2021年醫院財務(wù)管理制度
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2021年醫院財務(wù)管理制度1
20xx年最新醫院會(huì )計制度，根據國家有關(guān)法律法規、《事業(yè)單位財務(wù)規則》（財政部令第8號）以及國家關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的相關(guān)規定，結合醫院特點(diǎn)制定本制度。
第一章總則
1、為了適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟和醫療衛生事業(yè)發(fā)展的需要，加強醫院財務(wù)管理和監督，規范醫院財務(wù)行為，提高資金使用效益，根據國家有關(guān)法律法規、《事業(yè)單位財務(wù)規則》（財政部令第8號）以及國家關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的相關(guān)規定，結合醫院特點(diǎn)制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類(lèi)獨立核算的公立醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫院），包括綜合醫院、中醫院、專(zhuān)科醫院、門(mén)診部（所）、療養院等，不包括城市社區衛生服務(wù)中心（站）、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。
3、醫院是公益性事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。
4、醫院財務(wù)管理的基本原則是：執行國家有關(guān)法律、法規和財務(wù)規章制度。堅持厲行節約、勤儉辦事業(yè)的方針。正確處理社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，正確處理國家、單位和個(gè)人之間的利益關(guān)系，保持醫院的公益性。
5、醫院財務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預算，真實(shí)反映財務(wù)狀況。依法組織收入，努力節約支出。健全財務(wù)管理制度，完善內部控制機制。加強經(jīng)濟管理，實(shí)行成本核算，強化成本控制，實(shí)施績(jì)效考評，提高資金使用效益。加強國有資產(chǎn)管理，合理配臵和有效利用國有資產(chǎn)，維護國有資產(chǎn)權益。加強經(jīng)濟活動(dòng)的財務(wù)控制和監督，防范財務(wù)風(fēng)險。
6、醫院應設立專(zhuān)門(mén)的財務(wù)機構，按國家有關(guān)規定配備專(zhuān)職人員，會(huì )計人員須持證上崗。三級醫院須設臵總會(huì )計師，其他醫院可根據實(shí)際情況參照設臵。
7、醫院實(shí)行“統一領(lǐng)導、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫院的財務(wù)活動(dòng)在醫院負責人及總會(huì )計師領(lǐng)導下，由醫院財務(wù)部門(mén)集中管理。
第二章單位預算管理
1、預算是指醫院按照國家有關(guān)規定，根據事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務(wù)收支計劃。醫院預算由收入預算和支出預算組成。醫院所有收支應全部納入預算管理。
2、國家對醫院實(shí)行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法。地方可結合本地實(shí)際，對有條件的醫院開(kāi)展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點(diǎn)。定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門(mén)會(huì )同主管部門(mén)（或舉辦單位），根據政府衛生投入政策的有關(guān)規定確定。
3、醫院要實(shí)行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。
4、醫院應按照國家有關(guān)預算編制的規定，對以前年度預算執行情況進(jìn)行全面分析，根據年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算。根據業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預算。
5、醫院預算應經(jīng)醫院決策機構審議通過(guò)后上報主管部門(mén)（或舉辦單位）。主管部門(mén)（或舉辦單位）根據行業(yè)發(fā)展規劃，對醫院預算的合法性、真實(shí)性、完整性、科學(xué)性、穩妥性等進(jìn)行認真審核，匯總并綜合平衡。
財政部門(mén)根據宏觀(guān)經(jīng)濟政策和預算管理的有關(guān)要求，對主管部門(mén)（或舉辦單位）申報的醫院預算按照規定程序進(jìn)行審核批復。
7、醫院要嚴格執行批復的預算。經(jīng)批復的醫院預算是控制醫院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟活動(dòng)的依據和衡量其合理性的標準，醫院要嚴格執行，并將預算逐級分解，落實(shí)到具體的責任單位或責任人。醫院在預算執行過(guò)程中應定期將執行情況與預算進(jìn)行對比分析，及時(shí)發(fā)現偏差、查找原因，采取必要措施，保證預算整體目標的順利完成。第十四條醫院應按照規定調整預算。財政部門(mén)核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執行中一般不予調整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調整，或者根據國家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對預算執行影響較大時(shí)，醫院應當按照規定程序提出調整預算建議，經(jīng)主管部門(mén)（或舉辦單位）審核后報財政部門(mén)按規定程序調整預算。收入預算調整后，相應調增或調減支出預算。
