南京的記憶語(yǔ)文作文（通用15篇）

　　為全面掌握我市農村衛生工作存在的問(wèn)題和原因，搞好農村衛生改革，我們組織有關(guān)人員，對我市當前農村衛生工作的現狀進(jìn)行了調查，現將有關(guān)情況報告如下：

　　一、基本情況

　　全市撤鄉并鎮后有鄉鎮89個(gè)，有行政村1502個(gè)。全市原有農村鄉鎮衛生院98所(昌圖、開(kāi)原一些鄉鎮衛生院并沒(méi)有因為所在鄉鎮撤并而撤銷(xiāo))，現實(shí)有農村鄉鎮衛生院76所，解體22所，占22.4%。全市現有農村鄉鎮預防保健機構(防保站)103個(gè),其中與所在鄉鎮衛生院合屬辦公有47個(gè)，單獨設置、獨立辦公有56個(gè)。

　　全市現有村衛生所和在村醫療診所總計2670家，平均每行政村有1.8家。其中，承擔婦幼保健工作的有1285家，占48%，承擔預防保健工作的有1520家，占57%。全市有174家村衛生所享受所在村預防保健、婦幼保健等報酬補助，占11.4%。

　　二、主要問(wèn)題及原因

　　1、全市農村鄉鎮衛生院建設嚴重滑坡，解體、半解體鄉鎮衛生院較多，現已經(jīng)解體22所，名存實(shí)亡的有22所，其余鄉鎮衛生院大都處于虧損運營(yíng)、舉步為艱、難以維持的狀態(tài)。

　　2、人才匱乏、醫療服務(wù)水平和醫療服務(wù)功能低下。全市農村鄉鎮衛生院現有大學(xué)本科以上學(xué)歷人員寥寥無(wú)幾，有大專(zhuān)學(xué)歷人員僅占5.9%，有中專(zhuān)學(xué)歷人員占23.3%。有各類(lèi)技術(shù)職稱(chēng)人員占53.9%。在醫療服務(wù)功能上，能夠開(kāi)展下腹部手術(shù)的有22所;能夠開(kāi)展產(chǎn)科住院分娩的僅有30所。

　　3、房屋破損，設備陳舊、老化等問(wèn)題非常嚴重�，F全市農村鄉鎮衛生院危房面積已占50%以上，存在嚴重安全隱患�，F全市多數農村鄉鎮衛生院醫療設備如X光機、心電圖機、B超、手術(shù)器械以及常規化驗等設備大多數為80年代左右購置，陳舊、老化問(wèn)題非常嚴重，現在不少設備已經(jīng)不能使用，都無(wú)力更新。

　　4、拖欠職工工資問(wèn)題非常嚴重。目前全市大多數農村鄉鎮衛生院都不同程度的存在著(zhù)拖欠職工工資問(wèn)題。據昌圖、開(kāi)原、西豐和調兵山等地目前不完全統計，全市拖欠職工工資5000多萬(wàn)元。拖欠退休職工工資問(wèn)題也比較嚴重，據不完全統計，全市拖欠退休職工工資近4000萬(wàn)元。目前全市農村鄉鎮衛生院多數退休職工工資每人每月僅開(kāi)30-50-100元不等，絕大多數都達不到社會(huì )低保線(xiàn)的工資標準水平，退休生活無(wú)法得到保障，目前已出現了多起退休職工要求增加退休費的群體上訪(fǎng)事件，帶來(lái)了相當大的社會(huì )安定隱患。

　　5、農村鄉鎮衛生院職工下崗后沒(méi)有任何經(jīng)濟補償。據統計，全市農村鄉鎮衛生院目前有下崗職工1676名，占職工總數的37.8%。職工下崗后沒(méi)有任何經(jīng)濟補償，并且下崗后因為是事業(yè)單位職工，受政策等原因限制，下崗后享受不到企業(yè)下崗職工所能夠享受得到的社會(huì )低保待遇。目前全市大多數農村鄉鎮衛生院退休職工和在職職工都沒(méi)有參加社會(huì )養老保險。

