關(guān)于醫改的領(lǐng)導發(fā)言稿

同志們：

　　各區（縣）和市級有關(guān)部門(mén)要按照方案要求，早安排、早部署，把握目標進(jìn)度，確保按時(shí)完成各項工作目標。下面，我就下一步醫改工作再講五點(diǎn)。

　�。ㄒ唬┘涌旎�本醫療保障制度建設，擴大和提高覆蓋面和水平

　　一是逐步擴大基本醫療保障覆蓋面。今年，城鎮職工醫保參保率要穩定在以上，新農合參合率要保持在%，城鎮居民參保率要達到%；二是逐步提高保障水平。城鎮居民補助和新合補助要分別提高到每人每年120元和110元；三是逐步擴大和提高報銷(xiāo)范圍和比例。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合最高支付限額，要達到當地職工年平均工資、居民可支配收入、農民純收入6倍左右的標準；將符合條件的中醫診療項目、中藥品種和醫療機構中藥制劑納入報銷(xiāo)范圍；四是進(jìn)一步規范基本醫療保障基金管理，完善基金監督管理和內控制度，提高基金使用透明度；五是完善城鄉醫療救助制度，加大籌資水平和救助力度；六是提高基本醫療保障管理服務(wù)水平。探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理制度，整合基本醫療保險經(jīng)辦管理資源。開(kāi)展城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險市級統籌前期準備工作，啟動(dòng)新農合門(mén)診統籌。

　�。ǘ�）落實(shí)國家基本藥物制度，滿(mǎn)足群眾基本用藥需求

　　做好自流井區和高新區的5個(gè)社區和富順縣基層醫療衛生機構開(kāi)展基本藥物制度試點(diǎn)的實(shí)施方案，要確保試點(diǎn)基層醫療機構在今年2月份以前全部配備使用國家基本藥物及補充目錄藥品，實(shí)行零差率銷(xiāo)售，其他醫療機構按比例使用。所有公立醫院基本藥物全部實(shí)行網(wǎng)上采購。要改革藥品和醫療服務(wù)價(jià)格形成機制，增設藥事服務(wù)費，調整部分技術(shù)服務(wù)收費標準，進(jìn)一步完善財政投入補償機制，保證基層醫療衛生機構的正常運轉。對鄉村醫生因實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售而減少的收入，給予適當補償，穩定農村基層衛生隊伍。國家基本藥物和補充目錄藥品全部納入基本醫療保障藥品報銷(xiāo)目錄，報銷(xiāo)比例要明顯高于其他非基本藥物。要強化對基本藥物的質(zhì)量監督管理，確保用藥安全。

　�。ㄈ�）健全基層醫療衛生服務(wù)體系，方便群眾看病就醫

　　一是進(jìn)一步健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。全面完成沿灘區人民醫院等3個(gè)縣級醫院機構建設，積極爭取大安區人民醫院、貢井區中醫院2個(gè)縣級醫院中央投入并加快實(shí)施，做好7個(gè)社區衛生服務(wù)中心和榮縣樂(lè )德鎮等3個(gè)中心衛生院以及180個(gè)村衛生室項目資金爭取和建設工作，逐步建立健全基層醫療衛生服務(wù)體系。加大城市牽手農村、醫院牽手社區“雙牽手”工程力度，對口支援110個(gè)基層醫療機構，覆蓋率達100%。二是加強衛生人才隊伍建設。繼續加強衛生人才工作，加大臨床衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)和補充力度，力爭今年市屬醫療衛生單位引進(jìn)碩士和緊缺專(zhuān)業(yè)人才100名,面向社會(huì )公招高校應往屆畢業(yè)生200名，使衛生人才編制嚴重不到位的問(wèn)題逐步緩解。三是探索和推進(jìn)專(zhuān)科醫師培訓試點(diǎn)，推進(jìn)全科醫師、社區護士崗位培訓。推進(jìn)管理和運行機制改革，鼓勵衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員向基層流動(dòng)，落實(shí)優(yōu)惠政策引導大學(xué)生到基層衛生單位就業(yè)。四是改革醫療基層醫療衛生機構補償機制。實(shí)行基本藥物制度的基層醫療衛生機構的運行成本以服務(wù)收費和政府補助作為補償，藥品收入不再作為補償渠道。五是轉變基層醫療衛生機構運行機制。進(jìn)一步加大基層醫療衛生機構崗位設置、全員聘用、收入分配、績(jì)效考核、雙向轉診和鄉村巡回醫療等運行機制改革。加大適宜技術(shù)、適宜設備和基本藥物、中醫藥的推廣力度。

　�。ㄋ模┐龠M(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化，最大限度地預防疾病

　　一是開(kāi)展居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理共9類(lèi)59項國家基本公共衛生服務(wù)項目。二是繼續實(shí)施以結核病、艾滋病、免疫規劃為重點(diǎn)的國家重大公共衛生服務(wù)項目。結核病發(fā)現率達75%，治愈率達85%以上�；�礎免疫疫苗調查接種率達92%，二類(lèi)疫苗接種率提高10%。三是完成7000個(gè)農村衛生廁所改造。四是進(jìn)一步增強突發(fā)公共衛生事件預測預警和處置能力。五是完善公共衛生服務(wù)經(jīng)費保障機制，今年要確保人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費不低于15元，今年不低于20元。

　�。ㄎ澹┩七M(jìn)公立醫院改革，提高醫療服務(wù)水平

　　按照省上公立醫院改革“8+2”的基本框架，三年內，我市要開(kāi)展八個(gè)方面的工作。一是明確政府部門(mén)職能，建立協(xié)調統一、屬地化和全行業(yè)的公立醫院管理體制；二是優(yōu)化公立醫院結構與布局，提高基本醫療服務(wù)可及性和公平性；三是完善公立醫院補償政策，維護公立醫院公益性質(zhì)；四是調整服務(wù)價(jià)格，改變以藥養醫；五是規范醫院管理，促進(jìn)公立醫院科學(xué)發(fā)展；六是健全監管機制，建立以醫院評審為抓手、與醫院目標考核、醫院等級復查和抽查相結合的“三位一體”的考評體系；七是強化人才建設，增強公立醫院發(fā)展的可持續性；八是開(kāi)放醫療服務(wù)市場(chǎng)，堅持公開(kāi)、公平原則，鼓勵社會(huì )資本投入醫療服務(wù)領(lǐng)域，擴大服務(wù)供給，建立多元辦醫格局。同時(shí)，我市還將選擇1至2個(gè)醫院在建立法人治理結構、探索政事分開(kāi)、改革人事制度，建立激勵與約束機制等方面進(jìn)行探索。

　　同志們，深化醫藥衛生體制改革工作意義重大，影響深遠，任務(wù)艱巨。希望大家加強對黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫改的一系列政策文件的學(xué)習，進(jìn)一步統一思想、提高認識，認真貫徹好這次全市深化醫藥衛生體制改革工作會(huì )議精神，按照市委、市政府的工作部署，以強烈的政治責任感和歷史使命感，本著(zhù)對人民群眾生命健康高度負責的態(tài)度，精心組織、扎實(shí)工作，把這項惠民工作抓好抓實(shí)！

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