護理工作制度
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，制度對人們來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要，制度是指一定的規格或法令禮俗。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，下面是小編為大家收集的護理工作制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
護理工作制度1
一、護理工作要有明確的管理目標、年工作計劃、月工作重點(diǎn)、周工作安排，并有具體落實(shí)檢查措施。
二、健全護理管理制度：
1、護理實(shí)行二級管理，有各級護理人員職責及各班護理人員工作程序。
2、全院有統一的疾病護理常規及各項工作制度。
3、對各級護理人員有定期考核制度。
�。�1）對照護士長(cháng)工作質(zhì)量標準，每季度考核護士長(cháng)工作一次，護士長(cháng)應于每月5日前上交工作手冊。
�。�2）護士長(cháng)每月按20％比例考核護士，有記錄。
�。�3）護理部每年組織全院各級護士進(jìn)行理論和技術(shù)操作考試，有記錄。
�。�4）對調入人員進(jìn)行理論和操作考試，會(huì )同相關(guān)部門(mén)提出意見(jiàn)。
�。�5）對轉正定級前的大、中專(zhuān)畢業(yè)生進(jìn)行理論及操作考試。
三、加強護理質(zhì)量管理，建立護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )。
在醫院“質(zhì)量管理委員會(huì )"下成立護理質(zhì)量控制領(lǐng)導組、護理質(zhì)量專(zhuān)檢組、科室質(zhì)控小組三級質(zhì)控組織，實(shí)行每周科室自查，每月護理部組織抽樣檢查，每季度總檢查一次的質(zhì)控方式，有記錄、總結、評分、分析，并與獎金掛鉤。
四、護理部每周有重點(diǎn)地到各科室進(jìn)行業(yè)務(wù)和管理查房，參加病區護理查房、
質(zhì)量檢查、護理病歷討論，危重病人搶救每月一次，有記錄，組織指導急、危重病人的搶救和護理工作。
五、定期會(huì )議制度：
1、護士長(cháng)例會(huì )每1-2周一次。
2、全院護士大會(huì )每年一次。
六、組織全院性活動(dòng)：
1、每季度進(jìn)行一次信息交流，包括護理質(zhì)控、查房，參加學(xué)術(shù)活動(dòng)情況等。
2、每月組織全院護士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，或參加全院業(yè)務(wù)活動(dòng)一次。
七、對各級護理人員有培訓計劃：
1、新護士上崗前培訓計劃。
2、畢業(yè)三年的護士輪科培訓計劃。
3、每年有重點(diǎn)選送參加省內、外進(jìn)修及各科學(xué)習班學(xué)習。
八、護理教學(xué)：
1、對實(shí)習、進(jìn)修人員上崗前進(jìn)行教育，宣傳醫院規章制度及各項要求。
2、定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習。
3、實(shí)習進(jìn)修人員參加出科考試，并寫(xiě)好鑒定。
九、健全各項文檔工作。
護理工作制度2
一、護理質(zhì)量管理制度
1、建立健全質(zhì)量管理體系，護理部設專(zhuān)人分管質(zhì)量管理，護理部下設護理質(zhì)控組，專(zhuān)人負責全院護理質(zhì)量控制。
2、建立健全全院三級護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，三級質(zhì)控由護理部主任及科護士長(cháng)、護士長(cháng)組成，二級質(zhì)控由科護士長(cháng)及護士長(cháng)組成，一級質(zhì)控由護士長(cháng)和護士組成；護理各項目管理組由科護士長(cháng)和護士長(cháng)組成。
3、加強對護理人員質(zhì)量管理教育，提高護理人員的質(zhì)量意識，使每個(gè)護士明確各項工作質(zhì)量標準，組織全體護理人員參加質(zhì)量管理活動(dòng)。
4、隨著(zhù)護理學(xué)科的發(fā)展，護理部組織質(zhì)控人員不斷完善各項規章制度，規范護理質(zhì)控工作的各個(gè)環(huán)節，修訂完善質(zhì)量考評細則和實(shí)施方案。
5、護士長(cháng)對病區護理質(zhì)量把關(guān)，每天查房至少四次(晨會(huì )交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前)以上，掌握病區動(dòng)態(tài)和危重病人情況。每周夜查房一次。
6、三級護理質(zhì)量檢查每季度一次，二級護理質(zhì)量檢查每月一次，一級護理質(zhì)量檢查每半個(gè)月一次，對存在問(wèn)題及時(shí)指出并限期改正。
