三好一滿(mǎn)意活動(dòng)自查報告
開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”和行評“回頭看”是加強醫院政風(fēng)行風(fēng)建設的有效途徑，對于提升行政效能、改進(jìn)工作作風(fēng)、解決群眾反映突出的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題都將產(chǎn)生積極的推動(dòng)作用，下面是應屆畢業(yè)生網(wǎng)小編為大家收集的三好一滿(mǎn)意活動(dòng)自查報告，供大家參考。
三好一滿(mǎn)意活動(dòng)自查報告范文(一)
我院自六月份起按照縣衛生局開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”和行評“回頭看”活動(dòng)安排，結合醫療質(zhì)量荊楚行、護理示范工程、平安醫院創(chuàng )建等系列活動(dòng)，認真開(kāi)展了自查自糾工作，根據文件要求，結合我自身工作崗位確保自查自糾階段達到預期目的，取得實(shí)際效果，我自覺(jué)剖析，緊密聯(lián)系個(gè)人實(shí)際，對照“八查八看八糾”和“三好一滿(mǎn)意”內容進(jìn)行自查，認真查擺落實(shí)工作中存在的問(wèn)題，深刻剖析問(wèn)題存在的主客觀(guān)原因，廣泛征求同事患者的意見(jiàn)建議，認真撰寫(xiě)個(gè)人剖析材料，現就工作中存在的問(wèn)題做如下總結：
一、對開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”和行評“回頭看”工作的認識:
“三好一滿(mǎn)意”和行評“回頭看”工作是對我們行業(yè)工作作風(fēng)的一次深刻檢查，通過(guò)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”和行評“回頭看”活動(dòng)，對照“八查八看八糾”，可以找出我們工作中的不足，找出工作中存在的問(wèn)題，使我們能夠更好地搞好本職工作，在工作中努力做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”，改善工作中一些行業(yè)陋習。因此認真開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”和行評“回頭看”及醫療質(zhì)量荊楚行、護理示范工程、平安醫院創(chuàng )建等系列活動(dòng)是轉變我們工作作風(fēng)，改善服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量的一次深刻洗禮。
二、存在的問(wèn)題：
通過(guò)自查自糾互評工作，認真梳理總結，我認為我工作中存在以下問(wèn)題:
1.創(chuàng )新意識不足，有自我滿(mǎn)足情緒。有時(shí)想著(zhù)自己參加工作近十多年，拼也拼過(guò)，干也干過(guò)，立過(guò)功也受過(guò)獎，曾經(jīng)獲得幾次先進(jìn)工作者，從而一度放松了對自己的要求，缺少了以前那種敢拼敢干、初生牛犢不畏虎的朝氣，工作上放不開(kāi)手腳。工作不大膽主動(dòng)，對科室管理力度不夠。工作方法簡(jiǎn)單，缺乏與同事之間的溝通，產(chǎn)生一些不必要的誤解。
2.對新知識、新技術(shù)的學(xué)習上熱情不夠。表現在工作作風(fēng)上有時(shí)有散漫、松懈現象;工作標準上有時(shí)不夠嚴格，不能從盡善盡美、時(shí)時(shí)處處爭一流的標準上去把握。平時(shí)對自己要求不嚴格，不能堅持業(yè)務(wù)學(xué)習，自身業(yè)務(wù)能力有待提高。
3.在無(wú)私奉獻上做得還不夠好。有時(shí)在思想深處還摻雜著(zhù)私心雜念，有一些患得患失的情緒等。
4.對待患者不夠熱情，查房不仔細，體檢不到位，忽略了一些陽(yáng)性體征，從而導致對患者病情的整體評價(jià)不足。
三、原因分析：
以上存在的問(wèn)題通過(guò)行評，在同事的善意提醒后，我認為主要是以下原因造成：
