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醫院依法執業(yè)工作總結
總結是事后對某一階段的學(xué)習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它能使我們及時(shí)找出錯誤并改正，不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結吧�？偨Y怎么寫(xiě)才不會(huì )千篇一律呢？以下是小編收集整理的醫院依法執業(yè)工作總結，希望能夠幫助到大家。
醫院依法執業(yè)工作總結1
1、嚴格審核各級各類(lèi)人員工作資質(zhì)，加強各類(lèi)別人員各種執業(yè)證、上崗證的審驗和辦理
按照國家相關(guān)衛生政策的要求，我院嚴格要求各級各類(lèi)人員按照核準的資質(zhì)開(kāi)展醫療活動(dòng)（醫療機構執業(yè)許可證有效）。對于新入院工作的同志，嚴格實(shí)行執業(yè)準入管理，在未取得獨立執業(yè)資格前一律不得單獨執業(yè)。醫院目前無(wú)非衛生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，無(wú)超范圍執業(yè)現象，無(wú)對外出租、承包科室，無(wú)虛假、違法醫療廣告，無(wú)遺棄病人事件；無(wú)非法自采自供臨床用血情況。
定期舉行全院醫療安全培訓講座和醫學(xué)法律知識考核，各級醫務(wù)人員安全知識培訓率達100%；提高法律意識，規范醫療行為。
2、嚴格執行保證醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度
由院長(cháng)帶領(lǐng)相關(guān)院領(lǐng)導、各職能部門(mén)每周三對臨床各科進(jìn)行院長(cháng)全面醫療質(zhì)量安全查房，平時(shí)由醫務(wù)部、護理部不定期，通過(guò)夜查房、晨交班、節前安全排查、平時(shí)抽查等多種形式督促檢查及考核，建立了臨床科室執行醫療質(zhì)量和醫療安全的首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、危重病人搶救制度、會(huì )診制度、手術(shù)分級管理制、術(shù)前討論制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)規范與管理制度、醫師交接班制度、手術(shù)安全核查制度、等全部核心制度。
存在的問(wèn)題：形式上執行核心制度好，內容上個(gè)別科室稍差。①術(shù)前討論：對可能出現的意外及防范措施、手術(shù)中是否有替代方案等沒(méi)有描述或一筆而過(guò)。②圍手術(shù)期管理：術(shù)前知情告知、醫患溝通中，抽查到個(gè)別科室中少數病例存在無(wú)相關(guān)替代方案的告知、溝通。③病歷書(shū)寫(xiě)規范與管理制度：少數病歷存在書(shū)寫(xiě)不規范的現象，如，醫囑時(shí)間直接涂改，病程中上級審簽修改下級病歷時(shí)，有未注明修改時(shí)間現象。
整改措施：醫務(wù)部、護理部將加大力度日常對各臨床科室督促檢查、考
核，納入科室質(zhì)控內容、績(jì)效考核。發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋科室，科室及時(shí)整改。
3．醫療管理
嚴格按照相關(guān)法律法規、各種規章制度、操作技術(shù)規程規范，醫療核心制度的執行，建立健全醫師資格證及注冊管理檔案；制定了降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率有關(guān)制度和措施，完善了產(chǎn)科急救制度及措施，切實(shí)降低了孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，建立了母嬰保健技術(shù)及人員考試準入管理。
加強醫療協(xié)作工作，在與社區衛生服務(wù)機構及企業(yè)、區縣醫院的與社區衛生服務(wù)機構、協(xié)作醫院開(kāi)展醫、教、研多領(lǐng)域合作，三年來(lái)，向協(xié)作單位開(kāi)放各級各類(lèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)數近30次，培訓協(xié)作單位醫務(wù)人員上千人，接受來(lái)院進(jìn)修、培訓20余人。建立高效綠色轉診機制，三年雙向轉診近3000人次，開(kāi)展社區急救100余次，免收急診出診費用一萬(wàn)余元，免費出車(chē)3000多公里。在醫、教、研多方面與社區衛生服務(wù)機構及企業(yè)、區縣醫院開(kāi)展全方位支持與協(xié)作。
嚴格按照《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》和衛生部有關(guān)的文件的.要求開(kāi)展醫院間的會(huì )診和轉診工作，并建立了雙向轉診制度、管理流程、登記制度。完善了醫師外出會(huì )診的管理制度和流程，規范了外出會(huì )診和邀請外院會(huì )診的檔案。三年來(lái)與市兒童醫院、傳染病院、精神病院、華西醫院、省院等相互會(huì )診、轉診近400人次。
