【精華】醫院年終工作總結范文合集五篇
總結是事后對某一階段的學(xué)習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價(jià)的書(shū)面材料，它可以使我們更有效率，為此要我們寫(xiě)一份總結�？偨Y怎么寫(xiě)才不會(huì )千篇一律呢？以下是小編為大家收集的醫院年終工作總結5篇，歡迎閱讀與收藏。
醫院年終工作總結 篇1
一年來(lái)，圍繞院領(lǐng)導提出的“一條主線(xiàn)、兩大目標、三個(gè)確保、七項任務(wù)”的總體目標，服務(wù)中心統一思想，齊心協(xié)力，以“星級服務(wù)”為標準，以落實(shí)、完善、發(fā)展、創(chuàng )新為主線(xiàn)，完成了以下工作。
一、 服務(wù)落實(shí)
按照醫院“質(zhì)量年”的總體部署和管理年文件標準的各項規定要求，客服中心首先抓好日常服務(wù)工作的落實(shí)。1~10月份協(xié)助病人辦理住院手續4978人次，陪送入院1762人次;門(mén)診全程陪診1125人次;共建出院回訪(fǎng)病歷5314份，除去電話(huà)號碼錯誤等因素，回訪(fǎng)病人4342人，滿(mǎn)意者4265人，基本滿(mǎn)意59人，不滿(mǎn)意者18人，回訪(fǎng)率88.5%，意見(jiàn)反饋及時(shí)率100%。篩查體檢病歷1049人次，進(jìn)行電話(huà)追訪(fǎng)、健康宣傳150人次。受理咨詢(xún)記錄5683條，其中投訴意見(jiàn)57條，表?yè)P意見(jiàn)138條，尋醫問(wèn)藥633條;辦理夕陽(yáng)紅優(yōu)惠卡718張，惠民、雙轉、新農合患者接待處共接待169人。其次抓好重點(diǎn)服務(wù)工作的落實(shí)。今年手足口病及甲型流感等傳染病的疫情防控工作異常嚴峻，按照上級要求，我們進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)知識培訓，配備了口罩、體溫計等防控物資，嚴格了分診、引導等管理流程，落實(shí)了登記、報告等管理制度，引導發(fā)熱患者就醫16人。第三，抓好服務(wù)臨床工作的落實(shí)。根據回訪(fǎng)和咨詢(xún)受理情況，協(xié)同臨床科室代出院患者解決健康咨詢(xún)、聯(lián)系檢查、就醫等方面問(wèn)題320個(gè)，幫助住院患者協(xié)調解決對化驗單、藥品等方面問(wèn)題18個(gè)，提出醫院服務(wù)改進(jìn)方面的建議10條，受理協(xié)調服務(wù)方面的投訴7起，加強了醫患聯(lián)系，促進(jìn)了醫患溝通，減少了醫患矛盾。第四，抓好宣傳活動(dòng)配合的落實(shí)。今年以來(lái)，為提高全民的健康保健意識，配合臨床科室開(kāi)展了科技周、腫瘤防治周等宣傳活動(dòng)，發(fā)放各類(lèi)專(zhuān)科宣傳材料8070余份。并配合其他部門(mén)圓滿(mǎn)完成衛生部領(lǐng)導調研、外省惠民醫院參觀(guān)團的迎賓、講解等等工作;在各類(lèi)傳統節日里，為出院患者及重點(diǎn)客戶(hù)發(fā)送新年賀卡400張，祝福短信3700條;在愛(ài)崗敬業(yè)促發(fā)展活動(dòng)中，核實(shí)活動(dòng)參與者477人。
二、 服務(wù)完善
通過(guò)今年開(kāi)展的“滿(mǎn)意一百”及“四個(gè)尋找”活動(dòng)，客服中心認真查找工作中存在的問(wèn)題，積極采取一系列改進(jìn)措施，取得了較為明顯的效果。
1、明確了自身的工作坐標和職能定位。就是沒(méi)人做的事我們做，沒(méi)人管的事我們管，人人爭當愛(ài)管閑事的管家婆;穩固市場(chǎng)資源留住客戶(hù)，發(fā)展客戶(hù)資源延伸服務(wù)，搞好市場(chǎng)調查提供數據。
2、實(shí)施了本科的績(jì)效考核和二次分配。為了真正實(shí)現“多勞多得”的激勵效果，我們根據科內設置的導醫、咨詢(xún)、出院隨訪(fǎng)、體檢追訪(fǎng)四個(gè)崗位的特點(diǎn)及人員業(yè)務(wù)情況，制定了具體崗位目標和崗位要求，在此基礎上，大家討論產(chǎn)生了客服中心績(jì)效考核辦法。為確保新辦法公平有效，還預先進(jìn)行了2個(gè)月的模擬試行，根據大家的反饋重新調整修改后，于今年4月份正式運行。
