寫(xiě)移步換景的作文400字（精選20篇）
社區衛生服務(wù)實(shí)踐調查報告
近些年來(lái)，我市衛生事業(yè)有了很大發(fā)展，服務(wù)規模不斷擴大，科技水平逐步提升，醫療條件明顯改善，疾病防治能力顯著(zhù)增強，為保障全市人民健康發(fā)揮了重要作用。針對一些社區居民反映的“看病難、看病貴”的問(wèn)題，前不久，本人就當前xxx中心城區社區衛生服務(wù)現狀進(jìn)行了一次調研。
一、現狀和環(huán)境
xxx中心城區自XX年開(kāi)
開(kāi)展社區衛生服務(wù)試點(diǎn)，到XX年底，共有17所社區衛生服務(wù)機構。但從當前情況來(lái)看，大部分社區衛生服務(wù)站有時(shí)一天到晚都沒(méi)有一個(gè)門(mén)診病人，嚴重虧損，機構工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位，衛生服務(wù)力量削弱，病人就診進(jìn)一步減少，造成惡性循環(huán)。究其原因：
一是“小病買(mǎi)點(diǎn)藥，大病上醫院”，不信任社區。一些群眾認為大醫院專(zhuān)家多、設備好，感覺(jué)更可靠，而社區衛生服務(wù)點(diǎn)規模太小、設備更差、藥品不全，對醫生的技術(shù)不放心。社區衛生服務(wù)站在他們心目中沒(méi)有位置，大多數市民對社區衛生服務(wù)不了解，也就難怪“患者稀少門(mén)前冷”。
二是“房屋破舊，設備不全”，被人瞧不起。××中心城區的社區衛生服務(wù)站，有公立醫院分院“換牌”的，有社會(huì )和廠(chǎng)礦、事業(yè)單位醫院機構“轉型”的，這些機構與××中心城區二、三級醫院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們有的是租破舊房子，有的是臨時(shí)裝修一兩間店面，由于開(kāi)張經(jīng)費不足，也未添置醫療新設備和更多藥品，致使房屋破舊、設備落后、藥品不全。以××東方社區衛生服務(wù)中心為例，雖然被評為全省社區服務(wù)示范點(diǎn)，但還比不上一個(gè)鄉鎮衛生院。
三是“服務(wù)單一，功能不全”，稱(chēng)不上服務(wù)中心。目前，城區的社區衛生服務(wù)站都沒(méi)有完全按照社區服務(wù)的要求，發(fā)揮“六位一體”的功能，即全面開(kāi)展基本醫療、預防、保健、計劃生育指導、健康教育、康復服務(wù)，80%的都僅是開(kāi)展了基本醫療服務(wù)，只有20%左右的社區衛生服務(wù)機構除開(kāi)展基本醫療服務(wù)外，還開(kāi)展健康教育和康復等服務(wù)。嚴格地說(shuō)，這些社區衛生服務(wù)中站其實(shí)是功能不全，稱(chēng)不上群眾心目中真正的“社區衛生服務(wù)中心”。
四是“設置不規范、環(huán)境欠寬松”，制約社區衛生發(fā)展。一方面，醫療機構過(guò)剩。××中心城區人口不足30萬(wàn)，但三級、二級、一級公立醫院和社會(huì )辦的全科、專(zhuān)科醫院有25家，加上個(gè)體醫療診所上百個(gè)，還有不少藥房，醫療網(wǎng)點(diǎn)星羅棋布。社區服務(wù)站可以說(shuō)是處在夾縫中生存，更難談發(fā)展了。另一方面，上門(mén)管理、檢查、收費的“婆婆”多。據市衛生局醫政科負責人反映，當前到社區服務(wù)站去檢查的部門(mén)大大小小共有37家。東方社區負責人說(shuō)，“我們買(mǎi)的一臺設備花了4000元，但為接待一個(gè)部門(mén)來(lái)檢查，僅檢測和招待費花了上千元，加之社區衛生服務(wù)中心的水電費是按照企業(yè)的價(jià)格收取，真是不堪重負”。
五是服務(wù)模式?jīng)]有改革，社區衛生機構缺乏活力。一些公辦的社區醫療服務(wù)點(diǎn)是由區級醫院或其門(mén)診點(diǎn)“變臉”而來(lái)，有的是公立醫院改革分流或輪流的醫護人員辦起來(lái)的，其用人機制、分配制度、服務(wù)模式都還沿襲大醫院的管理模式，“等病人上門(mén)”、人浮于事的現象普遍存在，遠遠不能適應社區居民對醫療服務(wù)的多樣性需求。一家社區衛生服務(wù)中心負責人說(shuō)：“他們都是‘鐵飯碗’的醫生、護士，我沒(méi)有用人、分配的自主權。”
六是社區衛生機構與醫院的服務(wù)職能急待協(xié)調。平時(shí)我們講“小病上社區，大病進(jìn)醫院”，但實(shí)際無(wú)論大病小病，社區居民更喜歡上醫院，并且盡可能上大醫院。比如，市人民醫院每天門(mén)診病人500左右，其中70%都是來(lái)看小毛病的，但他們就是不去收費低廉、程序簡(jiǎn)便的社區衛生服務(wù)點(diǎn)就診。為解決大醫院的“門(mén)庭若市”、社區點(diǎn)“門(mén)可羅雀”的問(wèn)題，過(guò)去市衛生主管部門(mén)對社區和醫院“雙向轉診”也曾作過(guò)布置，但是如何建立社區衛生服務(wù)機構與二、三級醫院之間利益共享和信息互傳的機制還急待研究�，F在社區衛生服務(wù)站會(huì )向大醫院輸送病人，但醫院從未向社區衛生機構轉過(guò)患者。
二、建議和對策
個(gè)人認為，大力發(fā)展社區衛生服務(wù)，構建以社區衛生服務(wù)為基礎，社區衛生服務(wù)機構與醫院和預防保健機構分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛生服務(wù)體系，是解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的重要舉措。
