軍訓記優(yōu)秀作文

　　icu護士進(jìn)修自我鑒定篇一：icu護士自我鑒定

　　歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長(cháng)這一年期間,在院領(lǐng)導的關(guān)心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行.這一年來(lái),在繼續深入開(kāi)展創(chuàng )群眾滿(mǎn)意醫院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現將一年來(lái)的工作做如下幾方面總結:

　　一:完善病房設施,加強病房管理:

　　icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴密監測的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便,利于觀(guān)察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設施下,在院領(lǐng)導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫療用品.并安裝了熱水器,室內開(kāi)水供應設施,以及各種生活設施,以?xún)?yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領(lǐng)先水平.完善的設施離不開(kāi)有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來(lái),有效的病房管理保證了icu的日常工作.

　　二:建立、健全、落實(shí)各項規章制度:

　　icu在本院屬新興的一門(mén)學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務(wù)繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動(dòng)較大,因此制訂一套嚴格周密,切實(shí)可行的制度常規,以保證icu的護理工作正常運轉,本年度在原有XX年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無(wú)菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.

　　三:提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強自身建設：

　　由于icu的工作性質(zhì)及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀(guān)察的第一線(xiàn).因此,護理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率.這一年來(lái),icu護士的培訓工作是我工作之重點(diǎn),在icu護士的后續教育中,我采取了在職培訓,外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結合等辦法,并結合醫療定期舉辦科內業(yè)務(wù)講座及參加護理查房,嚴格按照進(jìn)行培訓并考核,XX年

　　度先后輸送兩名護理人員到上海北京進(jìn)修,全科護理人員均參加了護理專(zhuān)科或本科的在職教育,一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數護士成為icu熟練人才.

　　要做好icu護士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強自身學(xué)習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò )上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績(jì).與此同時(shí),協(xié)助院長(cháng)順利完成了<<體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應用>>這一課題,并通過(guò)了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科<<烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用>>課題的研究.

　　icu護士進(jìn)修自我鑒定篇二：ICU進(jìn)修總結

　　非常感謝醫院能給我參加山東省重癥護理專(zhuān)科護士培訓學(xué)習的機會(huì )，通過(guò)這次學(xué)習，讓我更加充實(shí)自己、不斷完善自我,讓我學(xué)到了知識，得到了友誼。再次感謝院領(lǐng)導、護理部、科室對我的支持。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷，它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓包括兩個(gè)階段：第一階段，脫產(chǎn)理論學(xué)習；第二階段，臨床實(shí)踐學(xué)習。正是這次機會(huì )，使我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有了很大的提高，在此將我的學(xué)習體會(huì )總結如下：

