醫院?jiǎn)T工核酸陽(yáng)性的應急預案范文
在學(xué)習、工作或是生活中，難免會(huì )發(fā)生一些不在自己預期的事件，為了控制事故的發(fā)展，常常需要預先準備應急預案。應急預案應該怎么編制才好呢？以下是小編為大家整理的醫院?jiǎn)T工核酸陽(yáng)性的應急預案范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫院?jiǎn)T工核酸陽(yáng)性的應急預案1
為積極應對“應檢盡檢”人員中可能出現新冠核酸陽(yáng)性的突發(fā)情況，規范應急處置流程，做到及時(shí)發(fā)現、控制傳染源，防止疫情蔓延，最大限度降低新冠病毒傳播風(fēng)險，結合我院實(shí)際情況，制訂本預案。
一、工作要求和目標
按照“及時(shí)發(fā)現、快速處置、精準管控、有效救治”的工作要求，統一指揮，加強領(lǐng)導，強化協(xié)調，統籌全院醫療衛生資源，科學(xué)、精準、有力、有序、有效處置疫情，做到“早、小、嚴、實(shí)”，將疫情傳播風(fēng)險降至最低，防治疫情蔓延。
二、適用范圍
本方案適用于“應檢盡檢”工作中篩查出陽(yáng)性人員情形。診療過(guò)程中發(fā)現的符合定義的疑似病例、環(huán)境監測發(fā)現陽(yáng)性結果等情形均可參照本預案執行。
三、預警機制
1、對醫院應檢盡檢人員進(jìn)行核酸檢測，精準篩查，一旦出現陽(yáng)性結果立即上報。
2、患者、陪人、醫院工作人員進(jìn)行的日常健康監測管理，鑒別排查新冠相關(guān)癥狀，一旦發(fā)現疑似病例立即上報。
3、發(fā)揮預檢分診、發(fā)熱門(mén)診、病房哨點(diǎn)作用，提高疫情相關(guān)信息的研判能力，實(shí)現多點(diǎn)預警。
四、組織管理
新冠肺炎疫情防控處置領(lǐng)導小組（指揮部）為應急指揮機構，全權負責突發(fā)新冠肺炎疫情應急處置工作，決定應急預案的啟動(dòng)，協(xié)調全院各科室、疫情防控各工作組之間的聯(lián)動(dòng)配合。核酸檢測實(shí)驗室一旦發(fā)現核酸陽(yáng)性標本，上報指揮部，迅即啟動(dòng)應急響應，快速從常態(tài)化機制到應急模式的平急轉換。
五、應急處置措施
新冠肺炎疫情防控處置領(lǐng)導小組（指揮部）及各工作組各司其職，遵循“邊救治、邊調查、邊控制、妥善處置”的原則，在進(jìn)行流行病學(xué)調查的同時(shí)采取醫院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大，同時(shí)根據調查情況，及時(shí)調整控制措施。
1、確認陽(yáng)性人員。檢驗科核酸檢測工作人員發(fā)現應檢盡檢人員標本核酸檢測呈陽(yáng)性情況時(shí)，立即聯(lián)系核酸采集處值班人員，追溯混檢人員信息，通過(guò)單采單檢進(jìn)一步確定陽(yáng)性人員。同時(shí)電話(huà)通知指揮部、檢驗科主任、陽(yáng)性人員所在部門(mén)負責人。若陽(yáng)性人員為住院患者或陪人，需聯(lián)系病房主任、護士長(cháng)。周?chē)h(huán)境檢測陽(yáng)性立即通知院感科。（責任科室：檢驗科、核酸采集處）
2、區域封控。指揮部接到電話(huà)，上報院領(lǐng)導，經(jīng)院領(lǐng)導同意，按照“接報即查、先管后篩”的原則，保衛科安排安保人員對陽(yáng)性人員所在樓層（樓宇）實(shí)行暫時(shí)封控管理，要求“只進(jìn)不出”。嚴格限制風(fēng)險人群和風(fēng)險區域人員流動(dòng)。醫院其他人員暫時(shí)原地隔離。若陽(yáng)性人員為病區患者或陪人，需將陽(yáng)性人員轉移到緩沖病房；若陽(yáng)性人員為發(fā)熱門(mén)診患者，發(fā)熱門(mén)診即刻停診并封控管理，將患者安置在單間隔離。病區或發(fā)熱門(mén)診護理人員對其他患者陪人做好解釋、安撫工作，限制其活動(dòng)范圍。（責任科室：醫務(wù)部、護理部、保衛科）
3、信息報告。按照“逢陽(yáng)必報、逢陽(yáng)即報”的原則，醫院公共衛生科2小時(shí)內完成疫情信息網(wǎng)絡(luò )直報。醫院指揮部立即向院領(lǐng)導、東昌府區衛健局、東昌府區疾控中心報告，指揮長(cháng)向聊城市疫情防控指揮部報告。（責任科室：公共衛生科、醫務(wù)部）
4、人員轉運。指揮部通知確診隔離病房工作人員到崗，按防護要求著(zhù)裝，按照指定路線(xiàn)，將陽(yáng)性人員轉運至隔離病房進(jìn)行隔離（單人單間隔離）。（責任科室：醫務(wù)部、護理部、院感科）
5、醫療救治�；颊咿D移到確診隔離病房后再次采集鼻咽拭子標本，送市疾控中心復檢陽(yáng)性后按相關(guān)規定送省疾控中心開(kāi)展病毒基因測序工作，同時(shí)完善血常規、新冠病毒抗體檢測、胸部CT等相關(guān)檢查。醫療救治專(zhuān)家組根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）》明確診斷，制定診療方案，公共衛生科2小時(shí)內完成疫情信息網(wǎng)絡(luò )直報（疑似、確診、無(wú)癥狀感染者）。（責任科室：醫務(wù)部、護理部、院感科、門(mén)診部、公共衛生科）
6、流調追蹤。主管護理人員、隔離病房接診醫護人員或（和）流行病學(xué)調查組（公衛人員）進(jìn)行初步流調，評估疫情傳播風(fēng)險，經(jīng)院領(lǐng)導及專(zhuān)家組商議后初步確定封控區域。東昌府區疾控中心人員2小時(shí)內到達現場(chǎng)，行進(jìn)一步的流行病學(xué)調查，研判感染來(lái)源、傳播鏈條及污染范圍，同時(shí)判定密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者、一般接觸者，明確需實(shí)施封控管理和消毒處置的范圍。指揮部啟動(dòng)全院人員核酸檢測方案。（責任科室：醫務(wù)部、護理部、院感科、公共衛生科）
7、集中隔離。8小時(shí)內，密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者按相關(guān)規定轉運至集中隔離點(diǎn)進(jìn)行集中醫學(xué)觀(guān)察。一般接觸者按市疫情防控最新相關(guān)政策執行。新冠患者所在樓層按照隔離病房標準封閉管理14天。（責任科室：醫務(wù)部）
8、消殺。疫情發(fā)生2小時(shí)內指揮部安排消殺組成員對全院環(huán)境進(jìn)行消毒，對發(fā)生疫情的科室的環(huán)境以及患者活動(dòng)區域進(jìn)行重點(diǎn)消毒，阻斷傳播。（責任科室：消殺組）
9、后勤保障組負責封控過(guò)程中餐飲、生活物品、車(chē)輛等服務(wù)，安排保衛科做好安全保障工作。（責任科室：后勤保障部、院務(wù)部）
0、信息發(fā)布，輿論引導。宣傳科發(fā)布聊城市傳染病醫院門(mén)診停診等公告，5小時(shí)內公布真實(shí)疫情信息，封控期間進(jìn)行正確輿論引導。（責任科室：宣傳科）
六、預案終止
至疫情傳播風(fēng)險、隱患或相關(guān)危險因素被消除，末例確診病例發(fā)病后14天內無(wú)新的病例出現，環(huán)境得到有效消毒，聊城市疫情指揮部組織相關(guān)專(zhuān)家對疫情發(fā)展態(tài)勢及傳播風(fēng)險進(jìn)行評估，根據評估結果決定預案終止。
醫院?jiǎn)T工核酸陽(yáng)性的應急預案2
為進(jìn)一步加強我院新冠肺炎防控工作，切實(shí)維護全鎮人民群眾及醫護人員的身體健康和生命安全，根據各級防控預案要求，現制定我院新冠肺炎防控工作應急預案。
一、工作目標
