2017年防震救災活動(dòng)方案
國務(wù)院關(guān)于《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規劃》明確提出“優(yōu)先發(fā)展養老服務(wù)，建立以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的養老服務(wù)體系，創(chuàng )建中國特色的新型養老模式”的基本原則。
市政協(xié)十二屆十一次主席會(huì )議確定對我市城市居家養老作為今年重點(diǎn)調研課題，從2013年7月下旬至8月期間，市政協(xié)副主席任書(shū)文帶領(lǐng)政協(xié)社法委、民政局、政協(xié)委員調研組先后視察了杏花嶺區錦繡苑社區、迎澤區五龍口三社區、海邊街社區、太原市社區管理服務(wù)中心等開(kāi)展居家養老服務(wù)情況，聽(tīng)取市民政局對我市居家養老服務(wù)工作發(fā)展建設情況，召開(kāi)各界人士座談會(huì )，就我市城市居家養老現狀、問(wèn)題、對策進(jìn)行調查研究。
一、基本狀況
我市居家養老服務(wù)工作得到市委、市政府的高度重視，從2006年開(kāi)始啟動(dòng)居家養老試點(diǎn)，市民政局作為政府總牽頭部門(mén)，制定實(shí)施辦法，創(chuàng )新工作理念，探索為老服務(wù)新機制，構建居家養老新體系，逐步把這項工作推廣到全市543個(gè)社區，到目前居家養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )覆蓋全市。2011年9月和2013年7月國家民政部部長(cháng)立國來(lái)太原市考察，充分肯定我市居家養老服務(wù)工作經(jīng)驗做法，并向全省推廣。綜合歸納有六個(gè)方面的亮點(diǎn)。
(一)緊跟社會(huì )形勢，著(zhù)力推進(jìn)居家養老服務(wù)功能建設。我市現有60歲及以上老人63萬(wàn)人，占全市總人口數的14.8%，其中空巢老人約13萬(wàn)戶(hù)，人口結構向老齡化、空巢化的趨勢發(fā)展。為應對老齡化現實(shí)，目前全市建立社區老年日間照料中心115個(gè)，安設老年床位1380余張，招募社區居家養老服務(wù)商500余家，設立養老服務(wù)點(diǎn)2461個(gè)，建立社區服務(wù)隊760支(約2000人)，招募志愿服務(wù)者10.2萬(wàn)人，建立老年人“愛(ài)心一鍵通”服務(wù)系統，為空巢老人發(fā)放2.4萬(wàn)部“愛(ài)心一鍵通”，開(kāi)通8181890社區信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò )平臺 ，建成現代化的求助呼叫網(wǎng)絡(luò )平臺，受理老年人求助呼叫225862人次，為民排憂(yōu)解難70629人次，全天候(24小時(shí))為老年人服務(wù)。
(二)創(chuàng )新養老模式，敢于探索居家養老服務(wù)新路徑。我市堅持“政府主導、社區主體、社會(huì )參與”的工作導向，把研究解決養老問(wèn)題放在突出位置，創(chuàng )新養老服務(wù)工作與社會(huì )發(fā)展相適應的體制機制，在前進(jìn)中探索出一條新路，即“以家庭為基礎、社區服務(wù)為紐帶、居家照護服務(wù)為宗旨”的居家養老服務(wù)模式，被譽(yù)為“沒(méi)有圍墻的養老院”;健全完善為老年人提供“無(wú)償、低償、有償”優(yōu)質(zhì)服務(wù)的運行機制，即“無(wú)償服務(wù)針對80歲以上高齡、空巢、困難、傷殘以及無(wú)子女、無(wú)自理能力、無(wú)經(jīng)濟來(lái)源的‘三無(wú)’老人提供免費服務(wù);低償服務(wù)針對老人與服務(wù)機構簽訂協(xié)議，提供低于市場(chǎng)價(jià)的優(yōu)惠服務(wù);有償服務(wù)針對以市場(chǎng)運作，為老人提供預約上門(mén)實(shí)惠服務(wù)”。