　　6、農村公共衛生工作十分薄弱，難以適應農村突發(fā)公共衛生事件的應急處理。目前全市農村鄉鎮預防保健機構具有大專(zhuān)以上學(xué)歷人員僅占4.5%，無(wú)學(xué)歷人員占57%以上，非衛生技術(shù)人員占29%以上。多數農村鄉鎮預防保健機構房屋破損，業(yè)務(wù)用房面積狹小，辦公設備短缺，疫情無(wú)法網(wǎng)絡(luò )上報，冰箱、冰包等冷鏈設備以及疫區、疫點(diǎn)消毒設備和婦幼保健設備等陳舊、老化問(wèn)題比較嚴重。

　　當前我市農村衛生工作問(wèn)題原因盡管是多方面的，但我們認為，問(wèn)題原因主要有以下幾方面：

　　1、當前農村衛生事業(yè)經(jīng)費投入極其嚴重不足。目前全市農村衛生事業(yè)經(jīng)費投入是在80年代中、后期實(shí)行財政分級包干時(shí)、按當時(shí)農村鄉鎮衛生院全民職工年人均850元、集體職工年人均750元標準核定的基數進(jìn)行投入并延續至今一直未變。近二十年來(lái)，物價(jià)水平有了較大提高，職工人數增加，但財政撥款卻沒(méi)有增加。即便如此，多數農村鄉鎮衛生院的財政撥款還以種種理由被削減、拖欠，有的還被停撥。多年來(lái)，農村鄉鎮衛生院生存與發(fā)展建設實(shí)際上是處于無(wú)衛生事業(yè)經(jīng)費投入狀態(tài)，生存與發(fā)展建設遇到了危機。

　　2、農村鄉鎮管理體制不利于農村鄉鎮衛生院的生存與發(fā)展建設。應該說(shuō)90年代初將農村衛生院下放到鄉鎮主管，當時(shí)對調動(dòng)鄉鎮辦醫積極性，增加衛生投入收到一定效果，但隨著(zhù)鄉鎮財政困難加大，許多衛生院陷入了生存危機，實(shí)踐證明鄉鎮管理醫院的體制不利于農村鄉鎮衛生機構的發(fā)展和建設 。

　　3、面對市場(chǎng)經(jīng)濟體制改革和市場(chǎng)轉型，管理體制僵化。目前全市農村鄉鎮衛生機構人員在管理上仍然實(shí)行的是計劃經(jīng)濟調配，人員能進(jìn)不能出，人員進(jìn)入把關(guān)不嚴，非衛生技術(shù)人員較多，人浮于事問(wèn)題非常嚴重。隨著(zhù)農村交通條件的改善和農民就醫流向的變化，計劃經(jīng)濟下形成的鄉鎮醫院的醫療格局已經(jīng)不適應新的形勢。

　　農村鄉鎮衛生院經(jīng)營(yíng)不景氣現狀，已經(jīng)嚴重影響了農民群眾對農村鄉鎮衛生院的就醫需求。農民群眾現需要一般手術(shù)、住院分娩和一般中毒搶救以及一些較疑難疾病診治等都需要到縣以上醫院去診治，這樣一來(lái)就增加了農民群眾間接的就醫經(jīng)濟負擔，從而加重了農民群眾看病經(jīng)濟負擔，農民群眾目前面臨著(zhù)新的"就醫難"問(wèn)題。目前一些農民群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題也比較突出。

　　造成這些問(wèn)題的根本原因就是面對農村市場(chǎng)經(jīng)濟體制改革和市場(chǎng)轉型，沒(méi)有改革農村鄉鎮衛生機構管理體制，調整農村鄉鎮衛生院醫療布局，大力發(fā)展民辦醫療機構，充分發(fā)揮市場(chǎng)配置衛生資源的作用，改革滯后是影響我市當前農村衛生事業(yè)發(fā)展的最主要原因。

　　三、今后工作意見(jiàn)

