熱愛(ài)和平的作文400字
背景：
建立適應行業(yè)特點(diǎn)的公立醫院人事薪酬制度，是黨的十八屆三中全會(huì )確定的深化醫療體制改革的一項重要任務(wù)。人事薪酬制度是醫療衛生領(lǐng)域的核心制度安排，具有全局性、戰略性的意義。日前，北京市發(fā)布的促進(jìn)深化醫改實(shí)施意見(jiàn)明確提出，改革人事制度，將醫生從“單位人”轉向“職業(yè)人”，建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。消息一出，引來(lái)社會(huì )高度關(guān)注。
民進(jìn)中央在經(jīng)過(guò)調研后提出，公立醫院人事薪酬制度改革是醫療體制改革的核心環(huán)節，是一個(gè)綜合性問(wèn)題，孤立地推進(jìn)人事薪酬制度改革難出成效，必須在全面深化醫改的大背景下統籌進(jìn)行，大力推進(jìn)分級診療和轉診制度、調整醫務(wù)人員工資構成比例、推動(dòng)醫生自由職業(yè)、大力扶持民營(yíng)醫院發(fā)展都是題中應有之意。
薪酬制度急需“動(dòng)刀”
醫務(wù)人員整體薪酬水平偏低，薪酬差距不合理;政府投入不足，醫院趨利性明顯，導致醫患關(guān)系緊張;績(jì)效考核制度不夠科學(xué)，造成分配不公;醫務(wù)人員的自由流動(dòng)困難，多點(diǎn)執業(yè)、自由執業(yè)難以實(shí)現……現行公立醫院人事薪酬制度導致的問(wèn)題數不勝數。
“其中，因為績(jì)效工資體系設計不科學(xué)導致的公立醫院醫生收入不合理的情況尤為嚴重。”民進(jìn)中央在調研中發(fā)現，由于目前考核體系中基本工資占比很小，導致新畢業(yè)的醫學(xué)生、年輕醫生收入很低。廣東省教育廳發(fā)布的統計數據也顯示，2014年畢業(yè)的研究生、本科生中，醫學(xué)類(lèi)畢業(yè)生的平均薪酬均為最低，醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)是本科畢業(yè)生平均初次就業(yè)薪酬排名倒數第二的專(zhuān)業(yè)，僅為2515元/月。平均月薪最低的前20個(gè)本科專(zhuān)業(yè)中，醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)占了12個(gè)。
“理論分析、國際實(shí)踐與歷史教訓都表明，在醫療領(lǐng)域遵循市場(chǎng)經(jīng)濟規律，就是要讓醫務(wù)人員的薪酬水平充分體現其技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，就是要讓薪酬機制符合醫學(xué)的規律，因此，必須在全面深化醫改的大背景下，統籌推進(jìn)人事薪酬制度改革。”民進(jìn)中央提出。
推進(jìn)分級診療調整工資比例
“造成目前大醫院看病難、醫務(wù)人員工作壓力大的最主要原因就是未建立分級診療制度體系。”民進(jìn)中央提出，分級診療體系不是強調層級，而是要明確各層級的合理分工。頂層可由國家重點(diǎn)學(xué)科、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、臨床醫學(xué)研究中心等組成，主要承擔醫學(xué)科研攻關(guān)、推動(dòng)創(chuàng )新能力和高層次人才培養任務(wù);中層由區域醫療中心構成，主要承擔區域內急難、重癥治療任務(wù);底座是基層醫療衛生機構，主要功能是防病、治病、養病和健康促進(jìn)。