3、加強了導醫的禮儀培訓和軍姿訓練。為了提高新入院導醫的素質(zhì)，改善服務(wù)形象，在醫院相關(guān)部門(mén)的大力支持下，我們對新入院的18名員工進(jìn)行了為期2周的禮儀培訓和軍姿訓練。通過(guò)嚴格要求，辛勤培訓，刻苦訓練，18名員工全部通過(guò)了考核驗收，精神面貌有了很大改觀(guān)。
4、完善了導診的相關(guān)資料和基本依據。隨著(zhù)醫院的不斷發(fā)展，專(zhuān)業(yè)科室日益增多，為了及時(shí)了解這些專(zhuān)業(yè)和專(zhuān)家的動(dòng)態(tài)信息，詳細介紹給患者，我們收集整理了新成立的乳腺、風(fēng)濕代謝等5個(gè)科室和12個(gè)專(zhuān)家的'資料，補充進(jìn)我們的入院及門(mén)診導診詞。
三、服務(wù)發(fā)展
幾年來(lái)的服務(wù)實(shí)踐使我們深深認識到：真正的服務(wù)創(chuàng )新蘊藏在病人提出的意見(jiàn)中，所以從去年5月份起，醫院開(kāi)始向每位出院患者發(fā)放行風(fēng)評議卡，請大家就住院期間感受到的服務(wù)和醫務(wù)人員行風(fēng)情況做出評價(jià)，為了讓患者能夠大膽反映、直言問(wèn)題，院方指定我科回收評議卡，并整理患者提出的意見(jiàn)和建議，及時(shí)反饋給相關(guān)職能部門(mén)。今年以來(lái)，我們共收集整理行風(fēng)評議卡5442張，收集服務(wù)方面的表?yè)P意見(jiàn)和建議百余條。這項活動(dòng)的開(kāi)展，對加強醫患溝通，有針對性的改進(jìn)工作，提高服務(wù)能力和水平起到積極的促進(jìn)作用。
四、服務(wù)創(chuàng )新
為病人服務(wù)永無(wú)止境，需要我們在工作中不斷摸索和創(chuàng )新，雖然有些事十分細小，只要用心，就能給病人留下深刻印象。比如我們?yōu)殚T(mén)診糖耐量檢查患者調配糖溶液，代行動(dòng)不便患者辦理蓋章等各種手續。今年1月份起，在醫院護理部、采購中心、總務(wù)科等部門(mén)的大力支持下，我們還推出了一項便民服務(wù)新舉措——“愛(ài)心百貨送床前”活動(dòng)�？头藛T每天固定時(shí)間到各病區巡回服務(wù)，如患者臨時(shí)有緊急需求，也可撥打代購電話(huà)，醫院對代購貨品的質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)規范及服務(wù)紀律等，都制定了嚴格的規范監督措施。這項活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，已服務(wù)了上千位患者，接受電話(huà)預約送貨服務(wù)10余次。
在服務(wù)中心全體人員的一致努力下，今年盡管我們做了一些應該做的工作，也取得了一定成績(jì)，但是存在的問(wèn)題也不容忽視。一是在服務(wù)過(guò)程中，還突出的表現在眼界狹窄、思路保守、知識缺乏，新意不夠多，點(diǎn)子不夠多，辦法不夠多;二是客服人員的服務(wù)意識需要進(jìn)一步加強;三是導醫的培訓水平有待提高。以上這些問(wèn)題需要我們在以后的工作中逐步改進(jìn)，爭取更大成績(jì)。
醫院年終工作總結 篇2
光陰似箭，充滿(mǎn)機遇和挑戰的一年即將結束。我院產(chǎn)房出生人數xxxx人，自然分娩人數xxx人，剖宮產(chǎn)xxx人，難產(chǎn)xx人，胎頭吸引xx人，臀位助產(chǎn)x人，成功搶救產(chǎn)后出血產(chǎn)婦9例，胎心監護xxxx人，取得了良好的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。在過(guò)去一年里，在院領(lǐng)導、科主任的正確領(lǐng)導下，我堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以認真嚴謹的態(tài)度和主動(dòng)積極的熱情投身于學(xué)習和工作中。在踏實(shí)地學(xué)習與產(chǎn)房護理工作中，在獲得病員廣泛好評的同時(shí)，也得到各級領(lǐng)導的認可，順利完成了**年的工作任務(wù)�，F就將我本年各方面的表現簡(jiǎn)要總結如下：