(三)制定扶持政策，構建居家養老事業(yè)新格局。市委、市政府高度重視黨和國家養老政策的貫徹落實(shí)，為適應新形勢下老年人對養老服務(wù)的需求，將居家養老服務(wù)納入全市“十二五”經(jīng)濟社會(huì )規劃和服務(wù)業(yè)扶持范圍，制定出臺了《關(guān)于推進(jìn)居家養老社會(huì )化服務(wù)工作意見(jiàn)》、《社區居家養老服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》、《關(guān)于加快實(shí)現社會(huì )福利社會(huì )化的實(shí)施意見(jiàn)》等文件，大力支持發(fā)展社區居家養老事業(yè)，全市基本形成了“投資多元化、運作市場(chǎng)化、管理規范化、服務(wù)人性化、隊伍專(zhuān)業(yè)化、手段信息化”的居家養老服務(wù)新格局。
(四)樹(shù)立全新理念，建立居家養老服務(wù)工作新機制。全市建立了各級黨政部門(mén)、社區居委會(huì )、轄區企事業(yè)單位、社區社會(huì )組織、社區廣大居民“五力合一”的聯(lián)動(dòng)運行機制和分類(lèi)服務(wù)、分級幫扶、助老服務(wù)、網(wǎng)格管理、親切關(guān)懷、社會(huì )聯(lián)動(dòng)“六位一體”的居家養老服務(wù)機制。創(chuàng )新為老服務(wù)機制，制定出臺了《太原市社區居家養老服務(wù)對象評估管理辦法》，為孤寡、失獨、獨居、空巢、困難、優(yōu)撫、殘疾和高齡等八類(lèi)老人提供享受分級優(yōu)惠服務(wù)，評估計分確定“ABCD”四種類(lèi)型老人發(fā)放養老服務(wù)卷，即每年每人發(fā)給A類(lèi)85歲以上空巢“三無(wú)”老人2400元、B類(lèi)80歲以上空巢困難老人600元、C類(lèi)70歲以上空巢傷殘老人150元、D類(lèi)60歲以上空巢特困老人享受親情志愿者服務(wù);今年為近五萬(wàn)名老人提供多樣化居家養老服務(wù)，其中A類(lèi)128人、B類(lèi)2585人、C類(lèi)17194人、D類(lèi)30000余人。
(五)擴大服務(wù)領(lǐng)域，滿(mǎn)足老年人個(gè)性化生活需求。根據老年人不同服務(wù)需求，在全市各個(gè)社區開(kāi)展生活照料、醫療保健、防病治病、法律維權、文化教育、體育健身、志愿服務(wù)、老年餐桌、家政服務(wù)、配餐送餐、康復護理、心理咨詢(xún)、親情服務(wù)等40項社會(huì )化服務(wù)，在每個(gè)社區都配備了社區居家養老服務(wù)專(zhuān)管員，及時(shí)為老人提供服務(wù)指南、服務(wù)項目、服務(wù)人員，解決老年人精神生活和醫療保健方面的問(wèn)題和護理需求，基本做到“養老在社區、服務(wù)進(jìn)家庭”。
(六)經(jīng)費基本保障，投入養老公共資金逐年增加。近年來(lái)，市委、市政府對社區工作建設經(jīng)費逐年增加，從2012年開(kāi)始社區辦公經(jīng)費根據轄區范圍和居民戶(hù)數增加至5萬(wàn)元、6萬(wàn)元、7萬(wàn)元。2013年，為每個(gè)社區安排惠民項目資金20萬(wàn)元。資金主要用于社區建設與服務(wù)，市民政局按照管理原則，對資金使用投向提出明確的指導意見(jiàn)，居家養老公共事業(yè)作為惠民項目資金重點(diǎn)使用領(lǐng)域之一，重點(diǎn)打造了社區“老年餐桌”試點(diǎn)，得到了社區老人的普遍歡迎。
總體上講，我市城市居家養老服務(wù)工作起步早、發(fā)展快、有創(chuàng )新、見(jiàn)成效，服務(wù)和管理水平優(yōu)先全國同類(lèi)城市。
二、主要問(wèn)題
在我市居家養老事業(yè)發(fā)展過(guò)程中，還有一些不容忽視的問(wèn)題，主要有五個(gè)方面，需要引起各級政府的高度重視。
(一)居家養老公共經(jīng)費投入還需進(jìn)一步加大。雖然公共資金每年都有所增加，但增加的數量不大，有的基層社區在專(zhuān)項資金管理、使用等方面存在“吃大鍋飯”、“撒胡椒面”的現象，用于發(fā)展居家養老公共事業(yè)經(jīng)費不夠明確，專(zhuān)項經(jīng)費不能及時(shí)到位，社會(huì )資金投入不足，對居家養老事業(yè)健康發(fā)展受到一定影響。