　　中共中央、國務(wù)院于2002年下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》(中發(fā)[2002]13號)文件，并召開(kāi)了全國農村衛生工作會(huì )議;省委、省政府于2004年下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化農村衛生體制改革、加強農村衛生工作的意見(jiàn)》(遼委發(fā)〔2004〕21號)文件，并召開(kāi)了全省農村衛生工作會(huì )議;省編委、省人事廳、省衛生廳聯(lián)合下發(fā)了《遼寧省鄉鎮衛生機構改革指導意見(jiàn)》(遼編辦發(fā)[2003]190號)、省財政廳、省發(fā)改委、省衛生廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈遼寧省農村衛生事業(yè)補助政策的若干意見(jiàn)〉的通知》(遼財社[2004]358號)。面對我市當前農村衛生工作問(wèn)題以及問(wèn)題產(chǎn)生的原因，我們的意見(jiàn)是：認真貫徹落實(shí)國家、省有關(guān)農村衛生工作要求，改革我市現有農村衛生體制，增加對農村衛生事業(yè)經(jīng)費投入，進(jìn)一步加強對農村衛生工作的領(lǐng)導，以此進(jìn)一步做好農村各項衛生工作。

　　(一)、改革農村衛生體制

　　1、調整由政府舉辦鄉鎮衛生院辦醫格局，重點(diǎn)抓好鄉鎮中心衛生院和偏遠鄉鎮衛生院建設。根據地理區域、交通條件和醫療技術(shù)水平等原則，重點(diǎn)建設鄉鎮中心衛生院和偏遠鄉鎮衛生院。鄉鎮中心衛生院原則上每10萬(wàn)左右農村人口確定一所，全市重點(diǎn)建設20左右所。偏遠鄉鎮衛生院，全市重點(diǎn)建設10所左右。由各縣(市)、區政府根據本地實(shí)際提出重點(diǎn)建設鄉鎮中心衛生院和偏遠鄉鎮衛生院初審意見(jiàn)，報請市政府批準后組織實(shí)施。凡確定為重點(diǎn)建設的鄉鎮中心衛生院和偏遠鄉鎮衛生院一律上劃到縣(市)、區衛生局管理，由縣(市)、區政府舉辦，為衛生事業(yè)單位，納入縣級財政差額預算管理。

　　2、將其余鄉鎮防保站統一更名為一般鄉鎮衛生院,主要承擔所在鄉鎮預防保健、婦幼保健等公共衛生工作，并承擔鄉鎮的公共衛生監督和管理職能;負責對鄉村醫生進(jìn)行指導和培訓。

　　3、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構是農村鄉鎮衛生資源的重要組成部分，結合對農村鄉鎮衛生機構體制與布局調整，一并對政府舉辦的農村鄉鎮衛生院和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構進(jìn)行資源整合，大力提高農村衛生資源利用率，充分實(shí)現農村醫療衛生資源的共享。

　　4、核定人員編制和財政撥款經(jīng)費，增強生機與活力。對確定重點(diǎn)建設的鄉鎮中心衛生院、偏遠鄉鎮衛生院和更名后的一般鄉鎮衛生院(以下統稱(chēng)鄉鎮衛生院)，重新核定人員編制和財政撥款經(jīng)費，定編定崗，嚴格控制規模。從事預防保健等公共衛生工作的人員編制以及從事基本醫療服務(wù)的人員編制，根據省委、省政府等有關(guān)文件規定，以縣(市)、區為單位、按不超過(guò)農村人口的五千分之一和二千分之一分別進(jìn)行核定。各縣(市)、區可在核定的編制總數內統一分配使用，預防保健等工作經(jīng)費按省要求年人均至少要達到6000元以上;基本醫療服務(wù)差額補助經(jīng)費，根據我市實(shí)際情況，可按照床位與人員的1:1比例要求核定床位數，每張床基本醫療服務(wù)差額補助經(jīng)費至少要達到5000元以上。

　　5、大力發(fā)展民辦醫療機構，逐步實(shí)現農村醫療服務(wù)體系多元化。在全市重點(diǎn)建設鄉鎮中心衛生院、偏遠鄉鎮衛生院為主導基礎上，大力發(fā)展民辦醫療機構，充分發(fā)揮市場(chǎng)配置衛生資源作用，開(kāi)放農村醫療市場(chǎng)，允許民營(yíng)資本投資承包、租賃、購買(mǎi)非政府舉辦的農村鄉鎮衛生院，允許民營(yíng)資本在農村鄉鎮投資設立醫院、門(mén)診部和診所。對不承擔預防保健、婦幼保健等公共衛生工作職能或改制的鄉鎮衛生院一律更名為醫院、門(mén)診部或診所，并按照《醫療機構管理條例》等有關(guān)規定對其機構名稱(chēng)、服務(wù)項目等重新進(jìn)行核準。多種渠道籌資發(fā)展農村衛生事業(yè)，逐步建立起多元化的農村醫療服務(wù)體系，滿(mǎn)足農民群眾多層次醫療服務(wù)需求。