一、思想道德、政治品質(zhì)方面：
能夠認真貫徹黨的基本路線(xiàn)方針政策，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )、雜志、報紙積極學(xué)習政治理論。尊重領(lǐng)導，團結同事。遵紀守法，愛(ài)崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)地學(xué)習婦產(chǎn)科產(chǎn)房護理專(zhuān)業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫療護理實(shí)踐過(guò)程中，服從命令，聽(tīng)眾指揮，規范操作。嚴格遵守醫院的各項規章制度，遵守醫德規范，積極參加醫院和科室組織的各項活動(dòng)。
二、專(zhuān)業(yè)知識、工作能力方面：
1、在工作態(tài)度方面，我本著(zhù)把工作做的更好，積極圓滿(mǎn)的完成本職工作這樣一個(gè)目標，在日常工作中，我要求自己認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，能夠做到換位思考別人的苦處。每次走進(jìn)病房，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵產(chǎn)婦，耐心的幫他們了解情況、建立信心；堅持查對制度，做到班班查對，病人床頭交接的原則。
2、在能力提升方面，我要求自己嚴格遵守我院的規章制度，時(shí)刻注重學(xué)習掌握三基（基礎理論、基本知識和基本技能），堅持三嚴（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法）。每月我們都會(huì )組織進(jìn)行兩次理論培訓和考核及基礎操作和專(zhuān)業(yè)知識考核工作，讓每位助產(chǎn)人員真正掌握所學(xué)知識。
3、在醫療防范方面，我嚴格按手術(shù)室要求規范產(chǎn)房，按規定做好空氣細菌培養，消毒液檢測，器械物品細菌培養，強化助產(chǎn)室手衛生。規范接生操作，強化無(wú)菌操作規程，預防會(huì )陰切開(kāi)感染及新生兒的`感染，無(wú)差錯事故發(fā)生。
三、學(xué)習、生活方面：
我非常喜歡馬云的一句話(huà)，他說(shuō)：一個(gè)人的胸懷，是被委屈撐大的。在醫務(wù)工作中，常常會(huì )遇到被病人或其家屬誤會(huì )的事情，那種委屈常常會(huì )令人傷心退縮。隨著(zhù)工作經(jīng)歷的增長(cháng)，經(jīng)歷的事情越來(lái)越多，現在發(fā)現，抵抗委屈的能力也越來(lái)越強了。以前覺(jué)得委屈的事，現在看來(lái)，都算不上了。憑著(zhù)成為一名國優(yōu)國標白衣天使的目標和對知識的強烈追求，我嚴格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，基本上掌握了婦產(chǎn)科一些專(zhuān)業(yè)知識和技能，做到了理論聯(lián)系實(shí)際。除專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習外，還注意拓展自己的知識面，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，提高自身的思想文化素質(zhì)。同時(shí)，在生活上堅持嚴謹的態(tài)度和良好的作風(fēng)，養成了良好的生活習慣，生活充實(shí)而有條理。為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂(lè )于助人，能與同事和睦相處，積極參加各項活動(dòng)，不斷的豐富自己的閱歷。
在過(guò)去的一年中，我感謝院領(lǐng)導給予我的指導和關(guān)心，感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭！希望來(lái)年，我們仍然能夠榮辱與共，共同感覺(jué)感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng )造一個(gè)更加燦爛的未來(lái)！