8、年度終了，醫院應按照財政部門(mén)決算編制要求，真實(shí)、完整、準確、及時(shí)編制決算。
醫院年度決算由主管部門(mén)（或舉辦單位）匯總報財政部門(mén)審核批復。對財政部門(mén)批復調整的事項，醫院應及時(shí)調整相關(guān)數據。
9、醫院要加強預算執行結果的分析和考核，并將預算執行結果、成本控制目標實(shí)現情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內容。逐步建立與年終評比、內部收入分配掛鉤機制。主管部門(mén)（或舉辦單位）應會(huì )同財政部門(mén)制定績(jì)效考核辦法，對醫院預算執行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評價(jià)，并將結果作為對醫院決策和管理層進(jìn)行綜合考核、實(shí)行獎懲的重要依據。
10、收入是指醫院開(kāi)展醫療服務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。
11、收入包括：醫療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
�。�1）醫療收入，即醫院開(kāi)展醫療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門(mén)診收入和住院收入。
�、匍T(mén)診收入是指為門(mén)診病人提供醫療服務(wù)所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他門(mén)診收入等。
�、谧≡菏杖胧侵笧樽≡翰∪颂峁┽t療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他住院收入等。
�。�2）財政補助收入，即醫院按部門(mén)預算隸屬關(guān)系從同級財政部門(mén)取得的各類(lèi)財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入�；局С鲅a助收入是指由財政部門(mén)撥入的符合國家規定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門(mén)撥入的主要用于基本建設和設備購臵、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、承擔政府指定公共衛生任務(wù)等的專(zhuān)項補助收入。
�。�3）科教項目收入，即醫院取得的除財政補助收入外專(zhuān)門(mén)用于科研、教學(xué)項目的補助收入。
�。�4）其他收入，即醫院開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)、科教項目之外的活動(dòng)所取得的收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產(chǎn)物資盤(pán)盈收入、捐贈收入、確實(shí)無(wú)法支付的應付款項等。
12、醫療收入在醫療服務(wù)發(fā)生時(shí)依據政府確定的付費方式和付費標準確認。
13、醫院要嚴格執行國家物價(jià)政策，建立健全各項收費管理制度。
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一、為了規范醫院財務(wù)行為和會(huì )計工作秩序，發(fā)揮財務(wù)在醫院經(jīng)營(yíng)管理和提高經(jīng)濟效益中的作用，促進(jìn)醫院發(fā)展。依據《中華人民共和國會(huì )計法》、《醫院財務(wù)制度》、《醫院會(huì )計制度》等相關(guān)法律法規，結合醫療單位實(shí)際情況，特制定本制度。
二、醫院財務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入，努力節約支出，正確安排和合理使用資金。嚴格執行國家有關(guān)法律、法規和財務(wù)規章制度，確保國有資產(chǎn)安全。認真編制和執行財務(wù)預算。積極推進(jìn)績(jì)效考核方法，完成目標管理，做好財務(wù)監督、檢查和經(jīng)濟活動(dòng)分析。進(jìn)行經(jīng)濟預測，參與經(jīng)濟決策，做好醫療收費的管理工作。
三、醫院財務(wù)管理范圍：預算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對外投資、貨幣資金等，以及財務(wù)分析和監督檢查。
四、醫院財務(wù)管理體制：實(shí)行"統一領(lǐng)導，集中管理"模式，醫院一切財務(wù)活動(dòng)在總院長(cháng)的領(lǐng)導下，由醫院財務(wù)部門(mén)統一負責管理。醫院財務(wù)實(shí)行"計劃"為特征的總院長(cháng)負責制。各醫療分支機構預算內的支付，由本單位財務(wù)負責人復核，執行院長(cháng)審批，即可辦理。屬預算外的，由醫院財務(wù)負責人復核，經(jīng)醫院總院長(cháng)審批或由總院長(cháng)書(shū)面授權的執行院長(cháng)審批。
五、院長(cháng)為醫院財務(wù)總負責人，對醫院財務(wù)負總責。執行院長(cháng)為各醫療分支機構財務(wù)總負責人，對本單位的財務(wù)負總責。醫療分支機構的財務(wù)主管人員由醫院任命，接受醫院財務(wù)部門(mén)的管理。
六、各醫療分支機構應當根據國家有關(guān)法律、法規等規定，建立健全內部財務(wù)管理辦法，做好財務(wù)管理的基礎工作，定期上報會(huì )計報表及財務(wù)分析，服從醫院的管理、監督和檢查。
七、醫院的財務(wù)管理接受財政、審計、物價(jià)等部門(mén)的指導和監督。