為促進(jìn)醫院持續發(fā)展，提高學(xué)科整體醫療技術(shù)水平，進(jìn)一步規范新技術(shù)、新項目的申報和審批流程，完善新技術(shù)項目的臨床應用質(zhì)量控制管理，保障醫療安全，提高醫療質(zhì)量，根據衛生部頒布的《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法（試用）》（衛醫政發(fā)〔20xx〕18號）文件精神，建立、健全了新技術(shù)、新項目準入及醫療技術(shù)分類(lèi)管理制度，以確保新技術(shù)、新項目的準入和監督管理。
嚴格執行醫療質(zhì)量和安全管理核心制度及其它醫療質(zhì)量和安全管理制度，防范糾紛事故的發(fā)生，由醫務(wù)部、護理部等部門(mén)對臨床定期和不定期的督促、檢查、考核。采取各種措施保障醫療安全、醫療質(zhì)量。加強對醫務(wù)人員法律法規的學(xué)習，強化法制意識。建立健全了有效的醫技報告審核制度，醫療質(zhì)
量和醫療服務(wù)安全分析、報告制度，重大醫療過(guò)失行為和醫療事故報告制度，醫療安全（不良）事件報告制度，防范非醫療因素引起的意外傷害事件制度，保護性醫療制度，差錯事故登記制度，醫療風(fēng)險預警制度，醫療風(fēng)險警示制度，醫療質(zhì)量管理責任追究制度，醫療缺陷防范制度等防范、控制、風(fēng)險機制，處理制度，醫療糾紛（事故）檔案管理制度。醫務(wù)部通過(guò)積極參與主持臨床重大手術(shù)討論，組織重危、疑難會(huì )診、搶救，與患者及其家屬溝通等各種具體防范措施，使得可能存在的醫療糾紛消滅在萌芽中。做到有防范、有預案、有措施。保障醫療質(zhì)量、醫療安全。按照市衛生局的要求，開(kāi)展了重大醫療過(guò)失行為和醫療事故的網(wǎng)絡(luò )報送工作。三年來(lái)，無(wú)重大醫療過(guò)失行為和醫療事故發(fā)生。
根據《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫院工作制度》《醫院工作制度》等法律法規，成立了醫療質(zhì)量、醫療缺陷、輸血管理、病案質(zhì)量管理等委員會(huì )，并建立健全了相應委員會(huì )制度、職能。加強對醫療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節的管理，建立健全了重大手術(shù)報告審批制度、手術(shù)醫師資格準入（授權）管理制度、手術(shù)科室對擇期手術(shù)管理的規定、急診手術(shù)管理制度、“重返手術(shù)室再次手術(shù)”管理制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)風(fēng)險評估制度、患者知情同意告知制度、臨床科主任（副主任）職責等制度。根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》及市衛生局成衛醫政〔20xx〕19號《成都市衛生局關(guān)于開(kāi)展衛生技術(shù)人員定期考核工作安排通知》文件精神，建立了衛技人員定期考核實(shí)施細則，定期對全院醫師進(jìn)行三基、業(yè)務(wù)能力及職業(yè)道德進(jìn)行考核。
醫院依法執業(yè)工作總結2
根據上級對醫療機構依法執業(yè)的相關(guān)文件精神，我院高度重視，立即召開(kāi)院班子專(zhuān)項會(huì )議和自查自糾，對我院依法執業(yè)自查工作進(jìn)行安排布置，現將自查情況匯報如下：
一、認真組織，全面排查
為了認真落實(shí)好上級依法執業(yè)的工作要求，我院經(jīng)班子會(huì )研究，專(zhuān)門(mén)安排一名主抓副院長(cháng)，抽調相關(guān)部門(mén)工作人員6名，組成依法執業(yè)專(zhuān)項整治工作組，嚴格按照醫療機構依法執業(yè)標準要求，在全院范圍進(jìn)行檢查和督導。
二、檢查情況
1、我院能夠及時(shí)辦理《醫療機構執業(yè)許可證》的執業(yè)登記、變更登記、注銷(xiāo)登記、校驗及有效期延續等工作，不存在過(guò)期現象。同時(shí)，我們能夠嚴格按照《醫療機構執業(yè)許可證》核準登記的主要負責人、類(lèi)別、規模、執業(yè)地址和診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，不存在超出登記的診療活動(dòng)；不存在出租、出借、轉讓《醫療機構執業(yè)許可證》以及對外出租、承包科室的行為。
2、各科室都能夠認真組織學(xué)習《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國XX嬰保健法》、《醫療廢物管理條例》及《消毒管理辦法》等有關(guān)法律法規及規定，并嚴格貫徹執行。
3、我院不存在使用非衛生技術(shù)人員從事醫療衛生技術(shù)工作（包括不使用衛生技術(shù)人員從事本專(zhuān)業(yè)以外的診療活動(dòng)；不使用未取得醫師執業(yè)資格證書(shū)、護士執業(yè)證書(shū)以及未經(jīng)衛生行政主管部門(mén)注冊的人員；不私自帶徒從事診療活動(dòng)；執業(yè)助理醫師不單獨執業(yè)）。