(二)相關(guān)部門(mén)協(xié)調配合還需進(jìn)一步磨合。社區居家養老管理工作涉及牽頭單位民政、教育、老齡、人計、人社、發(fā)改、建管、衛生、財政、地稅等10多個(gè)部門(mén)，有些部門(mén)對居家養老工作認識不足、重視不夠，在工作方面配合不夠主動(dòng)、缺乏大局意識，應該進(jìn)一步明確相關(guān)單位的工作職責。
(三)居家養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化還需進(jìn)一步擴大。從全市養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展情況來(lái)看，相關(guān)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展不平衡，能夠落地的養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)為數不多，扶持政策落實(shí)不夠到位，老年服務(wù)設施建設與形勢發(fā)展還有差距，服務(wù)業(yè)力量比較薄弱，在一定程度上不能滿(mǎn)足老年人的生活質(zhì)量和服務(wù)標準的需求。
(四)老年服務(wù)隊伍還需進(jìn)一步壯大。招募從業(yè)人員和老年志愿者有一定難度，專(zhuān)業(yè)型人員匱乏，志愿者隊伍不夠壯大，部分服務(wù)功能缺失，服務(wù)隊伍的組織管理比較松散，家政人員綜合素質(zhì)相對偏低，特護人員供需不平衡，從業(yè)人員社會(huì )保障政策落實(shí)不夠，在很大程度上成為社區居家養老服務(wù)工作的一個(gè)短板。
(五)宣傳引導工作還需進(jìn)一步加強。居家養老服務(wù)的宣傳工作不夠深入廣泛，社會(huì )認知度還有偏差，從我市老年人民調情況來(lái)看，有相當一部分老年人因生活習慣、思想觀(guān)念等因素，缺乏“花錢(qián)買(mǎi)服務(wù)”的生活理念和消費意識，不太愿意購買(mǎi)居家養老服務(wù)，需要社會(huì )、家庭、單位加強宣傳引導、創(chuàng )造條件，積極推進(jìn)居家養老服務(wù)社會(huì )化進(jìn)程。
三、對策建議
通過(guò)對我市城市居家養老情況調研，市政協(xié)調研組認為：資金保障、管理體制、政策支持、隊伍建設、宣傳引導是居家養老事業(yè)健康發(fā)展的基本條件;以人為本、服務(wù)滿(mǎn)意、合理收費、管理精細、老有所養是居家養老服務(wù)的基本要求;各級政府充分發(fā)揮“驅動(dòng)器”作用，是促進(jìn)居家養老事業(yè)順利前行的基本保證。為此，提出五個(gè)方面的建議，供各級黨委和政府決策參考。
(一)加大政府投入力度，支持社會(huì )廣泛參與，保障居家養老服務(wù)事業(yè)蓬勃健康發(fā)展。
1、繼續加大政府投入力度。從我市近幾年看，隨著(zhù)老年人口逐年增加，養老公共服務(wù)經(jīng)費相對也在較大幅度的增加。根據市財政局報告，2013年預算安排城鄉社區事務(wù)資金17.77億元，比上年度增加9.24億元，增長(cháng)幅度108.4%。為此，各級政府要高度重視居家養老事業(yè)的公共經(jīng)費安排，對發(fā)展社區居家養老事業(yè)的經(jīng)費投入要明確標準、細化項目、專(zhuān)款專(zhuān)用，一事一表列入財政預算計劃，按照全市養老事業(yè)的發(fā)展規劃，專(zhuān)門(mén)立項年度居家養老事業(yè)經(jīng)費，隨著(zhù)經(jīng)濟增長(cháng)速度提高養老事業(yè)經(jīng)費的幅度，根據老齡人口的增加，保障居家養老投入的公共經(jīng)費足額到位。