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1、為了規范醫院的會(huì )計核算，保證會(huì )計信息的真實(shí)、完整，根據《中華人民共和國會(huì )計法》、事業(yè)單位會(huì )計準則及國家有關(guān)法律法規的規定，制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類(lèi)獨立核算的公立醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫院），包括綜合醫院、中醫院、專(zhuān)科醫院、門(mén)診部（所）、療養院等，不包括城市社區衛生服務(wù)中心（站）、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì )團體及其他社會(huì )組織舉辦的非營(yíng)利性醫院可參照本制度執行。
3、醫院會(huì )計采用權責發(fā)生制基礎。醫院會(huì )計要素包括資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和費用。
4、醫院應當按照下列規定運用會(huì )計科目：
�。�1）醫院應當按照本制度的規定，設置和使用會(huì )計科目。在不影響會(huì )計處理和編報會(huì )計報表的前提下，可以自行設置本制度規定外的明細科目。
�。�2）本制度統一規定會(huì )計科目的編號，以便于編制會(huì )計憑證、登記賬簿、查閱賬目，實(shí)行會(huì )計信息化管理。醫院不得隨意打亂重編。
�。�3）醫院在編制會(huì )計憑證、登記會(huì )計賬簿時(shí)，應當填列會(huì )計科目的名稱(chēng)，或者同時(shí)填列會(huì )計科目的名稱(chēng)和編號，不得只填列科目號、不填列科目名稱(chēng)。
5、醫院財務(wù)報告是反映醫院某一特定日期的財務(wù)狀況和某一會(huì )計期間的收入費用、現金流量等的書(shū)面文件。醫院財務(wù)報告由會(huì )計報表、會(huì )計報表附注和財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)組成。
6、醫院財務(wù)報告分為中期財務(wù)報告和年度財務(wù)報告。以短于一個(gè)完整的會(huì )計年度的期間（如季度、月度）編制的財務(wù)報告稱(chēng)為中期財務(wù)報告。年度財務(wù)報告則是以整個(gè)會(huì )計年度為基礎編制的財務(wù)報告。醫院對外提供的年度財務(wù)報告應按有關(guān)規定經(jīng)過(guò)注冊會(huì )計師審計。
7、醫院對外提供的財務(wù)報告的內容、會(huì )計報表的種類(lèi)和格式、會(huì )計報表附注應予披露的主要內容等，由本制度規定。醫院內部管理需要的會(huì )計報表由醫院自行規定。
8、醫院財務(wù)報告中的會(huì )計報表包括資產(chǎn)負債表、收入費用總表、現金流量表、財政補助收支情況表以及有關(guān)附表。醫院應當根據本制度有關(guān)會(huì )計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法的要求，對外提供真實(shí)、完整的會(huì )計報表。醫院不得違規定，隨意改變會(huì )計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法，不得隨意改變本制度規定的會(huì )計報表有關(guān)數據的會(huì )計口徑。醫院會(huì )計報表應當根據登記完整、核對無(wú)誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制，要做到數字真實(shí)、計算準確、內容完整、報送及時(shí)。
9、醫院會(huì )計報表附注是為便于會(huì )計報表使用者理解會(huì )計報表的內容而對會(huì )計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法及主要目等所作的解釋。醫院會(huì )計報表附注至少應當包括下列內容：
�。�1）遵循《醫院會(huì )計制度》的聲明。
�。�2）重要會(huì )計政策、會(huì )計估計及其變更情況的說(shuō)明。
�。�3）重要資產(chǎn)轉讓及其出售情況的說(shuō)明。
�。�4）重大投資、借款活動(dòng)的說(shuō)明。
�。�5）會(huì )計報表重要項目及其增減變動(dòng)情況的說(shuō)明。
�。�6）以前年度結余調整情況的說(shuō)明。
�。�7）有助于理解和分析會(huì )計報表需要說(shuō)明的其他事項。
10、醫院財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)至少應當對醫院的下列情況做出說(shuō)明：
�。�1）業(yè)務(wù)開(kāi)展情況。
�。�2）年度預算執行情況。
�。�3）資產(chǎn)利用、負債管理情況。
�。�4）成本核算及控制情況。
�。�5）績(jì)效考評情況。
�。�6）需要說(shuō)明的其他事項。
11、醫院對外提供的財務(wù)報告應當由單位負責人和主管會(huì )計工作的負責人、會(huì )計機構負責人（會(huì )計主管人員）簽名并蓋章。設置總會(huì )計師的單位，還應當由總會(huì )計師簽名并蓋章。
12、醫院會(huì )計機構設置、會(huì )計人員配備、會(huì )計檔案管理、內部會(huì )計監督與控制以及相關(guān)會(huì )計基礎工作等，按照《中華人民共和國會(huì )計法》、會(huì )計基礎工作規范、會(huì )計檔案管理辦法等規定執行。
13、醫院對基本建設投資的會(huì )計核算除按照本制度執行外，還應按國家有關(guān)規定單獨建賬、單獨核算。
14、本制度由財政部負責解釋。
15、本制度自20xx年xx月xx日起在公立醫院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市施行，自20xx年xx月xx日起在全國施行。