7、護理部組織質(zhì)控組成員每月隨機抽查，針對問(wèn)題檢查，并將每月檢查情況匯總，檢查結果向各病房護士長(cháng)反饋和呈報信息科。每季度進(jìn)行一次質(zhì)量分析、評價(jià)，提出改進(jìn)措施并及時(shí)反饋，每年進(jìn)行一次質(zhì)量管理分析研討會(huì )。
二、護士長(cháng)夜查房制度
1、每周進(jìn)行二次的護士長(cháng)夜查房，科護士長(cháng)、護士長(cháng)不定期進(jìn)行夜查房。
2、查房?jì)热菘筛鶕谧o理質(zhì)量高低和有關(guān)要求進(jìn)行，如：
�、俨閸�
�、诓閮x表；
�、鄄橹夭∽o理：
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�、莶椴^整潔和安靜；
�、薏楦黜椧幷轮贫燃安僮饕幊虉绦星闆r；
�、卟椴v車(chē)上鎖及病歷清點(diǎn)。
3、查房方式和內容可根據需要隨時(shí)變更，由護理部統一布置。
4、護士長(cháng)夜查房是代表護理部履行職責，協(xié)助解決各科護理問(wèn)題和搶救危重病人。
5、認真做好夜查房情況記錄，并向護理部主任報告。
三、護理會(huì )診制度
1、凡在護理業(yè)務(wù)、技術(shù)及其他方面遇有疑難，本科室（病區）難以解決時(shí)，可申請會(huì )診。
2、會(huì )診前申請科室（病區）應做好各種資料準備，目的明確，會(huì )診時(shí)報告病情及有關(guān)內容，做好會(huì )診記錄，會(huì )診后認真組織實(shí)施會(huì )診意見(jiàn)。
3、病區會(huì )診：由病區護士提出申請，病區護士長(cháng)召集有關(guān)人員參加。
4、科間會(huì )診：由病區護士長(cháng)提出申請，填寫(xiě)會(huì )診單，經(jīng)科護士長(cháng)同意或直接送被邀科室（病區）。被邀科室（病區）的護士長(cháng)或主管護師以上人員參加會(huì )診。會(huì )診一般要求在兩天內完成，會(huì )診由護士長(cháng)主持，科護士長(cháng)及病區有關(guān)人員參加，責任護士書(shū)寫(xiě)會(huì )診記錄。
5、院內會(huì )診：由病區護士長(cháng)提出申請，填寫(xiě)會(huì )診單，經(jīng)科護士長(cháng)，護理部同意后送被邀科室（病區），并確定會(huì )診時(shí)間，被邀科室（病區）派出有豐富經(jīng)驗的主管護師以上人員或護士長(cháng)參加。會(huì )診由申請病區護士長(cháng)主持，護理部工作人員，科護士長(cháng)及相關(guān)人員參加，詳細記錄會(huì )診意見(jiàn)，應邀會(huì )診護士填寫(xiě)會(huì )診記錄。
6、院外會(huì )診：由科護士長(cháng)或病區護士長(cháng)提出申請，填寫(xiě)會(huì )診單，經(jīng)護理部同意，會(huì )診單經(jīng)護理部蓋章發(fā)往被邀醫院護理部。會(huì )診由科護士長(cháng)或病區護士長(cháng)主持，護理部工作人員、科護士長(cháng)及病區有關(guān)人員參加，應邀會(huì )診護士書(shū)寫(xiě)會(huì )診記錄。
7、緊急會(huì )診：被邀請的人員必須隨請隨到，雙方及時(shí)做好記錄。
四、護理查房制度
1、護理部定期組織護理查房，護理部工作人員、本科的科護士長(cháng)、病區護士長(cháng)和查房病區護士參加。
2、科護士長(cháng)定期組織護理查房，本科各病區護士長(cháng)及查房病區護士參加。
3、護士長(cháng)定期組織護理查房，本病區護士參加。
4、科護士長(cháng)及護士長(cháng)參加本科主任查房，了解護理工作存在的問(wèn)題，制定并督促實(shí)施整改措施。
5、查房前病區護士或護士長(cháng)要做好充分準備工作，如查病例，應了解病人一般情況，主要病史、診斷、目前病人身體、心理及社會(huì )狀況，異常輔助檢查結果、目前主要護理問(wèn)題、并發(fā)癥的預防、健康教育的內容等，護士報告上述情況并提出需要解決的問(wèn)題，護長(cháng)根據病情分析，做出肯定性的指示。
6、護理查房?jì)热荩?/p>
�。�1）護理部查房：
�、賺徫回熑沃萍坝嘘P(guān)制度的落實(shí)；
�、跈z查護理工作中的薄弱環(huán)節，提出改進(jìn)意見(jiàn)或解決的辦法；
�、圩o理新技術(shù)的開(kāi)展情況。
�。�2）科護士長(cháng)查房：
�、賺徫回熑沃萍坝嘘P(guān)制度的落實(shí)；
�、跈z查護理工作中的薄弱環(huán)節，提出改進(jìn)意見(jiàn)或解決的辦法；
�、圩o理新技術(shù)的開(kāi)展情況。
�。�3）護士長(cháng)查房：