�。ㄒ唬┙⑼晟菩鹿诜窝追揽剡\行機制，及時(shí)發(fā)現和報告新冠肺炎病例，有效防控疫情擴散，做到“早發(fā)現、早隔離、早診斷、早治療、早報告”，提高應急處置和醫療救治能力，發(fā)現疑似病例及時(shí)處置和轉診，防止醫務(wù)人員感染，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會(huì )穩定。
�。ǘ┰缙谂挪�、發(fā)現新型冠狀病毒感染病例。
�。ㄈ┮幏恫±l(fā)現、報告、標本采集及運送、醫務(wù)人員防護等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時(shí)，能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理，以控制疫情蔓延擴散。
二、工作原則
高度重視、聯(lián)防聯(lián)控、預防為主、充分準備、依法管理、協(xié)調指揮、加強培訓、快速反應、盡早上報、規范診療、集中收治。
三、組織管理
組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導小組，在縣政府、上級衛生行政部門(mén)及疾病控制中心的指導下，負責全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領(lǐng)導，相關(guān)重大問(wèn)題的決策，統一部署預防和控制工作和應急人員的調動(dòng)。并成立醫療專(zhuān)家組和應急分隊、消毒隔離組、后勤保障等組織。
1、新型冠狀病毒感染疫情防控領(lǐng)導小組
組長(cháng)：xxx
副組長(cháng)：xxx
成員：xxx
2、新型冠狀病毒感染疫情防控專(zhuān)家小組
組長(cháng)：xxx
副組長(cháng)：xxx
醫療組成員：xxx
護理組成員：xxx
3、新型冠狀病毒感染疫情防控應急小組
組長(cháng)：xxx
副組長(cháng)：xxx
成員：xxx
4、消毒隔離組
組長(cháng)：xxx
成員：xxx
5、后勤保障組
組長(cháng)：xxx
成員：xxx
四、適用范圍
本預案適用于我院在應對新冠肺炎防控期間的相關(guān)工作。本預案將根據疫情形勢的變化和評估結果，及時(shí)更新。
五、應急準備
�。ㄒ唬┳龊梦镔Y儲備。
各科室要認真落實(shí)國家衛生健康委、省衛生健康委、市（區）、縣衛生健康局對新冠肺炎醫療救治工作有關(guān)要求，結合本院實(shí)際情況，對各種物資（包括搶救治療必需的設備、器械、藥品、防護用品等）進(jìn)行調查摸底，對各種專(zhuān)用救治設施、設備做好登記備案。各科室對缺少的醫療急救設備設施要盡快填平補齊，做好各種應急物資儲備，并處于可用狀態(tài)。
�。ǘ┳龊脩敝蛋�。
根據醫院應急值班安排，實(shí)行領(lǐng)導帶班和24小時(shí)應急值守制度，各科室嚴格執行值班制度，保持手機24小時(shí)通暢，切不可擅離職守。值班人員應熟悉和掌握各種應急機制和流程，保障應急工作通暢開(kāi)展。
�。ㄈ┳龊酶黝I(lǐng)域的具體應急流程和應對措施。
包括醫院出入口預檢分診、醫院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細分領(lǐng)域的具體防控應對措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應急流程等。
六、防控措施
�。ㄒ唬⿲�(shí)施分層、分級處理原則，逐級處理。
嚴格落實(shí)《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》要求，在門(mén)診通風(fēng)良好的醒目位置設立預檢分診點(diǎn)，預檢分診點(diǎn)和發(fā)熱門(mén)診做好門(mén)（急）診發(fā)熱病人的預檢分診和登記報告工作，填寫(xiě)《發(fā)熱門(mén)診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》，同時(shí)對接觸過(guò)患者的醫務(wù)人員進(jìn)行登記。
�。ǘ┎》繉�(shí)行封閉式管理。
在疫情防控期間，醫院院區實(shí)行封閉式管理，原則上不接待外來(lái)人員，無(wú)關(guān)人員及車(chē)輛一律不得進(jìn)入。利用各種信息化手段，建立與患者、患者家屬的線(xiàn)上溝通渠道，爭取其親屬的理解支持；及時(shí)對外公布院內的防控形態(tài)，以免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間禁止探視，禁止探視人員進(jìn)入住院部，以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進(jìn)入醫院。
�。ㄈ┎±l(fā)現與報告。
按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監測方案》，開(kāi)展新冠肺炎病例的監測、發(fā)現和報告工作。在新冠肺炎監測和日常診療過(guò)程中，應提高對新冠肺炎病例的診斷和報告意識。
�。ㄋ模⿲τ诓幻髟虬l(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例，應注意詢(xún)問(wèn)發(fā)病前14天內的旅行史或可疑的暴露史以及有無(wú)與類(lèi)似病例的密切接觸史。
�。ㄎ澹┽t院各病區備好隔離房間。
一旦發(fā)現有不明原因發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應立即單人單間隔離治療。同時(shí)同一房間的其他患者相對集中隔離觀(guān)察，開(kāi)展進(jìn)一步排查。
�。┰瓌t上對于病情不緊急、不嚴重的患者不安排入院。
發(fā)熱病人在入院前均應采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測，結果呈陰性并經(jīng)過(guò)詳細的“新冠肺炎”排查后收治入院。
�。ㄆ撸┲付ㄒ粋�(gè)病區作為新入院發(fā)熱患者的集中收治病區，并實(shí)行單人單房隔離治療。
�。ò耍┌l(fā)現疑似及確診病例應按政府規定程序收入相應的定點(diǎn)醫院隔離治療。轉運疑似和確診病例前，須報縣衛生健康行政部門(mén)后，經(jīng)擬收治的定點(diǎn)醫院專(zhuān)家會(huì )診評估，并做好運送人員的個(gè)人防護和車(chē)輛消毒。
�。ň牛┓忾]醫院側門(mén)，留醫院正門(mén)作為唯一進(jìn)出口，入口處設立臨時(shí)預檢分診和體溫監測點(diǎn)，所有進(jìn)入院區的人員須經(jīng)過(guò)體溫篩查、流行病學(xué)疫情接觸史評估分診以及登記相關(guān)信息后方可進(jìn)入診區就診。限制就診陪同人員數量，所有進(jìn)入院內人員必須佩戴口罩。
�。ㄊ┧性\斷尚未明確的發(fā)熱病人不得進(jìn)入本院病房區域，如確實(shí)因病情需要進(jìn)入本院就診，需提供發(fā)熱門(mén)診重點(diǎn)醫院排除新冠肺炎的診斷證明書(shū)和病歷。對于分檢排查出的可疑病例，將其安置在我院的臨時(shí)隔離觀(guān)察室，撥打縣120及時(shí)送至縣發(fā)熱門(mén)診。
�。ㄊ唬┳龊盟腥藛T健康監測篩查和流動(dòng)管理。建立早晚檢測制度，每日安排專(zhuān)人對醫院全體工作人員、住院患者和其他進(jìn)入醫院的人員進(jìn)行體溫檢測并做好記錄。一旦出現發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者按規定報告，進(jìn)行單人隔離并開(kāi)展進(jìn)一步排查。
�。ㄊ⿲εR床科室的陪護人員要求不得外出；對醫院的安保人員要求不得與來(lái)自疫區的人員接觸，做好自我防護。
