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醫院醫保收費自查自糾報告

時(shí)間:2023-11-08 07:47:53 自查報告 我要投稿
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醫院醫保收費自查自糾報告通用

  隨著(zhù)個(gè)人素質(zhì)的提升,報告的使用頻率呈上升趨勢,報告中提到的所有信息應該是準確無(wú)誤的。一起來(lái)參考報告是怎么寫(xiě)的吧,下面是小編精心整理的醫院醫保收費自查自糾報告通用,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫院醫保收費自查自糾報告通用

  20xx年在我院領(lǐng)導高度重視下,按照六安市城鄉居醫保政策及六安市醫保局、霍邱縣醫保局及醫保中心安排的工作計劃,遵循著(zhù)“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,認真開(kāi)展各項工作,經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力,我院的醫保工作取得了一定的成效,現將我院醫保辦工作總結如下:

  一、領(lǐng)導重視,宣傳力度大

  為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長(cháng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫療管理健康持續發(fā)展,我院領(lǐng)導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。成立了由“一把手”負總責、分管院長(cháng)具體抓的醫保工作領(lǐng)導小組。為使廣大群眾對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習活動(dòng),一是通過(guò)中層干部會(huì )議講解新的醫保政策,利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識;二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫保政策考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力,力爭讓廣大醫務(wù)人員了解醫保政策,積極投身到醫;顒(dòng)中來(lái)。

  二、措施得力,規章制度嚴

  為使醫保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院一是在院內公布了醫保就診流程圖,醫保病人住院須知,使參保病人一目了然,大廳內安排值班人員給相關(guān)病人提供醫保政策咨詢(xún);二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監督;三是全面推行住院病人費用清單制,并對醫保結算信息實(shí)行公開(kāi)公示制度,自覺(jué)接受監督,使住院病人明明白白消費。為進(jìn)一步強化責任,規范醫療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院結算三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為,嚴格實(shí)行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。將醫保工作抓緊抓實(shí),醫院結合工作實(shí)際,加強病房管理,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題,通過(guò)醫;颊咦≡旱怯洷,核查有無(wú)掛床現象,有無(wú)冒名頂替的現象,對不符合住院要求的病人,一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理,督促檢查,及時(shí)嚴肅處理,并予以通報和曝光。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫療質(zhì)量。

  新的居民醫療保險政策給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

  及時(shí)傳達新政策和反饋醫保中心及縣一院專(zhuān)家審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容,了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調,并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù),規范診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。在辦理醫療保險結算的過(guò)程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫療保險的有關(guān)規定及相關(guān)政策,認真解答群眾提出的各種提問(wèn),努力做到不讓一位參;颊呋蚣覍賻е(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。本年度醫保結算窗口代結外院住院204人次,外院門(mén)診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫保資金61余萬(wàn)元。開(kāi)展貧困人口就醫醫保補償資金“一站式結算”,結算轄區貧困人口縣外住院就醫15人次,墊付資金9萬(wàn)元、縣外門(mén)診119人次,墊付資金34萬(wàn)元,辦理慢性病就診證597人。醫保運行過(guò)程中,廣大參保群眾最關(guān)心的是醫療費用補償問(wèn)題,本著(zhù)“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)宗旨,醫保辦工作人員嚴格把關(guān),規范操作,實(shí)行一站式服務(wù),大大提高了參保滿(mǎn)意度。

  四、不足之處及下一步工作計劃

  我院醫保工作在開(kāi)展過(guò)程中,得益于市醫保局、縣醫保局、醫保中心、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導、全院醫務(wù)人員的大力配合才使得醫保工作順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jì)但仍存在一些不足,如:因醫保實(shí)施規定的具體細則不夠明確,臨床醫師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,軟件系統不夠成熟,導致我們在工作中比較被動(dòng),溝通協(xié)調阻力偏大,全院的醫保工作反饋會(huì )偏少。

  在今后的工作中,需嚴把政策關(guān),從細節入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續,加強就醫、補償等各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報銷(xiāo)工作程序,方便于民,取信于民,加強對醫院醫務(wù)人員的醫保政策宣傳,定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保工作反饋。努力更多更好地為人民服務(wù),力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫保工作順利開(kāi)展作出貢獻。

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