1.理論學(xué)習不夠。平時(shí)忙于工作，忙于事務(wù)，真正用于學(xué)習的時(shí)間和精力很少。有時(shí)側重了對上級的有關(guān)政策、文件精神的學(xué)習，而忽視了系統的理論學(xué)習。在學(xué)習過(guò)程中，只注重掌握一些基本觀(guān)點(diǎn)，而缺乏系統深入的學(xué)習，因而對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀(guān)的精神實(shí)質(zhì)理解得不深不透，特別是對解放思想，實(shí)事求是的思想精髓把握得不準。反映在思想上，對改革開(kāi)放新形勢下出現的一些新的現象和矛盾，不能自如地運用鄧小平理論的`基本立場(chǎng)、觀(guān)點(diǎn)、方法去分析、判斷和解決這些矛盾。由于理論學(xué)習不夠，思想不解放，改革意識不強，缺乏開(kāi)拓進(jìn)取精神,求穩怕亂，很難開(kāi)創(chuàng )新的工作局面。
2.自身素質(zhì)有差距。當前，改革和發(fā)展已到關(guān)鍵時(shí)刻，面對這種緊迫的形勢，我在思想覺(jué)悟、理論水平、業(yè)務(wù)知識等方面與所擔負的工作職責還不完全適應，對有些問(wèn)題考慮不深不細、缺乏戰略眼光。不能很好地履行職責，工作態(tài)度不端正，存在消極思想。工作作風(fēng)草率，對自身工作要求不高，不能?chē)栏褚笞约�，認真履行一名醫務(wù)工作者的職責。思想作風(fēng)渙散，不能從黨員的高度嚴格要求自己。
四、整改措施及努力方向：
通過(guò)對“三好一滿(mǎn)意”和行評“回頭看”有關(guān)文件的學(xué)習領(lǐng)會(huì )，使我真正認識到個(gè)人在工作中存在的問(wèn)題，小不改則筑大錯，甚至直接影響到國家政策的貫徹執行，損害政府部門(mén)形象，影響機關(guān)干部在群眾中的威信。通過(guò)分析自身存在的問(wèn)題，在今后的工作中我要做好以下幾點(diǎn)：
1.加強學(xué)習，提高素質(zhì)。全面系統學(xué)理論，把有關(guān)黨的路線(xiàn)、方針、政策學(xué)深學(xué)透，及時(shí)掌握新知識、新技術(shù)，努力探索新思路和新方法，與時(shí)俱進(jìn)謀發(fā)展，開(kāi)拓創(chuàng )新展形象。
2.振奮精神，再立新功。首先樹(shù)立強烈的自覺(jué)意識和責任意識，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢記兩個(gè)“務(wù)必”，更新觀(guān)念，大膽工作，努力提高學(xué)習的自覺(jué)性，學(xué)無(wú)止境，活到老、學(xué)到老。作為一名醫務(wù)工作者，始終把“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”作為工作的標準，盡自己全力奉獻衛生事業(yè)，做出應有的貢獻。
3.自身做起，注重實(shí)效。注意日常學(xué)習、工作和生活中的一點(diǎn)一滴，時(shí)時(shí)處處把自己的表現與科學(xué)發(fā)展觀(guān)進(jìn)行對照，規范自己的一言一行，照好鏡子，把好尺子，找準差距;工作上牢固樹(shù)立爭一流的思想，對個(gè)人要求上堅持高標準，嚴要求。努力干好本職工作，讓人民群眾滿(mǎn)意，讓上級領(lǐng)導放心。
4.顧全大局，服務(wù)人民，在完成上級對自己傳達的任務(wù)的同時(shí)，也要去幫助同事及時(shí)的完成任務(wù)，并及時(shí)的去自覺(jué)的接受上級未傳達出去的新任務(wù)，使單位的工作效率得到提高，時(shí)時(shí)刻刻把人民的利益擺到第一位，寧愿犧牲自己，也要去完成每項為人民利益著(zhù)想的任務(wù)，強化宗旨意識，誠心誠意的為人民謀利益，全心全意為患者服務(wù)。
5.大膽進(jìn)行科室管理，認真履行職責，不辜負院領(lǐng)導對我的期望;要把構建和諧的管理環(huán)境作為科室管理的要點(diǎn)，通過(guò)人性化管理，科學(xué)的管理，達到科室管理規范化、制度化、合理化;加強科室內同事之間的溝通，增強團隊精神理念，構建和諧的工作環(huán)境。