�。ㄊ闇p少人員流動(dòng)，暫停住院病人的聚集性活動(dòng)、盡量減少外出病房的機會(huì )；進(jìn)入門(mén)診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開(kāi)，不得逗留以及走動(dòng)到除門(mén)診外的其他院區。
�。ㄊ模┽t務(wù)人員發(fā)現疑似病例后，應立即進(jìn)行就地隔離，并報告領(lǐng)導小組和啟動(dòng)科室應急預案，逐級上報。由醫院在2小時(shí)內組織院內和區（市）有關(guān)專(zhuān)家會(huì )診，一旦發(fā)現疑似病例原則上轉診至定點(diǎn)收治機構隔離觀(guān)察或診治。
�。ㄊ澹┳龊迷簠^環(huán)境清潔消毒。認真執行通風(fēng)、消毒制度，正確佩戴口罩，做好工作人員個(gè)人防護。醫院每天安排專(zhuān)門(mén)人員對全院所有工作區域、居住區域每日定時(shí)通風(fēng)、定時(shí)消毒，特別是加強對病房、門(mén)診等重點(diǎn)活動(dòng)場(chǎng)所的消毒，做好醫院垃圾、污水、污物的消毒處理。加強醫院飲用水的`安全管理。
七、預檢分診點(diǎn)設置
1、單獨設立預檢分診點(diǎn)，不適用導醫臺代替預檢分診點(diǎn)；
2、對發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會(huì )佩帶一次性醫用外科口罩，詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史（發(fā)病前兩周有市旅行或居住史；或發(fā)病前14天內曾經(jīng)接觸過(guò)來(lái)自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發(fā)�。�，有無(wú)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀，引導至發(fā)熱門(mén)診就診并做好詳細登記。
3、有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應及時(shí)告知發(fā)熱門(mén)診工作人員，同時(shí)電話(huà)報告醫務(wù)部、院感科。
4、預檢分診人員應按一級防護要求做好個(gè)人防護（工作服、工作帽、醫用外科口罩、手套），同時(shí)做好手衛生。
5、經(jīng)預檢分診查出的發(fā)熱病人，應由預檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門(mén)診，預檢人員發(fā)生異�；蛞馔馇闆r應及時(shí)報告。
6、實(shí)行24小時(shí)值班制（晚間設在急診科，標識醒目）。
八、發(fā)熱門(mén)診設置
1、發(fā)熱門(mén)診和觀(guān)察室要在獨立區域設置，設立獨立的醫護人員工作區域，醫護人員有專(zhuān)用通道；設置隔離留觀(guān)室；本地區一旦發(fā)現新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例，發(fā)熱門(mén)（急）診承擔接診工作的醫務(wù)人員按二級防護著(zhù)裝。
2、應有明顯的標識，與其他診室保持一定距離；分別設立醫務(wù)人員和病人專(zhuān)用通道；留觀(guān)患者單間隔離，房間內設衛生間；患者病情允許，應當戴外科口罩，并限制在留觀(guān)室內活動(dòng)。
3、建立接診病人登記本。內容包括：接診時(shí)間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系單位、聯(lián)系方式、診斷、患者去向及接診醫生簽名。嚴格執行發(fā)熱病人接診、篩查流程，并詳細詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史。
4、建立終末消毒登記本。內容包括：空氣、地面、物體表面及使用過(guò)的醫療用品等消毒方式及持續時(shí)間、醫療廢物及污染物的處理等，最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時(shí)間。
5、保持通風(fēng)良好，落實(shí)消毒隔離措施。
6、防止人流、物流交叉，落實(shí)醫療廢物管理相關(guān)制度。
7、落實(shí)發(fā)熱病人登記報告制度。
8、患者轉運：非必需情況，不允許患者離開(kāi)隔離區域；盡可能減少與工作人員、探視者及其他患者的接觸；如需轉運，需使用專(zhuān)用的轉運途徑轉運。
9、嚴格按照《醫療機構消毒技術(shù)規范》要求，做好醫療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒。
10、患者產(chǎn)生的所有垃圾均為醫療廢物，用雙層醫用黃色垃圾袋封扎后送醫療垃圾暫存處。
九、應急措施
�。ㄒ唬┙⒕唧w清晰的工作制度和程序，按照分類(lèi)診治、流程規范、措施適當的原則實(shí)施醫療救治，合理調整預檢分診流程，科學(xué)調配人員、設備，抽調專(zhuān)門(mén)的護士進(jìn)行巡視，加強患者的管理。
�。ǘ┌凑找笠幏对O立隔離病房，對發(fā)熱患者進(jìn)行管理。
�。ㄈ┳龊迷簝雀腥究刂乒ぷ�，加強醫務(wù)人員的個(gè)人防護。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）》《省衛生健康委關(guān)于進(jìn)一步做好發(fā)熱門(mén)診感染防控及醫務(wù)人員防護工作的通知》要求，做好院內感染控制和醫務(wù)人員個(gè)人防護工作。加強醫療場(chǎng)所的通風(fēng)換氣與清潔消毒工作，對經(jīng)常使（共）用的血壓計、聽(tīng)診器、體溫計、電話(huà)機、電腦鼠標、手電筒等要定期消毒；采取相應措施做好院內其他患者的防護。
十、應急培訓
實(shí)施分級全員培訓。通過(guò)集中培訓、科室內部培訓、演練等多種形式，對全部醫務(wù)人員進(jìn)行新冠肺炎診療方案、疫情報告、消毒隔離、院內感染控制、個(gè)人防護、就診流程等相關(guān)知識的培訓。
醫院?jiǎn)T工核酸陽(yáng)性的應急預案3
為進(jìn)一步增強我院新冠疫情處置能力，在醫院內部出現新冠肺炎核酸檢測陽(yáng)性時(shí)，能夠科學(xué)、快速、平穩、有序的開(kāi)展應對和處置，將疫情控制在可控范圍，根據甘疫防辦函〔2021〕8號《關(guān)于印發(fā)甘肅省醫療機構新冠肺炎核酸檢測陽(yáng)性應急處置預案的通知》精神，結合我院實(shí)際情況，制定此預案。
一、工作目標
為進(jìn)一步增強我院新冠疫情處置能力，發(fā)揮好醫療機構“哨點(diǎn)”作用，全力保障人民生命健康安全。在醫療機構內部出現核酸檢測陽(yáng)性報告時(shí)，科學(xué)、快速、平穩、有序的開(kāi)展新冠疫情處置工作，在最短的時(shí)間內將疫情控制在可控范圍，全力減少或避免醫院感染的發(fā)生，降低社會(huì )影響，保障醫療質(zhì)量和安全。
二、組織指揮體系及職責
我院成立應急處置領(lǐng)導小組，由院長(cháng)擔任組長(cháng)，負責應急處置工作的組織領(lǐng)導、統籌協(xié)調和督促落實(shí)。下設醫療工作組、院感防控組若干工作組，做到工作任務(wù)清晰、責任分工明確、指揮管理有序、信息溝通暢通，確保出現疫情能夠第一時(shí)間響應，保障疫情處置平穩、迅速、高效。工作組職責分工如下：
�。ㄒ唬┽t療救治組。
組 長(cháng)：
副組長(cháng)：
成 員：
職 責：負責患者的醫療救治、轉診、會(huì )診、轉出以及醫務(wù)人員調度安排等，根據疫情防控需要組織新冠病毒核酸檢測，及時(shí)報告診療信息，全力保障患者的醫療救治需求。
