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用血管理制度
在現在的社會(huì )生活中，制度起到的作用越來(lái)越大，制度是指一定的規格或法令禮俗。想學(xué)習擬定制度卻不知道該請教誰(shuí)？下面是小編為大家收集的用血管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
用血管理制度1
十五項醫療核心制度:臨床用血管理制度
1、醫院輸血管理委員會(huì )負責全院臨床采用血規范管理和技術(shù)指導,組織臨床合理用血、科學(xué)用血的教育與培訓。
2、輸血科負責制定申報全院的臨床用血計劃,定期檢查臨床用血制度執行情況,并參與與輸血相關(guān)的疾病診斷、治療、科研。
3、臨床醫務(wù)人員嚴格執行衛生部制定的《臨床輸血技術(shù)規范》,從嚴控制臨床用血,積極推行血液成份輸血。各科室成份輸血比例,應當達到衛生部規定的要求(紅細胞70%,成份血70%)。輸血是首先考慮輸成分血,特殊需要才能適當考慮輸全血。經(jīng)治醫師應當動(dòng)員條件合適的患者自身儲血,自體輸血,或動(dòng)員親友獻血,醫院將上述工作情況作為評價(jià)醫生個(gè)人工作業(yè)績(jì)的重要考核內容。
4、臨床輸血由醫師填寫(xiě)血型交叉單、輸血申請單(包括血漿),標明輸血適應癥,上級醫師核準簽名,報輸血科備血,并在病程記錄中注明用血理由。平診輸血需提前一天報輸血科(急診、搶救可當天用血)。輸血申請單由輸血科存檔保管。臨床一次備血用血超過(guò)20xx毫升或輸全血超過(guò)1000毫升,須同時(shí)填寫(xiě)輸血會(huì )診單,經(jīng)輸血科醫師(血液科醫師兼)會(huì )診報輸血科主任審批。(急診用血可事后補辦報批手續)。輸血科醫師(血液科醫師兼)應及時(shí)會(huì )診,與臨床醫師共同擬定合理的輸血治療方案。
5、患者接受輸血治療,必須簽署知情同意書(shū)。經(jīng)治醫師必須向患者或家屬講明輸血的`目的、可能發(fā)生的反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性。
6、輸血科建立嚴格的血液收領(lǐng)核查、發(fā)放核查、入庫登記及冷藏儲存制度,保證用血安全。臨床科室應當有專(zhuān)人持配血單領(lǐng)取臨床用血,對不符合要求的血液應當拒絕領(lǐng)用。輸血科不得為領(lǐng)血單項目填寫(xiě)不全、未按規定申批的用血發(fā)放血液。
7、臨床科室醫務(wù)人員給患者輸血前,應嚴格執行核對手續。由兩人床旁核對無(wú)誤簽名后,方可進(jìn)行輸血,并將輸血情況記入護理病歷。如出現輸血反應等情況,應詳細記入病程錄。
8、輸血后的血袋統一回交輸血科,冷藏一周,以備核查。
用血管理制度2
醫院醫療臨床用血管理制度
為提高醫院臨床用血管理水平,保障臨床用血安全,根據《中華人民共和國國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術(shù)規范》等規定,結合醫院實(shí)際情況,制定本制度。
一、醫院成立臨床輸血管理委員會(huì ),由醫院領(lǐng)導、業(yè)務(wù)主管部門(mén)、輸血科(血庫)及相關(guān)科室負責人組成,每年至少召開(kāi)二次臨床輸血管理委員會(huì )會(huì )議。其主要職責:(1)貫徹落實(shí)國家、地方有關(guān)臨床用血的法律、法規及行業(yè)規章制度;(2)制定醫院臨床用血的規范和制度,逐步實(shí)現輸血全過(guò)程質(zhì)量管理;(3)開(kāi)展臨床合理用血、科學(xué)用血的培訓和教育,指導臨床正確應用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù),保障醫療安全和患者健康;(4)加強臨床用血管理,協(xié)調處理醫院臨床用血工作的重大問(wèn)題。