6.加強業(yè)務(wù)學(xué)習，堅持每天自學(xué)和查房時(shí)向同事學(xué)習，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力，更好地服務(wù)于患者。
7.時(shí)刻以一個(gè)黨員的身份嚴格要求自己，努力在職工心中樹(shù)立起黨員的光輝形象。
總之，開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”和行評“回頭看”是加強醫院政風(fēng)行風(fēng)建設的有效途徑，對于提升行政效能、改進(jìn)工作作風(fēng)、解決群眾反映突出的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題都將產(chǎn)生積極的推動(dòng)作用。我要以此次 “三好一滿(mǎn)意”和行評“回頭看”活動(dòng)為動(dòng)力以更加飽滿(mǎn)的精神，更加昂揚的斗志，更加扎實(shí)的行動(dòng)，帶領(lǐng)我科同事認真貫徹落實(shí)文件精神，工作中嚴格要求自己，克服工作中存在的問(wèn)題，發(fā)揚好的工作作風(fēng)，更好地服務(wù)于患者。力爭通過(guò)這次活動(dòng)使我在思想上能夠得到一次深刻的洗禮，以黨的優(yōu)良傳統塑造白衣天使的新形象!
三好一滿(mǎn)意活動(dòng)自查報告范文(二)
按照市、區衛生局今年“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)部署和安排，我院制定了相應的活動(dòng)方案，并按方案組織實(shí)施各項活動(dòng)內容的落實(shí)�，F按“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)督導檢查標準對醫院相關(guān)工作的自查情況匯報如下：
一、加強宣傳教育，提高法律意識
1、“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)學(xué)習宣傳有專(zhuān)人負責，并制定了學(xué)習宣傳計劃。
2、在活動(dòng)中由專(zhuān)門(mén)責任部門(mén)院辦隨時(shí)收集典型人物和事例，并及時(shí)進(jìn)行宣傳。
3、主要的宣傳方式有醫院網(wǎng)站、宣傳欄、院內簡(jiǎn)報等。
4、建立了宣傳工作的檢查考核制度，并從網(wǎng)上下載衛生部組織編寫(xiě)的相關(guān)醫學(xué)科普讀物和宣教材料進(jìn)行宣傳學(xué)習。
5、醫院嚴格按《醫療機構執業(yè)許可證》中執業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，無(wú)超范圍行醫行為。
6、醫務(wù)人員嚴格準入制度，未變更者不能上崗執業(yè)，職業(yè)是按執業(yè)范圍行醫，無(wú)超范圍執業(yè)情況。
7、醫院認真落實(shí)醫療廣告的審批程序，嚴謹違規發(fā)布醫療廣告行為。
8、醫院經(jīng)常利用全院職工大會(huì )、醫務(wù)人員例會(huì )、門(mén)診全體人員例會(huì )、入職崗前培訓、法律法規培訓等多種形式進(jìn)行醫德醫風(fēng)、勞動(dòng)紀律、法律法規和優(yōu)質(zhì)服務(wù)等教育，提高了全體員工的遵法守法、弘揚高尚醫德、自覺(jué)抵制商業(yè)賄賂的自覺(jué)性。
9、廉政風(fēng)險防范管理有領(lǐng)導、有制度、有計劃、有檢查，而且此項工作獎懲兌現，賞罰嚴明。
10、醫院下發(fā)有行業(yè)作風(fēng)管理文件，建立有抵制商業(yè)賄賂的管理機制，今年醫院為發(fā)現收受“回扣”、“紅包”、商業(yè)賄賂等現象。
二、落實(shí)規章制度、確保醫療安全
1、醫院制定有各項醫療核心制度，并能將其貫徹落實(shí)在日常醫療工作中，確保醫療質(zhì)量和醫療安全。
2、積極組織實(shí)施臨床路徑工作，爭取今年建立1-3個(gè)臨床路徑管理。
