鈉和鉀。鈉可以通過(guò)食鹽、醬油等補充，含鉀高的食物有香蕉、豆制品、海帶等。

　　7、多吃各種瓜類(lèi)食物，如冬瓜、絲瓜、苦瓜、黃瓜和南瓜。多吃涼性蔬菜，如番茄、茄子、生菜、蘆筍等。多吃苦味食品，如苦菜、苦丁茶、苦筍等。

　　8、夏季天氣炎熱，人們會(huì )經(jīng)常出汗，體內水分流失很多要隨時(shí)喝水以補充水分，不要等口渴了再喝。

　　9、中小學(xué)生會(huì )常吃冷飲，以降溫去熱，這樣做會(huì )對身體造成傷害。此時(shí)不要多吃冷飲，以免胃腸道血管收縮，影響消化功能。

　　10、盡量不要飲用烈性酒。

　　11、經(jīng)常洗澡或多用濕毛巾擦拭皮膚，也可以防暑降溫。

　　12、夏季時(shí)節要保證充足的睡眠，合理安排作息時(shí)間，才會(huì )保持旺盛的精力。

　　創(chuàng )傷救助常識

　　創(chuàng )傷的分類(lèi)

　　如果按致傷原因可以分為銳器所致的刺傷，切割傷等；鈍性暴力所致的挫傷、擠壓傷等；子彈、彈片所致的火器傷等；高壓高速氣浪所致的沖擊傷等；還有擦傷、撕裂傷、凍傷、擠壓傷等等。

　　按受傷部位、組織器官可分為顱腦傷、頜面頸部傷、脊柱脊髓傷、胸傷、腹傷、骨盆傷、上肢傷和下肢傷。診斷時(shí)更需進(jìn)一步區分受傷的組織器官，如軟組織損傷、骨折、脫位、內臟破裂等。

　　按傷后皮膚是否完整可以分為閉合傷，也就是皮膚完整、無(wú)傷口：如挫傷、扭傷、關(guān)節傷、脫位和半脫位、閉合性骨折、震蕩傷等；開(kāi)放傷，也就是皮膚完整性受破壞，有傷口：如擦傷、撕裂傷、撕脫傷、刺傷、切割傷、火器傷等。

　　按傷道的形態(tài)主要是指火器傷而言，投射物對人體造成的傷道形態(tài)與投射物和人體的接觸方式，投射物的大小、重量、外形以及接觸人體時(shí)的動(dòng)能有關(guān)，分為切線(xiàn)傷、反跳傷、盲管傷和貫通傷四類(lèi)。

　　按是否穿透體腔可以分為有穿透傷和非穿透傷兩種。凡穿透體腔最里面，也是最有力的防御屏障稱(chēng)為穿透傷，而非穿透傷則是在這些防御屏障以外的傷。

　　創(chuàng )傷的診斷

　　了解對創(chuàng )傷履行正確的治療，必須確定其部位、性質(zhì)、程度、全身性改變以及并發(fā)癥。

　　致傷原因、作用部位、受傷時(shí)的姿勢等情況可推斷大致的傷情。例如老年人跌倒，臀部著(zhù)地，可能發(fā)生股骨頸骨折。

　　傷后出現的癥狀及演變過(guò)程，可以透過(guò)現象看本質(zhì)，作出正確診斷，如顱腦傷后曾出現中間清醒期，可以考慮硬膜外血腫形成；如果傷后使用止血帶，應計算使用時(shí)間。

　　原有高血壓病的創(chuàng )傷病員，應根據原有水平估計傷后血壓的改變。

　　體格檢查時(shí)，首先觀(guān)察人的意識、面容、體位、尤應注意有無(wú)窒息、休克等表現。如腹部傷應檢查觸痛、腹肌緊張、反跳痛、移動(dòng)性濁音、肝濁音區、腸鳴音等。

　　對于開(kāi)放性損傷，必須認真查看傷口或者創(chuàng )面，并注意其形狀、出血、污染、滲出物及傷道位置等情況。

　　選擇必需項目進(jìn)行輔助檢查，以免增加傷員的痛苦和浪費時(shí)間、人力和物資，特別要注意，不能只輔助檢查，不顧傷情變化，造成最佳搶救時(shí)機的喪失。

　　對嚴重創(chuàng )傷，尤其是并發(fā)休克的病人，可采用血氣分析及各種電子儀器進(jìn)行檢查。

　　檢查中發(fā)現危重情況，立即搶救；檢查步驟盡量簡(jiǎn)捷，動(dòng)作謹慎輕巧；重視癥狀明顯的部位，同時(shí)也要想到和查找隱蔽的損傷。

　　處理成批傷員時(shí)，不可忽視不出聲的傷員；一時(shí)難以診斷者，應在對癥處理過(guò)程中嚴密觀(guān)察病情變化。

　　創(chuàng )傷的治療

　　傷者所取的體位應有利于呼吸運動(dòng)和保持傷處靜脈血流，減輕水腫。局部適當制動(dòng)，可緩解疼痛，利于組織修復。例如：有骨折、血管和神經(jīng)損傷等，更需制動(dòng)。傷后有口渴和尿少提示體液不足，應及時(shí)檢查和輸液補充；較重傷員更應該注意防治酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂；較重的創(chuàng )傷可使機體能量大量消耗，不利于創(chuàng )傷恢復，且易發(fā)生并發(fā)癥，因此需要選用要素飲食或者靜脈高營(yíng)養。凡有開(kāi)放性損傷，都必須重視感染的防治；胸腹腔內組織器官受損的閉合性創(chuàng )傷，也需要防治感染；傷口的清潔、清創(chuàng )和閉合傷的手術(shù)應及早施行；沾染較多和組織破壞較重者需用抗菌藥物，并用破傷風(fēng)抗毒血清。

　　鎮痛鎮靜和心理治療

　　在不影響傷情判斷的前提下，選用藥物鎮痛鎮靜，可使傷員安靜休息和恢復生活起居；適當進(jìn)行心理治療，可使傷員配合治療，利于健復。

　　閉合傷的處理

　　頭部傷：頭皮腫先行加壓包扎，血腫液化后可穿刺抽吸并繼續加壓包扎。腦震蕩和腦挫傷，需用脫水劑治療，以防顱內壓增高。如有意識障礙可行頭部降溫。顱內血腫和顱內壓增高脫水無(wú)效時(shí)，則需手術(shù)處理。

　　骨折和脫位：采用復位和各種方法固定，復位有手法閉合復位和手術(shù)開(kāi)放復位兩種。

　　胸腔和腹腔內臟器傷：大多需行緊急手術(shù)處理，以免因出血、消化液漏出等原因造成嚴重不良后果。血氣胸可先行穿刺或加以引流。較輕的腹腔臟器傷，無(wú)明顯腹膜炎者，可暫予支持療法，并密切觀(guān)察。

　　軟組織挫傷：早期局部冷敷，減少組織內出血；中后期溫敷和理療，以利炎癥消退、疼痛緩解和腫脹消退。

　　無(wú)菌手術(shù)的切口，縫合后一般都能達到一期愈合。創(chuàng )傷的傷口難免有不同程度的沾染，對沾染程度輕的，經(jīng)處理，使其成為清潔傷口，可以當即縫合。沾有細菌尚未感染的傷口，一般認為傷后8小時(shí)以?xún)鹊膫�口屬此�?lèi)。但傷后傷口感染的早晚還與污染的程度、細菌的毒力、受傷部位的血循、傷后應用抗生互不情況等因素有密切關(guān)系。污染傷口經(jīng)過(guò)清創(chuàng )處理使其轉變成接近于清潔傷口，當即縫合或延期縫合，爭取達到一期愈合。

　　延遲處理的開(kāi)放性創(chuàng )傷，膿腫切開(kāi)，手術(shù)切口感染等，有滲液、膿液、壞死組織等。傷口需經(jīng)過(guò)換藥，逐漸達到二期愈合。傷后異物原取上取，感染病灶內的異物尤應及早取出。某些深部的異物，或者數量多而分散者，如不損及重要組織器官，可以保留和觀(guān)察。傷口愈合后的異物，如果一定要取出，手術(shù)前須確定部位，選擇適當的手術(shù)途徑，并應用抗生素和破傷風(fēng)抗毒血清。創(chuàng )傷治療的目的既要達到組織恢復，又要恢復生理功能，這在骨折治療中尤顯重要。

　　創(chuàng )傷的急救

　　對于危重創(chuàng )傷，首要的是搶救生命。在處理復雜傷情時(shí)，應優(yōu)先解決心跳驟停、窒息、大出血、開(kāi)放性和張力性氣胸、休克、腹部?jì)扰K脫出等危及生命和其他緊急的問(wèn)題。創(chuàng )傷急救應從現場(chǎng)開(kāi)始，近幾年的經(jīng)驗證明，院前急救和急診室、急診車(chē)手術(shù)搶救，能挽救不少危重傷者的生命。創(chuàng )傷的急救時(shí)，要有積極穩定的情緒，緊張有序的工作；不可忽視沉默的傷員；防止搶救中的再損傷；防止醫源性損害的發(fā)生。

　　身軀被銳器刺傷的救助對策

　　一切尖銳的東西刺入皮肉，這種刺傷很復雜，因為傷口小，深度不定，如刺在胸、腹、腰、頭面等要害部位，還可能出現內臟損傷、血管破裂、臟器刺破，其危險性很大，所以對刺傷切勿輕心。常見(jiàn)的銳器有各種刀、匕首、斧刃，剪刀等，鐵薄片、列開(kāi)的破璃等也能形成銳器創(chuàng )傷。根據銳器的種類(lèi)以及其著(zhù)力方式不同，可將銳器傷分為切創(chuàng )、砍創(chuàng )、刺創(chuàng )以及剪創(chuàng )四種基本類(lèi)型。對于刺在要害部位或者可疑要害部位較深的刺傷，不能隨便拔掉刺入物，避免因為拔出后引起大出血，應急送醫院搶救。鐵釘刺傷，不能自己拔除就了事，應到醫院根據不同情況注射破傷風(fēng)預防針。而對于小且淺的刺傷可以自己處理，用2%的碘酒消毒刺傷周?chē)�，用酒業(yè)務(wù)脫碘，鹽水或者干凈白開(kāi)水棉球擦拭傷口后包扎即可。刺傷在會(huì )陰部、眼皮、口唇等部位，可用紅汞消毒；如果有木刺、玻璃碎片刺傷，消毒結束后，還需要用火燒過(guò)涼后的針挑出木刺或者玻璃碎片后包扎。

　　眼球被刺傷后的緊急處理

　　造成眼球穿通傷的原因很多。通常情況下，兒童因為玩耍時(shí)不小心被尖銳的器具直接刺入眼內所造成，成年人多數是因為爆破時(shí)飛濺的石屑、玻璃碎片、車(chē)床和沖床作業(yè)時(shí)高速飛起的鐵鍬或者尖銳的工具等致傷。眼球穿通傷對視力威脅極大，現場(chǎng)急救處理的恰當與否，直接關(guān)系著(zhù)將來(lái)視力的恢復程度。人體的眼球被刺傷時(shí)，傷者會(huì )感到受傷的剎那間有一股熱淚涌出眼外，同時(shí)有疼痛、眼睜不開(kāi)和視力減退現象。檢查傷眼往往能直接看到眼球上的傷口，有時(shí)傷口處有一團黑色物流出，或有一種透明的雞蛋清樣的膠體物質(zhì)冒出，此時(shí)瞳孔不圓，有時(shí)因為眼球內出血看不到瞳孔。如果眼球內容物大量流失，就會(huì )使眼球變軟，甚至塌陷。當發(fā)生這種意外事件時(shí)，傷者應該保持安靜平臥、避免躁動(dòng)啼哭，切忌對傷眼隨便進(jìn)行擦拭或者清洗，更不可以壓迫眼球，以防止更多眼內容物被擠出。應立即用清潔手帕或者毛巾松松包扎傷眼，值得注意的是一定要將雙眼包扎。因為只有這樣才可減少因健康眼的活動(dòng)而帶動(dòng)受傷眼的轉動(dòng)，避免傷眼因摩擦和擠壓而加重傷口出血和眼內容物繼續流出等不良后果。包扎時(shí)不要滴用不潔的眼藥水，以免增加感染的機會(huì )，也不要涂眼藥膏，因為眼藥膏會(huì )給醫生進(jìn)行手術(shù)修補傷口帶來(lái)困難。雙眼包扎妥當后，應速將傷員抬送醫院搶救，途中要盡量減少震動(dòng)。