�。ǘ┰焊蟹揽亟M。
職 責：積極配合疾控部門(mén)做好相關(guān)流行病學(xué)調查工作，同時(shí)按照風(fēng)險程度做好區域劃分、通道設定、終末消毒、人員感控培訓、感控風(fēng)險排查和處置等，嚴防醫院感染的發(fā)生。
�。ㄈ┬畔蟾娼M。
職 責：負責協(xié)調掌握我院各項工作信息并及時(shí)進(jìn)行匯總、報告。及時(shí)梳理在院患者、家屬、工勤物業(yè)、保安、行政等各類(lèi)人員信息，為行政決策等各項工作提供依據。
�。ㄋ模┪镔Y保障組。
職 責：及時(shí)梳理醫療機構內各項防護物資，包括醫務(wù)人員防護裝備、各項消毒產(chǎn)品和器具、各種藥品、核酸檢測用品、醫療器具等各項物資，保證數量和質(zhì)量能滿(mǎn)足遴選實(shí)際需求。
�。ㄎ澹┖笄诒Ｕ辖M。
職 責：保障所有的.醫務(wù)人員和各類(lèi)工作人員的吃、住、行等，滿(mǎn)足其生活需求，及時(shí)了解患者的生活需求，及時(shí)予以解決。積極協(xié)調相關(guān)部門(mén)，聯(lián)系相關(guān)物資及時(shí)、準確匹配到位。做好醫療機構應急所需要的水、電等必須保障，做好醫療廢棄物收集、轉運。
�。┚C合協(xié)調組。
職 責：負責協(xié)助我院應急處置領(lǐng)導小組（指揮部）的協(xié)調與調度工作，建立各組工作信息的互聯(lián)互通機制，及時(shí)、全面掌握各組工作情況并及時(shí)匯總、報告，同時(shí)負責會(huì )議組織、文稿撰寫(xiě)、媒體溝通、檔案管理。
�。ㄆ撸┢渌�。各醫療機構可根據本機構實(shí)際和防控工作需要,視情況增加其他工作組或專(zhuān)班，例如信息宣傳組、核酸檢測組等。
三、應急處置預案
病區核酸檢測陽(yáng)性應急處置
一、信息報告并緊急召開(kāi)會(huì )議
1、檢驗科報告病區核酸檢測結果陽(yáng)性。檢驗科核酸檢測陽(yáng)性，核對信息后確認為我院病區患者，檢驗科電話(huà)通知病區，此患者的核酸檢測為陽(yáng)性。
2、病區接聽(tīng)電話(huà)人員立即報告科主任及護士長(cháng)。
3、科主任電話(huà)上報院感科。
4、院感科報告院長(cháng)并緊急組織召開(kāi)應急處置會(huì )議。院感科接到報告后，向院長(cháng)匯報，得到指示后通知疫情應急處置組（醫務(wù)科、護理部、保衛科、總務(wù)科、藥械科等）召開(kāi)緊急會(huì )議，研討流調和信息報告、人員調配支援、防控技術(shù)指導、人員清除及封閉管理、消毒物資供應，召集院內專(zhuān)家救治組進(jìn)行病例核實(shí)、診斷、救治等工作。同時(shí)醫院在兩小時(shí)內向市衛健委、疾控上報。
二、迅速進(jìn)行人員管控
病區：護士長(cháng)通知科里所有工作人員，減少操作、縮小工作范圍，病區所有人提高防護等級，就近取快速手消毒劑進(jìn)行嚴格手消毒，檢查口罩佩戴是否規范并進(jìn)行調整，避免直接接觸面部；所有患者、陪人在病室內，不得出入、相互之間保持安全距離。
同時(shí)，科主任、護士長(cháng)做以下安排：
1）安排工作人員將防護用品送至過(guò)渡病室外走廊處；
2）醫師甲和護士乙在過(guò)渡病室外走廊穿戴帽子、防護服、手套、面屏、鞋套/靴套后（不更換防護口罩），進(jìn)入過(guò)渡病室，安撫患者并再次詢(xún)問(wèn)病情及流行病學(xué)史。同時(shí)對病區內所有患者、陪護及醫護人員進(jìn)行新冠核酸標本采集，結束時(shí)囑患者佩戴好防護口罩。采集完的核酸標本放在兩層標本袋中“逐層擦拭或噴灑消毒”后，放在標本轉運桶中。初步對核酸陽(yáng)性患者入院當日以后進(jìn)出病區的患者、陪護及醫護人員進(jìn)行排查登記。對患者入院后的行動(dòng)軌跡進(jìn)行排查登記。
3）其他當班工作人員負責做好解釋和安撫工作（盡可能在門(mén)口），確保其他患者陪陪員不得離開(kāi)各自病房，相互之間保持安全距離。
4）門(mén)禁管理人員封閉科室入口，并在病區門(mén)外張貼“禁止入內”的溫馨提示。
5）科室患者主管醫師將患者基本信息上報醫務(wù)部，醫務(wù)部 30 分鐘內組織院內新冠肺炎專(zhuān)家組進(jìn)行遠程會(huì )診，出具專(zhuān)家組會(huì )診意見(jiàn)，并將會(huì )診結果上報醫院疫情總指揮。
6）保衛科部署安保人員（防護級別由感控科指導）在此科室各通道的門(mén)外區域把守，禁止無(wú)關(guān)人員出入，引導120 轉運車(chē)輛。醫院后勤、藥劑、檢驗等部門(mén)做好封閉管控病區患者延續治療及醫患生活保障工作，所有物資、藥品、生活用品在病區門(mén)口進(jìn)行無(wú)接觸交接。
醫院：所有相關(guān)建筑物內人員就地不動(dòng)，其他人員限制活動(dòng)區域，控制人流。
三、迅速摸排人員情況。
病區通過(guò)監控系統查看在敏感時(shí)間段（患者核酸檢測前2天至檢測結果出）,核酸陽(yáng)性人員的活動(dòng)路線(xiàn)、停留位置、停留時(shí)間、戴口罩情況；核酸陽(yáng)性人員近距離接觸醫院工作人員和個(gè)人防護情況；病區其他工作人員在可能污染區域出現、停留和行動(dòng)路線(xiàn)情況。收集敏感時(shí)段就人員信息，統計敏感時(shí)段內病區患者人數、工作人員數，以及病區外可能感染的人員，初步判定存在感染風(fēng)險的人員規模。
四、立即啟動(dòng)流行病學(xué)調查。
市、區疾控人員立即入駐我院進(jìn)行調查，我院提供病區的平面圖及建筑布局圖。根據流行病學(xué)調查結果，科學(xué)判定疫情關(guān)聯(lián)密切接觸者、次密切接觸者范圍和高危暴露環(huán)境區域，實(shí)施嚴格隔離管控。針對醫護人員等特殊群體，初步判定高風(fēng)險人員范圍，經(jīng)院感專(zhuān)家評判風(fēng)險后，采取相應處置工作（定點(diǎn)隔離、留院隔離等）。
五、迅速摸清人員物資底數。
一是立即梳理我院患者、陪護、醫務(wù)人員、工勤物業(yè)人員、行政人員等全部人員底數；二是明確所有患者病情、涉及專(zhuān)業(yè)，尤其是重癥患者的情況。三是對防護、消毒、診療等各項物資進(jìn)行梳理清點(diǎn)，對于緊缺物資立即進(jìn)行補充。
六、迅速進(jìn)行環(huán)境管控和消毒。
對核酸陽(yáng)性人員經(jīng)過(guò)和停留的病房、核酸采樣點(diǎn)、輔助檢查科室等進(jìn)行管控。以核酸陽(yáng)性人員停留時(shí)間長(cháng)、帶口罩不規范、人員密集、風(fēng)險度高的場(chǎng)所為重點(diǎn)，立即做環(huán)境、物品采樣，做核酸檢測。采樣完成后，立即組織對潛在污染環(huán)境、物品徹底終末消毒。消毒完成后，再次采樣、做核酸檢測，確保消毒后各項指標全部達標。結合疾控部門(mén)初步判定高危暴露環(huán)境區域，對我院進(jìn)行應急分區，并對重點(diǎn)區域嚴格消毒。
七、患者轉運。醫院接到上級衛生主管部門(mén)核酸陽(yáng)性患者轉往定點(diǎn)醫院通知，院感科組織保衛科對轉運路線(xiàn)進(jìn)行封控管理，保證轉運過(guò)程順暢，與其他人員無(wú)交叉。醫務(wù)部組織患者病歷材料與定點(diǎn)醫院共享，準備轉運交接單做好轉運交接準備，與轉運車(chē)輛建立聯(lián)系。轉運人員通過(guò)指定路線(xiàn)（提前由保衛科做好人員清除和封閉管理）到達病區后，由科室人員陪同患者（戴外科口罩）從專(zhuān)用轉運通道至門(mén)外，與轉運人員完成交接、登記。對患者所經(jīng)過(guò)之處進(jìn)行消殺。
