憶童年的作文

　　4月1日起，廣州實(shí)行醫保新政，職工醫保參保人員應選擇兩家定點(diǎn)醫療機構作為其普通門(mén)診統籌就醫選定定點(diǎn)醫療機構，其中1家為社區衛生服務(wù)機構或指定基層醫療機構(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“小點(diǎn)”)，1家為其他醫療機構(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“大點(diǎn)”)。

　　據相關(guān)規定，在2015年3月31日前已選“大點(diǎn)”而未選“小點(diǎn)”的參保人員，仍可在“大點(diǎn)”記賬結算，但只能按未經(jīng)轉診的門(mén)診支付比例結算，且在選定“小點(diǎn)”前不可變更“大點(diǎn)”;2015年4月1日起，新辦理選點(diǎn)手續的參保人員必須選定“小點(diǎn)”后方能辦理選定“大點(diǎn)”的選點(diǎn)手續。

　　為更方便職工享受醫保新政,廣州7區正試點(diǎn)醫聯(lián)體服務(wù),15個(gè)醫聯(lián)體已建成

　　昨日,越秀區首家“醫療聯(lián)合體”成立,由中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院(下稱(chēng)中山二院)為核心共6家醫療機構組成。會(huì )上,針對醫保“4月1日起,只定點(diǎn)三甲醫院沒(méi)有定點(diǎn)社區醫院,不享受醫保統籌報銷(xiāo)優(yōu)惠”新政,醫聯(lián)體透露,將為在職員工的基層首診和雙向轉診提供便利,提供的服務(wù)包括“大小點(diǎn)”一站選擇、優(yōu)先門(mén)診、優(yōu)先安排輔助檢查和優(yōu)先安排住院床位等服務(wù)。

　　●新政

　　要想醫療報銷(xiāo) 大小醫院都得定點(diǎn)

　　“很多職工可能還不了解廣州醫保的一個(gè)新政策,醫聯(lián)體成立的一個(gè)目的,也是為了免除他們‘兩頭跑’的煩惱。”昨日,中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院副院長(cháng)陳汝福教授接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示,為鼓勵職工參保人更多地在基層醫院就醫,通過(guò)城鎮醫保制度進(jìn)行調整,從2015年4月1日起,在職員工,新辦理選點(diǎn)手續的,必須定點(diǎn)了社區醫院后,才能在三甲醫院使用醫保統籌。否則,只定點(diǎn)三甲醫院沒(méi)有定點(diǎn)社區醫院,不享受醫保統籌優(yōu)惠。而參保人員必須選社區醫院(后簡(jiǎn)稱(chēng)“小點(diǎn)”)后方能辦理二、三級醫院(后簡(jiǎn)稱(chēng)“大點(diǎn)”)的選點(diǎn)手續。

　　新快報記者進(jìn)一步了解到,選點(diǎn)政策的變化將直接影響到職工醫保的報銷(xiāo)比例,例如,“小點(diǎn)”的比例由原來(lái)的75%上升到80%;經(jīng)“小點(diǎn)”轉到“大點(diǎn)”就醫的,報銷(xiāo)比例由原來(lái)的50%上升為55%;而未經(jīng)“小點(diǎn)”直接到二、三甲醫院“大點(diǎn)”就醫的,報銷(xiāo)比例只有45%。4月1日起,新辦理定點(diǎn)手續的職工,如果不定點(diǎn)社區醫院“小點(diǎn)”,連45%統籌報銷(xiāo)都沒(méi)有了。

　　●便利

　　醫聯(lián)體內可完成“大小點(diǎn)”選擇

　　“針對醫保新政策,醫聯(lián)體的一大亮點(diǎn)是可以為居民提供‘大小點(diǎn)’一站選擇。”陳汝福說(shuō),新的政策對老百姓來(lái)說(shuō)是非常劃算的,因為在“小點(diǎn)”統籌報銷(xiāo)比例提高到了80%,可以使百姓個(gè)人支付的費用減少,同時(shí),也有利于常見(jiàn)病的患者留在基層就診,不必什么病都擠到大醫院。陳汝福透露,中山二院將與醫聯(lián)體成員單位聯(lián)合,完成信息共享,提供“一站式”服務(wù),居民可以在醫聯(lián)體內任一醫療機構完成“大小點(diǎn)”選擇。

　　新政還為醫聯(lián)體就醫患者提供雙向轉診綠色通道。例如,中山二院專(zhuān)門(mén)設有醫聯(lián)體服務(wù)臺、醫聯(lián)體選點(diǎn)專(zhuān)用窗、醫聯(lián)體收費專(zhuān)用窗等,為雙向轉診建立綠色通道,提供“三優(yōu)服務(wù)”,即優(yōu)先門(mén)診、優(yōu)先安排輔助檢查和優(yōu)先安排住院床位。并且檢查檢驗結果互認,還通過(guò)遠程會(huì )診平臺,建立區域X線(xiàn)、B超、心電圖等檢查會(huì )診機制,讓居民不出社區就可以享受到三甲的優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)。

　　昨日,廣州市衛計局基層衛生處處長(cháng)吳峰指出,全市各區都要求建醫聯(lián)體,目前越秀、荔灣、海珠、番禺、南沙等7個(gè)區在試點(diǎn)醫聯(lián)體服務(wù),全市已經(jīng)建立了15個(gè)醫聯(lián)體。吳峰說(shuō),今后信息化共享系統進(jìn)一步完善,將為居民建立電子健康檔案,轉診過(guò)程中所有就診信息都可以聯(lián)通,為居民減少重復檢查等。

　　★新政知多少

　　如果以前是定點(diǎn)過(guò)大醫院的職工,暫時(shí)可以繼續在大醫院看,不過(guò)報銷(xiāo)比例只有45%,沒(méi)有轉診優(yōu)惠(10%)。

　　原來(lái)沒(méi)有定點(diǎn)過(guò)任何一家醫院的,如果定了小的,在小點(diǎn)看報銷(xiāo)是80%,經(jīng)小點(diǎn)再轉診到大點(diǎn),報銷(xiāo)比例是55%。如果不經(jīng)轉診,直接到大醫院看,報銷(xiāo)是45%。

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