護理突發(fā)事件應急預案

　　在日常的學(xué)習、工作、生活中，有時(shí)會(huì )面對自然災害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞等突發(fā)事件，為了控制事故的發(fā)展，通常需要預先編制一份完整的應急預案。應急預案的格式和要求是什么樣的呢？以下是小編為大家整理的護理突發(fā)事件應急預案，希望能夠幫助到大家。

　　一、領(lǐng)導小組：

　　組長(cháng)：

　　副組長(cháng)：

　　組員：

　　1、辦公室設在護理部：

　　電話(huà)：

　　急救站設在急診科和醫院急救站：

　　急救電話(huà)：120

　　一部急診室電話(huà)：

　　二部急診室電話(huà)：

　　急救站電話(huà)：

　　主要職責

　　2、突發(fā)公共衛生事件醫療救護領(lǐng)導小組的職責：

　�。�1）負責審定突發(fā)公共衛生事件醫療救護應急預案；

　�。�2）負責應急救護方面的重大問(wèn)題決策，包括人員、設備、藥品的調動(dòng)等；

　�。�3）負責組織應急小組成員對需救治人員的現場(chǎng)處理及進(jìn)一步治療措施的指導；

　�。�4）負責向上級有關(guān)部門(mén)及時(shí)報告事件情況，并請求指導及幫助；

　�。�5）負責對突發(fā)公共衛生事件預案在實(shí)施過(guò)程中發(fā)生的變化和問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)調整、修訂和補充；

　�。�6）負責指導、檢查各科室的急救演習，以確保搶救的及時(shí)、準確。

　　3、突發(fā)醫療救護領(lǐng)導小組人員分工如下：

　�。�1）總指揮由院長(cháng)擔任。發(fā)生事故時(shí)，負責醫療救護工作的組織和指揮。

　�。�2）副總指揮由各位副院長(cháng)擔任。協(xié)助總指揮按預案涉及部門(mén)的日常分工，負責急救的具體指揮和實(shí)施。

　�。�3）領(lǐng)導小組成員的職責：

　�、僮o理部主任負責對全院護理人員的調動(dòng)及搶救中護理疑難問(wèn)題的解決。

　�、陂T(mén)診部護士長(cháng)負責急診室的搶救工作，確保搶救室的設備、藥品、人員、車(chē)輛的齊備。確保接到報警后迅速趕赴事故現場(chǎng)。

　　二、工作規范：

　　（一）、重大意外傷害事故護理急救工作規定：

　　1、報告制度：凡遇到重大、復雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當班護士應及時(shí)向護士長(cháng)、護理部報告；夜間及節假日向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后，除積極組織人力實(shí)施救護工作外，立即向分管院長(cháng)報告，逐級上報衛生局。

　　2、對重大急救工作，開(kāi)辟綠色通道，優(yōu)先處理。

　　3、啟動(dòng)護理急救小分隊和護理急救梯隊。

　　4、重大意外傷害急救程序

　　4.1.1院內急救程序

　�。�1）傷病員來(lái)院后，首先由急診科護士做好應急處理。

　�。�2）嚴格執行報告制度。

　�。�3）急診科護士人力不足時(shí)，由護理部或總值班調集相關(guān)科室護士參加急救工作。

　�。�4）由護理部或總值班負責組織、協(xié)調患者的急救、轉科等工作。

　�。�5）門(mén)診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室或就近科室應就地進(jìn)行搶救，并迅速通知急診科醫護人員前往參加急救或將患者轉至急診科進(jìn)一步急救，同時(shí)報告醫務(wù)處、護理部協(xié)助組織搶救。

　　4.1.2院外救援程序

　�。�1）接到院外救援通知的單位（院辦、醫務(wù)處、護理部、行政總值班）立即組織協(xié)調。需要護士時(shí)，呼叫護理急救小組第一梯隊人員到急診科待命。

　�。�2）嚴格執行報告制度。

　�。�3）護理部根據上級指示組建第二救援小分隊。

　　（二）、停電和突然停電的應急預案及程序

　　【應急預案】

　　(1)通知停電后,立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。

　　(2)突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開(kāi)啟應急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。

　　(3)與電工班聯(lián)系，查詢(xún)停電原因，盡早排除故障，或開(kāi)啟應急發(fā)電系統。

　　(4)加強巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。

　　【程序】

　　接到停電通知→備好應急燈→準備動(dòng)力電器的應急方案

　　突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運轉→開(kāi)啟應急燈→與電工班聯(lián)系→查詢(xún)停電原因→加強巡視病房→安撫患者→防火、防盜。