　　木刺刺傷時(shí)的急救措施

　　當人體被木刺刺傷時(shí)，首先以肥皂水和流動(dòng)水輕輕沖洗后，對露出皮外的木刺，先用鑷子拔掉，然后充分沖洗，貼上急救膠布。

　　此外，還需要注意是否還有沒(méi)拔掉的刺。如果因為顯露不好而刺不容易拔出時(shí)，應用消毒針挑出。挑出后還要接受外科醫生的診治。要注意日后發(fā)生破傷風(fēng)的危險。

　　木刺扎進(jìn)手指的處理方法

　　在日常勞動(dòng)、生活中，手指常被木刺、竹篾或者針刺扎傷，有時(shí)木質(zhì)和竹質(zhì)刺容易折斷殘留于甲下和手指軟組織，使人疼痛難忍。被刺傷的傷口大小或者出血多少倒是次要的，主要應該注意有無(wú)木刺殘留在傷口里，因為木刺等殘留就有可能使傷口化膿，被刺傷的傷口往往又深又窄，更有利于破傷風(fēng)細菌的侵入繁殖和感染，所以必須取出異物，消除隱患。當手指被扎進(jìn)木刺后，如果確實(shí)已將木刺完整拔出，可以再輕輕擠壓傷口，把傷口內的淤血擠出來(lái)，以減少傷口感染的機會(huì )。然后用碘酒消毒傷口的周?chē)�，再用酒精涂�?次，用消毒紗布包扎好。如果傷口內留有木刺，在消毒傷口周?chē)�后，可以用�?jīng)過(guò)火燒或者酒精涂擦清毒的鑷子，設法將木刺完整地拔出來(lái)。若木刺外露部分很短，鑷子無(wú)法夾住時(shí)，可用消毒過(guò)的針挑開(kāi)傷處的外皮，適當擴大傷口，使木刺盡量外露，然后用鑷子夾住木刺輕勁向外拔出，將傷口再消毒一遍后用于凈紗布包扎。為了預防傷口發(fā)炎，最好服新諾明2片，每日2次，連服3-5天。若木刺刺進(jìn)指甲里時(shí)，應到醫院由醫師先將指甲剪成V形再拔出木刺。

　　針刺傷的急救常識

　　針刺傷發(fā)生后，要用肥皂和熱水清洗傷口，再用碘酊消毒后用密封敷料包裹傷口。

　　誤傷者兩天內注射破傷抗毒素，如果誤傷者有免疫力，則應該在誤傷后24小時(shí)接受乙肝免疫球蛋白，未接種乙肝疫苗則應同時(shí)注射第一針。接受過(guò)乙肝疫苗則應確認其抗體水平，不足的則應補充注射。根據不同傳染病最長(cháng)的潛伏期，確定對傷者追蹤觀(guān)察時(shí)間。主動(dòng)免疫是預防銳器傷害最經(jīng)濟、最有效的措施。

　　另外，人們如果被斷針刺傷時(shí)，斷針并不會(huì )在體內游走，但是活動(dòng)身體或者走路時(shí)，會(huì )稍有移動(dòng)。斷在體外的針要帶給外科醫生看，請他取出體內的斷針。有時(shí)，斷針的取出是比較難的，所以不要想得太簡(jiǎn)單。

　　兒童切割傷的有效處理

　　刀、鐵片、玻璃片等銳器，造成皮膚、皮下組織或者深部組織的損傷破裂，叫做切割傷。

　　孩子在日常生活中，發(fā)生切割傷很常見(jiàn)。其特點(diǎn)是傷口比較整齊，裂開(kāi)較小，出血較多，但周?chē)�組織損傷較輕。因為傷口整齊，如處理恰當，沒(méi)有細菌感染，一般愈合較快。較淺的切割傷，首先要壓迫止血，讓孩子把手指舉高，捏緊指根兩側，出血即可停止；然后用酒精、碘酒將傷口周?chē)�皮膚進(jìn)行消毒，用干凈紗布包扎，一般3-5天可以愈合。如果傷口深或者手指被機器、鋒刀刃切斷，首先要鎮靜，千萬(wàn)不要驚慌，在撥打急救電話(huà)的同時(shí)要安慰孩子，并將傷指上舉，捏緊指根兩側，壓迫止血；或者用干凈紗布加壓包扎止血。若切斷手指，應將斷下的手指用干凈紗布包好，隨病人速送醫院骨科處理。如果離醫院遠，天氣炎熱，斷下的手指應用干凈紗布包好，裝在干凈塑料袋內，扎緊袋口，然后放在盒子里，周?chē)�用冰塊冷藏，以防止斷指壞死。但絕不能用冰塊直接冷藏或者用消毒藥液浸泡斷指。如果被生銹的鐵片、刀刃切割，或者傷口被臟東西污染，應到醫院急診處理，并注射破傷風(fēng)抗毒血清或破傷風(fēng)類(lèi)毒素，以防發(fā)生破傷風(fēng)。生活中為了有效地預防切割傷的發(fā)生，盡量讓孩子遠離鋒利的東西：孩子喜歡模仿媽媽做家務(wù)的樣子，但在這時(shí)，不能讓他拿菜刀來(lái)玩；家里的窗戶(hù)如果出現缺口，應及時(shí)修復，摔碎的玻璃制品應及時(shí)清除，以防好奇的孩子拿來(lái)玩而傷害了自己。

　　淺部切割傷的治療

　　淺表小傷口的處理

　　一般長(cháng)徑為1厘米左右的皮膚、皮下淺層組織傷口稱(chēng)之為淺表小傷口。處理時(shí)，首先用等滲鹽水棉球醮干凈組織裂隙，再用70%酒精或者碘伏消毒外周皮膚。接著(zhù)用一條小的蝶形膠布固定創(chuàng )緣，完全對合皮膚，再在皮膚外涂碘伏，外加壓包扎。1周內，應該每日碘伏消毒1次；10日左右，可以除去膠布。

　　一般淺部傷口的處理

　　通常情況下，人體的淺層肌肉被切割以后，如果傷口較大時(shí)，就需要縫合修復。傷口進(jìn)行縫合修復時(shí)，首先要用干紗布掩蓋傷口，用酒精消毒周?chē)�皮膚；然后取出干紗布，以鹽水紗布球醮洗傷口，再消毒皮膚1次，在傷口周?chē)�做局部浸潤麻醉。傷口內各層受損組織要仔細檢查，除去血塊和破碎組織，結扎活動(dòng)的出血點(diǎn)。如果只是皮膚和皮下疏松結締組織裂開(kāi)者，可以進(jìn)行單層縫合。其縫合間距不應該過(guò)密，以傷口邊緣對合為度。淺部傷口縫合后，要消毒皮膚、外加包扎。如果傷口感染的可能性較大，可以在傷口表面敷一層75%酒精敷料，以預防感染。傷口污染較重或者處理時(shí)間已超過(guò)傷后8-12個(gè)小時(shí)，但是還沒(méi)有發(fā)生明顯的感染，皮膚的縫線(xiàn)暫不結扎，傷口內留置鹽水紗條引流。24-48小時(shí)后，傷口仍然沒(méi)有明顯感染者，可以將縫線(xiàn)結扎，使創(chuàng )傷邊緣對合，若傷口已感染，則取下縫線(xiàn)，按照感染傷口進(jìn)行處理。

　　感染傷口處理

　　人體創(chuàng )傷后傷口感染時(shí)，可以用高滲鹽水、呋喃西林或者洗必泰等藥液紗條敷在傷口內，引流膿液，促使肉芽組織生長(cháng)。當肉芽生長(cháng)較好時(shí)，膿液較少，表面呈粉紅色，有顆粒狀凸起，擦之可滲血，創(chuàng )傷邊緣的皮膚便開(kāi)始新生。傷口感染后的苔會(huì )妨礙肉芽組織的生長(cháng)，進(jìn)一步妨礙傷口的早期愈合。因此，一旦發(fā)現膿苔，應馬上將其刮除，但是不要刮得太深，以免損傷剛剛長(cháng)出的肉芽組織。創(chuàng )傷感染的傷口經(jīng)過(guò)處理以后，仍然不見(jiàn)好轉者，膿液呈現綠色，而且肉芽不能生長(cháng)或者反而消失，這種現象可能是有綠膿桿菌感染或者滋生，應該改用苯氧乙醇或者磺胺米隆濕敷。對于肉芽有水腫，可以用高滲鹽水濕敷。若肉芽生長(cháng)過(guò)多，超過(guò)創(chuàng )傷邊緣的平面而有礙其上皮生長(cháng)時(shí)，可以用10%硝酸銀溶液棉簽涂擦肉芽表面，隨即用高滲鹽水棉簽擦去。如果肉芽生長(cháng)過(guò)慢，可用生肌玉紅膏紗布條敷貼。

　　淺部軟組織切割傷時(shí)，特別是有感染的創(chuàng )傷，除了局部處于以外，還必須考慮是否需要應用抗生素。一般來(lái)說(shuō)，要根據局部炎癥反應的程度、是否發(fā)熱、血常規白細胞是否增多等現象來(lái)考慮。一些特殊的細菌感染，要特別注意。切割傷為污染的刀具所致，或者發(fā)生在不潔的環(huán)境中，都需要應用破傷風(fēng)抗毒血清和抗生素。破傷風(fēng)抗毒血清必須在傷后12小時(shí)內注射才能起到預防作用。如果切口的深度較深，一定要警惕產(chǎn)氣莢膜桿菌的感染。先用醫用無(wú)菌注射器抽取過(guò)氧化氫溶液，仔細沖冼傷口；然后再用生理鹽水沖洗干凈。如果高度懷疑有產(chǎn)氣莢膜桿菌的感染，應該開(kāi)放創(chuàng )口，千萬(wàn)不可草草處理后即行一期縫合。否則，可能導致氣性壞疽，造成嚴重后果。

　　手割傷的應急措施

　　在日常生活中，手被切割受傷是經(jīng)常發(fā)生的事，如果處理不當，合并感染、發(fā)生敗血癥等，也會(huì )給生命帶來(lái)威脅。淺的切割傷只傷及表皮，深的可達肌肉、血管、神經(jīng)等。這種傷口比較整齊，容易愈合。如果發(fā)生手切割傷時(shí)，受傷后的傷口流血不止，可以用同側手的拇指、食指緊緊捏住受傷指兩側根部，也可以用橡皮筋在受傷指的根部結扎止血。如果是多個(gè)手指或者手部受傷者，可以用“止血術(shù)”中的有關(guān)止血法進(jìn)行止血。手指受傷的傷口首先要用冷開(kāi)水或者生理鹽水沖洗干凈，再涂上2%碘酒或75%酒精消毒，然后包扎。如果傷口很深或者較大，就需要急送醫院搶救治療。在送往醫院途中也應該盡量止血，并且保護傷口，可以用消毒紗布壓迫或者包扎傷口，切忌亂上藥。如果傷者的手指被壓斷，斷指最好用紗布包裹。有條件的應該放入冰盒內帶往醫院，請醫生考慮具體情況進(jìn)行處理。臟東西或者生銹的銳器劃傷了皮人，應該上醫院注射破傷風(fēng)抗毒血清或者破傷風(fēng)抗毒素。

　　足割傷的應急對策

　　人體的足經(jīng)常在切菜、電鋸、沖床等勞動(dòng)時(shí)造成損傷。其特點(diǎn)是創(chuàng )口較整齊，污染較輕，但流血較多，有時(shí)會(huì )造成肌腱、血管、神經(jīng)損傷，嚴重的會(huì )出現斷趾或者斷肢情況的發(fā)生。

　　足部切割傷，其急救的重點(diǎn)就是止血，對于較小、較淺的切割傷可以采用直接壓迫止血法，在傷足的足背夠觸及足背動(dòng)脈的搏動(dòng)，用拇指按壓即可起到止血作用，其救助者可以迅速尋找干凈的繃帶、手巾等為其包扎傷口。