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第一章、總則
第一條、為適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的需要，規范醫院財務(wù)行為，加強醫院財務(wù)管理，提高資金使用效益，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展，根據《事業(yè)單位財務(wù)規則》和國家有關(guān)法規，結合醫院特點(diǎn)制定本制度。
第二條、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類(lèi)獨立核算的公立醫療機構（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫院）。包括綜合醫院、專(zhuān)科醫院、門(mén)診部（所）、療養院、衛生院等。
第三條、醫院是承擔一定福利職能的社會(huì )公益事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。
第四條、醫院財務(wù)管理的基本原則是：執行國家有關(guān)法律、法規和財務(wù)規章制度；堅持厲行節約、勤儉辦事業(yè)、制止奢侈浪費的方針，為以社會(huì )效益為主的原則下講求經(jīng)濟效益。
第五條、醫院財務(wù)管理的主要任務(wù)是：合理編制醫院預算，如實(shí)反映財務(wù)狀況；依法組織收入，努力節約支出；建立健全內部財務(wù)管理制度，加強經(jīng)濟核算，提高資金使用效益；加強國有資產(chǎn)管理，防止國有資產(chǎn)流失；對醫院經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行財務(wù)控制和監督。
第六條、醫院實(shí)行“統一領(lǐng)導、集中管理”的財務(wù)管理體制。符合條件的醫院應建立總會(huì )計師制度。醫院的財務(wù)活動(dòng)在主管院長(cháng)或總會(huì )計師領(lǐng)導下，由醫院財務(wù)部門(mén)統一管理。
第七條、醫院醫療收支和藥品收支分開(kāi)管理，分別核算。
第二章、單位預算管理
第八條、醫院預算是指醫院根據事業(yè)發(fā)展計劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計劃。醫院預算由收入預算和支出預算組成。
第九條、國家對醫院實(shí)行“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結余留用”的預算管理辦法。定額或定項補助的具體內容和標準，可根據各級各類(lèi)醫院不同的特點(diǎn)和業(yè)務(wù)收支狀況以及財力可能進(jìn)行確定。大中型醫院一般以定項補助為主，小型醫院一般以定額補助為主。
第十條、醫院預算參考以前年度預算執行情況，根據預算年度收入的增減因素和措施，測算編制收入預算；根據事業(yè)發(fā)展需要、業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和財力可能，編制支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧，保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預算。醫院要逐步采用零基預算方法編制預算。？醫院所有收支應全部納入預算管理。
第十一條、醫院財會(huì )部門(mén)根據年度事業(yè)計劃提出預算建議數，經(jīng)主管部門(mén)審核匯總報財政部門(mén)核定。醫院根據主管部門(mén)下達的預算控制數編制預算，報主管部門(mén)審核批復后執行。
第十二條、在醫院預算執行過(guò)程中，當上級下達的事業(yè)計劃有較大調整或由于國家有關(guān)政策的變化對預算執行影響較大時(shí)，醫院須報經(jīng)主管部門(mén)或財政部門(mén)調整預算；對預算執行影響較小時(shí)，由醫院自行調整，報主管部門(mén)備案。
第三章、收入管理
第十三條、醫院收入是指醫院為開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。
第十四條、醫院收入包括：
�。ㄒ唬┴斦a助收入，即醫院從主管部門(mén)或主辦單位取得的財政性事業(yè)經(jīng)費（包括定額和定項補助）。
�。ǘ┥霞壯a助收入，即醫院從主管部門(mén)或主辦單位取得的非財政性補助收入。
�。ㄈ┽t療收入，即醫院在開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)中所取得的收入，包括掛號收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗收入、護理收入和其他收入。
�。ㄋ模┧幤肥杖�，即醫院在開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)中取得的中、西藥品收入。
�。ㄎ澹┢渌杖�，即上述規定范圍以外的各項收入，包括培訓收入、救護車(chē)收入、廢品變價(jià)收入、不受用途限制的捐贈和對外投資收益、利息收入等。
第十五條、醫院要嚴格執行國家物價(jià)政策，建立健全各項收費管理制度。醫院門(mén)診、住院收費必須使用財政部門(mén)統一監制的收費票據，并切實(shí)加強收費票據的管理。
醫藥費用原則上當日發(fā)生當日入賬，并及時(shí)結算。門(mén)診、住院的現金收入不得坐支。
第十六條、醫院藥品收入實(shí)行“核定收入、超收上繳”的管理辦法，財政和主管部門(mén)核定醫院藥品收入總額（包括藥品成本、加成收入、折扣等各項收入），超出核定部分的收入按規定上交衛生主管部門(mén)。
第四章、支出及成本費用管理
第十七條、支出是指醫院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中發(fā)生的資金耗費和損失。
第十八條、醫院支出包括：
