病案室管理制度

　　在生活中，接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度是國家機關(guān)、社會(huì )團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開(kāi)展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編精心整理的病案室管理制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

病案室管理制度1

　　一、管理人員應嚴格遵守各項安全操作規程。

　　二、嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，嚴禁在科室內吸煙。

　　三、病案庫房應備有滅火器材，每位工作人員都應掌握一般消防器材的使用方法，并經(jīng)常維護保養。

　　四、電器設備和供電線(xiàn)路經(jīng)常檢查，破損設備和電線(xiàn)須及時(shí)維修和更換。

　　五、做好防塵、防蟲(chóng)、防光、防輻射、滅鼠等工作。

　　六、保持工作間的清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。

　　七、工作人員下班前，須進(jìn)行防火、防盜等安全檢查，切斷電源，關(guān)好門(mén)、窗，才能離開(kāi)。

病案室管理制度2

　　1、住院病案由病案室負責保管。

　　2、病人出院、轉院五日內，經(jīng)各級醫師和護士審核、簽字、整理完畢，并由科主任簽字后，放在規定地點(diǎn)，由病案室人員按時(shí)回收歸檔。

　　3、各科室應建立病案簽收登記本，指定專(zhuān)人負責，與病案室人員做好病案交接工作。

　　4、科主任、護士長(cháng)、醫療組長(cháng)應嚴格把好病案質(zhì)量關(guān)，指導和監督各級醫師按《浙江省病歷書(shū)寫(xiě)規范》要求書(shū)寫(xiě)病歷，并定期檢查和講評病案質(zhì)量。

　　5、有關(guān)科研課題病案的`原始資料，必須隨原病案交病案室保存，任何科室或個(gè)人不得從中抽出擅自保存。

　　6、病案室應對回收病案進(jìn)行初查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)催補。存在醫療、護理記錄缺陷的病歷，一律在病案室補全，不得借出病案室。

　　7、閱病案按借閱制度執行。

　　8、病案管理人員對病人的醫療情況要保密。

　　9、編制病案號時(shí)應做到準確無(wú)誤，不得有重號、漏號、錯號，書(shū)寫(xiě)時(shí)要字跡清楚。

　　10、保持病案庫房清潔衛生、適當溫度，并按安全制度執行。

病案室管理制度3

　　醫院病案管理是醫院醫療質(zhì)量管理的重要組成部門(mén)�？陀^(guān)、真實(shí)、完整的病案資料不僅是高質(zhì)量醫療活動(dòng)的體現，同時(shí)也是科學(xué)研究的重要資料來(lái)源和處理醫療糾紛的主要法律依據。為了使我院的病案管理更加規范化、科學(xué)化和制度化，以保障醫療、護理質(zhì)量達二級甲狀醫院水平，醫院成立病案管理委員會(huì )，根據《醫療機構病歷管理規定》的要求特制定其工作制度如下：

　　1、病案管理委員會(huì )的組成

　�。�1）醫院病案管理委員會(huì )由分管院長(cháng)，相關(guān)職能科室（醫務(wù)科、護理部、質(zhì)控科等）負責人以及部分臨床醫技科室主任和老專(zhuān)家共同組成，由分管院長(cháng)任主任委員，下設病案質(zhì)量評審組，負責病案質(zhì)量評審。

　�。�2）病案管理委員會(huì )的組成人員由醫院辦公會(huì )討論通過(guò)，并根據醫院的干部人事變動(dòng)情況及時(shí)進(jìn)行調整。

　�。�3）病案管理委員會(huì )向醫院辦公會(huì )負責，醫務(wù)科為其日常具體辦事機構，主要負責病案的`書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理，承擔歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責任，并依法提供復印服務(wù)。

　　2、病案管理委員會(huì )職能

　　病案管理委員會(huì )是全院病案管理的最高管理機構，其主要職能如下：

　�。�1）根據和其它規定，制定全院病案書(shū)寫(xiě)和病案管理制度，并監督其實(shí)施與落實(shí)新的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范（試行）》；

　�。�2）按照上級主管部門(mén)的統一要求與標準，制定并不斷完善我院病案質(zhì)量評分標準以及評判細則。

　�。�3）委托或責成有關(guān)職能部門(mén)定期或不定期組織對醫院現住院病人病案、歸檔病案以及門(mén)診病歷的質(zhì)量檢查；

　�。�4）制定病案質(zhì)量有關(guān)知識的學(xué)習和培訓制度，強化職工的質(zhì)量意識，確保甲級病案率在90%以上，杜絕丙級病案；

　�。�5）完善病案管理的管理網(wǎng)絡(luò )。

　　3、病案管理委員會(huì )會(huì )議制度

　�。�1）圍繞醫院年度工作計劃，制定病案管理委員會(huì )的年度工作計劃，包括工作目標，階段檢查安排以及工作效果的評價(jià)等；

　�。�2）每年召開(kāi)例會(huì )1—2次，其會(huì )議內容除制定工作計劃以外，還應包括如下內容：

　　a對前一年度的病案管理工作進(jìn)行總結，對照計劃檢查其落實(shí)情況；

　　b根據上級主管部門(mén)的要求和有關(guān)規定對不適宜的病案管理制度進(jìn)行修訂和完善；c。需要經(jīng)委員會(huì )討論的其它問(wèn)題。