醫院年終工作總結 篇3
一年來(lái)，在區委、政府的正確領(lǐng)導下，在區衛生主管部門(mén)的具體指導下，我院領(lǐng)導班子精誠團結，全院職工扎實(shí)工作，醫療質(zhì)量有了明顯提高，群眾滿(mǎn)意度節節攀升。
一、開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)
根據區委區政府、區衛生局群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)的相關(guān)部署和要求，醫院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的活動(dòng)領(lǐng)導小組。制定了《山亭區人民醫院黨的群眾線(xiàn)路教育實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施方案》和具體時(shí)間任務(wù)推進(jìn)表，及時(shí)召開(kāi)動(dòng)員會(huì )、學(xué)習班，安排部署有關(guān)工作，扎實(shí)推動(dòng)活動(dòng)展開(kāi)。醫院領(lǐng)導班子認真開(kāi)展學(xué)習教育，并圍繞班子作風(fēng)建設和“四風(fēng)”方面的問(wèn)題，結合了醫療衛生工作發(fā)展，深入自查，廣泛征求意見(jiàn)，深刻反思，邊查邊改。
二、加強人才引進(jìn)，提高醫療技術(shù)水平
為使醫院健康可持續發(fā)展，醫院今年先后招聘了5名研究生和20余名本科生，為醫院輸入了新鮮血液，較好地緩解了醫、藥、護、技等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員緊缺狀況，醫院整體服務(wù)理念、技術(shù)水平及服務(wù)能力都得到明顯改觀(guān)和提升。
三、狠抓醫療護理質(zhì)量管理，確保醫療安全。
認真組織和督促醫務(wù)科、護理部、門(mén)診部等職能科室定期開(kāi)展醫療質(zhì)量檢查活動(dòng)，對病歷、處方的書(shū)寫(xiě)，抗生素的使用以及消毒隔離執行情況進(jìn)行認真檢查，綜合分析，并嚴格按照醫院管理制度進(jìn)行獎罰。同時(shí)，充分發(fā)揮行政、后勤職能部門(mén)的協(xié)調、指導、督查等作用，為臨床一線(xiàn)工作開(kāi)展提供強有力后勤保障。由于措施得力，醫療護理質(zhì)量穩步上升，一年來(lái)無(wú)重大醫療差錯事故發(fā)生。
四、落實(shí)黨風(fēng)廉政建設。
嚴格貫徹執行上級部門(mén)《關(guān)于對貫徹落實(shí)中央八項規定的通知》等文件要求，加強醫德醫風(fēng)和職業(yè)道德教育，全面動(dòng)員，全員參與，教育廣大醫務(wù)人員牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，強化職業(yè)責任、職業(yè)道德，增強服務(wù)意識。
五、努力做好計劃生育工作的管理服務(wù)工作
一是組織廣大干部職工認真學(xué)習計劃生育有關(guān)文件和法律法規，通過(guò)學(xué)習進(jìn)一步提高了廣大干部職工責任心和法律意識。
二是嚴禁非醫學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠及出具假計劃生育證明等違法違規行為。加強婦產(chǎn)科、B超室工作人員的業(yè)務(wù)學(xué)習培訓。B超室工作人員在工作期間實(shí)行持證上崗、雙人工作、雙人簽字、雙人共同操作，并做好詳細登記記錄。
三是積極做好本院育齡婦女檢查工作，由計生專(zhuān)干負責組織落實(shí)，將查體結果記入個(gè)人檔案，有效杜絕了育齡婦女計劃外生育。
六、推行院務(wù)公開(kāi)，下大力解決了群眾關(guān)注的`熱點(diǎn)問(wèn)題。