�。ㄒ唬┽t療支出，即醫院在醫療過(guò)程中發(fā)生的支出，包括在開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)中的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會(huì )保障費、公務(wù)費、業(yè)務(wù)費、衛生材料費、修繕費、設備購置費和其他費用。
�。ǘ┧幤分С�，即醫院在藥品采購、管理過(guò)程中發(fā)生的支出。具體內容與醫療支出相同。
�。ㄈ┢渌С�，即醫療、藥品支出以外的支出。包括被沒(méi)收的財物支出、各項罰款、贊助、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤(pán)虧損失、與醫院醫療業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的基礎性科研支出、醫療賠償支出等。
第十九條、醫院實(shí)行成本核算，包括醫療成本核算和藥品成本核算。成本費用分為直接費用和間接費用。
�。ㄒ唬┲苯淤M用，即醫院在開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)中可以直接計入醫療支出或藥品支出的費用。包括醫療科室和藥品部門(mén)開(kāi)支的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會(huì )保障費、公務(wù)費、業(yè)務(wù)費、衛生材料費、藥品費、修繕費、購置費和其他費用。輔助科室中能明確為醫療或藥品服務(wù)的科室或班組的費用支出，如一般醫院的營(yíng)養食堂、洗衣房等的支出，基本上是為醫療業(yè)務(wù)服務(wù)的，可直接計入醫療支出。提取修購基金應按固定資產(chǎn)使用部門(mén)分別計入醫療支出、藥品支出。
�。ǘ╅g接費用，即不能直接計入醫療支出或藥品支出的管理費用。包括醫院行政管理部門(mén)和后勤部門(mén)發(fā)生的各項支出，以及職工教育費、咨詢(xún)訴訟費、壞賬準備、科研費、報刊雜志費、租賃費、無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)、利息支出、銀行手續費、匯兌損益等。間接費用按醫療科室和藥品部門(mén)的人員比例進(jìn)行分攤，并按支出明細項目逐項進(jìn)行分配。
第二十條、醫院從財政部門(mén)或主管部門(mén)取得的有指定用途的專(zhuān)項資金應當按照要求定期向主管部門(mén)報送專(zhuān)項資金使用情況；項目完成后應報送專(zhuān)項資金支出決算和使用效果的書(shū)面報告，接受主管部門(mén)的檢查驗收。
第二十一條、醫院的支出應當嚴格執行國家有關(guān)財務(wù)規章制度的開(kāi)支范圍及開(kāi)支標準；國家有關(guān)財務(wù)規章制度沒(méi)有統一規定的，由醫院規定，報主管部門(mén)和財政部門(mén)備案。醫院的規定違反法律和國家政策的，主管部門(mén)和財政部門(mén)應當責令改正。
第五章、結余及其分配
第二十二條、收支結余是指醫院收入與支出相抵后的余額。業(yè)務(wù)收支結余和財政專(zhuān)項補助結余應分別計算。收支結余的計算公式如下：業(yè)務(wù)收支結余＝財政補助收入中經(jīng)常性補助＋上級補助收入＋醫療收入＋藥品收入＋其他收入－醫療支出－藥品支出－其他支出藥品收支結余應當單獨反映。
財政專(zhuān)項補助結余＝財政專(zhuān)項補助上年結余＋財政補助收入中專(zhuān)項補助－財政專(zhuān)項支出第二十三條、年末業(yè)務(wù)收支結余首先支付超收上繳款。支付超收上繳款后的收支結余為負數的應由事業(yè)基金彌補，不得進(jìn)行其他分配；事業(yè)基金不足以彌補的，保留待分配結余為正數的，按規定提取職工集體福利基金，記入專(zhuān)項基金，剩余部分轉入事業(yè)基金。財政專(zhuān)項補助結余按規定結轉下年繼續使用。
第六章、流動(dòng)資產(chǎn)管理
第二十四條、流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在1年內變現或者耗用的資產(chǎn)。醫院的流動(dòng)資產(chǎn)包括現金、各種存款、應收款項、庫存物資、藥品等。
第二十五條、醫院應當嚴格遵守國家有關(guān)規定，建立健全現金及各種存款的內部管理制度。
第二十六條、醫院應收款項包括應收醫療款、應收在院病人醫藥費和其他應收款等。
醫院對應收款項應及時(shí)清理，應收住院病人醫藥費要及時(shí)結算。對期限超過(guò)3年，確認無(wú)法收回的應收醫療款應作為壞賬處理，壞賬損失經(jīng)過(guò)清查，報經(jīng)主管部門(mén)、主辦單位批準后，在壞賬準備中沖銷(xiāo)。年度終了，醫院應按年末應收醫療款和應收在院病人醫藥費科目余額的3%—5%計提壞賬準備。
第二十七條、庫存物資是指醫院為開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)及其他活動(dòng)而儲存的材料、燃料、包裝物和低值易耗品等。購入的庫存物資按實(shí)際購入價(jià)計價(jià)，自制的庫存物資按制造過(guò)程中的實(shí)際支出計價(jià)，盤(pán)盈的按同類(lèi)品種價(jià)格計價(jià)。庫存物資要按照“計劃采購、定額定量供應”的辦法進(jìn)行管理。庫存物資要合理確定儲備定額，定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，年終必須進(jìn)行全面盤(pán)點(diǎn)清查，保證賬實(shí)相符。對于盤(pán)盈、盤(pán)虧、毀損等情況，應查明原因，分別情況及時(shí)處理。盤(pán)盈的以其價(jià)值沖減管理費用。盤(pán)虧、毀損的、屬于正常損失部分，扣除殘料價(jià)值后，計入管理費用；盤(pán)虧、毀損中屬于非正常損失部分，經(jīng)主管部門(mén)或主辦單位批準后，扣除過(guò)失人或保險公司賠償和殘料價(jià)值后，計入其他支出。低值易耗品實(shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門(mén)要建立輔助賬，反映在用低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實(shí)行一次性攤銷(xiāo)，個(gè)別價(jià)值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可分期攤銷(xiāo)。低值易耗品報廢收回的殘余價(jià)值，作為其他收入。
