醫院實(shí)驗室感染應急的處置方案

　　一、感染事故分類(lèi)

　�。ㄒ唬┲卮蟾腥就话l(fā)事故是指對人、動(dòng)物構成嚴重威脅，具有高度侵襲性、傳染性、轉移性、致病性和破壞性的感染安全事故。

　�。ǘ�）一般感染突發(fā)事故是指對人、動(dòng)物構成一定威脅，具有轉移性和破壞性的感染事故。

　　當發(fā)生重大感染突發(fā)事故，造成動(dòng)物疫病傳播危害和人員傷害需要上級衛生行政主管部門(mén)或更多相關(guān)部門(mén)配合與援助時(shí)，啟動(dòng)本預案。

　　二、組織機構及職責分工

　�。ㄒ唬┌凑疹A防為主，常備不懈的工作原則，成立中心感染事故應急小組，負責該預案的啟動(dòng)和實(shí)施，負責組織中心感染安全事故的應急處置工作。小組成員組成如下：

　　組長(cháng)：**

　　副組長(cháng)：***

　　成員：****。

　　(二）應急小組各成員具體職責分工如下：

　　****負責預案啟動(dòng)、緊急決策、總協(xié)調指揮，同時(shí)為事件責任報告人，負責事件的上報。***負責小組內部及與其他部門(mén)間的協(xié)調溝通。****負責應急處置工作，包括及時(shí)向組長(cháng)通報情況。陳麗杰負責后期處置工作，同時(shí)由***負責協(xié)調，包括及時(shí)向組長(cháng)通報情況。

　　三、預防及管理

　　積極的預防和嚴格的管理是減少感染事故的發(fā)生及減少事故損失的根本途徑。

　�。ㄒ唬┓e極的預防

　　積極做好檢驗及相關(guān)工作人員的生物安全培訓，要求人員工作前閱讀安全手冊，人員應書(shū)面確認已接受培訓，閱讀并理解安全手冊，保證全體人員接受過(guò)急救和緊急醫學(xué)處理措施培訓，工作人員根據可能接觸的生物進(jìn)行接種免疫。對應急裝備檢查是否正常，對感染危險物質(zhì)漏出的控制程度的檢查，對實(shí)驗設備定期去污染和維護，對廢棄物進(jìn)行滅菌的處理處置。

　�。ǘ�）嚴格的管理

　　強調安全行為，良好的內務(wù)行為，嚴格遵守感染管理制度，嚴格按照生物安全的標準規程操作。

　　四、應急處置預案的啟動(dòng)

　　發(fā)生特大感染事故，應急小組組長(cháng)在接到通知或報告后立即啟動(dòng)應急預案。

　　五、應急反應程序

　　特大感染事故發(fā)生后，現場(chǎng)的工作人員立即將有關(guān)情況通知應急小組組長(cháng)。應急小組組長(cháng)接到報告后啟動(dòng)應急預案。通知應急小組成員第一時(shí)間趕往現場(chǎng)。同時(shí)向市衛生局做首次報告。

　�。ㄒ唬┬〗M成員到達現場(chǎng)后，對現場(chǎng)進(jìn)行事故的調查和評估。按實(shí)際情況及自己工作職責進(jìn)行應急處置，對潛在重大生物危害性氣溶膠的釋出（在生物安全柜以外），為迅速減少污染濃度，在保證規定負壓值條件下，增加換氣次數�，F場(chǎng)人員要對污染空間進(jìn)行消毒。在消毒后，所有現場(chǎng)人員立即有序撤離相關(guān)污染區域，進(jìn)行體表消毒和淋浴，封閉實(shí)驗室。任何現場(chǎng)暴露人員都應接受醫學(xué)咨詢(xún)和隔離觀(guān)察，并采取適當的預防治療措施。為了讓氣溶膠被排走和較大的粒子沉降，至少1小時(shí)內不能有人進(jìn)入房間。如果實(shí)驗室沒(méi)有中央空調排風(fēng)系統，需要推遲24小時(shí)后進(jìn)入。同時(shí)應當張貼“禁止進(jìn)入”的標志。封閉24小時(shí)后，按規定進(jìn)入行善后處理。

　�。ǘ�）在事故發(fā)生后24小時(shí)內，事件當事人和檢驗科寫(xiě)出事故經(jīng)過(guò)和危險評價(jià)報告呈組長(cháng)，并記錄歸檔；任何現場(chǎng)暴露人員都應接受醫學(xué)咨詢(xún)和隔離觀(guān)察，并采取適當的防治措施，應急小組立即與人員家長(cháng)、家屬進(jìn)行聯(lián)系，通報情況，做好思想工作，穩定其情緒。

　�。ㄈ�）小組組長(cháng)在此過(guò)程中對市衛生局做進(jìn)程報告，包括事件的發(fā)展與變化，處置進(jìn)程、事件原因或可能因素，已經(jīng)或準備采取的整改措施。同時(shí)對首次報告的情況進(jìn)行補充和修正。

　　六、后期處置

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　　對事故的場(chǎng)所、廢棄物、設施進(jìn)行徹底消毒，對感染樣品迅速銷(xiāo)毀；組織專(zhuān)家查清原由；對周?chē)�一定距離范圍內的植物、動(dòng)物、土壤和水環(huán)境進(jìn)行監控，直至解除封鎖。對于人畜共患的生物樣品，應對事故涉及的當事人群進(jìn)行強制隔離觀(guān)察。對于實(shí)驗作類(lèi)似處理。

　�。ǘ�）調查總結

　　事故發(fā)生后要對事故原因進(jìn)行詳細調查，做出書(shū)面總結，認真吸取教訓，做好防范工作。

　　事故處理結束后10個(gè)工作日內，應急小組組長(cháng)向市衛生局做結案報告。包括事件的基本情況、事件產(chǎn)生的原因、應急處置過(guò)程中各階段的主要措施及其功效、處置過(guò)程中存在的問(wèn)題及整改情況，并提出今后對類(lèi)似事件的防范和處置建議。

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