八、終末消毒。院感科指導科室醫務(wù)人員對病區進(jìn)行終末消毒。病房空氣消毒用1000ml/L含氯消毒液按噴霧消毒。消毒前關(guān)好門(mén)窗，先上后下、先左后右、從內到外、均勻噴霧，作用60mino然后開(kāi)窗通風(fēng)�；颊咝鑾ё叩奈锲讽毷褂煤行�1000mg/L的含氯消毒劑浸泡、擦拭作用30min后,用清水擦干凈方能帶走。電梯間用1000mg/L含氯消毒劑消毒（作用30分鐘）。墻面、地面、物體表面使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；儀器設備根據材質(zhì)可選擇1000mg/L含氯消毒劑或75%酒精擦拭消毒；衛生間用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；抹布使用后按醫療廢物處理，地拖用后使用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，清水沖洗晾干備用（專(zhuān)用）。防護用品脫下后置于雙層醫療廢物袋，封包后噴灑2000mg/L的含氯消毒液進(jìn)行表面消毒,通知醫療廢物運輸人員專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)運走。消殺結束后進(jìn)行多點(diǎn)位采樣送檢。
九、醫廢處置�；颊咄跄钞a(chǎn)生的醫療廢物和生活垃圾全部按新冠廢物進(jìn)行處理，雙袋噴灑消毒后貼上新冠標識，通知醫療垃圾轉運員（進(jìn)行標準防護）專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)轉運。
十、后續管理
該病區當班工作人員、陪護以全部集中隔離觀(guān)察，其他醫護人員轉往隔離賓館進(jìn)行隔離觀(guān)察，按照疾控部門(mén)排查結果對全部密接和密接的密接人員實(shí)行相應的管控措施，院外接觸人員由疾控部門(mén)和公安部門(mén)進(jìn)行追蹤處置。
醫院在市疾控及市衛健委的指導下對全院進(jìn)行分區及封閉管控。
十、預案終止
預案終止由我院疫情應急領(lǐng)導小組根據疑似病人轉歸進(jìn)行判定，原則上疑似病人排除新冠肺炎感染后，其密切接觸者即可解除隔離；若疑似病人確診為新冠肺炎感染，其所在科室所有密接人員應集中隔離點(diǎn)封閉隔離觀(guān)察14天，其他次密接者居家健康監測，按時(shí)進(jìn)行核酸檢測，觀(guān)察期滿(mǎn)時(shí)，如所有人員無(wú)異常情況，可由應急領(lǐng)導小組報聯(lián)防聯(lián)控辦后解除隔離，預案終止，全院進(jìn)行終末消毒后正常接收病員。
院內核酸檢測陽(yáng)性應急處置
1、檢驗科報告院感科核酸檢測結果陽(yáng)性。檢驗科核酸檢測報告陽(yáng)性，核對信息后確認為我院門(mén)診患者，檢驗科電話(huà)報告院感科，此患者的核酸檢測為陽(yáng)性，同時(shí)電話(huà)通知門(mén)診核酸采樣點(diǎn)。
2、院感科報告院長(cháng)并緊急組織召開(kāi)應急處置會(huì )議。院感科接到報告后，向院長(cháng)匯報，得到指示后通知疫情應急處置組（醫務(wù)科、護理部、保衛科、總務(wù)科、藥械科等）召開(kāi)緊急會(huì )議，研討流調和信息報告、人員調配支援、防控技術(shù)指導、人員清除及封閉管理、消毒物資供應，召集院內專(zhuān)家救治組進(jìn)行病例核實(shí)、診斷、救治等工作。同時(shí)醫院在2小時(shí)向市衛健委、疾控內上報。
二、迅速進(jìn)行人員管控。對于核酸陽(yáng)性人員立即進(jìn)行隔離，所有相關(guān)建筑物內人員就地不動(dòng)，其他人員限制活動(dòng)區域，控制人流。保衛科部署安保人員（防護級別由感控科指導）在醫院大門(mén)口及各通道的門(mén)外區域把守，禁止無(wú)關(guān)人員出入，引導120 轉運車(chē)輛。
三、迅速摸排人員情況。迅速摸排人員情況。通過(guò)醫院監控系統查看在敏感時(shí)間段（患者就診前60分鐘至現在）,核酸陽(yáng)性人員的就診路線(xiàn)、停留位置、停留時(shí)間、戴口罩情況；核酸陽(yáng)性人員近距離接觸醫院工作人員和個(gè)人防護情況；醫院其他工作人員在可能污染區域出現、停留和行動(dòng)路線(xiàn)情況。收集敏感時(shí)段就診患者信息，統計敏感時(shí)段內就診患者人數、醫院醫務(wù)人員、后勤工作人員數，初步判定存在感染風(fēng)險的人員規模。
市、區疾控人員立即入駐我院進(jìn)行調查，我院提供建筑布局圖以及各個(gè)樓層、病區的平面圖。根據流行病學(xué)調查結果，科學(xué)判定疫情關(guān)聯(lián)密切接觸者、次密切接觸者范圍和高危暴露環(huán)境區域，實(shí)施嚴格隔離管控。針對醫護人員等特殊群體，初步判定高風(fēng)險人員范圍，經(jīng)院感專(zhuān)家評判風(fēng)險后，采取相應處置工作（定點(diǎn)隔離、留院隔離等）。
七、患者轉運。醫院接到上級衛生主管部門(mén)核酸陽(yáng)性患者轉往定點(diǎn)醫院通知，院感科組織保衛科對轉運路線(xiàn)進(jìn)行封控管理，保證轉運過(guò)程順暢，與其他人員無(wú)交叉。醫務(wù)部組織患者病歷材料與定點(diǎn)醫院共享，準備轉運交接單做好轉運交接準備，與轉運車(chē)輛建立聯(lián)系。轉運人員通過(guò)指定路線(xiàn)（提前由保衛科做好人員清除和封閉管理）到達后，由隔離診室人員（三級防護）陪同患者（戴外科口罩）從專(zhuān)用轉運通道至門(mén)外，與轉運人員完成交接、登記。對患者所經(jīng)過(guò)之處進(jìn)行消殺。
八、終末消毒。隔離診室空氣消毒用1000ml/L含氯消毒液按噴霧消毒。消毒前關(guān)好門(mén)窗，先上后下、先左后右、從內到外、均勻噴霧，作用60mino然后開(kāi)窗通風(fēng)�；颊咝鑾ё叩奈锲讽毷褂煤行�1000mg/L的含氯消毒劑浸泡、擦拭作用30min后,用清水擦干凈方能帶走。電梯間用1000mg/L含氯消毒劑消毒（作用30分鐘）。墻面、地面、物體表面使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；儀器設備根據材質(zhì)可選擇1000mg/L含氯消毒劑或75%酒精擦拭消毒；衛生間用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；抹布使用后按醫療廢物處理，地拖用后使用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，清水沖洗晾干備用（專(zhuān)用）。防護用品脫下后置于雙層醫療廢物袋，封包后噴灑2000mg/L的含氯消毒液進(jìn)行表面消毒,通知醫療廢物運輸人員專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)運走。消殺結束后進(jìn)行多點(diǎn)位采樣送檢。
九、醫廢處置。陽(yáng)性患者產(chǎn)生的醫療廢物和生活垃圾全部按新冠廢物進(jìn)行處理，雙袋噴灑消毒后貼上新冠標識，通知醫療垃圾轉運員（進(jìn)行標準防護）專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)轉運。
按照疾控部門(mén)排查結果對全部密接和密接的密接人員實(shí)行相應的管控措施，根據流行病學(xué)調查，區分院內人員風(fēng)險等級，根據風(fēng)險等級確定集中隔離觀(guān)察或居家隔離。院外接觸人員由疾控部門(mén)和公安部門(mén)進(jìn)行追蹤處置。
十一、預案終止
四、科學(xué)有序開(kāi)展后續工作
如復核核酸檢測結果為陰性，應急處置工作結束，恢復正常診療秩序；如復核核酸檢測結果為陽(yáng)性，應科學(xué)有序進(jìn)行下列各項工作。