第二十八條、藥品是指醫院為了開(kāi)展醫療活動(dòng)而儲存的各類(lèi)藥品。藥品管理要嚴格執行《藥品管理法》、藥品價(jià)格政策和職工基本醫療保險制度的有關(guān)規定，并遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉、保證供應”的原則。醫院藥品按零售價(jià)進(jìn)行核算，其實(shí)際購進(jìn)價(jià)與零售價(jià)的差額為進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)。月末按當月藥品銷(xiāo)售額和藥品綜合加成率（或綜合差價(jià)率）計算藥品銷(xiāo)售成本。藥品必須建立健全出入庫制度。藥房要正確計算處方銷(xiāo)售額并與藥品收款額核對相符。使用計算機進(jìn)行藥品管理的，應做到“金額管理、數量統計，實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)”；沒(méi)有實(shí)行計算機管理的，必須做到“金額管理、重點(diǎn)統計、實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)”。醫院自制藥品應建立健全管理制度，進(jìn)行成本核算。自制藥品按規定的零售價(jià)入庫，成本與零售價(jià)的差額計入藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)。有條件的醫院應設置分類(lèi)賬分類(lèi)分批核算制劑成本。
第七章、固定資產(chǎn)管理
第二十九條、固定資產(chǎn)是指一般設備單位價(jià)值在500元以上，專(zhuān)業(yè)設備單位價(jià)值在800元以上，使用期限在1年以上，并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達到規定標準，但耐用時(shí)間在1年以上的大批同類(lèi)物資，應作為固定資產(chǎn)管理。
醫院固定資產(chǎn)分為五類(lèi)：房屋及建筑物、專(zhuān)業(yè)設備、一般設備、圖書(shū)、其他固定資產(chǎn)。
第三十條、購入固定資產(chǎn)，按購入價(jià)格、包裝費用、運輸裝卸費用、安裝調試費用和進(jìn)口設備的進(jìn)口稅金等計價(jià)。新建的房屋建筑物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實(shí)際支出計價(jià)。在原有基礎上進(jìn)行改建、擴建的房屋、建筑物，按其原值加上改建、擴建發(fā)生的實(shí)際支出，減去改、擴建過(guò)程中發(fā)生的拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價(jià)收入后的余額計價(jià)。自制的固定資產(chǎn)，按制造過(guò)程中發(fā)生的實(shí)際成本計價(jià)。借款購建的固定資產(chǎn)，安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應計入固定資產(chǎn)價(jià)值。
接受捐贈的固定資產(chǎn)，按市場(chǎng)同類(lèi)固定資產(chǎn)的價(jià)格計價(jià)。接受固定資產(chǎn)時(shí)發(fā)生的各項費用，應計入固定資產(chǎn)價(jià)值。
無(wú)償調撥或由于醫院撤并轉入的固定資產(chǎn)，按原單位賬面原值記價(jià)。
盤(pán)盈的固定資產(chǎn)，按重置完全價(jià)值計價(jià)。
第三十一條、固定資產(chǎn)按賬面價(jià)值的一定比率提取修購基金（詳見(jiàn)附件3：醫院專(zhuān)用設備修購基金提取年限表），用于固定資產(chǎn)的更新。具體的比率由醫院根據固定資產(chǎn)原值和使用年限核定，報衛生主管部門(mén)備案或批準后執行。比率一經(jīng)確定，除有特殊情況外不得隨意變動(dòng)。
第三十二條、醫院應定期或不定期地對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，年度終了前應當進(jìn)行一次全面清查盤(pán)點(diǎn)。固定資產(chǎn)盤(pán)盈，經(jīng)主管部門(mén)批準后按同類(lèi)固定資產(chǎn)價(jià)值或重置完全價(jià)值增加固定資產(chǎn)和固定基金。固定資產(chǎn)盤(pán)虧及毀損，在按規定的審批程序報經(jīng)主管部門(mén)批準后，扣除變價(jià)收入、保險公司和過(guò)失人的賠償后，沖減固定基金。
第三十三條、固定資產(chǎn)清理報廢和轉讓?zhuān)话憬?jīng)單位負責人批準后核銷(xiāo)。大型精密貴重的設備、儀器報廢和轉讓?xiě)?jīng)有關(guān)部門(mén)鑒定，報經(jīng)主管部門(mén)、財政部門(mén)批準后，其變價(jià)凈收入轉入修購基金。
第三十四條、醫院應設置專(zhuān)門(mén)管理機構或專(zhuān)人，使用部門(mén)應指定人員對固定資產(chǎn)實(shí)施管理，并建立健全各項管理制度。建立健全三賬一卡制度，即：財會(huì )部門(mén)負責總賬和一級明細分類(lèi)賬，財產(chǎn)管理部門(mén)負責二級明細分類(lèi)賬，使用部門(mén)負責建卡（臺賬）。大型貴重設備實(shí)行責任制，指定專(zhuān)人管理，制定操作規程，建立設備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。財產(chǎn)物資管理部門(mén)要定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí)，按期報廢，并與財會(huì )部門(mén)核對，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符。