�、俨橐鉀Q的護理疑難病例，了解護理程序的運用，針對護士提出需要解決的問(wèn)題，根據病情，指導護理人員解決護理疑難問(wèn)題；
�、诨A護理和基礎理論知識的掌握；
�、圩o理新技術(shù)的開(kāi)展情況 ；
�、軝z查護理工作中的薄弱環(huán)節，提出改進(jìn)意見(jiàn)或解決的辦法。
五、護患溝通、告知制度
1、患者在就診住院過(guò)程，根據患者的病情和病情發(fā)展的'不同的階段選擇恰當的溝通方式和相關(guān)內容與患者進(jìn)行溝通。
2、病房接診護士在接收患者入院時(shí)，應與患者或家屬介紹醫院及科室概況、入院須知、病房環(huán)境、主 管 醫師及責任護士，并安慰患者。
3、住院期間應根據患者的病情，尊醫囑按照護理常規和操作規程作相應的健康教育。
4、遵醫囑執行各項護理操作、特殊治療、檢查前，向患者講解該項目的目的、必要性、程序及需要配合的注意事項，取得患者配合。
5、無(wú)論何種原因導致操作失敗時(shí)，應禮貌性道歉，取得患者諒解。
6、患者出院時(shí)，護士應向患者或家屬說(shuō)明患者出院醫矚、出院后注意事項、隨診的時(shí)間、帶管道或有造口的病人應教會(huì )患者或家屬護理的方法。
7、定期召開(kāi)工休會(huì )，并記錄。
8、必要時(shí)將溝通的內容記錄在護理記錄上。如入院時(shí)的溝通；術(shù)前溝通；特殊檢查及治療的配合；出院指導等。
六、安全管理制度
1、加強對護士執業(yè)資格和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準入管理，為患者安全護理服務(wù)提供保障。
2、工作時(shí)間嚴格遵守勞動(dòng)紀律，堅守崗位，不隨意脫崗。節假日期間，護士長(cháng)應定期巡查病房。護士長(cháng)排班合理，各班次護理人員老、中、青搭配。
3、認真執行各項規章制度和技術(shù)操作規程, 保障病人的治療護理安全。
4、遵醫囑執行各項護理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序。
5、觀(guān)察患者病情變化，按要求及時(shí)書(shū)寫(xiě)護理記錄。
6、對專(zhuān)科開(kāi)展的新項目及新技術(shù)應及時(shí)制定護理常規，以使護理人員能夠遵照執行。
7、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規范。
8、各類(lèi)藥品放置有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀(guān)察藥物不良反應、確�；颊哂盟幇踩�。
9、如出現護理差錯或護理投訴按規定及時(shí)上報科室領(lǐng)導及護理部，不得隱瞞，并保存好病歷。
10、護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護理人員要熟悉放置位置，熟練各種儀器的使用方法。
11、按規定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、于術(shù)、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。
12、病歷管理：病歷車(chē)上鎖，病歷齊全，每班進(jìn)行交接班并有清點(diǎn)記錄及簽名。
13、按有關(guān)規定使用一次性醫療物品，并定期檢查，防止過(guò)期、包裝破損、潮濕、污染等現象發(fā)生。
14、按規定處理醫用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來(lái)傷害。
15、配合相關(guān)部門(mén)做好護士職業(yè)防護。
16、住院期間要保證患者安全，病室通道要通暢，病房環(huán)境布置、設置設施應考慮病人的安全，病房?jì)冉刮鼰�、使用電爐、蠟燭及點(diǎn)燃明火，防止各種意外發(fā)生。
七、護理風(fēng)險（管道脫落、跌倒、墜床）防范管理制度
1、護理部—科護士長(cháng)—護士長(cháng)將患者管道脫落、跌倒、墜床防范管理納入護理風(fēng)險管理范疇，嚴格執行病人發(fā)生管道脫落、跌倒、墜床的應急預案及處理程序，提高全院護士防范意識。
2、病人住期間應及時(shí)評估患者有無(wú)跌倒、墜床的危險因素；做好各類(lèi)管道的檢查及效果評估。
3、對高危病人重點(diǎn)防護：意識不清、燥動(dòng)不安、年老體弱、偏癱患者應加床欄，必要時(shí)實(shí)施約束帶保護性約束，并有家屬陪伴。
4、向病人及家屬說(shuō)明各種管道使用目的及注意事項；各類(lèi)管道標識清楚，記錄并做好交接班。
5、各類(lèi)管道根據目的不同，妥善安置，長(cháng)短適宜，管道有效使用，不妨礙患者活動(dòng)。
6、經(jīng)常巡視病人，為具有管道脫落、跌倒、墜床危險因素的患者，提供及時(shí)的護理服務(wù)。