�。ㄒ唬┛茖W(xué)決策處置方案。根據疾控、院感等專(zhuān)家的現場(chǎng)調查及風(fēng)險分析研判意見(jiàn)，結合核酸檢測結果，確定就地隔離治療人員、轉院人員、轉隔離點(diǎn)人員等，科學(xué)有序做好人員分流工作。
�。ǘ┝⒓催M(jìn)行全員核酸檢測。我院立即進(jìn)行全員核酸檢測工作，爭取在1天內完成。人員范圍包括當日全院在崗醫務(wù)人員、行政人員、保安員、保潔員等工勤人員、在院患者、陪護等。
�。ㄈ┳龊没颊哂行蜣D院工作。按照照聯(lián)防聯(lián)控辦安排有序做好患者轉院工作，相關(guān)人員做好防護及消殺工作。
�。ㄋ模┘皶r(shí)進(jìn)行病房消毒。在確診患者轉出后要立即對已經(jīng)騰空的病房及所有相關(guān)區域進(jìn)行終末消毒。確保所有留院患者轉入消殺合格的病區單人單間隔離。正在轉診的病區，騰空一間病房消毒一間病房。
�。ㄎ澹┞鋵�(shí)院感防控措施。院感專(zhuān)家根據最新情況重新劃分清潔區、半污染區、污染區，梳理人員通道，張貼各種標識，設置警戒線(xiàn)，對各項工作流程、空氣、環(huán)境等進(jìn)行評估，梳理風(fēng)險點(diǎn)，確保感控管理措施落實(shí)到位，嚴防交叉感染。
�。┳龊幂浾撘龑�。及時(shí)在我院官網(wǎng)、微信公眾號和醫院就診入口等處發(fā)布公告，安排人員對前來(lái)就診的患者作以告知和疏導分流；對已經(jīng)網(wǎng)上預約的患者，要及時(shí)電話(huà)通知，做好解釋工作。不得擅自向社會(huì )發(fā)布疫情相關(guān)信息，醫院工作人員不得在網(wǎng)上公開(kāi)發(fā)表不當評論。
五、組織保障
�。ㄒ唬┨岣哒握疚�。各有關(guān)部門(mén)主要負責同志要在一線(xiàn)進(jìn)行指揮調度，在處置過(guò)程中，按照既定的應急處置預案，采取有力措施，及時(shí)科學(xué)穩妥處置疫情，確保疫情可控。
�。ǘ┘訌妳f(xié)調溝通。我院行政部門(mén)及時(shí)與市衛健委、疾控溝通上報相關(guān)情況。
�。ㄈ⿵娀熑温鋵�(shí)。各有關(guān)部門(mén)要按照應急處置預案的分工，在應急處置領(lǐng)導小組的統一指揮下，開(kāi)展相關(guān)工作，確保責任明確、底數清晰、措施得力、處置妥當。
醫院?jiǎn)T工核酸陽(yáng)性的應急預案4
根據《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《中華人民共和國傳效病防治法》《新型冠狀肺炎防控方案（第八版）》《山東省突發(fā)八共衛生事件應急預案》《全面做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控エ作方案（第七版》《山東省新冠肺炎本土疫情處置方案（修訂版）》等有關(guān)法律法規和政策規定。為進(jìn)一步做好院內發(fā)現新冠病毒感染者者后，能夠及時(shí)、有序、精準、快速、高效處置，最大程度降低疫情傳播風(fēng)險。堅持“及時(shí)發(fā)現、精準封控、快速高效、防止擴散”的原則，嚴格執行區域封閉、人員轉運、后勤保障、隱患排查、終末消殺等防控措施，規范開(kāi)展應急處置，防止疫情擴散蔓延。在門(mén)急診、住院等診療活動(dòng)和核酸檢測“應檢盡檢”工作中，發(fā)現新冠病毒感染者立即啟動(dòng)該預案。
一、病例發(fā)現上報
�。�1）.PCR實(shí)驗室檢測人員發(fā)現陽(yáng)性標本立即電話(huà)通知上報我院疫情防控專(zhuān)班，同時(shí)上報分管領(lǐng)導。報告該患者基本信息及核酸檢測結果及CT值。疫情防控專(zhuān)班立即通知患者所在病區（診室）工作人員、各相關(guān)職能科室醫務(wù)科、護理部、院感公衛、物業(yè)監管、器械科、總務(wù)科等。公共衛生科于2小時(shí)內通過(guò)中國疾病預防控制信息系統進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。
�。�2）防控專(zhuān)班將基本情況立即上報至縣衛生健康局，同時(shí)通知縣疾控中心，復采雙份標本，一份我院復檢，一份疾控中心復檢。雙檢測結果陽(yáng)性。
二、應急處置
院內領(lǐng)導小組立即組織領(lǐng)導班子成員、相關(guān)職能科室和院感專(zhuān)職人員，啟動(dòng)疫情防控應急預案。按照“一隔二控四摸排五同時(shí)”的原則，統籌協(xié)調，同步組織。
�。�1）隔離或轉運感染者。
根據患者病情需要立即將新冠病毒感染者就地隔離或轉運至隔離病房，指導患者正確進(jìn)行個(gè)人防護，同時(shí)由縣疫情防控指揮部由負壓救護車(chē)將新冠病毒感染者轉運至新肺炎定點(diǎn)醫院接受進(jìn)一步診療。
�。�2）劃定封控范圍，進(jìn)行人員管控。
上報縣衛健局，組織疾控部門(mén)到達現場(chǎng)，根據感染者活動(dòng)軌跡，進(jìn)行分析評估，精準劃定門(mén)急診、病區封控范圍。就地做好同期留觀(guān)、患者、家屬、醫務(wù)人員等封控范圍人員的隔離管控。對已離開(kāi)醫院的重點(diǎn)人群?jiǎn)T，第一時(shí)間報告轄區疾控中心。
劃定封控范圍前，除緊急診斷、治療外，全院全員就地隔離，暫停人員流調、物資流通。
�。�3）摸排人員情況。
縣醫院流調小組根據感染者活動(dòng)軌跡等情況確定摸排范圍，進(jìn)行四類(lèi)摸排。調查確認預檢分診、接診醫生、核酸檢測人員在崗、接診情況；立即通知相關(guān)人員及其家屬，就地隔離，等待醫院下一步通知或疾控中心流調、隔離安排。保衛部門(mén)追溯感染者活動(dòng)軌跡。通過(guò)查看、記錄敏感時(shí)段監控錄像，掌握感染者院內活動(dòng)路線(xiàn)、停留位置、停留時(shí)間、戴口罩等情況；感染者近距離接觸醫院工作人員、其他就診人員名單和個(gè)人防護情況；醫院其他人員在敏感區域出現、停留和行動(dòng)路線(xiàn)情況。對就診人群密度、風(fēng)險作出提示，將敏感時(shí)段、敏感區域監控影像復制備查。
信息科收集敏感時(shí)段就診人員相關(guān)信息。通過(guò)調取掃碼、掛號、交款等相關(guān)信息，匯總收集敏感時(shí)段就診患者信息，統計敏感時(shí)段內就診患者人數、醫院診療、后勤工作人員數，初步判定存在感染風(fēng)險的人員規模。
科室調查相關(guān)人員院內行動(dòng)路徑。以科室為單位，統計敏感時(shí)間段到過(guò)醫院可能污染區域的人員名單（沒(méi)有的要零報告），以判定密接、次密接人員。調查范圍包括但不限于：臨床科室的醫護人員、進(jìn)修、實(shí)習、規培人員，行政、后勤科室的工作人員（包括保潔、送餐、擔架、電梯等工作人員）以及參觀(guān)、交流、外聘、勞務(wù)派遣人員。院內流調小組積極配合疾控中心做好流調及排查人員信息推送，確保第一時(shí)間做好人員管控。
�。�4）同時(shí)開(kāi)展五項工作，防止疫情外溢。
進(jìn)行環(huán)境管控和終末消毒。
第一時(shí)間進(jìn)行環(huán)境管控，對感染者在院內活動(dòng)經(jīng)過(guò)和停留的通道、門(mén)急診大廳、就診診室、核酸采樣點(diǎn)、輔助檢查科室等，進(jìn)行管控，并停止使用中央空調通風(fēng)系統。醫院感染管理部門(mén)立即做環(huán)境、物品表面核酸采樣，要以患者停留時(shí)間長(cháng)、戴口罩不規范、人員密集、風(fēng)險度高的場(chǎng)所為重點(diǎn)，做好多點(diǎn)采樣、送檢。采樣完成后，醫院感染管理部門(mén)立即組織相關(guān)部門(mén)對潛在污染環(huán)境、物品徹底終末消殺：對空調通風(fēng)系統進(jìn)行消毒和清先處理。消殺完成后，再次采樣、檢測，確保消殺后各項指標全部達標。