2、吸引社會(huì )資本參與養老事業(yè)建設發(fā)展。各級政府要在各個(gè)環(huán)節上，提供有利條件，創(chuàng )造寬松環(huán)境，吸引更多社會(huì )資本進(jìn)入養老服務(wù)領(lǐng)域，民營(yíng)企業(yè)要積極履行社會(huì )責任，社會(huì )力量要支持養老事業(yè)發(fā)展，通過(guò)政府主導、市場(chǎng)運作方式，建立多元化、社會(huì )化、長(cháng)效化的投入機制。
3、管好用好居家養老公共資金。政府投入的居家養老專(zhuān)項資金，相關(guān)職能部門(mén)要統籌管理、專(zhuān)款專(zhuān)用，制定有效的管理使用辦法，定期公示資金使用情況，接受社會(huì )監督，真正把有限的資金用在刀刃上，確保資金用于發(fā)展居家養老事業(yè)的各項建設。
(二)加大政府效能建設，充分發(fā)揮政府“驅動(dòng)器”的作用，健全完善科學(xué)的居家養老服務(wù)工作監管機制。
1、充分發(fā)揮政府民政部門(mén)對居家養老工作主導作用。各級政府的民政部門(mén)要借鑒全國先進(jìn)經(jīng)驗，充分發(fā)揮監督管理、指導協(xié)調居家養老服務(wù)工作的主導作用，認真落實(shí)我市《關(guān)于推進(jìn)居家養老服務(wù)工作的意見(jiàn)》，從科學(xué)發(fā)展、統籌發(fā)展、協(xié)調發(fā)展大局考慮，進(jìn)一步完善市民政部門(mén)牽頭、相關(guān)部門(mén)配合、街道社區聯(lián)動(dòng)的居家養老服務(wù)工作機制，強化民政部門(mén)“總牽頭、總指導、負總責”的責任意識，增強相關(guān)部門(mén)協(xié)作配合的全局意識，樹(shù)立街道社區敬老助老的服務(wù)意識，齊心合力推動(dòng)全市居家養老服務(wù)工作健康有序開(kāi)展。
2、充分開(kāi)放為老年人活動(dòng)的公共設施。各級政府對涉及居家養老的公共服務(wù)資源利用情況監督指導，積極協(xié)調社會(huì )各方，推動(dòng)社會(huì )公共服務(wù)設施充分為服務(wù)老年人開(kāi)放，方便老年人就近就便參加豐富多彩的服務(wù)活動(dòng)，依法保護老年人享受社會(huì )公共服務(wù)的權利，構建完備的社區為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，實(shí)現資源共享共用，促進(jìn)全市為老服務(wù)的組織管理和監督評估機制更加完善。
3、充分發(fā)揮政府“驅動(dòng)器”的作用。各級政府要加強服務(wù)體系建設，認真貫徹國務(wù)院總理李克強在2013年8月16日主持召開(kāi)國務(wù)院常務(wù)會(huì )議精神，落實(shí)中央深化改革加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的任務(wù)措施，在服務(wù)居家養老事業(yè)各項工作中，充分發(fā)揮政府“驅動(dòng)器”的作用，加大政策支持和引導力度，打開(kāi)政策大門(mén)，激發(fā)各類(lèi)主體活力，推動(dòng)社會(huì )力量成為發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的“主角”，使廣大老年人安享老有所養、老有所醫、老有所樂(lè )的晚年生活，促進(jìn)社會(huì )和諧，推進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )持續健康發(fā)展。
(三)加大政策支持力度，增強市場(chǎng)動(dòng)力，積極促進(jìn)社區養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大。