充分利用各種會(huì )議、公示欄、醫院網(wǎng)站、醫院OA辦公系統、院務(wù)公開(kāi)欄等途徑，及時(shí)公布廣大群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，主動(dòng)接受社會(huì )的監督，對于促進(jìn)全體員工規范服務(wù)行為、提高醫療質(zhì)量起到了積極的作用。政務(wù)的進(jìn)一步透明化，保障了廣大群眾參與民主決策、民主管理和民主監督的權利，促進(jìn)了依法執業(yè)、誠信行醫，建立了和諧的內外關(guān)系。
醫院年終工作總結 篇4
一年來(lái)，在主管院長(cháng)的帶領(lǐng)指導下，在其他科室的支持幫助下，全心全意為休病員服務(wù)。認真履行行風(fēng)建設服務(wù)承諾，團結一致，共同奮進(jìn)，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)。
一、注重政治學(xué)習，不斷提高政治理論水平。
全科人員在黨支部書(shū)記和黨的小組長(cháng)的帶領(lǐng)下，深刻理解其精神實(shí)質(zhì)。教育全科人員要樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統，牢固樹(shù)立為休病員服務(wù)，為職工服務(wù)，為領(lǐng)導服務(wù)的思想，不斷提高思想道德修養。每星期四下午按時(shí)開(kāi)展政治學(xué)習，認真召開(kāi)民主生活會(huì )，會(huì )上大家能夠暢所欲言，認真開(kāi)展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。
二、認真抓好行風(fēng)建設服務(wù)承諾的落實(shí)，促進(jìn)辦公室整體工作水平的提高。
今年是全國各個(gè)行業(yè)行風(fēng)建設年，端正行風(fēng)，轉變工作作風(fēng)，全面提高工作質(zhì)量，也是我院全年的中心工作。這個(gè)活動(dòng)期間，辦公室作為對內對外服務(wù)的主要科室，緊密配合醫院中心工作，周密布置，精心安排，首先是組織科室人員認真學(xué)習了院行風(fēng)評議活動(dòng)有關(guān)文件，具體實(shí)施方案和院服務(wù)承諾具體內容，不斷深化服務(wù)意識，并且針對科內各項業(yè)務(wù)工作制定了本資料權屬文秘公文第一站嚴禁復制剽竊服務(wù)承諾的十項具體內容，并張貼上墻，增強了大家的責任意識和大局意識，特別是在行風(fēng)評議第二階段，全科的工作人員都能認真查找工作中的不足和服務(wù)不到位的地方，做到真抓實(shí)干，在抓落實(shí)上下功夫。第二階段也是整個(gè)活動(dòng)的核心，在這個(gè)階段中，大家都能夠顧全大局，克服人員少，任務(wù)重的困難，正確處理各種矛盾，使辦公室的各項工作都落到了實(shí)處。在第三階段行風(fēng)評議階段中，院行風(fēng)領(lǐng)導小組對全院19個(gè)科室進(jìn)行了檢查評比，辦公室各項工作在這次檢查中取得了較好成績(jì)，受到院領(lǐng)導好評。
三、加強團結，增強凝聚力、戰斗力，努力完成各項工作任務(wù)。
全科人員能夠自覺(jué)遵守各項規章制度和勞動(dòng)紀律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，具有較強的凝聚力和戰斗力。
在主管領(lǐng)導的幫助指導下，我科工作人員各司其職，各負其責，團結務(wù)實(shí)，以高度的敬業(yè)精神較好地全院工作計劃、總結以及各種請示、報告等文件材料的`起草工作；認真做好醫院印章的管理與使用工作，做到嚴格管理，正確使用；全年高質(zhì)量完成了各類(lèi)文件、表格等打印任務(wù)，共打印文件、表格17458張；機要文件收發(fā)、傳遞能夠按規定的傳閱范圍、時(shí)間等要求，及時(shí)傳閱收存，全年無(wú)發(fā)生文件丟失和泄秘現象，并按時(shí)整理歸檔和密級文件如數上交，全年共收發(fā)傳閱各類(lèi)文件300余份。