520情人節經(jīng)典表白寄語(yǔ)
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衛生監督是政府管理衛生事務(wù)的重要形式，衛生監督機構承擔著(zhù)大量的衛生監督工作，在保障人民健康、維護社會(huì )穩定和促進(jìn)國民經(jīng)濟發(fā)展方面發(fā)揮著(zhù)重要作用。隨著(zhù)我市社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民群眾的健康安全要求不斷提高，食品安全等方面仍然存在較多的問(wèn)題，衛生監督機構的隊伍建設及衛生監督工作難以適應當前形勢的要求，存在一些急待解決的問(wèn)題。為此，我們對我市區縣衛生監督隊伍建設的情況進(jìn)行了調研。
一、基本情況
目前，全市區縣衛生監督機構共14個(gè)，經(jīng)市機構編制委員會(huì )[2001]第4、5號文確認，全市的衛生監督機構均為全民事業(yè)單位。核編362人，現有工作人員423人，共超編61人，其中衛生監督員共365人。
區縣衛生監督機構組建以來(lái)，打破了以往“一個(gè)專(zhuān)業(yè)、一部法律、一支隊伍”的監督模式，集中人力、物力，實(shí)行綜合執法，執法規模和監督力度都大大超過(guò)以往,執法效果明顯提高，應對突發(fā)事件的能力顯著(zhù)增強，同時(shí)強化衛生監督隊伍自身建設，努力提高衛生監督人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，初步樹(shù)立起衛生監督執法的良好形象。僅2005年，對33000多家被監督單位的衛生監督檢查達120000多戶(hù)次，開(kāi)展了多項食品安全專(zhuān)項整治活動(dòng)，對各類(lèi)衛生違法行為嚴肅查處，行政處罰2292戶(hù)次，罰沒(méi)款達190余萬(wàn)元，取締非法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)800多戶(hù)，為保障人民群眾身體健康，促進(jìn)地方經(jīng)濟快速發(fā)展作出了貢獻。
二、區縣衛生監督隊伍目前存在的主要問(wèn)題：
1、衛生監督員隊伍的整體素質(zhì)偏低且專(zhuān)業(yè)結構不合理，業(yè)務(wù)水平不高，與當前的工作要求有差距。
目前全市區縣衛生監督所工作人員中大專(zhuān)及以上學(xué)歷的僅占65.5％（277/423），中級及以上職稱(chēng)的占41.8%(177/423)，中專(zhuān)以下的人員仍有10%(42/423)，無(wú)職稱(chēng)的達15%(66/423)；與衛生部的衛生監督員全部要是大專(zhuān)及以上學(xué)歷的要求存在很大差距。衛生監督工作是政策性、專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性的集合體，承擔著(zhù)為人民健康服務(wù)、為促進(jìn)經(jīng)濟建設服務(wù)的任務(wù)，工作繁重、責任重大。因而，衛生監督員的高素質(zhì)是實(shí)施強有力衛生監督執法的關(guān)鍵環(huán)節，不僅要求衛生監督人員有一定的專(zhuān)業(yè)知識，同時(shí)還要求他們必須掌握行政管理知識和法律知識。從目前的衛生監督人員的專(zhuān)業(yè)構成情況來(lái)看，大多數的監督員是從原衛生防疫站直接轉員到衛生監督所，且原來(lái)大多都是從事公共衛生監督管理的,專(zhuān)業(yè)結構單一，法律素質(zhì)不高，依法行政意識不強，不適應當前衛生監督綜合執法的要求。而另一方面，部分監督員對衛生執法的專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性認識不足，在對行政法律法規的學(xué)習比較重視的同時(shí)又忽視了專(zhuān)業(yè)法律法規及專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習，在監督工作中常常遇到困難。
2、衛生監督人員編制嚴重不足，與當前市場(chǎng)經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民群眾的健康安全要求存在很大差距，無(wú)法適應面廣量大的監督執法工作需要。