一要提高認識，加大社區衛生服務(wù)的宣傳。發(fā)展社區衛生服務(wù)，是政府履行社會(huì )管理和公共服務(wù)職能的一項重要內容，對于維護居民健康，促進(jìn)社區和諧，建立和諧社會(huì )，和諧“醫患關(guān)系”，改善發(fā)展環(huán)境都有重大意義。黨中央、xx對發(fā)展社區衛生服務(wù)工作非常重視，xx、xx總理都作了重要批示，xx曾召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì )議并下發(fā)《xx關(guān)于發(fā)展城市社區衛生服務(wù)的指導意見(jiàn)》(國發(fā)〔XX〕10號)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導意 見(jiàn)》)，決定“中央財政從XX年起，對中西部地區發(fā)展社區公共衛生服務(wù)按照一定標準給予補助，對社區衛生服務(wù)機構的基礎設施建設、基本設備配置和人員培訓等給予必要支持” 。鑒于當前人們對社區衛生服務(wù)還不太了解、不太信任的情況，建議成立政府分管領(lǐng)導為組長(cháng)的專(zhuān)項領(lǐng)導小組，進(jìn)一步加強領(lǐng)導，加大宣傳;像重視農村新型合作醫療那樣，樹(shù)立超前意識，
提前做好工作，使社區居民感受到黨和政府的關(guān)懷。
二要搞好服務(wù)，加快社區衛生服務(wù)的推進(jìn)。一是對社區衛生服務(wù)的“六項功能”要逐步推進(jìn)，全面鋪開(kāi)。“六位一體”的服務(wù)特點(diǎn)是貼近群眾，解決廣大居民的基本公共衛生和醫療服務(wù)，其服務(wù)項目都是要在社區完成的。過(guò)去，我們社區大部分只搞了基本醫療，少數搞了醫療、健康教育和康復，至于預防、保健和計劃生育基本未開(kāi)展，“六項功能”沒(méi)有全面推進(jìn)，社區衛生服務(wù)作用沒(méi)有得到充分發(fā)揮�！吨笇б庖�(jiàn)》提出，要調整疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構的職能，適宜社區開(kāi)展的公共衛生服務(wù)交由社區衛生服務(wù)機構承擔。只有這樣，社區衛生服務(wù)“六位一體”各項工作，才能都順利開(kāi)展。二是改善社區衛生服務(wù)機構的硬件、軟件條件。研究制訂社區衛生服務(wù)機構的規劃、標準和管理辦法，定好“入場(chǎng)券”，防止魚(yú)目
混珠，采取“建、調、并、轉”四大舉措，重新樹(shù)立社區衛生服務(wù)中心、服務(wù)站的形象。同時(shí)，加強全科醫生培訓，加大人員使用、獎金分配的改革力度，使社區工作人員成為社區群眾的“病時(shí)是醫生、平時(shí)為親人、康復當助手”，做到醫患“一家親”，基本實(shí)現“一個(gè)電話(huà)，服務(wù)就到居民身邊”，讓居民視社區衛生服務(wù)機構為“家門(mén)口的醫院”、“自己床邊的大夫”。三是明確服務(wù)重點(diǎn)和職責，協(xié)調好“雙向轉診”。要以社區、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)為主;要建立社區衛生服務(wù)機構與預防保健機構、醫院合理分工協(xié)作關(guān)系，預防、保健機構要對社區提供業(yè)務(wù)指導和技術(shù)支持，醫院和社區要實(shí)行各種形式的聯(lián)合與合作，如建立分級醫療和雙向轉診制度，真正做到“小病在社區，大病到醫院;手術(shù)在醫院，術(shù)后護理在社區”。
三要改善環(huán)境，加強社區衛生服務(wù)的配套。在市政府統一領(lǐng)導下，各部門(mén)要協(xié)同配合，出臺一些配套的政策措施，為社區衛生服務(wù)創(chuàng )造一個(gè)寬松的發(fā)展環(huán)境。比如鑒于社區衛生服務(wù)除醫療可收費之外，其余5項功能都是只有服務(wù)沒(méi)有收益的公益事業(yè)，財政部門(mén)可否像支持農村合作醫療一樣，國家出大頭，財政、社區出中頭，居民自己出小頭，給予一定財力支持。
根據xxx中心城區參加醫療保險職工僅5萬(wàn)多人的實(shí)際，勞動(dòng)保障部門(mén)可否按“低水平、廣覆蓋”的原則，不斷擴大醫保的覆蓋范圍，將有“入場(chǎng)券”的社區衛生服務(wù)中心列為定點(diǎn)醫保單位，并擴大在社區衛生服務(wù)機構看病的報銷(xiāo)比例;衛生部門(mén)要加強對醫療機構的管理監督，加大對醫療市場(chǎng)的整頓力度，進(jìn)一步規范社區衛生服務(wù)機構;城建部門(mén)在城市規劃、建居民住宅區時(shí)，要留有社區衛生服務(wù)站的房屋，目前，市政府可否劃撥一些閑置的舊房給社區服務(wù)中心;水電部門(mén)對社區衛生服務(wù)點(diǎn)的水電收費可否按公益性單位的標準收取;計劃生育部門(mén)可否無(wú)償提供避孕藥具和技術(shù)指導;有關(guān)部門(mén)對社區衛生服務(wù)機構的檢查可否只檢查不收費，或檢查檢測少收費。
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