　　短短三個(gè)月的學(xué)習生活很快就結束了，這次學(xué)習對我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗。一個(gè)月的理論學(xué)習，是我繼學(xué)校畢業(yè)后第一次脫產(chǎn)學(xué)習，機會(huì )難能可貴，所以我特別珍惜。在經(jīng)歷了10年的臨床護理后，現在的我對知識的渴求是發(fā)自?xún)刃牡�，不再是像學(xué)校學(xué)習時(shí)是為了考試而學(xué)習，而是為了真正提高自己的業(yè)務(wù)水平，更好地為患者服務(wù)。給我們授課的老師都是省內各大醫院各個(gè)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他們?yōu)槲覀冎v述并展現了許多新技術(shù)、新理念，大大拓寬了我們的知識面。通過(guò)一個(gè)月的靜心學(xué)習，使我對重癥監護有了一個(gè)系統的認識，對以前一知半解的知識點(diǎn)也有了很好的彌補。同時(shí)許多在實(shí)際工作中碰到的問(wèn)題也通過(guò)這個(gè)平臺與各家醫院的專(zhuān)科護士進(jìn)行了探討，受益匪淺。兩個(gè)月的臨床實(shí)踐，各實(shí)踐基地為我們提供了強大的硬件設施。我是在濱醫附院ICU實(shí)踐學(xué)習的，她們具有一支強大的護理隊伍，護士專(zhuān)業(yè)基礎知識牢固，學(xué)習氣氛也很好，團結協(xié)作精神也很強，具有豐富的臨床經(jīng)驗和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，注重病人的病情評估和病情觀(guān)察，并能運用有效的帶教技能言傳身教，這都是我們在她們那里看到的閃亮點(diǎn)也是我們所要學(xué)習的重點(diǎn)。 我院ICU 起步較晚，綜合護理技術(shù)和理論尚淺。而濱醫附院ICU 成立較早，是集醫療，教學(xué)，科研為一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，專(zhuān)業(yè)診療設備先進(jìn)齊全。比如監護儀，呼吸機，微量泵，血濾機，心電圖機，球囊反搏儀，纖支鏡等。專(zhuān)業(yè)監測技術(shù)也很先進(jìn)，如顱內壓監測，PICCO，腹內壓監測等。還有以前沒(méi)有接觸過(guò)的有創(chuàng )動(dòng)脈壓測量，氣管切開(kāi)接聲門(mén)下吸引護理。有先進(jìn)的設備，相應必須有技術(shù)先進(jìn)的醫務(wù)人員，所以科室里每個(gè)醫生都會(huì )氣管插管，以及中心深靜脈穿刺置管術(shù)。護士除了做好患者的生活護理，降低病人的感染率，還必須是一位全科護士。危重患者的搶救（心肺腦復蘇）以及醫護配合是最基本的，另外還有一些先進(jìn)護理操作技能：深靜脈導管的護理技術(shù)、人工氣道的管理、CRRT患者的護理、腸內營(yíng)養鼻腸管置入及護理等。此外院感控制及造口的護理也是科室特色之一。學(xué)習期間，我本著(zhù)虛心請教，認真學(xué)習，勤奮工作的態(tài)度，積極主動(dòng)融入濱醫附院ICU科室中去。通過(guò)帶教老師的細心講解以及自己的主動(dòng)學(xué)習，能夠基本掌握和熟悉相關(guān)知識及監測技術(shù)的方法。

　　除了先進(jìn)的設備硬件，濱醫附院ICU護理人員的職業(yè)素養、應急能力和過(guò)硬的護理技術(shù)及慎獨精神也讓我記憶深刻。每位責任護士從交接班開(kāi)始，會(huì )從頭到腳認真評估病人的病情及相關(guān)陽(yáng)性體征，仔細查看皮膚，對于枕后，后頸部，尾骶部，會(huì )陰部，足跟等重點(diǎn)部位更是細細看過(guò)。從上到下查看每一根管道的情況。有傷口的病人及時(shí)查看傷口及敷料，觀(guān)察引流量。評估完病人，護士會(huì )及時(shí)了解相關(guān)的檢查結果及治療情況。接下來(lái)開(kāi)始一日的護理工作。工作中她們很注重細節，比如為了區別不同的靜脈維持藥物，會(huì )使用不同顏色的標簽予以區分，對于靜脈以外的管路統一使用紅色標簽與其區分。ICU患者病情變化往往很突然，因此護士的應急處理及急救就顯得格外重要。

　　ICU由于病人的特殊性，一些制度也比較先進(jìn)，比如說(shuō)病人由他的主治大夫和ICU的醫生、護士共同管理，要求護士對病人的病情“全知道”，所以護士長(cháng)實(shí)行床頭“復述式交班”，督促責任護士對所管病人病情都了解，且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會(huì )，利于護患溝通。在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。

　　除了較強的工作能力，同事間團結一心，合作默契，也會(huì )讓工作更加順利。無(wú)論在理論學(xué)習階段還是在實(shí)踐階段，給我感觸最深的是：細節決定成敗，態(tài)度決定高度。理念的轉變很重要，思想指導行動(dòng)，只有我們的理念正確了，我們的護理工作才能有成效。更好地為患者服務(wù)是我們的宗旨，我們學(xué)習新知識，新技術(shù)也是為了更好地服務(wù)患者，減輕患者痛苦。如果沒(méi)有切實(shí)做到為病人服務(wù)，那即使掌握再多的知識也是沒(méi)有價(jià)值的。通過(guò)這次學(xué)習，我對護理工作也有了更深的認識：基礎護理是根基，專(zhuān)科護理是保障；在基礎護理的基礎上發(fā)展專(zhuān)科護理；在專(zhuān)科護理的過(guò)程中提升基礎護理；我們要把基礎護理做實(shí)，把專(zhuān)科護理做精；兩者相輔相成、缺一不可。