二、醫院設立輸血科(血庫),在醫院及臨床輸血管理委員會(huì )的領(lǐng)導下開(kāi)展工作,負責臨床用血管理的具體業(yè)務(wù)。其主要職責:(1)血液收發(fā)和交叉配血職能;(2)臨床用血計劃的申報;(3)配合職能部門(mén)對臨床用血制度執行情況進(jìn)行檢查;(4)負責臨床用血的技術(shù)指導和技術(shù)實(shí)施,確�？茖W(xué)、合理用血措施的執行,保障臨床用血規范;(5)參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。
三、醫院臨床用血,由縣級以上人民政府衛生行政部門(mén)指定的血站供給,不得私自組織血源、采集血液及單采血漿。
四、醫院加強臨床醫師輸血知識的教育培訓,促進(jìn)醫院規范、合理、節約用血,杜絕血液浪費和濫用,依照《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術(shù)規范》要求嚴格掌握輸血適應證,控制2u及2u以下的輸血,杜絕輸'安慰血'、'營(yíng)養血';醫院應積極推行成分輸血,成分輸血比例應達到衛生部規定的要求。
五、臨床醫師應嚴格執行《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規范》,做到規范用血、合理用血,節約用血和安全輸血;輸血申請由經(jīng)治醫師填寫(xiě)《輸血申請單》,按要求填寫(xiě)完整,標明輸血適應證,上級醫師核準簽字,交輸血科(血庫)備血;具體詳見(jiàn)《臨床輸血申請及會(huì )診制度》。
六、臨床用血前,經(jīng)治醫師應根據《臨床輸血技術(shù)規范》要求對患者進(jìn)行輸血相關(guān)傳染性指標檢測,對符合輸血指征的應當向患者或其家屬告知輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性,由醫患雙方共同簽署《輸血治療同意書(shū)》。對無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識患者的緊急輸血,應報醫院職能部門(mén)或主管領(lǐng)導同意、備案,并記入病歷。
七、用血科室應積極開(kāi)展自體輸血工作,經(jīng)治醫師動(dòng)員具備實(shí)施自體輸血適應證的患者施行自身儲血、自體輸血,或動(dòng)員親友互助獻血。術(shù)前自身貯血由輸血科(血庫)負責采血和貯血,經(jīng)治醫師應做好血液采集和輸血過(guò)程的醫療監護;對供自體輸血用的血液及成分(骨髓和外周血干細胞),暫時(shí)不用的,必須妥善保存,其上應注明'僅用于自身輸血',并標明患者姓名、出生年月、性別及病歷號、采集日期、使用日期等;手術(shù)室內自身輸血包括急性等容血液稀釋、術(shù)野自身回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫療技術(shù)由麻醉科醫師負責實(shí)施;開(kāi)展自體輸血應由醫患雙方共同簽署《自體輸血治療同意書(shū)》;醫院將上述工作情況作為醫生個(gè)人工作業(yè)績(jì)的重要考核內容。
八、醫院制定輸血科(血庫)發(fā)展規劃,加強對輸血科(血庫)內部質(zhì)量的管理;建立健全輸血科(血庫)各項規章制度和檢測項目標準操作程序,并確保制度及操作規程的落實(shí)。
九、醫院建立血液冷鏈管理制度,實(shí)施血液貯存、運輸管理程序,建立血液運輸溫度芯片監控系統,保證血液溫度從采供血機構發(fā)出至醫療機構整個(gè)運輸過(guò)程處于全程監控中,并逐步建立和完善血液冷鏈設備的溫度監控系統。
十、臨床用血由醫護人員持取血單(可攜帶住院病歷或能夠確認核對患者身份的單據)及專(zhuān)用血液運輸箱領(lǐng)取;取血時(shí),應認真核對受血者姓名、性別、病案號、門(mén)急診/病室、床號、血型、供血者血型、血液有效期、血液的外觀(guān)以及配血試驗結果等各項內容,核對準確無(wú)誤后,雙方共同簽字方可發(fā)血;發(fā)血時(shí),各種不同血液制品應分別放置,輸血科(血庫)不得為未按規定審批的用血發(fā)放血液。
十一、取回的血液應盡快輸用,不得自行貯血。臨床科室醫護人員給患者輸血前,應嚴格執行核對手續,由兩名醫護人員床旁核對無(wú)誤簽字后,方可進(jìn)行輸血;輸血護理記錄應包括每袋血液輸注開(kāi)始、結束的時(shí)間、輸血15分鐘及輸注過(guò)程中有無(wú)輸血反應等情況;如出現輸血反應等情況,應詳細記入病程記錄,填寫(xiě)《輸血反應回報單》,并返還輸血科(血庫)保存。