　　對不承擔預防保健、婦幼保健等公共衛生工作職能但仍由政府舉辦的農村鄉鎮醫療機構和民辦醫療機構，如仍發(fā)揮鄉鎮衛生院作用、承擔農村基本醫療服務(wù)的，可根據有關(guān)政策規定核定為非營(yíng)利性醫療機構，給予工商、稅收減免等優(yōu)惠政策。

　　對承擔農村預防保健、婦幼保健等公共衛生工作任務(wù)的村衛生所，可核定為非營(yíng)利性醫療機構，免除各種行政、事業(yè)性收費，原則上每800-1000農村人口核定一所非營(yíng)利性村衛生所。對不承擔預防保健婦、幼保健等公共衛生工作職能的村衛生所一律按個(gè)體診所進(jìn)行管理，重新履行審批手續，合格的重新核定醫療機構名稱(chēng)、服務(wù)項目，繼續執業(yè)，否則一律予以取締。

　　6、上劃縣(市)、區衛生局管理的鄉鎮衛生院，要認真進(jìn)行清產(chǎn)核資驗收，防止資產(chǎn)流失。對確定資源重組或改制的鄉鎮衛生院要嚴格執行國家有關(guān)政策規定，規范資產(chǎn)評估和運作程序，要認真進(jìn)行資產(chǎn)評估，嚴禁國有資產(chǎn)和集體資產(chǎn)流失。在資源重組或改制過(guò)程中要妥善解決和處理好下崗職工和離退休人員的安置問(wèn)題，變現資金主要用于原有人員。對鄉鎮衛生院已經(jīng)解體并且房屋等資產(chǎn)已經(jīng)被變賣(mài)的，應當由當地鄉鎮政府對鄉鎮衛生院職工給予適當經(jīng)濟補償，解除職工身份。

　　7、有關(guān)部門(mén)要努力為鄉鎮衛生院競聘后未聘用人員再就業(yè)創(chuàng )造條件，可鼓勵分流人員到民辦醫療機構從業(yè)，對具備開(kāi)業(yè)條件的如本人申請可批準個(gè)體行醫，并且在三年內按國家有關(guān)政策規定給予工商、稅務(wù)等優(yōu)惠政策。

　　8、職工下崗期間可依據企業(yè)下崗職工的有關(guān)政策規定享受有關(guān)社會(huì )低保待遇。

　　(二)、增加對農村衛生事業(yè)經(jīng)費投入

　　1、各級財政部門(mén)要確保鄉鎮衛生院重新核定后的財政撥款經(jīng)費的投入，這也是全市農村衛生體制改革成敗的關(guān)鍵。據初步測算，核定后的鄉鎮衛生院需增加基本醫療補助經(jīng)費135.1萬(wàn)元，需增加預防保健經(jīng)費195.8萬(wàn)元，合計約331萬(wàn)元。各級財政部門(mén)要認真貫徹落實(shí)有關(guān)農村衛生事業(yè)經(jīng)費投入政策，積極調整財政支出結構，按照核定后的人員經(jīng)費、工作經(jīng)費保證投入。

　　2、設立農村衛生事業(yè)建設專(zhuān)項經(jīng)費，加強農村衛生事業(yè)基礎設施建設。為解決我市多年來(lái)因財政投入不足造成的農村衛生事業(yè)基礎設施建設不足等問(wèn)題，全市各級財政部門(mén)每年都應設立農村衛生事業(yè)建設專(zhuān)項經(jīng)費，主要用于政府舉辦的農村鄉鎮衛生院、縣級婦幼保健機構等房屋、設備等基礎設施的改造與設備更新和農村鄉鎮醫療、預防保健人員及鄉村醫生培訓補助等。市財政每年應預算500萬(wàn)元，主要用于：

