保監會(huì )發(fā)布管理新規：確保中央惠民政策落地

　　中國保監會(huì )公布了《個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務(wù)管理暫行辦法》，這意味著(zhù)稅優(yōu)型健康保險產(chǎn)品不久將進(jìn)入百姓的醫療保障生活。

　　《辦法》對稅優(yōu)型健康保險產(chǎn)品相關(guān)功能做出了規定：個(gè)人稅優(yōu)健康保險產(chǎn)品采取萬(wàn)能險方式，包含醫療保險和個(gè)人賬戶(hù)積累兩項責任。醫療保險應當與基本醫保、補充醫療保險相銜接，用于補償被保險人在經(jīng)基本醫保、補充醫療保險補償后自負的醫療費用。個(gè)人賬戶(hù)積累僅可用于退休后購買(mǎi)商業(yè)健康保險和個(gè)人自負醫療費用支出。

　　此次個(gè)人稅優(yōu)健康保險產(chǎn)品在設計和管理方面有3個(gè)明顯特點(diǎn)：一是規定保險公司應按照長(cháng)期健康保險要求經(jīng)營(yíng)個(gè)人稅優(yōu)健康保險，不得因被保險人既往病史拒保，并保證續保。“不得拒保”的規定突破了商業(yè)健康保險的一般規則。

　　“這主要基于兩方面考慮：一是公平性。因為國家的稅收優(yōu)惠政策是針對所有納稅人的，所以納稅人都可以購買(mǎi)個(gè)人稅優(yōu)健康保險產(chǎn)品，保險公司不能拒保;二是國家給予保險業(yè)稅收優(yōu)惠政策，實(shí)際上是將一定的財政收入讓渡給保險業(yè)，保險業(yè)應主動(dòng)承擔起減輕醫療負擔、服務(wù)醫改的社會(huì )責任，做到應保盡保。”保監會(huì )人身保險監管部主任袁序成解釋說(shuō)。

　　二是個(gè)人稅優(yōu)健康保險產(chǎn)品采取了萬(wàn)能險方式，包含醫療保險和個(gè)人賬戶(hù)積累兩項責任。如此設置個(gè)人賬戶(hù)，不僅有利于吸引更多的年輕人投保，使更多人享受到國家的優(yōu)惠政策，而且可以為被保險人積累一筆醫療費用，以減輕被保險人退休后的醫療負擔。

　　三是醫療保險簡(jiǎn)單賠付率不得低于80%。醫療保險簡(jiǎn)單賠付率低于80%的，差額部分返還到所有被保險人的個(gè)人賬戶(hù)。“這條規定主要是為了督促保險公司加強賠付管理，做到應賠盡賠，使被保險人最大程度上受益。”袁序成說(shuō)。

　　在當天的新聞發(fā)布會(huì )上，保監會(huì )相關(guān)負責人還表示，下一步將會(huì )從3個(gè)方面推動(dòng)個(gè)人稅優(yōu)健康保險試點(diǎn)工作：包括繼續加強與財政部、國家稅務(wù)總局的溝通、協(xié)調，以三部門(mén)名義印發(fā)通知，明確試點(diǎn)開(kāi)始的.時(shí)間、試點(diǎn)城市、經(jīng)審批后的試點(diǎn)產(chǎn)品等，共同推進(jìn)全國的試點(diǎn)工作;繼續指導行業(yè)加快推進(jìn)稅優(yōu)健康保險信息平臺、業(yè)務(wù)流程等工作，為試點(diǎn)的順利開(kāi)展做好各項準備;試點(diǎn)推開(kāi)后，還將加強市場(chǎng)監管，及時(shí)查處違法違規行為，維護市場(chǎng)秩序，推動(dòng)試點(diǎn)的有序、健康開(kāi)展。

　　據了解，5月6日國務(wù)院常務(wù)會(huì )議決定，開(kāi)展個(gè)人所得稅優(yōu)惠政策試點(diǎn)，鼓勵購買(mǎi)適合大眾的綜合性商業(yè)健康保險。對個(gè)人購買(mǎi)這類(lèi)保險的支出，允許在當年按年均2400元的限額予以稅前扣除。而《個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務(wù)管理暫行辦法》的出臺，無(wú)疑保證了中央惠民政策的及時(shí)落地。

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