民進(jìn)中央建議，國家繼續加強基層醫療機構的人才、資金配備，出臺合理的藥品分級使用制度，大力提高基層醫療衛生機構的診療水平，使得人民群眾能夠放心去社區衛生服務(wù)中心等基層醫療衛生機構看病。同時(shí)，要建立嚴格的轉診制度，到上一級醫療衛生機構看病時(shí)必須有基層醫療衛生機構出具的轉診單。建立分級診療制度之后，按照醫務(wù)人員自身的職級、能力和貢獻來(lái)確定薪酬水平，并且適當向基層傾斜，破除在大醫院掙得多、在基層醫院掙得少的問(wèn)題，增強基層醫療衛生機構對人才的吸引力。
公立醫院醫生薪酬呈現基本工資、津貼與績(jì)效獎金倒掛的局面也引起了民進(jìn)中央的注意。據了解，目前，醫務(wù)人員基本工資加津貼只占薪酬的30%，而績(jì)效獎金占到了70%。“這種倒掛的局面是導致目前醫生工作壓力大、過(guò)分追求經(jīng)濟利益的重要原因之一，也是導致新畢業(yè)醫學(xué)生、青年醫生收入過(guò)低，最終導致醫務(wù)人員積極性不高、人才流失的重要原因�，F在最應該扭轉的正是這種倒掛的現象。”民進(jìn)中央建議，將公立醫院醫生的基本工資加津貼的比例增加至60%以上，而將績(jì)效獎金降至40%以下，盡量降低醫生收入與績(jì)效掛鉤的程度。唯有如此，才能更加體現公立醫院的公益性，增強醫生隊伍的穩定性，使得醫生更專(zhuān)注于看病而非自己的工作績(jì)效獎金。
推動(dòng)醫生自由執業(yè)
雖然國家層面已經(jīng)允許并鼓勵醫生多點(diǎn)執業(yè)，但由于沒(méi)有具體配套措施，醫生能否多點(diǎn)執業(yè)的決定權一般都掌握在院長(cháng)的手中，這也是醫生多點(diǎn)執業(yè)難以普遍推開(kāi)的原因。然而，目前死板的公立醫院人事制度并沒(méi)能阻止醫生的私下“走穴”。面對這種情況，民進(jìn)中央建議出臺相應細則，變堵為疏，逐步將醫務(wù)人員納入社會(huì )保障體系�？梢酝ㄟ^(guò)推行全員合同聘用制，建立靈活的用人制度，大力推動(dòng)醫生由“單位人”向“職業(yè)人”轉變，最終實(shí)現醫生的自由執業(yè)。
“通過(guò)允許醫務(wù)人員多點(diǎn)執業(yè)、自由執業(yè)，既可以有效提高醫生收入，又能使得寶貴的醫療智力資源得到充分合理的利用，還可以有助于消除目前存在的編制內外同工不同酬的不合理現象。”民進(jìn)中央建議前期可以以省為單位，搭建醫務(wù)人員人才市場(chǎng)，允許醫生在該范圍內自由流動(dòng)(包括公立醫院和民營(yíng)醫院)，試點(diǎn)后逐步建立起全國性的醫務(wù)人員人才市場(chǎng)，最終允許醫生自由流動(dòng)、自由執業(yè)。
民進(jìn)中央還提出，要想推動(dòng)公立醫院人事薪酬制度改革，就必須重視民營(yíng)醫院的力量。民營(yíng)醫院是我國衛生事業(yè)的重要組成部分，扶持民營(yíng)醫院發(fā)展，可充分利用社會(huì )資本緩解政府辦醫的壓力，有效解決看病難、看病貴問(wèn)題。此外，高度發(fā)達的民營(yíng)醫院也為醫務(wù)人員的自由執業(yè)提供廣闊的舞臺。民進(jìn)中央建議，應盡快出臺切實(shí)可行的政策，大力推動(dòng)民營(yíng)醫院的發(fā)展。“政策應主要包括逐步擴大民營(yíng)醫院納入醫保的范圍、給予民營(yíng)醫院建設用地等方面的優(yōu)惠政策、依法明確民營(yíng)醫院的性質(zhì)和地位、對民營(yíng)醫院進(jìn)行規范和引導等。”
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