　　一旦發(fā)生斷趾損傷時(shí)，在采用止血方法的同時(shí)，應該迅速將離斷肢體用干凈敷料包扎，冬天可以直接轉送醫院；在炎熱的夏天，可以在斷肢下放置冰塊，但是不可以將斷肢埋入冰塊中，外裹保溫物品即可轉送醫院。同時(shí)要向醫院提供準確的受傷時(shí)間和現場(chǎng)情況。

　　銳器切傷的救助方法

　　各種具有鋒利刃緣的銳器，以刃緣壓迫皮膚并沿著(zhù)刃緣長(cháng)軸方向牽引，將組織形成的損傷稱(chēng)切傷。常見(jiàn)的切器如菜刀、刀片、剃刀、屠刀、手術(shù)刀、碎玻璃、金屬片等。

　　當人體被切傷時(shí)，大多數呈現梭形，合攏時(shí)為線(xiàn)形。傷緣整齊，傷角尖銳、傷壁光滑、傷腔內無(wú)組織間橋。切傷傷口一般長(cháng)度大于深度。

　　切口與纖維排列方向一致時(shí)，傷口明顯，呈現紡錘形。仿口的長(cháng)度取決于刀刃沿著(zhù)體表壓迫牽引移動(dòng)的距離，與其刀刃的長(cháng)短無(wú)關(guān)。如果在同一部位反復切割，多次形成的切傷互相可重疊連成一創(chuàng )，但是在傷角以及創(chuàng )緣可出現多個(gè)銳角形小皮瓣。切傷深達骨骼時(shí)，骨頭上面可留下線(xiàn)狀切痕。切傷多見(jiàn)于頸部、腕部、腹股溝部。切斷一側或者兩側動(dòng)脈、橈尺動(dòng)脈或股動(dòng)脈可致大出血休克死亡。對于切傷的人員，首先要注意止血，可以用消毒的紗布墊敷在傷口上，用手指壓迫一段時(shí)間，直到止住出血為止。如傷口較大、較深、常會(huì )傷及小動(dòng)脈，壓迫局部許久，仍然出血不止。此時(shí)就需要根據解剖部位壓迫動(dòng)脈才能達到止血的目的。例如：上臂和肩部止血可以壓迫鎖骨上窩；下肢止血需要用手掌壓往腹股溝等。壓迫止血的目的是為送醫院爭取時(shí)間，減少大出血對機體的危害。所以，在壓迫止血的同時(shí)，應抓緊時(shí)間做好送往醫院的準備工作。

　　另外，除了先注意止血以外，還要注意保持創(chuàng )傷面的清潔。如果傷口不大，出血已經(jīng)止住，應該吏用消過(guò)毒的生理鹽水清洗局部，亦便于醫生做縫合手術(shù)。

　　如果傷口暴露時(shí)間太長(cháng)，又有局部紅、腫、熱、痛等炎癥現象時(shí)，在醫生處理前，應以消毒紗布覆蓋傷口并蜀時(shí)包扎。

　　挫傷的癥狀特征

　　在鈍挫傷24小時(shí)內，血液可漏入眼周?chē)�皮膚，常常出現皮下青紫，俗稱(chēng)黑眼（熊貓眼），如果表面皮膚血管破裂，則顯現紅色外觀(guān)，這種情況一般出血量較少。

　　鈍挫傷對眼內組織的損害常比表面組織損傷更為嚴重，血液進(jìn)入前房（外傷性前房積血）對視力有一定潛在危害性，應找眼科醫生進(jìn)行診治，伴有眼內壓力增高的反復性前房出血不但可引起角膜血染，使視力下降，而且今后一生中還可能發(fā)生青光眼。

　　血液也可漏入眼內，虹膜（眼的彩色膜）可被撕裂，晶狀體可能脫位，出血也可發(fā)生于視網(wǎng)膜。此外，襯于眼底內面的視網(wǎng)膜可發(fā)生脫離視網(wǎng)膜脫離早期物像，變?yōu)椴灰巹t或呈漂浮狀，同時(shí)可出現閃光，視力模糊，隨后視力可迅速下降，在嚴重眼挫傷眼球本身也可能破裂。

　　身軀挫傷的治療

　　人體某個(gè)部位遭受鈍性暴力作用而引起該處及其深部組織的閉合性損傷，稱(chēng)之為挫傷。

　　通常情況下，人體在運動(dòng)中，或者與器械撞擊、被器械擊傷等情下，大奶前面肌肉及小腿都是容易受到挫傷的部位。對于單純肌肉挫傷，輕者局部?jì)H有疼痛、壓痛、腫脹、功能障礙；重者，可以因為皮下出血而形成血腫或者淤血或者淤斑，疼痛和功能障礙都較明顯。復雜性挫傷是一種較為嚴重的損傷，如頭部挫傷，輕者可發(fā)生腦震蕩，嚴重者可有顱骨骨折或者合并腦挫傷而危及生命；胸、背部挫傷可合并助骨骨折或者肺臟損傷，形成氣胸或血胸；腰、腹部挫傷可合并腎挫傷和肝、脾破裂而引起內出血和休克；睪丸挫傷可因劇烈疼痛而引起休克；股四頭肌、腓腸肌的嚴重挫傷，可引起肌肉或者肌腱斷裂。所以應根據暴力大小和受傷部位判斷傷勢的輕重。生活中，單純性挫傷在局部冷敷后外敷新傷藥，加壓包扎、抬高患肢。頭部、軀干部和睪丸挫傷有休克癥狀出現者，應首先進(jìn)行抗休克處理，保溫、止痛、止血，立即送醫院治療。人們平常應該加強必要的保護，提高自我保護能力；穿戴好保護裝置；禁止粗野動(dòng)作。

　　眼部挫傷的救助對策

　　眼睛受鈍挫傷后，應根據損傷部位和病情作不同處理：

　　1、眼臉挫傷對視力無(wú)影響時(shí)，如果是紅腫早期，可以先用冷水毛巾或冰塊冷敷，讓其周?chē)�血管收縮，1—2口后可改為熱敷，以促進(jìn)紅腫吸收；同時(shí)可口服——些抗生素藥物，促進(jìn)炎癥消退。

　　2、結膜挫傷時(shí)，如果只是少量出血可自行吸收，同時(shí)局部點(diǎn)滴抗生素眼藥水；如損傷較重影響視力，應到醫院作結膜粘膜移植修補術(shù)，以防險球粘連。

　　3、角膜上皮擦傷時(shí)，應局部涂油膏將患眼遮蓋，一般24小時(shí)即可愈合；角膜水腫者可用50％葡萄糖高滲液滴眼。

　　4、虹膜睫狀體挫傷可以分為幾種情況，瞳孔散大、變形時(shí)，可帶黑色眼鏡避光；前房出血者，雙眼應遮蓋，半臥位休息，應去醫院治療；如果出現復視，應立即去醫院診治；局部使用抗生素及降眼壓藥物，以防止繼發(fā)性青光眼的發(fā)生。

　　5、眼眶挫傷、晶狀體損傷、視網(wǎng)膜及脈絡(luò )膜挫傷以及視神經(jīng)挫傷時(shí)，應立即將患眼用消毒紗布遮蓋后送往醫院救治。

　　手指挫傷的處理常識

　　手指的戮傷，依程度可分五種1.扭傷，2.脫臼，3.骨折，4.腱斷裂，5.挫創(chuàng )傷（皮膚裂開(kāi)）。若發(fā)生扭傷，其冶療方法同其他部位的扭傷，先行冷敷，等2～3天之后，則在該部位保溫同時(shí)按摩。脫臼時(shí)要能忍受疼痛，讓醫療人員將手指拉直，恢復原狀，然后和前法相同地處置。至於手指嚴重的戮傷、骨折、腱所裂則不許亂動(dòng)，速送醫治療才是上策。

　　手指挫傷常發(fā)生在籃球接球、排球傳球、攔網(wǎng)手形不正確時(shí)，手指挫傷可引起指間關(guān)節側副韌帶損傷或伸指屈指肌腱損傷。

　　指間關(guān)節側副韌帶輕度損傷時(shí)，在手指伸直位做挫傷關(guān)節遠端的側扳時(shí)，出現疼痛，但沒(méi)有松動(dòng)或“開(kāi)口”感。處理時(shí)，可用約1厘米寬的膠布將傷指與其旁邊的未受傷手指固定在一起即可。如關(guān)節側副韌帶斷裂時(shí)，則應到醫院手術(shù)縫合。手指挫傷后如出現關(guān)節不能伸直或有畸形，應懷疑有肌腱斷裂或關(guān)節脫位及撕脫骨折。如有肌腱斷裂或撕脫骨折，宜盡早處理，根據情況采用保守治療或手術(shù)縫合；關(guān)節脫位應找有經(jīng)驗者進(jìn)行整復。手指挫傷后，如果皮膚完整，無(wú)破損，可浸泡在冷水中或用冷毛巾做冷敷，有條件也可將冰塊敲碎，裝在一個(gè)布套中，做局部冷敷。冷敷的目的是使毛細血管收縮，減輕局部充血、組織腫脹及皮下瘀血，有止血作用；可抑制組織細胞的活動(dòng)，提高局部組織的接觸痛閾，降低神經(jīng)末梢的敏感性，有止痛作用；還可降低細菌和組織的活動(dòng)能力，具有消炎、制止炎癥擴散的作用。但在冷敷時(shí)需提醒患者注意的是，要經(jīng)常觀(guān)察局部皮膚有無(wú)變色、感覺(jué)麻木、發(fā)紫等，如果有這些現象，應立即取走冰袋，以防凍傷。

　　挫傷急性期（一般在24至48小時(shí)）過(guò)后，可改用熱敷，如熱水袋，熱水袋的溫度一般是60℃到70℃，小兒和老年人溫度要低些，一般以48℃至50℃為宜。裝水入袋至二分之一到三分之一處，驅盡袋內空氣，擰緊塞子，裝入套中。熱敷的目的是使局部小血管擴張，增加血液循環(huán)，減輕深部組織充血，起到止痛作用，可增強組織的新陳代謝和血液中白細胞的吞噬功能，促進(jìn)炎癥的吸收，還可使肌肉及肌肉腱松馳，從而協(xié)助關(guān)節活動(dòng)。在用熱敷的同時(shí)，也須注意觀(guān)察皮膚的情況，以防燙傷。經(jīng)過(guò)以上方法處理，再配合一些局部用藥，如好得快氣霧劑、紅花酒精等活血化瘀藥物，一般2至3天后，手指的疼痛、腫脹會(huì )減輕或消失，一周左右手指的功能會(huì )逐漸恢復。

　　擠壓傷的救助知識

　　身體的四肢或其他部位受到壓迫，造成受累身體部位的肌肉腫脹和／或神經(jīng)學(xué)疾病。典型身體的受累部位包括下肢(74%)、上肢(10%) 和軀干(9%)。�？梢�(jiàn)于手、腳被鈍性物體如磚頭、石塊、門(mén)窗、機器或車(chē)輛等暴力擠壓所致擠壓傷；也可見(jiàn)于爆炸沖擊所致的擠壓傷，這些擠壓傷常常傷及內臟，造成胃出血、肺及肝脾破裂等。更嚴重的擠壓傷是土方、石塊的壓埋傷，這種傷，常引起身體一系列的病理改變，甚至引起腎功能衰竭，稱(chēng)為“擠壓綜合征”。根據擠壓傷的部位不同和程度輕重，處理的方法亦不同。

　　擠壓傷原因

　�。�1）手、足被磚石、門(mén)窗、機器或車(chē)輛等暴力擠壓受傷；

　�。�2）爆炸沖擊對身體的傷害；

　�。�3）各種原因的塌方壓埋身體造成受傷；

　�。�4）人體自身?yè)頂D、踩踏造成傷害。

　　擠壓傷表現

　　受傷部位表面無(wú)明顯傷口，可有淤血、水腫、紫紺，如四肢受傷，傷處腫脹可逐漸加重；尿少，心慌、惡心，甚至神志不清；擠壓傷傷及內臟可引起胃出出血、肝脾破裂出血，這時(shí)可出現嘔血、咯血，甚至休克。