開(kāi)展全員核酸檢測。
由醫務(wù)科、防控專(zhuān)班立即以科室為單位對所有在院人員摸排，信息統計登記，摸排檢測人員范圍：全員在崗醫務(wù)人員，護理員、保安員、保潔員以及其他行政工勤人員；在院患者及陪護。并將人員信息推送至信息科，打印條碼，采樣。采樣方式（鼻拭子+咽拭子）雙采單檢。所有病區內人員，有病區內人員做好二級防護，在病區內完成采集，門(mén)診科室有急診科安排人員負責采樣，行政后勤科室由護理部安排人員負責采樣。采樣、檢測工作要爭取在24小時(shí)內完成。優(yōu)先檢測封控區域內人員。
做好接續診療和搶救診療。
對已經(jīng)接診的門(mén)急診患者和家屬做好管控，并提供相關(guān)生活便利。需要繼續治療的，要在醫院獨立區域隔離完成接續治療。封控范圍內有關(guān)人員在隔離期間出現發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者，立即單人單間隔離診療，非療需要不得離開(kāi)隔離留觀(guān)室。院內專(zhuān)家會(huì )診或主診醫師會(huì )診，如考慮為疑似病例，并采集標本進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測，如結果陽(yáng)性，在2小時(shí)內進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報，并復采標本送縣疾控中心復檢，雙測結果陽(yáng)性，上報縣疫情防控指揮部，同時(shí)在確保轉運安全前提下立即將疑似病例轉運至定點(diǎn)醫院。
綜合評判醫院感染風(fēng)險。
院感防控專(zhuān)家組結合兩次環(huán)境、物表核酸檢測結果，綜合考慮醫院密接、次密接和一般接觸人員核酸檢測結果，研判院感風(fēng)險。醫院院感管理領(lǐng)導小組討論提出醫院部分區域或全院“正常開(kāi)診”或“停診”建議后，向屬地衛生健康行政部門(mén)報告同意后執行。
做好信息發(fā)布。
對因環(huán)境消殺需要，確定“推遲開(kāi)診”或“停診”的，在官微、公眾號發(fā)布，安排人員對前來(lái)就診患者充分告知和疏導分流。做好解釋?zhuān)龊幂浾撘龑А?/p>
醫院?jiǎn)T工核酸陽(yáng)性的應急預案5
一、組織機構
�。ㄒ唬┏闪⑨t院新冠病毒核酸檢測陽(yáng)性病例應急處置領(lǐng)導工作組，具體組成如下：
組 長(cháng)：
副組長(cháng)：
成 員：
工作職責：
1.負責研究并制定新冠肺炎院感事件應急處置預案，根據有關(guān)法律法規適時(shí)修訂和補充。
2.負責統一領(lǐng)導指揮、組織、協(xié)調封閉樓層等應急處置工作。
3.對發(fā)生新冠肺炎院內感染事件是否成立做出最終判斷。
4.決定本預案是否啟動(dòng)和是否終止。
5.研究制定新冠肺炎院感事件時(shí)的樓層封閉式隔離控制措施。
6.負責對外發(fā)布信息和按規定時(shí)限向上級主管部門(mén)報告。
7.負責人員調配支援、防控技術(shù)指導、人員清除及封閉管理、消毒物資供應，召集院內專(zhuān)家救治組對病例進(jìn)行核實(shí)、診斷、救治等統籌協(xié)調工作。
應急處置領(lǐng)導工作組下設流行病學(xué)調查及消殺組、醫療救治組、院感防控組、消毒隔離護理組、后勤保障組，具體如下：
�。ǘ┝餍胁W(xué)調查及消殺組
組 長(cháng)：感染管理科負責人
副組長(cháng)：
成 員：
職 責：
1.負責協(xié)助市疾控中心對新冠肺炎疑似或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調查，包括對感染病例基本信息、發(fā)病與就診、危險因素與暴露史、密切接觸者、實(shí)驗室檢測等信息進(jìn)行調查、收集、整理和報告，發(fā)現和管理密切接觸者。
2.組建院內專(zhuān)業(yè)消毒隊伍，培訓考核合格上崗，指導消殺人員正確實(shí)施消殺工作。
�。ㄈ┽t療救治組
組 長(cháng)：
副組長(cháng)：
成 員：感染性疾病科、重癥醫學(xué)科、呼吸與危重癥醫學(xué)科所有醫護人員
職 責：
1.負責對疑似病例進(jìn)行會(huì )診、討論，有關(guān)的標本采集，明確診斷并積極進(jìn)行救治或轉運。
2.負責對本預案的啟動(dòng)及終止提出建議。
3.調度各科醫療衛生技術(shù)力量，保障發(fā)生科室其他病員救治工作開(kāi)展。
4.負責病人分流轉運及轉運途中醫療監護,做好發(fā)生科室其他病員和家屬集中隔離解釋以及情緒疏導，預防醫療糾紛的發(fā)生。
5.根據事態(tài)發(fā)展及調查結果完善診療方案。
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組 長(cháng)：感染管理科負責人
副組長(cháng)：
成 員：
職 責：
1.負責對發(fā)生新冠院內感染科室樓層（本樓層和/或相鄰樓層）封閉進(jìn)行建筑布局和工作流程規劃，使其符合《醫院隔離技術(shù)規范》等有關(guān)要求。
2.負責對密切接觸者轉運至集中醫學(xué)觀(guān)察點(diǎn)進(jìn)行防護指導。
3.對封閉病區內工作人員（包括醫務(wù)人員、消殺人員、保潔人員等）進(jìn)行防護知識培訓，指導正確穿、脫防護用品。
4.督導醫療廢物、醫用織物的正確處置和標本采集及運送過(guò)程中職業(yè)防護等，防范院內交叉感染和傳播。
5.提供應急處置的技術(shù)指導并提出相應的預防控制措施。
6.協(xié)同市疾控中心進(jìn)行現場(chǎng)標本的采集工作。
�。ㄎ澹┎^護理消毒隔離管理組
組 長(cháng)：護理部主任
成 員：
職 責：
1.負責調度護理人員完成隔離病區其他病員的正常治療和護理工作。
2.督導隔離病區護理人員做好環(huán)境、物表、儀器設備清潔消毒工作，以及病區醫療廢物的分類(lèi)處置，各項醫療器材、消毒物品的準備。
3.確保護理工作高效、規范、有序的運行。
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組 長(cháng)：
副組長(cháng)：
成 員：總務(wù)科、規劃建設科、設備科、藥劑科、保衛科所有工作人員
職 責：
1.負責病區封閉隔離時(shí)建筑布局緊急改造。
2.提供隔離應急物資，包括藥品、器械、消毒藥械、個(gè)人防護物品，隔離區食品和生活用品準備，保障醫院水、電正常供應等。
3.在接到封閉樓層指示后，設備科、總務(wù)科、藥劑科應立即對醫療設備、防護用品、藥品、消毒藥械等進(jìn)行庫存檢查、質(zhì)量檢修，根據庫存狀況及領(lǐng)導小組的進(jìn)一步安排，進(jìn)行緊急采購，以保障應急工作的順利進(jìn)行。
4.督導保潔人員做好個(gè)人防護、嚴格落實(shí)環(huán)境清潔消毒工作、醫療廢物轉運和標本院內轉運等工作。
5.做好院內安全保衛工作，保障各相關(guān)工作安全有序開(kāi)展。
二、應急處置流程及措施
�。ㄒ唬╊A案啟動(dòng)
本院內所有工作人員、患者或其家屬、陪護發(fā)生1例及以上新型冠狀病毒核酸檢測陽(yáng)性。醫學(xué)檢驗科立即電話(huà)報告醫務(wù)科同時(shí)通知檢出陽(yáng)性標本科室負責人；醫務(wù)科立即報告應急處置領(lǐng)導小組組長(cháng)；醫院應急處置領(lǐng)導小組立即啟動(dòng)本應急預案，并及時(shí)統籌協(xié)調各工作組開(kāi)展相關(guān)工作。
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1.醫學(xué)檢驗科立即電話(huà)報告醫務(wù)科，同時(shí)通知檢出陽(yáng)性標本科室負責人。