第三十五條、大型醫療設備的購置，要科學(xué)論證，并按國家有關(guān)規定報經(jīng)政府有關(guān)部門(mén)批準。
第八章、無(wú)形資產(chǎn)及開(kāi)辦費管理
第三十六條、無(wú)形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為使用者提供某種權利的資產(chǎn)。包括專(zhuān)利權、著(zhù)作權、版權、土地使用權、非專(zhuān)利技術(shù)、商譽(yù)及其他財產(chǎn)權利等。購入的無(wú)形資產(chǎn)，按照實(shí)際支付的價(jià)款計價(jià)；自行開(kāi)發(fā)并依法申請取得的`無(wú)形資產(chǎn)，按依法取得時(shí)發(fā)生的注冊費、聘請律師費等支出計價(jià)，在開(kāi)發(fā)過(guò)程中發(fā)生的研究開(kāi)發(fā)費用，計入管理費用；接受捐贈的無(wú)形資產(chǎn)，按捐贈方提供的資料或同類(lèi)無(wú)形資產(chǎn)估價(jià)計價(jià)；商譽(yù)除合作外，不得作價(jià)入賬。無(wú)形資產(chǎn)從開(kāi)始使用之日起，在規定的有效使用期內平均攤入管理費用。沒(méi)有規定的按照不少于10年的期限攤銷(xiāo)。轉讓無(wú)形資產(chǎn)應按有關(guān)規定進(jìn)行資產(chǎn)評估，取得的收入，除國家另有規定的外，計入其他收入。醫院轉讓無(wú)形資產(chǎn)的成本（攤余價(jià)值），應計入其他支出。
第三十七條、開(kāi)辦費是指醫院籌建期間發(fā)生的費用，包括籌建期間人員工資、辦公費、培訓費、差旅費、印刷費以及不計入固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)購建成本的其他支出。開(kāi)辦費從醫院開(kāi)業(yè)的下一個(gè)月起，按照不短于5年的期限分期攤入管理費用。
第九章、對外投資管理
第三十八條、對外投資是指醫院以貨幣資金、實(shí)物、無(wú)形資產(chǎn)等向其他單位或院辦獨立核算企、事業(yè)單位的投資和購買(mǎi)國家債券。對外投資按照投資回收期的長(cháng)短分為長(cháng)期投資和短期投資。投資回收期1年以上的為長(cháng)期投資，不足1年的為短期投資。
第三十九條、對外投資必須經(jīng)過(guò)充分的可行性論證，報經(jīng)財政部門(mén)和衛生主管部門(mén)或主辦單位批準。
第四十條、醫院以實(shí)物、無(wú)形資產(chǎn)對外投資的，應按照國家有關(guān)規定進(jìn)行資產(chǎn)評估，評估確認的價(jià)值與賬面凈值的差額，計入事業(yè)基金。？醫院認購的國家債券，按實(shí)際支付的金額作價(jià)。
第四十一條、投資取得的收益，計入其他收入。收回的對外投資與投資賬戶(hù)賬面價(jià)值的差額，沖減其他收入。
第十章、負債管理
第四十二條、醫院負債是指醫院所承擔的能以貨幣計量，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù)。包括流動(dòng)負債和長(cháng)期負債。流動(dòng)負債是指償還期在1年以?xún)鹊亩唐诮杩�、應付賬款、醫療預收款、預提費用和應付社會(huì )保障費、應交超收款等。長(cháng)期負債是指償還期在1年以上的長(cháng)期借款，長(cháng)期應付款等。
第四十三條、醫院實(shí)行住院病人預交金制度。預交金額度應根據病人病情和治療的需要合理確定。
第四十四條、醫院應對不同性質(zhì)的負債分別管理，及時(shí)清理并按照規定辦理結算，保證各項負債在規定期限內歸還。因債權人特殊原因確實(shí)無(wú)法償還的負債，經(jīng)上級主管部門(mén)批準可計入其他收入。
第十一章、凈資產(chǎn)管理
第四十五條、醫院凈資產(chǎn)是指醫院資產(chǎn)減去負債后的余額。包括：
�。ㄒ唬┦聵I(yè)基金，即未限定用途的基金。包括滾存結余資金，主辦單位以國有資產(chǎn)形式投入醫院未限定專(zhuān)門(mén)用途的資金、資產(chǎn)評估增值等轉入形成的基金。
�。ǘ┕潭ɑ�，即單位固定資產(chǎn)占用的基金。其主要來(lái)源于國家基建撥款、專(zhuān)項經(jīng)費撥款，單位事業(yè)基金和專(zhuān)項基金。
�。ㄈ⿲�(zhuān)用基金，即醫院按照規定提取或者設置的有專(zhuān)門(mén)用途的資金。包括：修購基金，即醫院按固定資產(chǎn)一定比率提取的用于固定資產(chǎn)更新、大型修繕的資金。
職工福利基金，即醫院按規定提取的和結余分配形成的用于職工福利的資金。其他基金，即醫院按照有關(guān)規定提取或設置的住房基金、留本基金等其他專(zhuān)用資金。
專(zhuān)用基金要專(zhuān)款專(zhuān)用，不得擅自改變用途。專(zhuān)項基金使用形成的固定資產(chǎn)價(jià)值轉入固定基金。
�。ㄋ模┴斦䦟�(zhuān)項補助結余，即需結轉下年繼續使用的未完工項目的財政專(zhuān)項補助。
�。ㄎ澹┐峙浣Y余，即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。
第十二章、財務(wù)清算