　　急救處理

　　1、盡快解除擠壓的因素。

　　2、手和足趾的擠傷，指（趾）甲下血腫呈黑色，可立即用冷水冷敷，減少出血和減輕疼痛。

　　3、懷疑已有內臟損傷，應密切觀(guān)察有無(wú)休克先兆，并呼叫救護車(chē)急救。

　　4、擠壓綜合征是肢體埋壓后逐漸形成的，因此要密切觀(guān)察，及時(shí)送醫院，不要因為受傷當時(shí)無(wú)傷口就忽視嚴重性。

　　5、在轉運過(guò)程中，應減少肢體活動(dòng)，不管有無(wú)骨折都要用夾板固定，并讓肢體暴露在流通的空氣中，切忌按摩和熱敷。

　　詳細處理方法介紹

　　1、手指腳趾的擠壓傷，可見(jiàn)指（趾）甲下血腫，呈黑紫色；也可為開(kāi)放性損傷，甚至有指骨骨折。對受傷者應立即用冷水或冰塊冷敷其受傷部位，以減少出血和減輕疼痛；后期可用熱敷以促進(jìn)瘀血的吸收。對用下積血應及時(shí)排出，這不僅可以止痛，還可減少感染，以保存指甲。具體方法：用一枚回形針，將其一端扳直作為針頭，再將其另一端回形部分纏上幾圈膠布，以便于手持，然后將針頭端在酒精燈火焰上加熱，同時(shí)用酒精消毒傷甲，在針頭燒紅后離火，待針頭紅焰消失的瞬間，將針頭垂直按壓在積血的指甲上，稍加用力將甲殼的通，然后立即退出，再自的孔擠出甲下積血。如果積血范圍較大，可酌情多的幾個(gè)孔，以便于擠出積血。積血擠出后用于凈紗布蘸消毒液（呋喃西林、雷凡諾）濕敷，如出血不止，可用1：1000 腎上腺素液自的孔滴入，有助于止血。如果指（趾）甲脫落，要保持甲床清潔干燥，防止感染。如有指骨骨折，應盡早去醫院診治。

　　2、對傷及內臟的傷員，應密切觀(guān)察有無(wú)呼吸困難、脈搏細速、血壓下降等情況改變，及時(shí)送往醫院救抬。肢體擠壓傷腫脹嚴重者，要及時(shí)行切開(kāi)減壓術(shù)，以保證肢體的血液循環(huán)，防止肢體壞死。

　　3、嚴重擠壓傷發(fā)生擠壓綜合征的病人，主要表現為腎功能衰竭的臨床癥狀，其后果比一般擠壓傷要嚴重得多，所以對這樣的傷員，唯一的辦法是迅速、平穩、安全地送往醫院搶救。

　　4、有的擠壓傷將指、趾切斷（如手扶門(mén)、窗或汽車(chē)門(mén)框時(shí)，因門(mén)、窗等被猛力關(guān)閉，而使手指被切斷），在緊急救治、止血包扎的同時(shí)，應將斷下來(lái)的手指、腳趾用干凈布包好（如用冰瓶、冰塊降溫最好），連同傷者速送醫院救治與進(jìn)行斷指（趾）再植手術(shù)，千萬(wàn)不要丟棄血肉模糊的指、趾斷體，更不要將斷體用水洗和用任何消毒藥液浸泡。

　　手熱擠壓傷的治療

　　由熱力和機械壓力造成的復合損傷，大多數伴有皮下組織和肌肉出血和挫傷稱(chēng)之為手熱擠壓傷。手熱擠壓傷常見(jiàn)見(jiàn)于手背、手指背側，多為三度燒傷，皮下組織的損傷范圍超過(guò)皮膚燒傷范圍。局部腫脹明顯，損傷靜脈可以引起循環(huán)障礙，腫脹更嚴重，甚至可以擴張到整個(gè)前臂。動(dòng)脈損傷引起進(jìn)行性血管栓塞，壞死范圍逐漸擴大，從遠端向近端發(fā)展，可以造成肢端涼、充盈差，指端青紫、發(fā)黑。不慎受到手熱擠壓傷時(shí)，首先要詳細詢(xún)問(wèn)如何受傷，滾軸或者夾板的間隔大小，溫度和受擠壓時(shí)間，有骨折可疑時(shí)需拍X光片。為了減輕水腫現象的發(fā)生，在手熱擠壓以后要抬高患肢，以利靜脈和淋巴回流。在急診或者傷后72小時(shí)之內進(jìn)行擴創(chuàng )，切除燒傷及損傷組織。擴創(chuàng )后創(chuàng )面必須覆蓋，可用大張自體皮或者異體皮覆蓋。如果傷及血管、神經(jīng)、肌腱，應在擴創(chuàng )的基礎上行皮瓣修復。

　　皮膚擦傷的治療常識

　　擦傷是皮膚表面被粗糙物擦破的損傷，最常見(jiàn)的是手掌、肘部、膝蓋、小腿的皮膚擦傷。擦傷后可見(jiàn)表皮破損，創(chuàng )面呈現蒼白色，并有許多小出血點(diǎn)和組織液滲出。由于真皮含有豐富的神經(jīng)末梢，損傷后往往十分疼痛，但表皮細胞的再生能力很強，如傷口無(wú)感染則愈合很快，并可不留疤痕。擦傷常常是因為跑、跳等活動(dòng)時(shí)摔倒，或者在沖擊作用下與硬物相摩擦而形成的皮膚表面的創(chuàng )傷。

　　創(chuàng )面的處理方法

　　1、清創(chuàng )由于擦傷表面常常沾有一些泥灰及其它臟物，所以清洗創(chuàng )面是防止傷口感染的關(guān)鍵步驟�？捎玫�鹽水（1000 毫升涼開(kāi)水中加食鹽9 克，濃度約0.9％），沒(méi)有條件也可用自來(lái)水、井水邊沖邊用干凈棉球擦洗，將泥灰等臟物洗去。

　　2、消毒有條件者可用碘酒、酒精棉球消毒傷口周?chē)�，沿傷口邊緣向外擦拭，注意不要把碘酒、酒精涂入傷口內，否則會(huì )引起強烈的刺激痛。也可用20％按葉煎劑代替碘酒、酒精消毒皮膚。

　　3、上藥可在創(chuàng )面上涂一點(diǎn)紅藥水（紅汞），此藥有防腐作用且刺激性較小。但要注意不宜與碘酊同用，因兩者可生成碘化汞，對皮膚有腐蝕作用；汞過(guò)敏者忌用。新鮮傷口不宜涂紫藥水（龍膽紫），此藥雖殺菌力較強，但有較強的收斂作用，涂后創(chuàng )面易形成硬痂，而痂下組織滲出液存積，反而易引起感染。

　　4、包扎用消毒紗布或清潔布塊（可用熨斗熨幾下）包扎傷口，小傷口也可不包扎，但都要注意保持創(chuàng )面清潔干燥，創(chuàng )面結痂前盡可能不要著(zhù)水。

　　5、感染創(chuàng )面的處理如果創(chuàng )面發(fā)生感染，可用淡鹽水先將傷口洗凈再涂以紫藥水；或將鮮紫花地丁研細，加熱消毒后，加等量甘油，和兩倍水，調成糊狀，涂敷患部，每天或隔天換藥1 次。對皮膚及表淺軟組織早期化膿性炎癥，敷藥數次，即可見(jiàn)效。也可用大蒜搗爛取汁，取大蒜汁1 份，加冷開(kāi)水3～4 份，沖洗化膿傷口；必要時(shí)還可將大蒜汁稀釋一倍后濕敷，但蒜對皮膚有一定刺激性。

　　6、小兒奔跑玩耍時(shí)不慎跌倒，而致局部皮膚擦傷，這種擦傷傷口較淺，一般不用去醫院，只在傷口上涂些紅藥水或紫藥水即可。如果創(chuàng )面較臟，可用清水沖洗干凈。否則，傷面口愈合后，臟東西可能留在皮膚里去不掉了。面部擦傷時(shí)尤其應注意，以免影響孩子的容貌。擦傷的創(chuàng )面不必包扎，但注意避免沾水及沾上塵土及其它臟物，以防止創(chuàng )面感染。臉部的擦傷，需注意如有砂子、煤渣嵌入皮膚時(shí)，及時(shí)用軟刷子刷洗創(chuàng )面，不能有渣屑留于皮膚內，一般不要涂抹紫藥水。如果擦傷面較大，在面部創(chuàng )面清潔消毒后，敷上油紗布，再包扎好。

　　7、皮膚擦傷慎用創(chuàng )可貼

　　許多人擦傷皮膚后，習慣貼一片創(chuàng )可貼了事，但擦傷的傷口不適宜用創(chuàng )可貼，而應該用紫藥水消炎，讓傷口自然暴露在空氣中，以待愈合。這是因為，擦傷皮膚的創(chuàng )面比普通傷口大，再加上普通創(chuàng )可貼的吸水性和透氣性不好，不利于創(chuàng )面分泌物及膿液的引流，反而有助于細菌的生長(cháng)繁殖，容易引起傷口發(fā)炎，甚至導致潰瘍。

　　發(fā)生凍傷的原因和預防方法

　　凍傷是一種由寒冷所致的末梢部局限性炎癥性皮膚病，是一種冬季常見(jiàn)病，以暴露部位出現充血性水腫紅斑，遇溫高時(shí)皮膚瘙癢為特征，嚴重者可能會(huì )出現患處皮膚糜爛、潰瘍等現象。該病病程較長(cháng)，冬季還會(huì )反復發(fā)作，不易根治。對于一些年輕女士而言，不僅影響了雙手的美觀(guān)度，還給生活帶來(lái)了極大的不便。在治療方面，雖方法較多，但很少能根治，所以常令人感到棘手。

　　原因

　　氣候因素凍瘡發(fā)生于寒冷的時(shí)候，它是冬天常常在戶(hù)外玩耍，或到戶(hù)外沒(méi)有注意做防寒防護的孩子容易發(fā)生的一種皮膚病。當身體較長(cháng)時(shí)間處于低溫和潮濕刺激時(shí)，就會(huì )使體表的血管發(fā)生痙攣，血液流量因此減少，造成組織其缺血缺氧，細胞受到損傷，尤其是肢體遠端血液循環(huán)較差的部位，如腳趾。

　　氣候因素：寒冷的氣候，包括空氣的濕度、流速以及天氣驟變等。潮濕和風(fēng)速都可加速身體的散熱。

　　局部因素：如鞋襪過(guò)緊、長(cháng)時(shí)間站立不動(dòng)及長(cháng)時(shí)間浸在水中均可使局部血液循環(huán)發(fā)生障礙，熱量減少，導致凍傷。

　　全身因素：如疲勞、虛弱、緊張、饑餓、失血及創(chuàng )傷等均可減弱人體對外界溫度變化調節和適應能力，使局部熱量減少導致凍傷。

　　凍傷因組織細胞冷凍所致的損傷，組織細胞內或細胞間形成冰晶；紅細胞和血小板凝集阻塞毛細血管，引起缺血性損害。血管收縮以減少皮膚及周?chē)�組織的散熱。很多損害發(fā)生于復溫時(shí)(再灌注損傷)。受累區冷而發(fā)硬及發(fā)白，無(wú)感覺(jué)。當溫暖時(shí)，轉為斑狀發(fā)紅、腫脹、疼痛，在4~6小時(shí)內形成水泡.若水泡充滿(mǎn)清亮的血清并且位于遠區的手指，則表明表淺損害；若水泡內充滿(mǎn)血液并且位于近端，則表明深部損害并且有組織壞死。表淺損害愈合后不殘留組織喪失，深部組織冷凍可引起干性壞疽，在健康組織上蓋有黑色硬殼；灰色水腫，軟性的濕性壞疽發(fā)生較少見(jiàn)，組織壞死的深度取決于冷凍的期限和深度。各種程度的凍傷都可產(chǎn)生長(cháng)期癥狀：對寒冷過(guò)敏、出汗過(guò)多、斷層指甲生長(cháng)和麻木。