　　(1)、設立農村鄉鎮衛生院基礎設施建設專(zhuān)項經(jīng)費300萬(wàn)元，主要用于鄉鎮衛生院的基礎設施建設，改善房舍條件，爭取在2010年前完成對全市所有鄉鎮衛生院基礎設施改造和建設任務(wù)。全市各級發(fā)展改革計劃部門(mén)按基建程序審核批準后，應將鄉鎮衛生院基礎設施建設列入年度投資計劃，有步驟、有計劃的組織實(shí)施。

　　(2)、設立鄉鎮衛生院基礎設施修繕、設備購置更新專(zhuān)項經(jīng)費90萬(wàn)元，主要用于鄉鎮衛生院一些醫療設備購置更新、產(chǎn)科和急救建設，增強基本醫療服務(wù)功能等;用于鄉鎮疫情報告網(wǎng)絡(luò )建設、冷鏈、疫區、疫點(diǎn)消毒等預防保健設備以及婦幼保健設備的購置、更新等。

　　(3)、設立縣級婦幼保健機構基礎設施建設專(zhuān)項經(jīng)費50萬(wàn)元 ，主要用于縣級婦幼保健機構房屋改造和設備的購置、更新等基礎設施建設。

　　(4)、設立農村鄉鎮醫療衛生技術(shù)人員和鄉村醫生培訓補助專(zhuān)項經(jīng)費10萬(wàn)元，用于開(kāi)展培訓工作等。

　　(5)、設立公共衛生工作開(kāi)展專(zhuān)項補助經(jīng)費50萬(wàn)元，主要用于各級衛生行政部門(mén)在農村開(kāi)展的重大疫情及公共衛生突發(fā)事件監測、控制、處理以及地方病防治、農村婦幼衛生母嬰安全、貧困高危孕產(chǎn)婦搶救救助、出生缺陷干預項目、農村改水、改廁、農民健康教育和農村初級衛生保健管理培訓、督導評估等所需經(jīng)費的應專(zhuān)項補助。

　　3、設立農村合作醫療補助經(jīng)費。目前省政府正在大洼縣、阜新縣和恒仁縣開(kāi)展全省新型農村合作醫療試點(diǎn)工作，我市將于2006年在省新型農村合作醫療試點(diǎn)工作基礎上開(kāi)展全市新型農村合作醫療工作。新型農村合作醫療工作開(kāi)展后，各縣(市)、區財政部門(mén)應設立農村合作醫療補助經(jīng)費，要按實(shí)際參加合作醫療人數和補助定額對合作醫療給予補助，并按參加合作醫療人數及工作量等因素安排合作醫療經(jīng)辦機構的人員經(jīng)費和工作經(jīng)費。各縣(市)、區財政部門(mén)要根據實(shí)際需要和財力情況安排資金，對農村五保戶(hù)和貧困農民家庭實(shí)行醫療救助，可以直接用于對貧困農民家庭大病醫療費用補助，也可以用于資助其參加新型農村合作醫療制度。市財政設立專(zhuān)項資金對農村合作醫療和貧困農民家庭醫療救助給予適當支持。

　　4、解決農村鄉鎮衛生機構職工養老保障問(wèn)題。對在基本養老保險制度建立前退休的全民和集體職工，其退休費按國家有關(guān)規定和標準進(jìn)行核定，由所在縣級財政安排專(zhuān)項資金預算安排，并實(shí)行集中支付。對在基本養老保險制度建立后退休的全民和集體職工養老保障問(wèn)題，要認真執行國家有關(guān)政策規定。受聘人員要嚴格按國家有關(guān)政策規定統一參加社會(huì )基本養老保險，并按照有關(guān)政策規定，繳納養老保險金。

　　(三)、加強對農村衛生工作領(lǐng)導

　　對現有農村衛生體制進(jìn)行改革，是發(fā)展我市農村衛生事業(yè)的一項重大舉措，也是一項涉及政策性強、涉及面廣、涉及職工個(gè)人切身利益的工作，各級黨委和政府要高度重視這項改革工作，要加強領(lǐng)導，要積極穩妥的做好這項工作。市委、市政府應把各縣(市)、區農村衛生工作好壞作為各縣(市、區)政府年終工作考評的一項重要工作內容來(lái)考評，監督檢查，督促落實(shí)，確保農村衛生體制改革取得成效。

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