1、大力發(fā)展養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。各級政府要對各類(lèi)非營(yíng)利性的養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)自用房產(chǎn)、土地房產(chǎn)、城鎮土地使用等，完善稅費優(yōu)惠和補貼支持政策，為社會(huì )資本減稅清費，吸引更多的養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)扎根落地;積極培育養老服務(wù)業(yè)發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營(yíng)、統一管理的服務(wù)模式，促進(jìn)養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大;高度重視城市新建、改建、擴建中居家養老公共服務(wù)場(chǎng)所建設，合理布局養老機構和養老服務(wù)設施，力求規劃建設同步落實(shí)到位;按照國家規定，對居家養老用地、稅收、信貸、水電、床位、營(yíng)運等方面，政府應大力扶持、給予“補貼補助”，堅持政策統一、標準統一、管理統一的原則，提供優(yōu)質(zhì)的政策保障。
2、建設社區綜合性老年福利服務(wù)中心。各級政府要繼續探索居家養老新模式，研究制定“民辦公助”的政策措施，支持有條件的社區開(kāi)辦小型養老院或敬老院，力爭全市80%的社區各擁有一處集院舍住養和居家養老服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心，實(shí)現每千名老年人擁有養老床位數達到30張的目標，提升居家養老社區化服務(wù)功能;按照國家相關(guān)政策，優(yōu)先為無(wú)子女、無(wú)自理能力、無(wú)經(jīng)濟來(lái)源的“三無(wú)”老年人提供集中住養場(chǎng)所。
3、推進(jìn)社區“老年餐桌”惠民工程建設。政府花錢(qián)買(mǎi)服務(wù)，社區老人得實(shí)惠。市民政局組織牽頭在我市錦繡苑社區、海邊街社區開(kāi)辦“老年餐桌”試點(diǎn)服務(wù)項目，體現了市委、市政府對老年人生活的關(guān)愛(ài)關(guān)心關(guān)照，解決了老年人中午就餐問(wèn)題，很受社會(huì )歡迎。建議逐步向全市社區推廣“老年餐桌”服務(wù)項目，并作為街道社區居家養老事業(yè)建設的重點(diǎn)發(fā)展項目，把“老年餐桌”辦成具有特色的品牌“窗口”。
(四)加強服務(wù)隊伍建設，努力培養一支“有愛(ài)心、素質(zhì)高、服務(wù)好”的居家養老專(zhuān)業(yè)化隊伍。
1、加強專(zhuān)業(yè)化隊伍建設工作。各級政府要強化居家養老專(zhuān)業(yè)隊伍建設，為招募專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員創(chuàng )條件，辦理簽訂合同制手續，享受同城化社會(huì )待遇，完善居家養老服務(wù)人員市場(chǎng)化運作、社區化管理模式，努力實(shí)現養老服務(wù)供需平衡，促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的專(zhuān)業(yè)化人才培養和就業(yè)落實(shí);各街道社區要積極配合各級政府工作，立足社區優(yōu)勢，充分挖掘和整合社區現有人力資源，擴大網(wǎng)格化專(zhuān)業(yè)服務(wù)隊伍，為老人進(jìn)行有償結對服務(wù);各級政府要指導委托相關(guān)培訓機構，為從業(yè)人員免費進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓，通過(guò)考核發(fā)給“職業(yè)資格證”，努力培養一批復合型服務(wù)明星，更好地滿(mǎn)足居家養老服務(wù)需求。
2、逐步完善招募老年志愿者工作機制。各級政府要按照《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規劃》要求，實(shí)現老年志愿者達到老年人口總數的10%的目標，對照我市還有差距。為此，各級政府要制定實(shí)施方案，負責動(dòng)員指導，相關(guān)部門(mén)牽頭，調動(dòng)社會(huì )力量，形成強大合力，逐步完善老年志愿者招募社會(huì )化、管理正規化、服務(wù)常態(tài)化“三位一體”的工作機制，促進(jìn)老年志愿者隊伍發(fā)展壯大，使之成為居家養老服務(wù)的重要力量;全市共青團、婦聯(lián)、工會(huì )、教育、公安、人社、文明辦、駐地部隊等相關(guān)部門(mén)應帶頭響應，形成共建單位，簽訂《居家養老志愿服務(wù)協(xié)議書(shū)》，并納入精神文明和諧單位考核。