三、強化服務(wù)意識，提高其滿(mǎn)意度
1、制訂了醫院志愿者服務(wù)工作開(kāi)展計劃，積極組織志愿者開(kāi)展活動(dòng)。
2、建立了預約門(mén)診工作制度和管理規范，正在完善預約門(mén)診的工作機制。
3、能夠提供電話(huà)預約、網(wǎng)絡(luò )預約、現場(chǎng)預約等多種形式的復診預約服務(wù)。
4、制定推進(jìn)“先診療、后結算”服務(wù)的工作計劃，并建立有“先診療、后結算”服務(wù)工作的管理制度和工作機制，一實(shí)施“先診療、后結算”服務(wù)，并運行良好。
5、醫院有方便患者就醫的門(mén)診就診流程，而且有諸多便民措施，如：全程導醫服務(wù)、幫助引導、繳費取藥、攙扶病人等。
6、醫院早已實(shí)行無(wú)假日醫院，節假日、雙休日門(mén)診，病房各科正常接診。
7、患者出院時(shí)有專(zhuān)人送入、送出病房，出院時(shí)能及時(shí)給病人便利出院和結算費用。
四、落實(shí)安全措施，實(shí)施院務(wù)公開(kāi)
1、制定有重大醫療過(guò)失行為和醫療事故報告制度并按制度執行多年。
2、制定有重大醫療過(guò)失行為、醫療事故防范預案和處理程序，并對全院?jiǎn)T工進(jìn)行過(guò)培訓。
3、醫院制定有查對制度、醫囑制度、手術(shù)分級管理制度等制度，在各項檢查、治療過(guò)程中認真檢查和確認病人身份，采取了手術(shù)安全檢查和手術(shù)風(fēng)險平復等措施以保證醫療安全。
4、成立了“院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導小組”，健全了院務(wù)公開(kāi)制度，院務(wù)公開(kāi)途徑有：院內公示欄、醫院網(wǎng)站、職工代表會(huì )、文件、觸摸查詢(xún)機等。按上級部門(mén)要求公開(kāi)相關(guān)內容。
5、醫院無(wú)急診科、重癥醫學(xué)科、新生兒病室、血液透析室、輸血科、醫學(xué)美容科。
五、加強技術(shù)管理，完善管理制度
1、醫院制定有醫療技術(shù)臨床應用管理相關(guān)制度，并對本院已經(jīng)開(kāi)展的醫療技術(shù)進(jìn)行全面梳理，目前醫院開(kāi)展的技術(shù)項目均是比較成熟的。
2、醫院制定有手術(shù)分級管理制度，并對手術(shù)醫師進(jìn)行手術(shù)準入管理。
六、加強藥事管理，推進(jìn)合理用藥
1、醫院設立有藥事管理委員會(huì )，并定期召開(kāi)例會(huì )研究臨床用藥管理工作。
2、醫院成立了抗菌藥物專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組，醫院院長(cháng)為組長(cháng)，是第一責任人。
3、制定有抗菌藥物臨床應用指導原則實(shí)施細則，定期抽查門(mén)診處方、住院病歷檢查抗菌藥物應用情況，并將統計分析資料上報衛生局。
4、醫院有基本藥物供應目錄，其中抗菌藥物品種數經(jīng)過(guò)認真梳理，符合市、區衛生局的控制指標。
5、醫院認真開(kāi)展處方點(diǎn)評工作，認真落實(shí)抗菌藥物臨床應用管理指標，從6月份統計數據上，我院門(mén)診和住院病人及手術(shù)病人清潔切口抗菌藥物使用率基本接近市、區衛生局要求的控制指標。
6、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員大于醫院衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)任官總數的8%。
7、毒、麻、精藥品能?chē)栏癜磭矣嘘P(guān)規定和醫院相關(guān)制度管理。
七、加強護理管理，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、醫院已啟動(dòng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)，已制定相應工作計劃，采取切實(shí)可行的工作措施，扎實(shí)有效地開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