　　（三）、使用呼吸機過(guò)程中突遇斷電的應急預案及程序

　　【應急預案】

　　(1)值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。

　　(2)住院患者使用呼吸機過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫護人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。

　　(3)呼吸機本身帶有蓄電池，在平時(shí)應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現突發(fā)情況時(shí)能正常運行。護理人員應定期觀(guān)察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無(wú)變化。

　　(4)呼吸機不能正常工作時(shí)，護士應立即停止應用呼吸機，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應給予鼻導管吸氧；嚴密觀(guān)察患者的呼吸、面色、意識等情況。

　　(5)突然斷電時(shí)，護士應攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，同時(shí)通知值班醫生，觀(guān)察患者面色、呼吸、意識及呼吸機情況。

　　(6)立即與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系：總務(wù)科、、醫務(wù)科、護理部、醫院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復通電。

　　(7)停電期間，本病區醫生、護士不得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。

　　(8)護理人員應遵醫囑給予患者藥物治療。

　　(9)遵醫囑根據患者情況調整呼吸機參數。來(lái)電后,重新將呼吸機與患者呼吸道連接。

　　(10)護理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。

　　【程序】

　　突然斷電→使用簡(jiǎn)易呼吸器→通知值班醫生→調整患者呼吸→觀(guān)察病情變化→立即聯(lián)系有關(guān)部門(mén)→盡快恢復通電→隨時(shí)處理緊急情況→遵醫囑給藥→來(lái)電后重新調整、應用呼吸機→準確記錄

　　（四）、失竊的應急預案及程序

　　【應急預案】

　　(1)維持好病房秩序，對可疑人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。

　　(2)加強巡視，做好安全工作，隨手帶門(mén)，經(jīng)常檢查門(mén)窗。

　　(3)介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識，保管好貴重物品及現金。

　　(4)一旦發(fā)生失竊，做好現場(chǎng)保護工作。

　　(5)通知保衛科或者總值班，協(xié)助做好偵破工作。

　　【程序】

　　對可疑人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)→做好安全工作→向患者介紹安全知識→保管好貴重物品及現金→發(fā)生失竊→做好現場(chǎng)保護工作→通知保衛科或者總值班→協(xié)助做好偵破工作。

　　（五）、消防緊急疏散患者應急預案及程序

　　【應急預案】

　　(1)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查庫房、電源及線(xiàn)路，發(fā)現隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。

　　(2)住院患者不允許私用電器。

　　(3)當病區發(fā)生火災時(shí)，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫務(wù)人員最后撤”的原則，“避開(kāi)火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

　　(4)當班護士和主管醫生要立即組織好患者，不得在樓道內擁擠、圍觀(guān)，并立即通知保衛科或總值班，緊急報警。

　　(5)集中現有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。

　　(6)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。

　　(7)在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。

　　(8)發(fā)現某一房間發(fā)生火災,室內有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。

　　(9)如室內無(wú)人,也無(wú)易燃易爆物品，不要急于開(kāi)門(mén),以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現有的滅火器材，做好充分準備，打開(kāi)房門(mén)，積極滅火。

　　(10)關(guān)閉鄰近房間的門(mén)窗，斷開(kāi)燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。

　　(11)發(fā)現火情無(wú)法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。

　　【程序】

　　做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設備和科技資料→火情無(wú)法撲救立即撥打“119”→告知準確方位

　　（六）、患者住院期間出現摔傷的應急預案及程序

　　【應急預案】

　　(1)檢查病房設施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。

　　(2)當患者突然摔倒時(shí)，護士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。

　　(3)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫生對患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫囑行X光片檢查及其它治療。

　　(4)對于摔傷頭部，出現意識障礙等危及生命的情況時(shí)，應立即將患者輕抬至病床，嚴密觀(guān)察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫生，迅速采取相應的急救措施。

　　(5)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

　　(6)對于皮膚出現瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng )縫合。創(chuàng )面較大，傷口較深者遵醫囑注射破傷風(fēng)針。

　　(7)加強巡視，及時(shí)觀(guān)察采取措施后的效果，直到病情穩定。

　　(8)準確、及時(shí)書(shū)寫(xiě)護理記錄，認真交班。

　　(9)向患者了解當時(shí)摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。

　　【程序】

　　患者突然摔倒→立即通知醫生→檢查患者摔傷情況|→將患者抬至病床→進(jìn)行必要檢查→嚴密觀(guān)察病情變化→對癥處理→加強巡視→觀(guān)察效果→寫(xiě)護理記錄→認真交班→做健康教育