7、認真做好健康教育，提高患者的自我防范意識。對床上活動(dòng)的病人囑其活動(dòng)時(shí)小心，必要時(shí)護士給予協(xié)助；告知病人勿做突然體位變化的動(dòng)作，以免引起體位性低血壓而昏厥，教會(huì )患者如有不適，及時(shí)使用信號燈。
8、維持病室環(huán)境安全，保持地面清潔干燥、病區通道通暢和足夠的照明，病區其它設施安全性及功能完好。
9、一旦發(fā)生跌倒、墜床，護士及時(shí)趕到現場(chǎng)，與醫生一起及時(shí)積極處理，認真記錄患者跌倒的經(jīng)過(guò)及搶救處理過(guò)程；及時(shí)準確記錄病情變化，認真做好交接班，及時(shí)、準確記錄病情變化，認真做好交接班。
八、壓瘡登記（預報）制度
1、各護理單元應建立壓瘡登記（預報）登記本。
2、對已發(fā)生的壓瘡（包括帶入院壓瘡），或有發(fā)生褥瘡的可能，必須詳細登記,并及時(shí)報護理部。
3、科護士長(cháng)應根據科室報表，定期跟蹤檢查患者的皮膚情況并記錄。
4、凡發(fā)生壓瘡或有發(fā)生褥瘡的可能，護士長(cháng)應及時(shí)組織護士采取有效的預防措施和護理。
5、護士長(cháng)在月報表上應如實(shí)上報護理部，護理部對有發(fā)生壓瘡的護理單元按護理質(zhì)控標準扣質(zhì)控分。
九、護士管理制度
1、從事臨床護理工作的人員，必須遵守《中華人民共和國護士管理辦法》及相關(guān)法律法規
2、護士必須持有效護士執業(yè)注冊證上崗。特殊崗位須持相應的上崗證方可上崗。
3、須按規定每?jì)赡曜砸淮�，完成繼續醫學(xué)教育規定學(xué)分。
4、加強對跨省、自治區、直轄市流動(dòng)護士（調入、調出、聘用護士）的管理，完善變更注冊手續。
5、進(jìn)入醫院的護理人員由護理部統一調配，并報分管護理的副院長(cháng)審核。
6、護理人員應服從護理部調配，經(jīng)說(shuō)服無(wú)效按獎罰條例處理。
7、護理人員要求調離護理崗位，須個(gè)人寫(xiě)申請調離報告，科室批準，護理部討論上報主管領(lǐng)導批準。
8、為保證醫院大型搶救和臨床專(zhuān)護等緊急任務(wù)，護理部有權抽調各科護理人員，各科護士長(cháng)應予支持。
9、護理部根據各科計劃選送德才兼備護士外出進(jìn)修學(xué)習，提高護理人員專(zhuān)業(yè)水平。
10、對各級各類(lèi)護理人員每年考評一次，病區護士長(cháng)負責考評本病區護理人員；科護士長(cháng)負責考評分管病區護士長(cháng)；護理部負責考評科護士長(cháng)。
十、護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準入管理制度
1、成立護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準入領(lǐng)導小組。
2、凡是近期國內外醫學(xué)領(lǐng)域具有發(fā)展趨勢、在院內未開(kāi)展和未使用的臨床護理新手段被確認為護理新業(yè)務(wù)。
3、開(kāi)展護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的科室必須認真填寫(xiě)護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目申請表�？谱o士長(cháng)及科主任簽署意見(jiàn)后報領(lǐng)導小組審閱。
4、護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準入領(lǐng)導小組審核、評估，充分論證并同意準入后，報請院相關(guān)部門(mén)審批。
5、護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)經(jīng)審批后必須按計劃實(shí)施，凡增加或撤銷(xiāo)項目必須經(jīng)護理部準入管理小組同意，并報主管院領(lǐng)導批準后方可進(jìn)行。
6、護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開(kāi)展前及準入實(shí)施后，臨床應用時(shí)要嚴格遵守病人知情同意原則并有記錄。
7、護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準入領(lǐng)導小組定期對護理新項目進(jìn)行檢查考核，新項目負責人應定期上交新項目實(shí)施情況的書(shū)面報告。
8、對護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的有關(guān)資料、項目總結、論文要妥善保管，作為科技資料存檔。
9、護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在臨床應用后，及時(shí)制定操作規范及考核標準并列入質(zhì)量考核范圍內。
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