目前，全市14個(gè)區縣衛生監督所僅有編制362人，實(shí)際工作人員已達423人，超編61人。14個(gè)區縣衛生監督所承擔了大量的現場(chǎng)監督、執法工作，被監督管理單位數量眾多，共有33000多戶(hù)，衛生監督人員數與轄區人員數之比懸殊太大，現場(chǎng)監督人員嚴重不足，工作任務(wù)十分繁重，常超負荷工作；而當前政府、社會(huì )及廣大人民群眾對健康的需求及衛生監督工作要求很高，要做好監督工作，滿(mǎn)足群眾需求顯然是力不從心。例如秦淮區，全區有3103戶(hù)的管理監督對象，現場(chǎng)監督人員僅有11名，工作任務(wù)十分繁重，監督人員疲于應付日常工作，更有創(chuàng )建衛生城市、創(chuàng )建文明城市等許多臨時(shí)性、突擊性工作必須完成，衛生監督執法的力度難以體現。
3、衛生監督人員工資、執法經(jīng)費投入不足嚴重制約衛生監督機構的發(fā)展。
2005年，全市14個(gè)區縣衛生監督所共計得到財政撥款1150余萬(wàn)（其中衛生監督執法專(zhuān)項經(jīng)費82.3萬(wàn)元），人均2.72萬(wàn)，最高4.56萬(wàn)（六合二所），最低1.51萬(wàn)（高淳縣所）。部分區縣衛生監督所監督人員基本工資政府都無(wú)法全部解決，其它如辦公經(jīng)費、執法裝備、交通工具、執法專(zhuān)項經(jīng)費更無(wú)多少資金投入，14個(gè)區縣衛生監督所的經(jīng)費每家都有不足，全年共缺少經(jīng)費775.5萬(wàn)元。
衛生監督執法是代表政府的行政行為，必須體現公正性，其監督執法行為必須與其利益脫鉤。但沒(méi)有穩定收入來(lái)源的衛生監督機構，如果長(cháng)時(shí)間不能解決經(jīng)費問(wèn)題，執法的趨利性就不可避免，它們首先必然考慮生存問(wèn)題，不可能保證監督執法的公正和規范，十分不利于衛生監督機構的健康發(fā)展。同時(shí)由于經(jīng)費的缺乏，執法裝備、交通工具、現場(chǎng)取證工具等都嚴重落后和不足，限制了衛生監督工作的有效開(kāi)展，而職工各項福利待遇不能得到有效落實(shí)，也難以調動(dòng)衛生監督人員的工作積極性。
4、衛生監督人員的進(jìn)出口不暢，限制了衛生監督隊伍整體素質(zhì)的提高。
盡管衛生監督機構目前存在種種困難和不足，但它仍是全民事業(yè)性質(zhì)、應當全額財政撥款的單位，同時(shí)具有行政監督執法權，仍是許多求職者向往的工作單位。由于事業(yè)單位的人事制度改革尚未全面開(kāi)展，監督機構本身沒(méi)有人事權，存在著(zhù)不適應衛生監督工作的人員不能有效分流，想要的專(zhuān)業(yè)對口、素質(zhì)高的人才不能及時(shí)引進(jìn)，而通過(guò)各種關(guān)系進(jìn)入的人員不一定適應衛生監督工作的要求，這種現象的存在嚴重限制了衛生監督隊伍整體素質(zhì)的提高。
5、衛生監督和衛生技術(shù)服務(wù)的范圍界定不清，導致衛生監督機構與疾病預防控制機構的工作職責難以明確。
衛生監督與衛生技術(shù)服務(wù)相互聯(lián)系、相互依存，因此兩者的分工與協(xié)作對于理順衛生監督體制具有重要意義，而在實(shí)際工作中各區縣普遍存在衛生監督所在工作中與疾控機構協(xié)調配合不夠的問(wèn)題，其中健康證的辦理、檢測報告、監督監測、各種報表的上報等矛盾突出，影響了衛生監督工作的正常開(kāi)展。
6、衛生監督的網(wǎng)絡(luò )不健全。
衛生監督體制的改革，原來(lái)曾為城鄉衛生監督工作發(fā)揮重要作用的鄉、鎮一級的防保機構的業(yè)務(wù)關(guān)系、經(jīng)費來(lái)源和人員編制沒(méi)有重新理順和落實(shí)，使這些防保機構逐漸萎縮，而郊區、縣的衛生監督所人員本身就不足，加之轄地遼闊、點(diǎn)散、量大，對鄉鎮的衛生監督難以到位，使許多鄉鎮存在衛生監督的空白點(diǎn)。
三、加強全市區縣衛生監督隊伍建設的對策和建議
建設一支作風(fēng)正、業(yè)務(wù)精、紀律嚴的行政執法隊伍，是搞好衛生監督執法工作的基礎。必須致力于解決執法人員素質(zhì)不高，執法者不懂法等問(wèn)題，努力推進(jìn)衛生監督人員由提高法律意識向提高法律素質(zhì)轉變，努力推進(jìn)衛生監督管理工作由注重監督頻次向注重監督質(zhì)量轉變，不斷提高依法行政水平。