第四十六條、經(jīng)國家有關(guān)部門(mén)批準宣布醫院撤銷(xiāo)時(shí)，應當在主管部門(mén)和財政部門(mén)的監督指導下，由各級政府授權主管部門(mén)或主辦單位負責按有關(guān)規定組成清算機構。清算機構負責制訂清算方案，對醫院的財產(chǎn)、債權、債務(wù)進(jìn)行全面的清理，對現有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價(jià)，編制資產(chǎn)負債表和財產(chǎn)清單、債權清單、債務(wù)清單，通知所有的債權人在規定期限內向清算機構申報債權，提出財產(chǎn)作價(jià)依據和債權、債務(wù)處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉和管理工作，并妥善處理各項遺留問(wèn)題。清算期間，未經(jīng)清算機構同意，任何組織機構和個(gè)人不得處理醫院財產(chǎn)。醫院財產(chǎn)包括宣布清算時(shí)的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn)。清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤(pán)盈、盤(pán)虧或變賣(mài)，無(wú)力歸還的債務(wù)，無(wú)法收回的應收賬款等計入清算損益。
第四十七條、在宣布醫院終止前6個(gè)月至宣布終止之日，下列行為無(wú)效：
1、無(wú)償轉讓財產(chǎn)；
2、非正常壓價(jià)處理財產(chǎn)；
3、對原來(lái)沒(méi)有財產(chǎn)擔保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔保；
4、對未到期的債務(wù)提前清償；
5、放棄應屬于醫院的債權。
第四十八條、醫院清償的順序為：
1、清算期間發(fā)生的費用；
2、應付未付的醫院職工的工資、社會(huì )保險費等；
3、債權人的各項債務(wù)；
4、剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門(mén)和財政部門(mén)核準后并入接收單位或上交主管部門(mén)。醫院被清算財產(chǎn)不足以清償的，應按照比例進(jìn)行清償。
第四十九條、醫院清算完畢，清算機構應當提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證后，報送主管部門(mén)和財政部門(mén)或主辦單位審查備案。
第五十條、經(jīng)國家有關(guān)部門(mén)批準宣布醫院劃轉時(shí)，經(jīng)主管部門(mén)審核并報財政部門(mén)批準，其資產(chǎn)分別按下列辦法辦理：
1、因隸屬關(guān)系改變，成建制劃轉的醫院，全部資產(chǎn)無(wú)償移交，并相應劃轉財政補助經(jīng)費指標；
2、轉為企業(yè)管理的醫院，全部資產(chǎn)扣除負債后，轉作國家資本金；
3、合并的醫院，全部資產(chǎn)移交接受單位或者新組建單位，合并后多余的資產(chǎn)由主管部門(mén)核準處理。
第十三章、財務(wù)報告與分析
第五十一條、財務(wù)報告是指反映醫院一定時(shí)期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開(kāi)展成果的總括性書(shū)面文件，包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、醫療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動(dòng)表以及財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)主要說(shuō)明醫院的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、結余實(shí)現與分配、資金增減與周轉、財務(wù)收支、財產(chǎn)變動(dòng)、財務(wù)分析評價(jià)等情況，對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項，專(zhuān)項資金的使用情況以及其他需要說(shuō)明的事項。醫院財務(wù)分析評價(jià)的主要內容包括：醫院業(yè)務(wù)開(kāi)展情況分析、財務(wù)狀況分析、醫院結余情況分析、勞動(dòng)生產(chǎn)率分析、醫院效益分析和財產(chǎn)物資利用分析等。醫院財務(wù)分析指標一般包括：人員經(jīng)費占總費用的比例、管理費用占總費用百分比、人均門(mén)診人次、人均住院床日、人均業(yè)務(wù)收入、平均每門(mén)診次收費水平、平均每住院床日收費水平、病床使用率和周轉次數、出院病人平均住院日、流動(dòng)資金周轉次數、資產(chǎn)負債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入等。
第五十二條、醫院應當按月份、季度、年度向主管部門(mén)或主辦單位提供財務(wù)報告。
第五十三條、醫院在辦理年度決算前，應對財產(chǎn)物資、債權、債務(wù)進(jìn)行全面清查盤(pán)點(diǎn)，并編制盤(pán)存表，對盤(pán)盈、盤(pán)虧、報廢、毀損等應按本制度規定及時(shí)處理。
第五十四條、醫院要以國家有關(guān)政策和財政法規制度、財經(jīng)紀律為依據，實(shí)事求是地對單位的財務(wù)收支、財產(chǎn)物資管理以及收費制度執行情況，加強檢查監督。
第十四章、附則
第五十五條、醫院舉辦的非獨立核算分院的收支是醫院財務(wù)收支的一部分，必須納入預算管理，應與醫院合并編制財務(wù)報告。
第五十六條、醫院必須在取得行醫資格之日起30日內，持批準文件向衛生主管部門(mén)進(jìn)行財務(wù)登記，并由主管部門(mén)向財政部門(mén)備案。
第五十七條、國家對醫院基本建設投資的財務(wù)管理，依據有關(guān)規定執行。
第五十八條、各省、自治區、直轄市及計劃單列市財政部門(mén)和衛生主管部門(mén)可依照本制度，結合本地實(shí)際情況，制定具體實(shí)施辦法，并向財政部、衛生部備案。
第五十九條、本制度由財政部、衛生部負責解釋?zhuān)兏鼤r(shí)由財政部、衛生部負責修訂。
第六十條、本制度自1999年1月1日起執行，過(guò)去與本制度相抵觸的有關(guān)制度規定同時(shí)廢止
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