　　（七）、住院患者發(fā)生墜床的應急預案及程序

　　【應急預案】

　　(1)對于有意識不清并躁動(dòng)不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。

　　(2)對于極度躁動(dòng)的患者，可應用約束帶實(shí)施保護性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

　　(3)在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

　　(4)對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。

　　(5)教會(huì )患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，陪護人員及時(shí)告訴醫護人員，給予必要的處理措施。

　　(6)一旦患者不慎墜床時(shí)，護士應立即到患者身邊，通知醫生檢查患者墜床時(shí)的著(zhù)力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

　　(7)配合醫生對患者進(jìn)行檢查，根據傷情采取必要的急救措施。

　　(8)加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀(guān)察病情變化，發(fā)現病情變化，及時(shí)向醫生匯報。

　　(9)及時(shí)、準確記錄病情變化，認真做好交接班。

　　【程序】

　　做好安全防范→發(fā)生墜床時(shí)→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀(guān)察病情變化→準確記錄→做好交接班。

　　（八）、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應急預案及程序

　　【應急預案】

　　(1)手術(shù)室平時(shí)應備有足量的`手術(shù)器械和敷料，每日清點(diǎn)補充,以保證應急使用。

　　(2)備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應用。

　　(3)各類(lèi)搶救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴格交接,以備應急使用。

　　(4)全體醫護人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。

　　(5)工作人員要有高度的責任心和應急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時(shí)通知相關(guān)人員，立即到達手術(shù)室進(jìn)行搶救。

　　(6)按通知根據傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護士長(cháng)和科主任統一指揮。

　　(7)敷料護士準備好一切器械包、敷料和一次性用藥，并送至手術(shù)間。

　　(8)巡回護士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等，同時(shí)準備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

　　(9)洗手護士密切配合手術(shù)醫師進(jìn)行手術(shù)。

　　(10)根據情況隨時(shí)與護理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。

　　(11)同時(shí)安排1～2名工人負責專(zhuān)門(mén)取血，送標本等外出工作，保證病人在最短時(shí)間內得到最有效的搶救。

　　(12)各班分工負責，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動(dòng)第二梯隊應急。及時(shí)報告協(xié)調。

　　【程序】

　　平時(shí)做好準備→熟悉搶救技術(shù)→按傷情合理安排→盡快手術(shù)搶救→密切配合→做好記錄及時(shí)報告。

　　（九）、手術(shù)中突然停電的應急預案及程序

　　【應急預案】

　　(1)在手術(shù)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫務(wù)人員應采取補救措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

　　(2)如果是一個(gè)手術(shù)間停電，通知電工班立即檢查是否跳閘或保險絲有問(wèn)題，針對相應問(wèn)題進(jìn)行解決。

　　(3)如果是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時(shí)通知電工班、總務(wù)科等相關(guān)科室進(jìn)性發(fā)電，若無(wú)蓄電池裝置的儀器，可行手工操作。

　　(4)停電期間，本手術(shù)間護士不得離開(kāi)手術(shù)間，并密切觀(guān)察患者的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。

　　(5)將各用電儀器關(guān)閉，以免突然來(lái)電時(shí)損壞儀器。

　　(6)來(lái)電后，打開(kāi)手術(shù)所用儀器，并重新調整參數。

　　(7)護理人員將停電經(jīng)過(guò)、時(shí)間、原因及患者的特殊情況，準確的記錄于巡回記錄單上，或書(shū)寫(xiě)報告交有關(guān)科室。

　　(8)每位護士應熟悉電工班的電話(huà)及各手術(shù)間線(xiàn)路走行情況。

　　(9)儀器蓄電池應保持長(cháng)期備用狀態(tài)，專(zhuān)人負責，定期檢查，以保持應急使用。

　　【程序】

　　查找原因→啟用蓄電池維持→觀(guān)察病情→關(guān)閉各儀器參數→來(lái)電后重新調整各參數→記錄停電過(guò)程及患者情況并上報→蓄電池充電備用。

　　（十）、供應室對發(fā)生意外事故的應急預案及程序

　　(一)停電

　　【應急預案】

　　1.消毒員每日檢查電源開(kāi)關(guān)及線(xiàn)路，高壓滅菌前仔細檢查，發(fā)現異常立即通知電工班。

　　2.高壓滅菌過(guò)程中突然停電時(shí)，當班人員立即報告護士長(cháng)，及時(shí)聯(lián)系電工班或總務(wù)科，來(lái)電后及時(shí)消毒滅菌，保證供應。