　　預防

　　多數凍傷是以可預防的，主要預防措施如下：

　�。ㄒ唬┳龊梅纼龅男麄鹘逃�，提高思想認識，加強鍛煉，增強體質(zhì)，提高耐寒能力：①有計劃地循序漸進(jìn)地組織耐寒鍛煉，例如組織部隊爬山、滑雪，跑步等，堅持冷水洗手，洗臉，洗腳和擦�。☉獜臒崽扉_(kāi)始）。②掌握凍傷規律，抓住防凍重點(diǎn)，例如容易發(fā)生凍傷的天氣，主要是冷天和大風(fēng)天，特別是氣溫驟變的天氣；易凍部位，主要是身體暴露部位和肢端，如手、足、耳、鼻、顏面等；易發(fā)凍傷的時(shí)機，多在戰士單獨執勤、特別是在站崗放哨時(shí)往往站立不動(dòng)，或執行緊急任務(wù)時(shí)的分隊等。掌握好以上規律，采取相應措施，實(shí)踐證明是可以減少或防止凍傷的發(fā)生。③加強行政管理，做好物資保證。落實(shí)防凍保暖措施，入冬前維修門(mén)、窗、火爐、火墻，草墊。衣著(zhù)應溫暖不透風(fēng)，且松緊適度，鞋襪不能過(guò)緊。④積極改善伙食，飲食時(shí)間合理安排，間隔不宜太長(cháng)，注意質(zhì)量，并保證吃熱食。⑤運送傷員途中注意防寒保暖。切忌立即用火烤或用雪擦受凍部位。

　�。ǘ�）戰士或個(gè)人防凍應做到“七勤”“六不要”即：勤進(jìn)行耐寒鍛煉；勤準備防寒物品；烤換鞋襪、鞋墊，尤其是“汗腳”的更應注意；勤活動(dòng)手足，揉搓額面；勤用熱水燙腳；勤互相督促；勤交流防凍經(jīng)驗。不要穿潮濕，過(guò)緊的鞋襪；不要長(cháng)時(shí)間靜止不動(dòng)；不要在無(wú)準備時(shí)單獨外出；不要赤手接觸溫度很低的金屬；不要用火烤，雪搓或冷水浸泡受凍部位；不要酗酒。長(cháng)期駐防寒區的部隊，歷年都總結了許多行之有效的防凍經(jīng)驗，只要把這些措施和經(jīng)驗認真重視，勇于實(shí)踐，就能取得在嚴寒時(shí)的行動(dòng)自由。

　　凍傷的救助常識

　　凍傷的肢體應迅速在溫水中使之溫暖，水的溫度要護理人員的手能忍受(不超過(guò)40.5℃)，要小心避免燙傷失去知覺(jué)的組織.若下肢受累但需步行一定距離去接受醫療時(shí)，不要解凍.外傷(如行走)可進(jìn)一步加重解凍組織的損害，若再冷凍肯定會(huì )嚴重受損,但被凍的時(shí)間越長(cháng)，對以后組織的損害越大。若受凍部分不立即解凍，則應輕輕地清潔,保持干燥，用無(wú)菌繃帶保護，直至溫暖解凍,這種較為穩定的辦法是可行的。病人可服400mg異丁洛芬(ibuprofen),若可能應全身保暖。

　　在醫院內進(jìn)行總體檢查期間，應迅速將肢體置于大容器內溫暖，水溫保持在38~43℃�；嘏�后，微波測溫，激光多普勒流量測定，血管造影或磁共振檢查可用于檢查周?chē)�循環(huán)，以指導治療，改善預后。預防感染很重要，若壞疽是干的，感染不大可能。但濕性壞疽，像浸泡足一樣，可能被感染；應該應用抗生素.若免疫接種不是最近進(jìn)行的，則應給予破傷風(fēng)類(lèi)毒素。溫暖后,肢體應保持干燥，暴露于暖空氣中，盡可能做到無(wú)菌.大多數病人有脫水和血液濃縮；應口服或靜脈滴注補液，并恢復電解質(zhì)到正常水平�？刹捎玫膬瓤漂煼ú⒉灰恢�，但目標是恢復循環(huán)，使細胞損害減至最小。最有效的是低分子右旋糖酐，異丁洛芬和丁咯地樂(lè )(buflomedil).較強力的動(dòng)脈內或靜脈內給藥以及化學(xué)或外科方法的交感切除現已很少應用,但對晚期灼痛還是有用的。營(yíng)養和精神狀態(tài)需要特別關(guān)心，手術(shù)應盡可能推遲，因為黑色硬殼�？擅撀涠�留下活的組織。"正月凍傷,七月手術(shù)"是一句正確的格言。最好的長(cháng)期治療是漩渦浴及浴后輕輕擦干并休息。對凍傷后長(cháng)期持續存在的癥狀(如麻木對寒冷過(guò)敏)尚無(wú)治療辦法。

　　外出血的急救措施

　　成人如出血量達到800毫升以上，就可能發(fā)生休克而危及生命。人體外傷出血可以分為三種：動(dòng)脈出血，其顏色鮮血、呈現噴射狀，出血量大。靜脈出血，顏色暗紅、流血較緩，如為較大靜脈，出血量也較大。毛細血管出血，顏色鮮紅，少量溢血，�？勺阅�。

　　一般止血法 創(chuàng )口小的出血，局部用生理鹽水沖洗，周?chē)��?5%的酒精涂擦消毒。涂擦時(shí)，先從近傷口處向外周擦，然后蓋上無(wú)菌紗布，用繃帶包緊即可。如頭皮或毛發(fā)部位出血，應剃去毛發(fā)再清洗、消毒后包扎

　�。ㄒ唬┲笁褐寡�法

　　1、頭頂部出血：一側頭頂部出血，用食指或拇指壓迫同側耳前方顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)；

　　2、顏面部出血：一側顏面部出血，用食指或拇指壓迫同側面動(dòng)脈搏動(dòng)處。面動(dòng)脈在下頜骨下緣下頜角前方約3cm處；

　　3、頭面部出血：一側頭面部出血，可用拇指或其他四指在頸總動(dòng)脈搏動(dòng)處，壓向頸椎方向。頸部動(dòng)脈在氣管與胸鎖乳突肌之間；

　　4、肩腋部出血：用食指壓迫同側鎖骨窩中部的鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)處，將其壓向深處的第一肋骨；

　　5、前臂出血：用拇指或其余四指壓迫上臂內側肱二頭肌內側溝處的搏動(dòng)點(diǎn)；

　　6、手部出血：互救時(shí)兩手拇指分別壓迫手胸襟橫紋稍上處，內外側（尺、橈動(dòng)脈）各有一搏動(dòng)點(diǎn)；

　　7、大腿以下出血：自救用雙拇指重迭用力壓迫大腿上端腹沒(méi)溝中點(diǎn)稍下方股動(dòng)脈搏動(dòng)脈處；

　　8、足部出血：用兩手指或拇指分別壓迫足背中部近踝關(guān)節處的足背動(dòng)脈和足跟內側與內踝之間的脛后動(dòng)脈；

　�。ǘ�）填塞止血法

　　對軟組織內的血管損傷出血，用無(wú)菌繃帶、紗布填入傷口內壓緊，外加大塊無(wú)菌敷料加壓包裹；

　�。ㄈ�）加壓包扎止血法

　　先用紗布、棉墊、繃帶、布類(lèi)等做成墊子放在傷口的我菌敷料上，再用繃帶或三角巾加壓包扎；

　�。ㄋ模┲寡獛е寡�法

　　常用的有橡皮和布制兩種。在緊急情況下常選用繃帶、布帶（衣服扯成條狀）、褲帶、面巾代替。

　　1、橡皮止血帶止血法：在肢體的恰當部位如股部的中下1/3、上臂的中下1/3，用紗布、棉布或毛巾、衣服等物作為襯墊后再上止血帶。用左手的拇指、食指、中摾持止血帶的頭端，將長(cháng)的尾端繞肢體一圈后壓住頭端，再繞肢體一圈，然后用左手食指、中指夾住尾端后，將尾端從止血帶下拉過(guò)，由另一緣牽出，系成一個(gè)活結。

　　2、使用止血帶止血注意事項：

　　(1)要嚴格掌握止血帶的適應癥，當四肢大動(dòng)脈出血用加壓包扎不能止血時(shí)，才能使用止血帶。

　　(2)止血帶不能直接扎在皮膚上，應用棉花、薄布片加襯墊，以隔開(kāi)皮膚和止血帶。

　　(3)止血帶連續使用時(shí)間不能超過(guò)5小時(shí)，避免發(fā)生急性腎功能衰竭或止血帶休克或肢體壞死。每30分鐘或60分鐘要慢慢松開(kāi)止血帶1～3分鐘。

　　(4)松解止血帶前，應先輸液或輸血，準備好止血用品，然后松開(kāi)止血帶。

　　(5)上止血帶松緊要適當，以上后血止并摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)為度。

　　(6)用空氣止血帶時(shí)，上肢壓力不能超過(guò)41kpa(308mmhg)，下肢壓力不能超過(guò)68kpa(512mmhg)。

　�。ㄎ澹┧幬镏寡�（略，非專(zhuān)業(yè)人士難以掌握）

　　手外傷的急救方法

　　由于工農業(yè)生產(chǎn)機械的應用日益廣泛，人民生活中應用機械、電器等產(chǎn)品的增多，手外傷也日益成為一種常見(jiàn)的多發(fā)外傷。手位于上肢的最遠端，上肢的功能就集中表現在手部，手部解剖復雜，組織結構精細，手的姿勢有休息位和功能位，這是兩個(gè)根本不同的概念！手的休息位即手處于自然靜止狀態(tài)的姿勢，此時(shí)，手內在肌和外在及、關(guān)節囊、韌帶的張力處于相對平衡狀態(tài)，表現五腕關(guān)節背伸10度—15度，輕度尺偏，掌指關(guān)節和指肩關(guān)節本屈曲位，從食指到小指，越向尺側屈曲程度越大，當腕關(guān)節被動(dòng)背伸則手指屈曲程度增加，腕關(guān)節掌屈時(shí)手指屈曲程度減少，各指尖指向腕舟結節，拇指輕度向掌側外展，其指腹接近或觸及食指遠側肩關(guān)節橈側，如屈指肌腱尊上，該設置處于伸直位使手的休息位發(fā)生改變，手功能位是手可以隨著(zhù)發(fā)揮最大功能的位置，如張手、握拳、捏物等，表現為腕關(guān)節背伸20度—25度，輕度尺偏，拇指處于對掌位，其掌指關(guān)節和指肩關(guān)節微屈技術(shù)手指略微翻開(kāi)，掌指關(guān)節及近側指肩關(guān)節半屈位，遠側指肩關(guān)節輕微屈曲，各指的關(guān)節屈曲位置較一致。手外傷后，特別是估計日后關(guān)節功能難以恢復正常，甚至會(huì )發(fā)生關(guān)節強直者，在此位置固定，可使傷手保持最大的功能。手外傷一般較少引起全身癥狀，但嚴重手外傷不僅可能引起嚴重的全身癥狀，而且可能合并身體其他部位的損傷。

　　損傷原因常見(jiàn)以下幾種：

　　1、刺傷

　　如釘、針、竹尖、木片、小玻片等刺傷。特點(diǎn)是進(jìn)口小，損傷深，可傷及深部組織，并可進(jìn)污物帶入深組織內，導致異物存留及腱鞘或深部組織感染。

　　2、銳器傷

　　日常生活中刀、玻璃、罐頭等切割傷，勞動(dòng)中的切紙機、電鋸傷，傷口一般較整齊，污染較輕，傷口出血較多，傷口的深淺不一，所致的組織損傷程度亦不同。常造成重要的深部組織如神經(jīng)、肌腱、血管的切斷傷，嚴重者導致指端缺損、斷指或斷肢。

　　3、鈍器傷

　　鈍器砸傷引起組織挫傷，可致皮膚裂傷，嚴重者可導致皮膚撕脫，肌腱、神經(jīng)損傷和骨折，重物的砸傷，可造成手指或全手各種組織嚴重毀損，高速旋轉的葉片，如輪機、電扇等，常造成斷肢和斷指。