2、醫院護理管理組織體系健全，院級領(lǐng)導會(huì )議中定期研究和解決護理工作的問(wèn)題。
3、醫院護理工作有發(fā)展規劃和年度工作計劃，并能逐項實(shí)施。
4、醫院護理方面的規章制度健全，各類(lèi)疾病的護理常規、技術(shù)操作規程，臨床護理服務(wù)規范、標準、完善。
5、護理部能夠按照臨床護理工作量配備全院臨床科室護士，人員配備合理。
6、制定全年護士培訓計劃，并按計劃進(jìn)行培訓，上半年全院護士培訓2次。
7、醫院每月進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調查，并將病人提出的意見(jiàn)和建議及時(shí)反饋院領(lǐng)導和相關(guān)部門(mén)安妥解決。
8、有護理不良事件報告制度，如出現護理不良事件能及時(shí)進(jìn)行分析并改進(jìn)。
9、病房實(shí)行責任制護理，護士長(cháng)及各崗位護士分工明確，責任護士能掌握所分管病人的情況。
10、醫院病房有保障患者安全的制度和措施，各種標識清晰，符合要求。
11、護士長(cháng)能對護士的工作數量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿(mǎn)意度進(jìn)行績(jì)效考核，考核結果獎懲兌現。
八、加強院感管理、防止交叉感染
1、醫院有醫院感染相關(guān)制度，并不斷完善和修正。
2、醫院設置有醫院感染管理委員會(huì )，醫院有年度工作計劃和總結。
3、醫院開(kāi)展醫院感染監測，并根據監測發(fā)現問(wèn)題制定有效的改進(jìn)措施。
4、醫院感染管理知識培訓有工作計劃，實(shí)施記錄和總結。2011年上半年已全員培訓3次。
5、醫院手術(shù)器械，用品的清晰、滅菌、包裝等過(guò)程符合醫院感染管理規范。
九、重視生物安全，全面質(zhì)量控制
1、醫院設有生物安全委員會(huì )，醫院院長(cháng)為主任委員，是第一責任人，委員會(huì )成員職責明確，各負其責。
2、醫院建立了相應的生物安全管理制度，并認真貫徹執行。
3、醫院建立并維持風(fēng)險評估和風(fēng)險控制程序，醫院了廢棄物處理符合相應法律法規規定。
4、醫院根據風(fēng)險評估結果配備了相應的防護設備和用品，如手套、防護服、口罩、帽子等，并根據實(shí)驗活動(dòng)的生物安全需要配備了防火和生物安全設備。
5、建立有實(shí)驗室人員的檔案管理，實(shí)驗室人員定期進(jìn)行健康體檢，經(jīng)常開(kāi)展內部業(yè)務(wù)培訓嚴格實(shí)行考核合格上崗制度。
十、重視放射管理，防護工作到位
1、醫院放射設備和人員資質(zhì)符合有關(guān)規定。
2、醫院建立放射防護組織機構，制定有相應的管理制度。
3、醫院配備了院、科兩級放射防護管理人員，負責放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護，制定有放射及時(shí)應急處理預案。
4、有放射防護培訓記錄和健康檔案，進(jìn)行了放射工作人員個(gè)人劑量監測。
5、醫院配備并合理使用放射防護設備。
十一、加強安全生產(chǎn)，做好后勤保障
1、醫院有安全管理委員會(huì )，制定有安全生產(chǎn)責任制并認真貫徹執行。
2、醫院廢棄物處理重點(diǎn)管理，符合相關(guān)規定。
3、醫院分管領(lǐng)導和安全管理部門(mén)定期對安全生產(chǎn)工作進(jìn)行檢查，促進(jìn)整改。
4、建立有各類(lèi)安全應急預案，并組織了一次應急預案演練，另外，上半年醫院進(jìn)行了全員安全培訓1次。
5、醫院有安全保衛部門(mén)，專(zhuān)門(mén)負責醫院的安保工作。
6、消防設施、設備配置齊全，使用有效，有專(zhuān)人負責維護和管理，消防安全警示標志、消防標識醒目，防火疏散通道通暢，有疏散指示標志。
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