3、建立街道社區聯(lián)系從業(yè)人員制度和激勵機制。各街道社區居委會(huì )要建立聯(lián)系從業(yè)人員的制度，正確處理轄區社區干部、從業(yè)人員、居家老人三方人際關(guān)系，踐行社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)，樹(shù)立文明、和諧、自由、平等、誠信、友善的理念，全面提高精細化管理水平;要建立激勵機制，關(guān)心從業(yè)人員的政治待遇，尊重從業(yè)人員的勞動(dòng)成果，健全完善從業(yè)人員檔案信息，積極開(kāi)展評選優(yōu)秀服務(wù)明星的活動(dòng)，大力宣傳尊老敬老、愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻的精神，將以人為本、文明禮儀、熱情服務(wù)、行為規范作為一項考核目標，把黨和政府的溫暖傳送到老年人的心坎上，使居家養老服務(wù)工作更加人性化。
(五)加強宣傳引導，提高思想認識，努力為老年人創(chuàng )造一流的幸福家園。
1、高度關(guān)心重視老年人的養老問(wèn)題。各級政府要在推動(dòng)養老事業(yè)中發(fā)揮引領(lǐng)作用，認真貫徹落實(shí)國務(wù)院關(guān)于《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規劃》綱要，緊密結合實(shí)際，研究制定當地養老事業(yè)的任務(wù)措施，解決養老突出問(wèn)題，真正把養老工作放到重要位置，在思想上提高認識，在行動(dòng)上凝聚力量，在落實(shí)上很下功夫，促進(jìn)我市居家養老事業(yè)提檔升級。
2、宣傳引導老年人選擇居家養老方式。居家養老既保留了傳統的家庭養老方式，又體現了社會(huì )化養老服務(wù)的新內涵、新品位。據民政部推測全國90%的老年人需要居家養老服務(wù)。對此，各街道社區要組織力量“進(jìn)門(mén)進(jìn)戶(hù)”，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，摸底普查轄區老人養老意愿，為政府提供居家養老情況的翔實(shí)信息數據;借今年“九·九”重陽(yáng)節之際，組織志愿者進(jìn)社區開(kāi)展為老服務(wù)活動(dòng)，大力宣傳黨和國家的養老政策，引導老年人和家庭子女轉變養老觀(guān)念，順應時(shí)代潮流，接受新的養老方式，積極推動(dòng)居家養老社會(huì )化進(jìn)程。
3、認真細化居家養老各項服務(wù)標準。各街道社區要對收費的服務(wù)項目進(jìn)行公示，充分體現公平公正原則，尊重保護老年人合法權益，提高老年人自愿花錢(qián)買(mǎi)服務(wù)的意識;根據老年人服務(wù)需求，制定長(cháng)期、短期、定期、臨時(shí)的居家養老服務(wù)辦法，采取協(xié)議方式與老年家庭明確雙方的權利義務(wù)、服務(wù)項目、服務(wù)標準、服務(wù)價(jià)格，在物價(jià)部門(mén)的指導下，不斷完善服務(wù)收費標準;對標全國先進(jìn)典型，優(yōu)化配置市場(chǎng)為老服務(wù)優(yōu)質(zhì)要素，建立完善“無(wú)償、低償、有償”服務(wù)的市場(chǎng)合作信用體系，保證供需服務(wù)長(cháng)期穩定，把我市居家養老服務(wù)工作打造成全國一流的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。
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