　　4、擠壓傷

　　門(mén)窗擠壓可僅引起指端損傷，如積下血腫，甲床破裂，遠節指骨骨折等，車(chē)輪、機器滾軸擠壓，則可致廣泛的皮膚撕脫甚至前手皮膚脫套傷，多發(fā)性開(kāi)放性骨折和關(guān)節脫位，以及深部組織嚴重破壞，有時(shí)手指和全手毀損性損傷需行截肢（指）。

　　5、火器傷

　　如鞭炮、雷管爆炸傷和和高速彈片傷，特別是爆炸傷，傷口極不整齊。損傷范圍廣泛，常致大面積皮膚及軟組織缺損和多發(fā)性繁碎性骨折，這種損傷污染嚴重，壞死足智多，容易發(fā)生感染。

　　手外傷一般較少引起全身癥狀，但嚴重手外傷不僅可能引起嚴重的全身癥狀，而且可能合并身體其他部位的損傷，檢查時(shí)，應設備檢查病人的全身情況。特別注意有可能危及病人生命的重要部位和重要器官的損傷，手部進(jìn)差亦應系統而全面，以便術(shù)前對手部重要組織的損傷全面評價(jià)和正確判斷，為其處理做好充分的思想、物資和器材準備。

　　1、皮膚損傷的檢查包括以下三方面：

　�。�1）了解創(chuàng )口的部位和性質(zhì)：根據局部解剖關(guān)系，初步推測皮下各種重要組織如肌腱、神經(jīng)、血管等損傷的可能性。

　�。�2）皮膚缺損的估計：創(chuàng )口皮膚是否有缺損，缺損范圍大小，能否直接縫合和直接縫合后是否會(huì )影響傷口愈合。

　�。�3）皮膚活力的判斷：損傷的性質(zhì)是影響損傷皮膚活力的重要因素，如切割傷，皮膚邊緣活力好，創(chuàng )口易于愈合。碾壓傷，可致皮膚廣泛撕脫，特別是皮膚剝脫傷，皮膚表面完整，而皮膚與其下的組織呈潛行分離，皮膚與其基底部的血循環(huán)中斷，嚴重影響皮膚的存活，應予高度重視。下列方法可以幫助判斷皮膚的活力：

　　a.皮膚的顏色與溫度：如與周?chē)�一致，則白色活力正常，如損傷局部呈蒼白，青紫且冰涼者，表示活力不良。

　　b.毛細血管回流試驗：即按壓皮膚表面時(shí)，皮色變白，放開(kāi)按壓的手指后，皮色很快恢復紅色者，表示活力良好，皮色恢復緩慢，甚至不恢復者，則活力不良或無(wú)活力。

　　c.皮瓣的形狀和大�。荷酄钇ぐ旰碗p蒂橋狀皮瓣活力良好，分葉狀或多角狀皮瓣其遠端部分活力常較差，縫合后其尖端部分易發(fā)生壞死。

　　d.皮瓣的長(cháng)寬比例：撕脫的皮瓣除被撕脫的部分有損傷外，其蒂部所來(lái)的血供也會(huì )有不同程度的損傷。因此皮瓣存活的長(cháng)寬比例要比正常皮膚切取皮瓣時(shí)為小，應根據皮膚損傷的情況而定。不能按常規的長(cháng)寬比例來(lái)決定損傷皮膚的去留。

　　e.皮瓣的方向：一般來(lái)講，蒂在肢體近端的其活力優(yōu)于蒂在遠端者。

　　f.皮膚邊緣出血狀況：修剪皮膚邊緣時(shí)，有點(diǎn)狀鮮后來(lái)血液緩慢流出，表示皮膚活力良好，如皮膚邊緣不出血�；蛄鞒霭底仙�血液者，其活力差。

　　2、肌腱損傷的檢查

　　肌腱斷裂表現出手的休息位發(fā)生改變，如屈指肌腱斷裂時(shí)該手指伸直角度加大，伸指肌腱斷裂則為該手指屈曲角度加大，而且還手指的主動(dòng)屈指或伸指功能喪失，還會(huì )出現一些典型的畸形，如指深、淺屈肌腱斷裂、該手指呈伸直狀態(tài)。掌指關(guān)節背側近端的伸肌腱斷裂則掌指關(guān)節呈屈曲位，近節指骨背側伸肌腱損傷則近側指間關(guān)節呈屈曲位，而中節指骨背側的施肌腱損傷則手指末節屈曲呈錘狀指畸形。應該注意的是同一關(guān)節功能有多條肌腱參與作用者，其中一條肌腱損傷可不表現出明顯的功能障礙。如屈腕、伸腕等。

　　屈指肌腱的檢查方法為，固定傷指中節，讓病人主動(dòng)屈遠側指間關(guān)節，若不能屈曲則為指深屈肌腱斷傷，固定除被檢查的傷指外的其他三個(gè)手指，讓病人主動(dòng)屈曲近側指間關(guān)節，若不能屈曲則為指淺屈肌腱斷裂，當指深、淺屈肌腱均斷裂時(shí)，則該指兩指間關(guān)節不能屈曲。檢查拇長(cháng)屈肌腱功能，則固定拇指近節，讓病人主動(dòng)屈曲指間關(guān)節，業(yè)績(jì)蚓狀肌和骨間肌具有屈曲手指掌指關(guān)節的功能，屈指肌腱斷裂不影響掌指關(guān)節的屈曲，應予以注意。

　　3、神經(jīng)損傷的檢查

　　手部的運動(dòng)和感覺(jué)功能分別由來(lái)自臂叢神經(jīng)根組成的正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)支配，手腕和手指屈伸活動(dòng)的肌肉及其支配神經(jīng)的分支均位于前臂近端手部外傷時(shí)所致的神經(jīng)損傷主要表現為手部感覺(jué)功能和手內在肌功能障礙。其主要表現為：正中神經(jīng)—拇短展肌麻痹所致拇指對掌功能障礙及拇、食指捏物功能障礙，手掌骨側半、拇、食、中指和環(huán)指橈側半掌面，拇指指間關(guān)節和食、中指及環(huán)指橈側半近側指間關(guān)節以遠的感覺(jué)障礙。尺神經(jīng)—骨間肌和蚓狀肌麻痹所致環(huán)、小指爪形畸形，骨間肌和拇收肌麻痹所致的Froment征，即食指用力與拇指對指時(shí)，呈現食指近側指間關(guān)節明顯屈曲、遠側指間關(guān)節過(guò)伸及拇指掌指關(guān)節過(guò)伸，指間關(guān)節屈曲，以及手部尺側、環(huán)指尺側和小指掌背側感覺(jué)障礙。橈神經(jīng)—腕部以下無(wú)運動(dòng)支，僅表現為手背橈側及橈側3個(gè)半手指近側指間關(guān)節近端的感覺(jué)障礙。

　　4、 血管損傷的檢查

　　了解手部主要血管有無(wú)損傷、損傷的性質(zhì)和程度，手部血循環(huán)狀況和血管損傷可通過(guò)手指的顏色、溫度和毛細血管回流試驗和血管搏動(dòng)來(lái)判斷，如皮色蒼白，批文降低、指腹癟陷、毛細血管回流緩慢或消失，動(dòng)脈搏動(dòng)小時(shí)，表示為動(dòng)脈損傷。如皮青紫，腫脹、毛細血管回流加快，動(dòng)脈搏動(dòng)良好，則為靜脈回流障礙。

　　手部血運豐富，側支循環(huán)多，主要靠尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈供血。尺、橈動(dòng)脈在手掌部有掌淺弓和掌深弓相互溝通，手掌的兩動(dòng)脈弓完整時(shí)，尺、橈動(dòng)脈的單獨損傷，很少會(huì )引起手部血循環(huán)障礙，Allen試驗可檢查尺、橈動(dòng)脈通常和兩者間的吻合情況，方法為：讓病人用力握拳，將手中血液驅旨前臂，檢查者用兩手拇指分別用力按壓前臂遠端尺、橈動(dòng)脈、不讓血流通過(guò)，再讓病人伸展手指，此時(shí)手部蒼白缺血。然后放開(kāi)壓迫的尺動(dòng)脈，讓血流通過(guò)則全手迅速變紅，重復上述試驗，然后放開(kāi)壓迫的橈動(dòng)脈，全手也迅速變紅，若放開(kāi)尺動(dòng)脈或橈動(dòng)脈壓迫后，手部仍呈蒼白，則表示該動(dòng)脈斷裂或栓塞。

　　5、骨關(guān)節損傷的檢查

　　局部疼痛、腫脹及功能障礙者，應疑有骨關(guān)節損傷，如手指明顯縮短，旋轉、成角或側偏畸形及異�；顒�(dòng)者則可確診為骨折，凡疑有骨折者應拍攝X線(xiàn)片，了解骨折的類(lèi)型和移位情況，為其治療作準備，因此，X線(xiàn)拍片應列為手外傷的常規檢查。除拍攝正側位和X線(xiàn)片外，特別是掌骨在側位片時(shí)重疊，應加拍斜位片。

　　檢查腕關(guān)節和手指各關(guān)節功能時(shí)，以關(guān)節完全伸直為0度。各關(guān)節活動(dòng)范圍存在個(gè)體差異，且尚無(wú)精確的統計數字，檢查時(shí)應注意雙側對比，正常情況下，腕關(guān)節掌屈50度—60度。背伸50度—60度，橈偏25度—30度。尺偏30度—40度，兩腕關(guān)節活動(dòng)度的對比可將兩手掌合攏用力伸腕和兩手背合攏用力屈腕，分別觀(guān)察雙側腕關(guān)節的掌屈和背伸活動(dòng)度的差別。

　　拇指掌指關(guān)節屈伸范圍大者可達90度。一般為30度—40度。指肩關(guān)節為80度—90度，拇指外展即拇指與手掌平行方向伸展為90度，內收至食指近節橈側為0度，拇指對掌以拇指指腹與小指指腹對合為標準。

　　手指掌指關(guān)節屈曲80度—90度，過(guò)伸0度—20度，近側指間關(guān)節屈曲90度—100度，伸0度。原側指間關(guān)節屈曲70度—90度，伸0度。手指以中指為中心，遠離中指為外展靠攏中指為內收，內收外展的活動(dòng)度為30度—40度。

　　現場(chǎng)急救目的是止血，減少創(chuàng )口進(jìn)一步污染，防止加重組織損傷和迅速轉運，手外傷的急救處理包括止血，創(chuàng )口包扎和局部固定。

　　1、止血

　　局部加壓包扎是手部創(chuàng )傷最簡(jiǎn)便而有效的止血方法，即使尺、橈動(dòng)脈損傷，加壓包扎一般也能達到止血目的，手外傷出血采用腕部壓迫或橡皮管捆扎止血，阻斷了手部靜脈回流，不能文化阻斷動(dòng)脈血流，手部出血會(huì )更嚴重，因此這種方法是錯誤的。

　　少數大血管損傷所致大出血才采用止血帶止血，應用氣囊止血帶縛上臂上1/3部位，敷好襯墊，記錄時(shí)間迅速轉運，壓力控制在33.3—40kPa（250—300mmHg）如時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，應放松5—10分鐘后再加壓，以免一起肢體缺血性攣縮和壞死，放松止血帶時(shí)應在受傷部位加壓，因減少出血，縛于上臂的橡皮管止血帶易引起橈神經(jīng)損傷，不宜采用。

　　2、創(chuàng )口包扎

　　用無(wú)菌敷料或清潔布類(lèi)包扎傷口。防止創(chuàng )口進(jìn)一步被污染，創(chuàng )口內不要涂用藥水或撤敷消炎藥物。

　　3、局部固定

　　轉運過(guò)程中，無(wú)論傷手是否有明顯骨折，均應適當加以固定，以減輕病人疼痛和避免進(jìn)一步加重組織損傷，固定器材可就地取材，因地制宜，采用木板、竹片、硬紙板等，固定范圍應達腕關(guān)節以上。

　　治療原則

　　1、早期徹底清創(chuàng )

　　清創(chuàng )的目的是清除異物，徹底切除被污染和遭嚴重破壞失去活力的組織，使污染創(chuàng )口變成清潔創(chuàng )口，避免感染，達到一期愈合，清創(chuàng )越早，感染機會(huì )越少。療效越好，一般應爭取在傷后6—8小時(shí)內進(jìn)行，時(shí)間較長(cháng)的創(chuàng )口應根據污染程度而定。應在良好的麻醉和氣囊止血帶控制下進(jìn)行，無(wú)血手術(shù)也可使解剖清晰，避免損傷重要組織，縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血。