　　這次學(xué)習極大的開(kāi)闊了我的視野，特別是同學(xué)們濃厚的學(xué)習氣氛、探索精神，不斷激勵著(zhù)我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。在以后的臨床工作中，我要將我在學(xué)習中見(jiàn)到的與我們醫院所不同的地方以最好的選擇方法運用到實(shí)際工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中，不斷提高臨床護理技能，更新護理理念，使科室護士的綜合素質(zhì)得以整體提升，對以后的崗位工作定將起到積極的促進(jìn)作用，為我院的發(fā)展盡一份微薄之力！

　　外二病區

　　icu護士進(jìn)修自我鑒定篇三：重癥醫學(xué)科進(jìn)修自我鑒定

　　今年四月我有幸來(lái)到南京醫科大學(xué)第二附屬醫院，在重癥醫學(xué)科內進(jìn)修學(xué)習。突然間感覺(jué)時(shí)間過(guò)的很快,在這短短的半年時(shí)間，我從剛來(lái)時(shí)候的彷徨，到現在知道自己的努力方向和目標。我收獲頗豐，圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修學(xué)習任務(wù)，達到了預期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領(lǐng)導下的重癥醫學(xué)科內所有的人員對我的關(guān)心照顧。

　　南醫大二附院ICU共設有床位25張，平時(shí)床位利用率接近100%，其綜合性比較強，收治有重癥感染及感染性休克、消化道大出血、心胸（如心臟瓣膜修補、置換、主動(dòng)脈夾層手術(shù)等）等重大手術(shù)后、重度腦卒中、多發(fā)復合創(chuàng )傷、多臟器功能不全等，科室里學(xué)習氛圍很濃，雖然工作壓力大，大家都有很好的排解方法。

　　ICU是一個(gè)比較新的學(xué)科，我院的ICU已經(jīng)有了一定的規模，但總感覺(jué)缺少點(diǎn)什么，短短的半年時(shí)間，讓我對重癥醫學(xué)科有的更深的認識和了解，也對自己的不足有了充分認知，發(fā)現自己的不足，知道了下一步我該怎么做。ICU是集醫療、教學(xué)、科研一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，專(zhuān)業(yè)診療設備先進(jìn)齊全，極大的開(kāi)闊了我的視野，他們現有最基礎的監護儀、微量泵（輸液泵和注射泵）、營(yíng)養泵、輸液系統、心電圖機、除顫儀、胸部物理震顫儀、物理降溫毯、復溫設備等，還有床旁超聲、腦電圖機、CRRT機，IABP機、PICCO、有創(chuàng )呼吸機、無(wú)創(chuàng )呼吸機、高流量呼吸機、血氣分析儀、纖支鏡、呼氣末CO2監測、體外心臟起搏器等。

　　ICU由于病人的特殊性，督促全體醫護對所有病人病情都了解，在科室工作時(shí)，對病患的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后，嚴格參照各種指南工作。相比較下，我發(fā)現自己對ICU相關(guān)的知識儲備嚴重不足。我是帶著(zhù)一定的目的及問(wèn)題來(lái)進(jìn)修的，很多問(wèn)題都得到了很好的答案。

　　1.醫患溝通是個(gè)避不開(kāi)的問(wèn)題，怎么讓患者和家人滿(mǎn)意，也是ICU追求的目標。ICU的患者普遍病情重，存在精神上和肉體上的雙層痛苦，鎮痛鎮靜顯得特別重要，滿(mǎn)意的鎮痛鎮靜，可以在不掩蓋病情觀(guān)察的同時(shí)，讓患者達到最舒服的狀態(tài)，減少應激刺激，促進(jìn)恢復，艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮靜藥物，同時(shí)有著(zhù)輕微的鎮痛作用，可以很好的鎮靜、易喚醒、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮痛一般可以達到滿(mǎn)意效果。