　�。�3）特殊情況下可由相關(guān)職能部門(mén)建議臨時(shí)召開(kāi)全體委員會(huì )議；

　�。�4）每次會(huì )議前病案質(zhì)量評審組負責人將擬討論問(wèn)題和資料準備充分，會(huì )議由主任委員主持并認真做好記錄；

　�。�5）重大問(wèn)題和決議應向醫院辦公會(huì )議匯報。

病案室管理制度4

　　1、本院工作人員因醫療、教學(xué)、科研等需要借閱病歷，填好借閱卡，由科主任簽名，請在二周內歸還。

　　2、借閱再次入院病人的病歷，需攜帶本次入院病歷的首頁(yè)，填好借閱卡，科主任簽名，限在一周內歸還。

　　3、實(shí)習生因教學(xué)檢查需借用病歷，應提供準確住院號，由醫教科簽字。不得反復抽調、翻閱，限在一周內歸還。

　　4、病歷質(zhì)量檢查發(fā)現書(shū)寫(xiě)錯誤或書(shū)寫(xiě)不完整，需修正或補填的，應在病案室內完成，不得拿出室外。

　　5、公安、司法部門(mén)因辦理案件需查閱或復印病歷，必須憑單位介紹信、本人身份證，經(jīng)醫教科同意簽字后，在病案室內查閱、復印病歷。

　　6、申請復印者為保險機構的'，應提供承辦人員的有效身份證明，保險合同復印件，患者同意的法定證明材料；患者死亡的，應提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，及患者近親屬同意的法定材料，由醫教科同意簽字后方可復印。

　　7、患者復印病歷，需出示本人有效身份證；病人家屬復印病歷，應出示患者、家屬的有效身份證及相互間關(guān)系的法定證明。填寫(xiě)好病歷復印申請單，由醫教科簽字后方可復印。

　　8、為死亡患者復印病歷，需提供患者死亡證明、近親屬的有效身份證以及患者與近親屬之間關(guān)系的法定證明。

　　9、工作人員不得私自將病案借出院外，一經(jīng)發(fā)現將予以相應處罰。對造成不良后果，由當事人負全部責任。

　　10、本院人員因工作調離、外出進(jìn)修、出差等離院時(shí)，必須辦妥病案歸還手續。

　　11、所借病歷必須妥善保管按期歸還，不得任意涂改、毀損、丟失。如發(fā)生以上情況，視情節輕重處以：

　�。�1）遺失病歷，每份扣100元，并設法補回。

　�。�2）病案嚴重毀損，每份罰款50元，并設法補回。

　�。�3）對逾期不歸還者，每份每日罰款5元。

病案室管理制度5

　　一、管理人員應嚴格遵守各項安全操作規程。

　　二、嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，嚴禁在科室內吸煙。

　　三、病案庫房應備有滅火器材，每位工作人員都應掌握一般消防器材的使用方法，并經(jīng)常維護保養。

　　四、電器設備和供電線(xiàn)路經(jīng)常檢查，破損設備和電線(xiàn)須及時(shí)維修和更換。

　　五、做好防塵、防蟲(chóng)、防光、防輻射、滅鼠等工作。

　　六、保持工作間的清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。

　　七、工作人員下班前，須進(jìn)行防火、防盜等安全檢查，切斷電源，關(guān)好門(mén)、窗，才能離開(kāi)。

病案室管理制度6

　　1、在醫教管理處領(lǐng)導下工作。

　　2、工作人員必需堅守崗位，不得隨意脫崗，管好病案，防止丟失。

　　3、嚴格遵守病案借閱制度，熱情接待外來(lái)查訪(fǎng)人員。不許利用工作之便隨意為他人私拿病案。

　　4、對按規定外借的病案，應定期催還、歸檔，保管好病案信息資料。

　　5、對疾病編碼要認真仔細，遇到模糊的疾病分類(lèi)，應閱讀病程記錄或與臨床醫生聯(lián)系，保證疾病碼準確，減少誤差。

　　6、定期檢查上架的.病案，對插錯、漏檔、破損的病案及時(shí)糾正和修復。

　　7、嚴格執行各項規章制度，保守病案的一切秘密，不得隨意泄漏。

　　8、保持病案架清潔、整齊，做到室內通風(fēng)、干燥，防止病案霉爛、蟲(chóng)蛀、火災。

　　9、加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習，提高病案管理質(zhì)量。

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