　　3.若臨床急用物品，應手動(dòng)打開(kāi)高壓鍋取出物品，聯(lián)系手術(shù)室幫助高壓滅菌。

　　【程序】

　　立即查找原因→通知電工班→急用物品→聯(lián)系手術(shù)室協(xié)助高壓滅菌

　　(二)泛水

　　【應急預案】

　　1.各班人員每日檢查水、電、氣管道。

　　2.發(fā)生泛水情況應立即疏通排水系統。

　　3.當班人員或護士長(cháng)立即通知維修班，及時(shí)維修。

　　【程序】

　　每日檢查→發(fā)生泛水立即疏通排水系統→通知維修

　　(三)消毒鍋遇到冷氣團

　　【應急預案】

　　1.消毒員每日檢查高壓滅菌器性能，保證正常運行。

　　2.若發(fā)生冷氣團情況立即停止高壓，仔細查找原因，通知器械維修人員，及時(shí)維修。

　　3.重新啟動(dòng)程序，及時(shí)高壓滅菌。

　　【程序】

　　立即停止高壓滅菌→通知器械維修人員→重新高壓滅菌

　　(四)突發(fā)事件

　　【應急預案】

　　1.供應室按規定準備各種一次性醫療物品及高壓滅菌物品。

　　2.每日檢查，及時(shí)補全，以備急用。

　　3.若發(fā)生重大突發(fā)事件，應保證供應，并及時(shí)通知本科無(wú)菌發(fā)放人員及消毒員到崗，將急救物品送到應用科室，若供應物品不足，立即高壓滅菌，1h內保證供應。

　　【程序】

　　備齊種滅菌物品(一次性物品)→及時(shí)送的急用科室。

　　（十一）、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)應急預案及程序

　　1.立即停止化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。

　　2.發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫生及護士長(cháng)。

　　3.用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配制）局部封閉，既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴散，又可以起到止痛的作用。封閉液的量可根據需要配置。

　　4.外滲24小時(shí)內可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應加強觀(guān)察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮，減少藥液向周?chē)�組織擴散。

　　5.避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷。

　　6.加強交班，密切觀(guān)察局部變化。

　　【程序】

　　發(fā)現化療藥物外滲，立即停止輸入，回抽漏于皮下的化療藥物→通知主管醫生及護士

　　→局部封閉治療→局部冷敷→根據情況進(jìn)行進(jìn)一步治療→做好交接班，密切觀(guān)察局部變化

　　（十二）、患者有自殺傾向時(shí)應急預案及程序

　　【應急預案】：

　　1.發(fā)現患者有自殺念頭時(shí)，應立即向上級匯報

　　2.通知主管醫師

　　3.做好必要的防范措施，包括收回銳利的物品，鎖好門(mén)窗、防止意外。

　　4.通知患者家屬，要求24小時(shí)陪護，家屬如果需要離開(kāi)患者時(shí)，應通知值班的醫護人員。

　　5.詳細交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準確掌握患者的心理狀態(tài)。

　　【程序】：

　　發(fā)現患者有自殺傾向時(shí)→向上級領(lǐng)導匯報，通知值班醫師→通知家屬，要求24小時(shí)陪護→做好必要的防范措施→每班重點(diǎn)交接班，掌握心理狀態(tài)。

　　（十三）地震時(shí)的應急預案及程序

　　1、主要準備

　�。�1）護理人員學(xué)習有關(guān)地震的知識，掌握自救、救護方法。

　�。�2）護理人員熟悉本科室電源位置。

　�。�3）病區的走道、安全通道，無(wú)雜物堆放，保持暢通狀態(tài)。

　　【應急預案】：

　　1、發(fā)生地震，值班護理人員應鎮定；

　　2、關(guān)閉電源、大聲呼叫。

　　3、盡快將患者疏散到廣場(chǎng)、空地。

　　4、不能撤離時(shí)，囑患者和在場(chǎng)人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下。

　　5、告訴患者保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。

　　6、維持病區秩序，盡量保護患者的生命安全。

　　【程序】

　　發(fā)生地震，值班人員應鎮定，關(guān)閉電源、大聲呼叫等→盡可能將患者疏散到廣場(chǎng)、空地→不能撤離時(shí)，囑患者和在場(chǎng)人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻→維持病區秩序，盡量保護患者的生命安全。

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