十二、臨床輸血完畢后,應將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中,并及時(shí)將血袋送回輸血科(血庫)在2-6℃冰箱內至少保存24小時(shí)。
十三、醫院建立臨床急救用血制度,在醫院臨床輸血管理委員會(huì )領(lǐng)導下,統一調度,確保臨床的.急救用血。(1)急救用血,按醫院規定的綠色通道執行,事后按規定補辦各項用血手續;(2)輸血科(血庫)應積極支持和配合,確保血液供應,要有24小時(shí)為臨床提供血液的應急能力;(3)與供血機構保持動(dòng)態(tài)聯(lián)系,掌握血液的儲備情況,以便統一調度;(4)在緊急情況下,重點(diǎn)保證臨床急救用血,嚴格控制平診、擇期手術(shù)的臨床用血;(5)積極開(kāi)展和應用臨床輸血新技術(shù)與自體輸血,保障急救用血。
十四、醫院建立門(mén)診輸血的管理制度和規范化操作流程。對門(mén)診輸血患者,醫院必須為患者建立門(mén)診輸血留觀(guān)病歷,并由醫院病案檔案室保存。
十五、醫院建立臨床用血管理考核制度,每月由醫務(wù)科負責組織對臨床科室用血情況的考核,并納入病歷質(zhì)量考核;考核結果作為評價(jià)醫生個(gè)人工作業(yè)績(jì)的重要內容。對沒(méi)有遵照臨床用血管理制度及操作規程執行,或在臨床輸血過(guò)程中由于醫務(wù)人員過(guò)失,造成不良后果的,由醫院依據相關(guān)規定進(jìn)行處理。
十六、醫院做好輸血醫學(xué)文書(shū)的存檔保管工作,輸血科(血庫)對輸血申請單、輸血反應回報單以及血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記資料需保存十年;其他臨床用血的醫學(xué)文書(shū)資料隨病歷保存。
用血管理制度3
縣人民醫院臨床用血安全管理審批制度
一、臨床用血應嚴格執行《醫療機構用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規范》有關(guān)規定,提倡科學(xué)、合理用血,杜絕浪費、濫用血液,確保臨床用血的質(zhì)量和安全。
二、醫院輸血科在輸血管理委員會(huì )的領(lǐng)導下,負責臨床用血的規范管理和技術(shù)指導,臨床用血的計劃申報,儲存血液,對本單位臨床用血制度執行情況進(jìn)行檢查,并參與臨床 關(guān)疾病的'診斷、治療與科研。
三、臨床用血前,應當向患者及其家屬告知輸血目的,可能發(fā)生的輸血反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能,根據輸血技術(shù)規范進(jìn)行相關(guān)項目的檢驗,由醫患雙方共同簽署輸治療同意書(shū)并存入病歷。
四、無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識患者的緊急輸血,報醫務(wù)科同意、備案,并記入病歷。
五、臨床用血適應癥根據《輸血技術(shù)規范》執行,臨床用血指征:hb<100g/l,且hcl<30%。
六、平診臨床輸全血一次用血、備血量超過(guò)20xx毫升時(shí)要履行報批手續,由科室主任簽名后報醫務(wù)科。
急診、搶救用血經(jīng)主管醫師以上同意后可隨時(shí)申請,但事后應當按照以上要求補辦手續
七、臨床用血應嚴格執行查對制度,輸血時(shí)發(fā)生不良反應,立即根據輸血技術(shù)規范進(jìn)行處理并填寫(xiě)《輸血不良反應報告單》。
八、臨床輸血完畢后,應將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中,并將血袋送回輸血科保存和處理。做好輸血觀(guān)察記錄。
九、成分輸血具有療效好、副作用小、節約血液資源以及便于保存和運輸等優(yōu)點(diǎn),應積極推廣,成分輸血率應高于90%。
十、結合我縣實(shí)際,臨床用血應報醫務(wù)科審批。
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