　　清創(chuàng )時(shí)，從淺層到深層，順利將各種組織進(jìn)行清創(chuàng )，創(chuàng )緣皮膚不宜切除過(guò)多，特別是手掌及手指，避免縫合時(shí)張力過(guò)大。挫傷的皮膚注意判斷其活力，以便決定切除或保留。深部組織應既保證清創(chuàng )徹底又盡可能保留肌腱、神經(jīng)、血管等重要組織。

　　2、正確處理深部組織損傷

　　清創(chuàng )時(shí)應盡可能地修復深部組織，恢復重要組織和肌腱、神經(jīng)、骨關(guān)節的連續性以便盡早恢復功能，創(chuàng )口污染嚴重，組織損傷廣泛，傷后時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，或者缺乏必要條件，可僅作清出后閉合創(chuàng )口，待創(chuàng )口愈合后再行二期修復，但骨折和脫位在任何情況下，均必須立即復位固定，恢復手的骨骼支架，為軟組織修復和功能恢復創(chuàng )造有利條件，影響手部血循環(huán)的血管損傷亦應立即修復。

　　3、一期閉合創(chuàng )口

　　創(chuàng )口整齊，無(wú)明顯皮膚缺損者采用直接縫合，但創(chuàng )口縱行越過(guò)關(guān)節、與指蹼邊緣平行或與皮紋垂直者，應采用Z字成形術(shù)的原則，改變創(chuàng )口方向，避免日后瘢痕攣縮，影響手部功能，張力過(guò)大火油皮膚缺損，而基底部軟組織良好或深部重要組織能用周?chē)�軟組織覆蓋者，可采用自體游離皮膚移植修復。皮膚缺損而伴有重要深部組織如肌腱、神經(jīng)、骨關(guān)節外露者，不適于游離植皮，可根據局部和全身情況，選擇應用局部轉移皮瓣臨近的帶血管蒂島狀皮瓣傳統的帶蒂皮瓣如臨指皮瓣，前臂交叉皮瓣，上臂交叉皮瓣、胸、腹部皮瓣等或吻合血管的游離皮瓣移植修復。

　　少數污染嚴重，受傷時(shí)間較長(cháng)，感人可能性大的創(chuàng )口，可在清除異物和明顯壞死組織后用生理鹽水紗布濕敷，觀(guān)察3—5天，行再次清創(chuàng )延期縫合或植皮。

　　4、正確的手術(shù)處理

　　包扎傷口時(shí)用柔軟敷料墊于指樸蹼間，以免汗液浸泡皮膚而發(fā)生糜爛，游離植皮處應適當加壓，用石膏托將患肢固定，以利修復組織的愈合，一般應于腕關(guān)節功能位、掌指關(guān)節屈曲位，指間關(guān)節微屈位固定，如關(guān)節破壞，日后難以恢復活動(dòng)功能者，手部各關(guān)節應固定于功能位，神經(jīng)、肌腱和血管修復后固定的位置應以修復的組織無(wú)張力為原則，固定時(shí)間依修復組織的性質(zhì)而定。如血管吻合后固定2周，肌腱縫合后固定3—4周，神經(jīng)修復后根據有無(wú)張力固定4—6周，關(guān)節脫位為3周，骨折4—6周，抬高患肢，防止腫脹。應用破傷風(fēng)抗毒血清，并用抗生素預防感染。術(shù)后10—14天拆除傷口縫線(xiàn)，組織愈合黑盡早拆除外固定，開(kāi)始住和被動(dòng)功能鍛煉，并輔以物理治療，促進(jìn)功能早日恢復。需二期修復的深部組織，根據創(chuàng )口愈合和局部情況，在1—3個(gè)月內進(jìn)行修復。 手部骨折與脫位治療目的是保持和恢復關(guān)節的活動(dòng)功能。治療原則為早期準備復位和牢固的固定，閉合創(chuàng )口防止感染引起關(guān)節功能障礙，早期功能鍛煉防止關(guān)節僵直。

　　無(wú)論創(chuàng )口情況和損傷的嚴重程度如何，骨折與關(guān)節脫位均應立即處理，關(guān)節脫位復位后應注意關(guān)節側副韌帶和關(guān)節囊的修復，掌握、指骨骨折應立即復位，并根據情況用克知針作固定，且克氏針應盡量不穿入關(guān)節，以免影響關(guān)節功能，亦可采用微型鋼板螺絲釘固定。

　　末節指骨骨折，多無(wú)明顯移位，一般勿須內固定，末節指骨遠端的粉碎性給這可視為軟組織損傷處理，如有甲下血腫，可在指甲上刺孔引流，達到減壓和止痛的目的。

　　肌腱損傷：肌腱是手部關(guān)節活動(dòng)的傳動(dòng)裝置，具有良好的滑動(dòng)功能，肌腱損傷將導致嚴重的手部活動(dòng)功能帳戶(hù)。肌腱損傷除損傷范圍小雨肌腱的50％或損傷的肌腱功能可能被其他肌腱所替代，如單純指淺屈肌腱損傷，其功能可被指深屈肌腱所替代而可不予以修復外，均應予以修復。

　　肌腱損傷，有良好的皮膚覆蓋時(shí)，均應進(jìn)行一期修復，伸指肌腱無(wú)腱鞘具有腱周組織，位于手背的疏松皮下組織中，術(shù)后粘連較輕，斷裂后均主張一期修復，且術(shù)后效果良好屈指肌腱特別是從中節指骨中部至掌橫紋，即指淺屈肌腱中節指骨的止點(diǎn)到掌指關(guān)節平面的屈肌腱鞘起點(diǎn)。亦稱(chēng)“無(wú)人區”，此區內有指深、淺屈肌腱，單純指淺屈肌腱損傷可不予修復，而深、淺屈肌腱均損傷時(shí)，以往認為術(shù)后粘連而不修復，二期行肌腱移植術(shù)，隨著(zhù)對肌腱愈合機制的研究和認識，現在主張任何部位的屈指肌腱損傷，包括以往所謂的“無(wú)人區”均應在清創(chuàng )后行一期修復。如腱鞘完整，亦主張修復腱鞘。

　　肌腱縫合的方法很多，如雙“十”字縫合法、編織縫合法、Bunnell縫合法，鋼絲抽出縫合法，Kessler縫合法，Kleinert縫合法等�？p合方法的選擇可根據肌腱損傷的情況以及術(shù)者的技術(shù)和條件來(lái)決定，近年來(lái)有采用顯微外科縫合法，其目的是盡量減少對肌腱血供的影響，有利于肌腱愈合和減少粘連。

　　肌腱縫合黑一般應固定3—4周，待肌腱愈合后，拆除固定進(jìn)行活動(dòng)功能?chē)嵨徊⑤o以理療，近年來(lái)，認為肌腱縫合后早期活動(dòng)有利于減少粘連和功能恢復，主張屈指肌腱斷裂修復后將患指用橡皮條固定在屈曲位，術(shù)后早期采用主動(dòng)伸指、被動(dòng)屈指的保護性被動(dòng)活動(dòng)鍛煉，但這種方法應在有經(jīng)驗的醫師指導下進(jìn)行，否則可能引起縫合肌腱斷裂。

　　神經(jīng)損傷：神經(jīng)斷傷，修復越早，效果越好，創(chuàng )口小清潔、皮膚覆蓋良好，具有一定技術(shù)和修復條件者，應盡量在清創(chuàng )時(shí)一期進(jìn)行修復。如缺乏條件可及時(shí)轉送條件較好的醫院治療或將神經(jīng)兩斷端的神經(jīng)外膜固定于周?chē)�組織，防止神經(jīng)退縮，記錄損傷情況，待傷口愈合2—3周后轉送他院在行修復。

　　如何處理頭部外傷

　　在事故死亡者中，頭部外傷60%-70%死于傷后24小時(shí)以?xún)�。掌握一定的急救知識，有很大的可能使受傷者轉危為安。如果發(fā)現受傷者，應該盡快檢查頭部有無(wú)外傷，是否處理危險狀態(tài)。最重要的是不要隨便移動(dòng)患者，并且按照程序迅速搶救�？梢匀∈軅�者的昏睡體位，也就是讓負傷者側臥、頭向后仰，保證呼吸道暢通。若呼吸停止則進(jìn)行人工呼吸；若脈搏消失則進(jìn)行心臟按摩；若頭皮出血時(shí)，用紗布等直接壓迫止血。頭部受傷后，有血液和腦脊液從鼻、耳流出時(shí)，要使負傷者平臥，患側向下。也就是左耳、鼻流出腦脊液時(shí)左側向下，右側流時(shí)右側向下；如果喉和鼻大量出血，則容易引起呼吸困難，應讓受傷者取昏睡體位，以使其呼吸方便。

　　另外，要注意患者受傷后只有頭痛頭暈，說(shuō)明是輕傷；除此外還有瞳孔散大，偏癱或者抽風(fēng)，那至少是中等以上的腦傷。對于腦外傷病人一旦出現頻繁嘔頭、頭蹙額劇烈和神志不清等癥狀，那就決不可大意，應速送醫院診治�；颊呤軅�后如有腦脊液流出時(shí)，最好不要用紗布、脫脂棉等塞在鼻腔或者外耳道內，因為這樣很可能引起感染。

　　腐蝕灼傷的急救對策

　　化學(xué)腐蝕物品對人體有腐蝕作用，容易造成化學(xué)灼傷。腐蝕物品造成的灼傷與一般火災的燒傷燙傷不同，開(kāi)始時(shí)往往感覺(jué)不太疼，但是發(fā)覺(jué)時(shí)組織已經(jīng)被灼傷。

　　如果硫酸、發(fā)煙硫酸、硝酸、氫氟酸、氫氧化鉀等藥劑觸及皮膚時(shí)，應立即用水沖洗。如果皮膚已經(jīng)腐爛，應該用水沖洗20分鐘以上，再護送醫院治療。三氯化磷、三溴化磷、五氯化磷、溴觸及皮膚時(shí)，應立即用清水沖洗15分鐘以上，再送往醫院救治。磷燒傷可用可用濕手巾包裹，禁用油質(zhì)敷料，以防磷吸收引起中毒。

　　當鹽酸、磷酸、乙酸、氫氯化銨、氟硅酸、煤焦酚等觸及皮膚時(shí)，也要立即用清水沖洗。無(wú)水三氯化鋁、無(wú)水三溴消化鋁觸及皮膚時(shí)，可以先干拭，然后用大量清水沖洗。甲醛觸及皮膚時(shí)，可以先用水沖洗后，再用酒精擦洗，最后涂以甘油。碘觸及皮膚時(shí)，可以用淀粉質(zhì)涂擦，這樣可以減輕疼痛，也能褪色。

　　人體膝部損傷的類(lèi)型

　　膝關(guān)節半月板損傷

　　人的膝關(guān)節是所有關(guān)節中面積最大的關(guān)節，承受體重的主力，它由股骨下端及脛骨上端組成，其前有髕骨，其中間有“軟墊”即半月板，周?chē)�有強壯關(guān)節囊，肌肉及韌帶保障關(guān)節的穩定。體重是膝關(guān)節承受的垂直應力，復雜的人體動(dòng)作如打球的轉體，上廁所的蹲起動(dòng)作等是側方的應力。如果受力過(guò)大，膝部關(guān)節的兩塊半月板容易受到損傷，尤其在旋轉力過(guò)大時(shí)更容易發(fā)生半月板撕裂傷。半月板損傷伴有關(guān)節囊的損傷，因為血液循環(huán)豐富，容易出血并形成膝關(guān)節腔的積血、疼痛及腫脹。旅途中膝部扭傷疼痛是常有的事，只要不腫就可不必擔心半月板損傷。半月板是軟骨組織，幾乎沒(méi)有血液供應，一旦損傷難以愈合，是形成傷后關(guān)節疼的原因。手術(shù)摘除半月板、通過(guò)關(guān)節內窺鏡技術(shù)去除小片撕裂及條形撕裂是容易被接受而有效的方法。半月板扣肉務(wù)并非都要立即手術(shù)，走路小心保持膝部穩定，關(guān)節仍可以活動(dòng)。有時(shí)小的裂片可因為走不平坦的路或者不協(xié)調的姿勢等因素而移動(dòng)，卡在關(guān)節間隙的某處，立即劇痛不能行路，經(jīng)活動(dòng)或者處理又可“解鎖”，癥狀隨著(zhù)一聲彈響立即消失。應該對關(guān)節交鎖這一特殊現象有所認識，有經(jīng)驗的患者經(jīng)過(guò)多次體驗往往會(huì )自己解鎖，即放松下肢肌肉，輕輕晃動(dòng)及屈伸膝關(guān)節，以達到緩解。