2.醫務(wù)科立即向院內應急處置領(lǐng)導小組組長(cháng)報告。
3.應急處置領(lǐng)導小組及時(shí)組織相關(guān)職能科室及專(zhuān)家對事件進(jìn)行調查、確認，對情況進(jìn)行綜合評估，啟動(dòng)本應急預案，并立即向市衛生健康行政部門(mén)和疾控部門(mén)報告。
4.院內收治新冠肺炎陽(yáng)性病例定點(diǎn)科室為感染性疾病科，嚴格按照《……市人民醫院新冠肺炎定點(diǎn)醫院整體騰空獨立病區啟用預案》執行。
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1.按照“邊報告、邊救治、邊調查、邊控制、妥善處置＂的基本原則，在進(jìn)行流行病學(xué)調查的同時(shí)采取醫院感染各類(lèi)控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大，同時(shí)根據調查情況及時(shí)調整控制措施。啟動(dòng)本應急預案時(shí)應組織召開(kāi)領(lǐng)導小組會(huì )議，根據病員量研究并制定所在科室樓層封閉式隔離控制措施。統一領(lǐng)導，分級負責，責任到人，嚴防新冠肺炎醫院感染暴發(fā)的擴大化。
2.積極配合衛生健康行政部門(mén)和疾控部門(mén)進(jìn)行現場(chǎng)流行病學(xué)調查、環(huán)境衛生學(xué)檢測以及有關(guān)標本采取、病原學(xué)檢查、消毒等工作；查找傳染源，分析引起感染的因素；針對可能的感染來(lái)源、傳播途徑制定并組織落實(shí)有效的消毒隔離措施，對被污染環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施。
3.后勤保障小組要提供必要的經(jīng)費、物資等保障，做好安全后勤保障工作，督促有關(guān)職能部門(mén)落實(shí)各項防控措施，確保應急工作順利開(kāi)展。
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1.門(mén)診新型冠狀病毒核酸檢測陽(yáng)性：接醫學(xué)檢驗科通知后立即先就地隔離病例及陪同等相關(guān)人員，限制其活動(dòng)范圍。按應急處置領(lǐng)導小組指示和門(mén)診預檢分診、發(fā)熱門(mén)診核酸檢測陽(yáng)性處置流程進(jìn)行處置；若陽(yáng)性病例已離開(kāi)院區立即報應急領(lǐng)導小組，由應急領(lǐng)導小組組長(cháng)應當立即向市衛生健康行政部門(mén)和疾控部門(mén)報告。
2.病區新型冠狀病毒核酸檢測陽(yáng)性：所有工作人員按要求進(jìn)行分級防。病區需指定已經(jīng)培訓考核或有經(jīng)驗的工作人員按二級以上防護標準要求進(jìn)行病例的臨時(shí)管制；限制病區所有人員進(jìn)出，可先將疑似患者轉入科室應急隔離病室或就地隔離（應根據病例所在現場(chǎng)條件，如病人在緩沖病房發(fā)現，即就地隔離待轉運即可；若病人已轉出至多人間病房中發(fā)現，即應轉入單人單間的應急隔離病室）；醫務(wù)科及時(shí)組織專(zhuān)家會(huì )診，聯(lián)系疾控中心進(jìn)行核酸檢測復檢；醫院及時(shí)規范將疑似病人專(zhuān)人護送，通過(guò)指定路線(xiàn)，專(zhuān)用通道轉運至負壓救護車(chē)，負壓救護車(chē)運送到醫院指定的隔離病區。
3.新型冠狀病毒核酸檢測陽(yáng)性病例轉運后對各區域、通道環(huán)境、物表嚴格進(jìn)行終末消毒。
4.發(fā)布公告，暫停接收其他病員，并向所在科室其他病員及陪護、工作人員做好疏導工作，封閉隔離期間不得外出，拒絕來(lái)訪(fǎng)，關(guān)閉樓層所有通道和電梯，僅保留一臺有專(zhuān)人管理的工作人員電梯。
5.協(xié)助疾控部門(mén)進(jìn)行流行病學(xué)調查，確定密切接觸者人數，并將密切接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護人員轉至集中醫學(xué)留觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行隔離觀(guān)察及核酸檢測。
6.各工作小組按職責分工開(kāi)展工作，確保封樓層隔離措施及時(shí)有序進(jìn)行，并保證所有病員的原發(fā)病治療、護理質(zhì)量。病區臨時(shí)改為留觀(guān)病區，醫務(wù)科、護理部選派應急醫護隊伍進(jìn)駐該病區替換原有醫護人員。
7.應急醫療隊伍基本要求
�。�1）嚴格執行三個(gè)一律不上崗：沒(méi)有全程接種疫苗一律不上崗；沒(méi)有核酸陰性證明一律不上崗;感控培訓考核不合格一律不上崗。
�。�2）嚴格執行四個(gè)一律不進(jìn)病區：非閉環(huán)管理人員一律不進(jìn)病區;環(huán)境核酸監測不合格一律不進(jìn)病區；非高品質(zhì)防護用品一律不進(jìn)隔離病區；亞健康狀況者一律不進(jìn)隔離病區。
8.本應急預案啟動(dòng)后，院區內所有科室啟動(dòng)零報告制度。由該病區值守醫師每天將當天區內患者及陪護情況（主要關(guān)注是否有發(fā)熱及其他新冠癥狀，核酸檢測情況）電話(huà)報醫院感染管理科和醫務(wù)科。
9.隔離留觀(guān)病區的所有病員、陪護和工作人員的食物、生活用品由醫院統一配送。醫院應為本區內所有工作人員提供專(zhuān)門(mén)的生活、休息場(chǎng)所，工作人員應采取單人單間居住和分餐制，直至解除隔離。
10.隔離留觀(guān)病區嚴格落實(shí)終末消毒及日常的消毒隔離制度、醫療廢物管理等相關(guān)感染管理制度，并針對封閉管理樓層中隔離觀(guān)察病區制定具體相關(guān)的感染管理措施，并督導各工作小組落實(shí)。
11.工作人員的個(gè)人防護和健康監測
�。�1）對進(jìn)駐留觀(guān)病區參與診療、清潔消毒、醫療廢物轉運等所有人員進(jìn)行現場(chǎng)指導、培訓和監督考核合格，使其熟練掌握新冠病毒防控措施和防護用品的正確穿脫。
�。�2）制作醫務(wù)人員穿脫防護用品的流程圖，配置穿衣鏡，配備院感專(zhuān)、兼職人員督導醫務(wù)人員防護用品的穿脫，防止污染。
�。�3）關(guān)注工作人員健康狀況，每天開(kāi)展工作人員的健康監測。合理調配人力資源和班次安排，避免醫務(wù)人員過(guò)度勞累。針對崗位特點(diǎn)和風(fēng)險評估結果，開(kāi)展主動(dòng)健康監測。采取多種措施，保障醫務(wù)人員健康地為患者提供醫療服務(wù)。
�。�4）每日對工作人員的體溫和癥狀進(jìn)行監測，按醫院相關(guān)要求開(kāi)展核酸檢測頻率，如有發(fā)熱或出現呼吸道癥狀則立即報告醫院感染管理科和醫務(wù)科。
12.意外防范措施
�。�1）病人拒絕留觀(guān)：逐級向科主任、醫務(wù)科、組長(cháng)報告，并通知保衛科協(xié)助管理。
�。�2）醫護人員職業(yè)暴露：制訂職業(yè)暴露處置流程和培訓考核。發(fā)生職業(yè)暴露后及時(shí)處理，評估并做好登記。
三、預案終止
在事件的隱患或相關(guān)危險因素被消除，至末例確診病例發(fā)病后14天內無(wú)新的病例出現，環(huán)境得到有效消毒并經(jīng)市疾病預防控制中心評估，院內應急領(lǐng)導小組組織各個(gè)工作小組對事件發(fā)展態(tài)勢進(jìn)行評估，根據評估結果報市衛健委和市疾控部門(mén)決定預案終止。
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