三月份認真完成了去年所有文件的整理、立卷、歸檔工作；加強機動(dòng)車(chē)輛管理，修定并下發(fā)了機動(dòng)車(chē)管理和使用有關(guān)規定，嚴格派車(chē)手續，合理調配車(chē)輛，能合并使用的車(chē)輛，不單獨派車(chē)，對司機人員經(jīng)常進(jìn)行安全行駛教育，嚴格遵守行車(chē)安全規定，全年共行駛7.9萬(wàn)公里，較好地完成了全院醫療、辦公等用車(chē)保障任務(wù)，無(wú)發(fā)生任何差錯事故；完成了全院各科室以及個(gè)人20xx年和20xx年全年報刊、雜志、各類(lèi)圖書(shū)資料、信件的發(fā)放和征訂工作。20xx年完成了8名新住院休養員的接待安置工作，在接收安置工作中能按照科室承諾，做到熱情、周到、及時(shí)，安置不過(guò)夜。順利完成了休養員搬遷兩幢小樓的電話(huà)移機工作，在規定時(shí)間內讓休養員通上了電話(huà)，受到了休養員的好評。對來(lái)信來(lái)訪(fǎng)工作能夠做到來(lái)信答復及時(shí)，來(lái)訪(fǎng)熱情接待，應辦的事盡快辦，不能辦的講明政策，互相理解，樹(shù)立院辦室良好形象。
四、較好地完成了領(lǐng)導交辦的各項臨時(shí)工作任務(wù)。
1、積極參加省廳組織的知識競賽，取得好成績(jì)。
在省廳、省直組隊參加的黨規黨紀知識競賽中，我科岳書(shū)靜同志作為主力隊員，克服種種困難，認真背題，比賽中發(fā)揮出色，均取得了第一名的好成績(jì)，為醫院、為省廳爭得了榮譽(yù)，受到省廳黨組的通報表?yè)P。
2、完成參加知識競賽人員駐訓期間的接待工作。
為給參賽隊員創(chuàng )造一個(gè)良好的駐訓環(huán)境和條件，我科在招待所管理方面做到及時(shí)保障，勤洗勤換。
3、按院辦公會(huì )要求，以院辦室為主組織重新修訂了醫院工作人員職責和工作制度，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的認真細致工作，加班加點(diǎn)，查閱大量參考資料，結合我院實(shí)際情況，對我院原有工作人員職責和工作制度進(jìn)行了增補和修訂，現初稿已打印完畢，待院辦公會(huì )通過(guò)后正式成冊印刷。
總之，一年來(lái)，通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了院辦室的各項工作任務(wù)，但工作標準和工作質(zhì)量與領(lǐng)導的要求還有差距，在新的一年里，要加大政治學(xué)習力度，提高工作質(zhì)量，團結一致，扎實(shí)工作，高標準完成院辦室的工作任務(wù)和領(lǐng)導交辦的臨時(shí)任務(wù)。
醫院年終工作總結 篇5
醫務(wù)科在院委會(huì )的關(guān)心、支持和全體醫務(wù)人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫療質(zhì)量為核心的管理理念，緊抓制度落實(shí)、增強醫務(wù)人員醫療安全防范意識、理順科室間關(guān)系，在醫療質(zhì)量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績(jì)，現將一年的工作情況總結如下：
一、醫療質(zhì)量管理
1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規范要求書(shū)寫(xiě)，并在24小時(shí)內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，并正確合理應用抗生素。無(wú)醫療事故和重大醫療過(guò)失發(fā)生。
2、進(jìn)一步健全完善了工作制度和診療規范，制定完善了醫療差錯防范制度；急救藥品管理制度；危重病人搶救制度，進(jìn)一步規范了醫療行為。
3、組織醫務(wù)人員認真學(xué)習抗菌素使用原則，嚴格執行醫療保險相關(guān)政策規定（醫療服務(wù)設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄），及單病種最高限價(jià)規定，各科臨床醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對癥用藥、杜絕大處方。
4、進(jìn)一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規范》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，醫務(wù)科、護理部每月對門(mén)診日志、檢驗科及放射線(xiàn)科就診登記開(kāi)展檢查核實(shí)工作，杜絕了傳染病漏報現象。