　　膝關(guān)節游離體

　　關(guān)節交鎖不僅由半月板軟損傷引起，還有一個(gè)原因是關(guān)節內的游離體，其體積甚小，本質(zhì)是小片軟骨因創(chuàng )傷或者變性等原因而由關(guān)節面上脫落下來(lái)，形如豌豆大小，不骨化者X線(xiàn)照不出來(lái)，偶爾可以摸到，旋而又不知去向，竄來(lái)竄去移動(dòng)很快，它同樣能卡在關(guān)節間隙中，形成交鎖，反復出現以致引起關(guān)節腔積液，因為平時(shí)不疼，往往忽視，癥狀及處理同半月板損傷。

　　髕骨軟化癥

　　膝關(guān)節疼的另一常見(jiàn)的原因是髕骨軟化癥。髕骨是膝前方的一塊圓形骨質(zhì)，也是膝關(guān)節的組成部分，位于股骨下端內外髁間窩的前方，髕骨后面的軟骨面與之相關(guān)節。

　　膝關(guān)節屈伸活動(dòng)時(shí)髕骨關(guān)節面互相接觸可起支點(diǎn)作用，髕骨上下都有韌帶相連，膝關(guān)節伸直時(shí)，股四頭肌腱帶動(dòng)髕骨向后擠壓股骨髁，起穩定膝關(guān)節的作用。

　　膝關(guān)節反復扭傷或不合理的運動(dòng)姿勢可引起髕骨關(guān)節面的磨損，軟骨失去光澤及彈性，部分軟骨軟化脫落，移動(dòng)髕骨則引起疼痛。日�；顒�(dòng)尚能忍受，只是容易疲勞�；顒�(dòng)稍多即招致膝關(guān)節疼痛。病人公示醫學(xué)知識不熟悉，誤以為是全部髕骨軟化，實(shí)際病變?yōu)轶x骨的軟骨軟化。走路過(guò)多或道路不平可引起膝關(guān)節積液，關(guān)節腫脹，旅途中是難以預料的。只要及時(shí)休息，恢復很快。如果必須照�；顒�(dòng)，可以去醫院做關(guān)節腔內強地松龍注射，加快癥狀的消失。

　　人體膝部損傷的預防

　　人體的膝關(guān)節總是處在交替屈膝負重的狀態(tài)中，這時(shí)韌帶松弛關(guān)節很不穩定，全靠支持帶維持，當關(guān)節有橫向位移時(shí)，極易損傷支持帶，產(chǎn)生細小的纖維斷裂，毛細血管出血。

　　屈膝時(shí)關(guān)節不穩定，如果受到側向外力或滑動(dòng)，重心不穩，可扭傷膝關(guān)節，造成半月板損傷。關(guān)節內劇烈疼痛，不能屈伸活動(dòng)，合并關(guān)節囊損傷致關(guān)節腫脹。

　　生活中不要過(guò)大的負重運動(dòng)，如果要鍛煉，最好是帶上護膝，加強關(guān)節保護；對于素有膝關(guān)節病的人，不宜登坡度過(guò)陡的山或上下大的臺階。

　　防止小腿抽筋的辦法

　　生活中常常會(huì )發(fā)生小腿抽筋現象，醫學(xué)上稱(chēng)之為“腓腸肌痙攣”。這是因為腓腸肌一直處于緊張收縮狀態(tài)，人們運動(dòng)過(guò)程中不得不到松弛休息，肌肉連續工作，使肌肉乳酸蓄積而產(chǎn)生。為了有效防治小腿肚子疼痛和土抽筋，可以在工作、生活中，多注意休息，當休息時(shí)也可以用雙手握住小腿肚子，一捏一松地做按摩，以促進(jìn)肌肉的血液循環(huán)，使腓腸肌得到松弛；按摩應該做到發(fā)硬的腿肚子肉軟、感到舒服為止。晚間睡眠時(shí)，將腿腳的位置放高一些，也可以消除肌肉疲勞。還可以在睡覺(jué)之前，用睡水將手巾浸濕敷在小腿肚子上，也能使肌肉疼痛、抽筋減輕和消除。

　　腳踝關(guān)節扭傷的救助知識

　　腳踝扭傷是生活中常見(jiàn)的一種現象。在人們走路時(shí)，因為道路崎嶇不平，往往會(huì )扭傷腳踝，一般在受傷當天還能忍耐，但到第二天，就會(huì )疼痛加重而且腫脹嚴重。當人體的腳踝關(guān)節輕度扭傷時(shí)，可以用韭菜根100-200克搗爛，加50-100克面粉和1湯匙白酒調成糊狀敷傷處，日換1次。傷后早期作冷敷可以減輕疼痛和腫脹，此外，用熱醋洗扭傷處，也可減輕腫痛。中藥治療，可以服用三七傷藥片，每日3次，每日3片；針刺治療，可取解溪、大溪穴針刺，留針15分鐘，每日1次。

　　人體閃腰的處理方法

　　“閃腰”在醫學(xué)上稱(chēng)為急性腰扭傷，是日常生活中經(jīng)常出現的一種急性腰痛，疼痛學(xué)上稱(chēng)之為腰脊神經(jīng)后支痛，還有人稱(chēng)為“非特異性腰痛”、“小關(guān)節綜合征”、“腰肌勞損”等。多發(fā)生于老年人、勞動(dòng)強度大的工人、農民、久坐的辦公人員等…… “閃腰”多由姿勢不正、用力過(guò)猛、超限活動(dòng)及外力碰撞等造成軟組織受損所致。閃腰”可反復發(fā)作，發(fā)作時(shí)腰骶部疼痛劇烈，并可過(guò)電到大腿（不過(guò)膝蓋），腰椎X線(xiàn)檢查常常未見(jiàn)明顯異常，無(wú)明確手術(shù)指征，這種疾病使患者行動(dòng)不便，嚴重影響了患者的日常生活，給患者帶來(lái)了無(wú)法言喻的痛苦。在疼痛發(fā)作的急性期，患者要注意臥床休息，切不可盲目矯正，配合消炎鎮痛藥物、神經(jīng)營(yíng)養藥物治療。物理治療也可以有效的改善腰部僵硬感，如激光或超激光等，特別適合年老體弱、藥物過(guò)敏的患者使用。

　　如果經(jīng)常反復發(fā)作或者疼痛持續時(shí)間長(cháng)者，可考慮行神經(jīng)阻滯治療。完善的脊神經(jīng)后支阻滯治療，是目前較為先進(jìn)的治療方法之一，既可以直接緩解疼痛，又能松弛腰部過(guò)于緊張的肌肉，改善其血液循環(huán)，特別適合由于肌肉緊張等原因造成的疼痛，具有不可替代的快速療效。如果患者存在非常明確的痛點(diǎn)，可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素治療，直接作用于病灶，效果顯著(zhù)。如果患者反復發(fā)作并且疼痛劇烈，須行射頻熱凝治療，使用射頻針直接毀損病變部位的神經(jīng)，而不影響周?chē)�的組織或器官，效果肯定，不易復發(fā)。閃腰其實(shí)并不需要劇烈的運動(dòng)，往往臨床上看到的閃腰都是在不注意的情況下出現的閃腰，主要原因是椎間盤(pán)受到了損傷，穩定結構有所削減，這時(shí)需要肌肉有很大的力量來(lái)進(jìn)行保護，在很注意地做動(dòng)作時(shí)肌肉處于緊張狀態(tài)，這時(shí)不容易出現閃腰，在注意力不集中、肌肉力量不夠時(shí)做動(dòng)作，由于本身穩定結構不好，就會(huì )出現閃腰，這種閃腰實(shí)際上與平時(shí)漫長(cháng)的生活狀態(tài)和工作狀態(tài)有非常大的關(guān)系，比如長(cháng)期保持一種姿勢不動(dòng)或有一些需要有很大力量維持的姿勢，會(huì )造成軟骨出現損傷，軟骨是需要營(yíng)養的，而這種營(yíng)養是需要通過(guò)活動(dòng)來(lái)增加的而不是通過(guò)血液本身直接供應。

　　閃腰的自我療法

　　“閃腰”在醫學(xué)上稱(chēng)為急性腰扭傷，為一種常見(jiàn)病，多由姿勢不正、用力過(guò)猛、超限活動(dòng)及外力有碰撞等造成軟組織受損所致。傷后立即出現腰部疼痛，呈持續性劇痛，次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴重;也有的只是輕微扭轉一下腰部，當時(shí)并無(wú)明顯痛感，但休息后感到腰部疼痛。

　　一旦發(fā)生“閃腰”，要及時(shí)妥善施治，并注意休息，最好睡木板床，下面加一條墊被。不要睡彈簧床，因為過(guò)于柔軟的彈簧會(huì )使脊柱發(fā)生側彎，導致腰部疾病加重。同時(shí)，要盡早請醫生治療，亦可酌情選用以下幾種方法：

　　按摩法：俯臥，家人用雙手手掌在脊柱兩旁，從上往下，邊揉邊壓，至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群。按摩幾次后，用拇指按壓最明顯的痛點(diǎn)，由輕漸重，直到感覺(jué)酸脹后，持續1—3分鐘，再緩慢放松，減輕壓力。稍停片刻后，如此反復5—7次，再用拇指指尖掐痛處。

　　擦腰法：腰部前屈，用兩手手掌摩擦腰部，以產(chǎn)生熱感為宜，約2分鐘。

　　熱敷法：在腰部蓋一層薄布，將擰干的熱毛巾敷在患處，上面再加蓋一層浸濕的熱毛巾以保持熱度。每3分鐘更換一次，每次持續熱敷20—30分鐘。還可將炒熱的鹽或沙子包在布袋里熱敷扭傷處，每次半小時(shí)，早晚各一次，注意不要燙傷皮膚。但注意溫度以能耐受為限。

　　背運法：患者與家人背靠背站立，將手肘彎曲相互套住，然后家人低頭彎腰，把患者背起，并輕輕左右搖晃，同時(shí)讓他雙腳向上踢，片刻后放下，休息幾分鐘再做。一般背幾次之后，腰痛會(huì )逐步好轉。

　　蹲起法：讓患者蹲下、兩手手臂向上伸直，手掌相對。另一人蹲下用右手大拇指和中指按捏患者腰部最痛處左右兩點(diǎn)，使患者感到疼痛而又舒適。然后兩人同時(shí)慢慢站起來(lái)，稍站定后，再慢慢蹲下。若在這一過(guò)程中能出一身汗，效果更佳。

　　藥物燒療法：�。呵G芥、防風(fēng)、丁香、肉桂、乳香、沒(méi)藥、胡椒各等量，共研細面，治療時(shí)先將藥粉撒在患處皮膚上，取白布2-3塊(醋浸過(guò))蓋于藥末上，再用20毫升注射器吸取95%酒精，噴灑在白布上，然后點(diǎn)燃，并不斷噴灑酒精，等感覺(jué)燙時(shí)吹熄，略涼后再度點(diǎn)燃，反復4-5遍即可結束一次治療。

　　藥物外敷法：取新鮮生姜，將內層挖空，把研細的雄黃放入生姜內，上面用生姜片蓋緊，放瓦上焙干，把生姜焙成老黃色，放冷，研細末，撒在傷濕膏上，貼患處，痛止去藥。

　　值得注意的是，如果老人扭傷腰后，最好去醫院拍片檢查一下。而輕微的閃腰，只要休息一兩天就可自己痊愈，但若疼痛持續或越來(lái)越痛，就要盡早就醫了。

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