4、各科室醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)能夠嚴格按照《處方管理辦法》等要求進(jìn)行，能夠規范保管處方、門(mén)診日志等醫學(xué)文書(shū)；
5、我院嚴格遵守《醫療廣告管理辦法》等有關(guān)管理規定，不存在刊登、播發(fā)、張貼非法醫療廣告等現象；
6、能夠嚴格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》，建立和完善傳染病登記報告制度，并認真填寫(xiě)傳染病登記本。發(fā)現傳染病疑似病人，及時(shí)向縣、市疾病預防控制中心報告。
7、能夠嚴格執行《消毒管理辦法》、《醫療機構口腔診療器械消毒技術(shù)操作規范》等有關(guān)法律法規的要求，規范開(kāi)展醫療器械消毒滅菌和消毒隔離工作，防止交叉感染。對使用的消毒產(chǎn)品、一次性醫療器械進(jìn)行索證、驗收、登記備案，不使用不合格的產(chǎn)品。對醫療機構的場(chǎng)所和相關(guān)器械、物品進(jìn)行消毒，并做好記錄。同時(shí)，還不定期委托有資質(zhì)的機構對醫療器械消毒滅菌效果進(jìn)行監測。
三、簽訂依法執業(yè)承諾書(shū)
為了把依法執業(yè)各項規定標準落到實(shí)處，我院還專(zhuān)門(mén)制定了《嵩縣人民醫院依法執業(yè)承諾書(shū)》，分別與各科室主任簽訂，明確了各科室主任為科室依法執業(yè)工作第一責任人，大大提升了科室對依法執業(yè)的重視力度，也逐步形成了醫院依法執業(yè)的長(cháng)效工作機制。
四、存在問(wèn)題
1、部分門(mén)診處方欠規范；
2、個(gè)別醫師門(mén)診日志病歷書(shū)寫(xiě)欠規范。
以上就是我院開(kāi)展依法執業(yè)的自查情況，雖然工作基本規范，但我們深知與上級的要求還有一定的.差距，今后的工作中，我們一定會(huì )更加深刻的領(lǐng)會(huì )和更加嚴格的執行上級依法執業(yè)各項規定和要求，不斷改進(jìn)工作，堅決杜絕各種違法執業(yè)現象，保障患者的合法權益，更好的為人民服務(wù)。
醫院依法執業(yè)工作總結3
依本人XXX，現任主要負責人。為進(jìn)一步規范本醫療機構執業(yè)行為，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、廉價(jià)的醫療服務(wù)，本人自愿承諾：
1、嚴格遵守《執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》等國家法律、法規和醫療技術(shù)規范，依法執業(yè)。堅決按照核準登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，不超范圍執業(yè)；所有從業(yè)人員必須具有規定的資質(zhì)并按規定及時(shí)注冊，不聘請非衛生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。
2、加強本醫療機構內部管理，積極教育醫務(wù)人員恪守職業(yè)道德，樹(shù)立良好的.醫德醫風(fēng)，堅持以病人為中心，切實(shí)維護患者的合法權益。不亂開(kāi)藥、亂檢查，嚴格按物價(jià)核定的項目、標準收取醫療服務(wù)費用。
3、不出租、出借、轉讓《醫療機構執業(yè)許可證》，不對外出租、承包科室。
4、加強醫療質(zhì)量，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，提高診療服務(wù)水平。完善各項醫療文書(shū)、門(mén)診登記、消毒記錄、傳染病報告，病歷、處方按規定保存完整。
5、按照有關(guān)藥品管理的法律、法規加強藥品管理。從正規渠道進(jìn)藥，不使用假藥、劣藥和過(guò)期失效藥品。
6、醫療機構招牌與區衛生局核發(fā)的醫療機構名稱(chēng)相符。
堅決杜絕假專(zhuān)家、假醫生坐診；不刊播發(fā)布違法、虛假醫療廣告。
7、保持室內外環(huán)境清潔，嚴格執行無(wú)菌消毒、隔離和無(wú)菌操作制度，防止交叉感染，嚴格按有關(guān)規定存放、登記、處理醫療廢棄物。
8、嚴格執行計劃生育有關(guān)規定，禁止鑒定胎兒性別和非法選擇性別終止妊娠。
9、依法做好傳染病疫情的登記、報告和處理。發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時(shí)，自覺(jué)服從衛生行政部門(mén)的調遣和處置。
10、主動(dòng)接受衛生行政部門(mén)的日常監管，并及時(shí)申請校驗。嚴格按照區衛生局發(fā)放的《醫療機構執業(yè)許可證》核準的診療科目、地址執業(yè)，若有任何變更，應報請區衛生局批準同意變更后方可從事執業(yè)活動(dòng)。
如在執業(yè)期間違規執業(yè)，本人自愿承擔行政處罰責任；發(fā)生醫療事故的，本人自愿承擔民事賠償責任；如《醫療機構執業(yè)許可證》未校驗（年檢）執業(yè)，發(fā)生醫療事故，本人自愿承擔刑事責任。
以上承諾書(shū)一式兩份，區衛生局和承諾人各執一份。
承諾人（簽字按手�。�
20xx年XX月XX日
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