1、各區縣衛生監督機構要嚴格內部管理，建立健全各項工作規章制度、工作程序及依法行政制度（包括行政處罰復議制度；重大處罰案件備案制度；罰繳分離制度；投訴舉報查處制度；行政執法責任制；錯案追究制度等）。進(jìn)一步明確各職能科室的責任分工，制定具體目標，各項責任落實(shí)到人，嚴格執行，定期檢查，并與科室和個(gè)人效益掛鉤。保證機構內部的協(xié)調、高效運轉。
2、嚴把監督員入門(mén)關(guān)。要切實(shí)加強衛生監督員的隊伍建設，首先就要把好監督員的入門(mén)關(guān)，應積極探索補充衛生監督員新鮮血液的好方法，逐步實(shí)行必須通過(guò)嚴格考試并經(jīng)過(guò)綜合素質(zhì)測評的方式來(lái)錄用新的衛生監督員。只有這樣，才能充分保證衛生監督員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和法律素質(zhì)，進(jìn)而全面提高區縣衛生監督隊伍的整體素質(zhì)。
3、對已在崗的衛生監督員要進(jìn)行多種形式的在職培訓和繼續教育，努力提高他們的專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識水平、綜合法律知識水平和職業(yè)道德水平，定期對所有監督員進(jìn)行多種形式的考核，讓他們適應新的市場(chǎng)經(jīng)濟形勢的執法工作需要。提高衛生監督人員的執法水平，強化培訓是基礎。為培養一支既熟悉衛生專(zhuān)業(yè)知識，又掌握法律知識的復合型衛生執法隊伍，應緊抓提高衛生行政執法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和依法行政意識不放松，以適應日益完善的衛生執法體系的執法工作的要求。為此，要建立健全衛生監督人員的培訓制度。要采取平時(shí)自學(xué)為主，授課培訓為輔的方法，組織行政法學(xué)、程序法學(xué)及專(zhuān)業(yè)法規等專(zhuān)題培訓，培訓結束后，嚴格集中統一考試，對考試不及格人員必須在規定時(shí)間補考，未取得年度規定學(xué)分的，必須離崗學(xué)習。
4、建立并完善對衛生監督人員的工作考核獎懲機制，開(kāi)展衛生監督執法質(zhì)量效率考核工作，要在加強對衛生監督工作數量考核的同時(shí)，還逐步加強對衛生監督執法質(zhì)量的考核工作，同時(shí)積極進(jìn)行人事、分配方面的改革，做到獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣，拉開(kāi)獎金等分配檔次。探索建立衛生監督員能進(jìn)能出的機制，工作中引入人才競爭機制，推行中層干部競爭上崗，監督員雙向選擇，吸引優(yōu)秀人才，培養骨干梯隊，同時(shí)對一些確實(shí)不能適應衛生監督新形勢的監督人員轉崗或分流。
5、衛生監督機構性質(zhì)不明確，體制不順，監督人員工資和執法經(jīng)費投入嚴重不足，差額很大，這些問(wèn)題嚴重影響衛生監督隊伍的健康發(fā)展。衛生監督隊伍是完全履行政府行政執法職能，應當納入公務(wù)員系列，按照公務(wù)員管理辦法執行，各類(lèi)經(jīng)費應得到各級政府全額保障，只有這樣才能從根本上解決政、事分開(kāi)，保證衛生監督隊伍的建設，保證衛生執法的公平、公正。建議國家衛生部或省一級人民政府應對各區縣的經(jīng)費數額有一指導意見(jiàn)。
6、衛生監督人員編制嚴重不足，與當前市場(chǎng)經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民群眾的健康安全要求存在很大差距，無(wú)法適應面廣量大的監督執法工作需要的問(wèn)題，建議國家衛生部對各級衛生監督機構的人員編制應制定并與國家編委共同下達指導意見(jiàn)。對偏遠鄉鎮的衛生監督工作，可考慮增加編制，設立分所或繼續發(fā)揮鄉鎮一級防保機構的作用，建立鄉鎮一級衛生監督機構等辦法予以加強。
7、全市各區縣衛生監督機構應加強執法監督，提高執法水平，確保各項衛生法律法規得到實(shí)施，利用各種有利條件，自我造勢，進(jìn)一步加大宣傳力度，內抓管理、外塑形象，提高衛生監督機構的社會(huì )地位和社會(huì )影響力。通過(guò)努力工作，取得實(shí)際成效，來(lái)爭取各級政府對我們衛生監督機構的關(guān)注、支持，爭取財政加大投入，使衛生監督機構不斷得到建設和發(fā)展，從根本上解決衛生監督機構面臨的突出問(wèn)題。
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