　　2.他們有著(zhù)濃厚的學(xué)習氛圍和探索精神，不斷激勵著(zhù)我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。通過(guò)這次難得的學(xué)習機會(huì )，我對重癥病人的監護技術(shù)有了新的認識，包括有創(chuàng )血壓、無(wú)創(chuàng )血壓、swan-ganz導管肺動(dòng)脈壓的監測、肺動(dòng)脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監測、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。 我要將我在醫學(xué)院見(jiàn)到的與我們醫院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。

　　3.ICU經(jīng)常碰到各種原因導致的呼吸心跳驟停的病人，除了簡(jiǎn)單的心肺復蘇支持，有很多時(shí)候我們會(huì )碰到特殊的病人，問(wèn)題復雜的病人我們該怎么辦？頸部外傷制動(dòng)對氣管插管的要求就比較高，肋骨骨折的病人如何復蘇？雖然有檢索過(guò)相關(guān)文章，但那始終是紙上談兵，可視的喉鏡加上嫻熟的插管技術(shù)，很好的避開(kāi)頸部損傷的問(wèn)題，可以盡快開(kāi)放氣道，多發(fā)肋骨骨折的病人，雖然有開(kāi)胸心臟按壓，但總覺(jué)得操作起來(lái)的實(shí)用性不強；原來(lái)還有腹部心肺復蘇提拉儀器，開(kāi)腹擠壓胸腔等復蘇方法，比較實(shí)用有效。還有心肺復蘇機可以很好的解放醫生和護士，同時(shí)可以很好的保證心肺復蘇效果。心臟驟停病人，盡早亞低溫治療，維持24小時(shí)，可以很好的保護腦功能等。

　　4.呼吸衰竭和心功能不全者，在可以不使用有創(chuàng )的情況下，我們可以通過(guò)無(wú)創(chuàng )呼吸機或高流量呼吸系統給予供養和減輕心臟負荷，促進(jìn)病人的恢復，減少有創(chuàng )呼吸機的使用，從而避免其帶來(lái)的并發(fā)癥。呼吸機功能越來(lái)越完善，提供有效呼吸等支持的情況下，可以減少相關(guān)不適和并發(fā)癥。

　　5.對于一些ICU使用藥物，比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素、腎上腺素、米力農、丙泊酚、左西孟旦、達托霉素等，我有了更深的了解，什么時(shí)候用什么藥物，用多少劑量，如何去聯(lián)合，注意事項是什么等等，有的需要根據MIC或PK/PD給藥，沒(méi)有扎實(shí)的藥理學(xué)基礎，沒(méi)辦法及時(shí)的對癥治療，患者隨時(shí)都會(huì )面臨生命的威脅。

　　6.在ICU，對于每一個(gè)患者的各項監護是極其重要的，這就要求ICU醫師們有扎實(shí)的操作能力，各種動(dòng)靜脈導管的植入，氣管插管、氣管切開(kāi)、經(jīng)皮氣管切開(kāi)、胸腹腔的引流等等。

　　7.營(yíng)養支持是重癥醫學(xué)科很重要的一項，好的有效的營(yíng)養支持，對于患者的恢復至關(guān)重要。時(shí)選擇腸內還是腸外，還是聯(lián)合使用，什么時(shí)候給予？給多少合適？

　　ICU是非常關(guān)鍵的科室，甚至有人提出一個(gè)醫院的水平，可以通過(guò)ICU窺見(jiàn)一斑，如何保證醫療安全，協(xié)調各個(gè)科室的工作，共同面對復雜病人，給予更好的處理，需要學(xué)習的東西很多，雖然我不能保證完全把這些知識技能牢牢掌握，但卻給了我一個(gè)努力的方向，讓我知道如何去做一名合格的ICU醫生。

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