5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家發(fā)展改革委關(guān)于國家基本藥物零售指導價(jià)格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書(shū)寫(xiě)提出了進(jìn)一步規范化管理，實(shí)行按藥品通用名開(kāi)具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的`用藥安全。
6、嚴格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)規范》；《醫患溝通制度》，對門(mén)診病歷、住院病歷病程記錄提出了進(jìn)一步規范化管理，并開(kāi)展了病歷書(shū)寫(xiě)規范全員培訓工作。堅持每月中旬對各科室的住院病歷進(jìn)行督導檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，使臨床醫生在病歷書(shū)寫(xiě)的完整性和規范化上有了一定提高。
7、進(jìn)一步完善了《醫療事故防范和處理預案》，制定了手術(shù)治療及危重患者治療知情同意書(shū)十一項，規范醫務(wù)人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發(fā)生，為全院的安全醫療奠定了基礎。
二、院內感染監控工作管理
1、進(jìn)一步完善了醫療廢物分類(lèi)收集及醫療垃圾管理流程，制定完善了醫院感染控制管理制度；廢物意外事故應急處置預案；醫療廢物處置突發(fā)事件應急預案醫療垃圾接運專(zhuān)程路線(xiàn)圖；醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實(shí)了四項登記制度，做到了有章可循。
2、護理部、醫務(wù)科每季度對全院衛生專(zhuān)業(yè)人員院內感染知識進(jìn)行考核，對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類(lèi)收集情況進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
三、加強人才隊伍建設，深入開(kāi)展繼續教育
1、院內培訓。堅持每周五為全院學(xué)習，醫務(wù)科舉辦綜合素質(zhì)培訓6期，采用醫院——科室——自學(xué)相結合的學(xué)習方法，并要求科室及個(gè)人要分層次制定學(xué)習培訓計劃，加強醫務(wù)人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核186人次，合格率為98。96%。院內培訓采取專(zhuān)題講座、座談?dòng)懻摰刃问�，內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過(guò)一系列的學(xué)習與考核，提高了醫生對危急、重癥患者搶救的應急能力。
2、繼續教育，醫務(wù)人員有2名醫護人員考取高等院校專(zhuān)科畢業(yè)證書(shū)，高校本科在讀2人，專(zhuān)科在讀2人、1名晉升中級職稱(chēng)。
四、存在的不足和缺點(diǎn)
1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時(shí)督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫師診療水平，建立醫生責任險，定期組織醫生開(kāi)會(huì )，反饋工作中的不足和缺點(diǎn)。
2、進(jìn)一步貫徹學(xué)習《抗菌藥物臨床應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規范醫師醫囑和處方書(shū)寫(xiě)，藥師嚴格把關(guān)，切實(shí)提高合理用藥水平。
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