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社區醫院實(shí)習心得范文
當我們積累了新的體會(huì )時(shí),通常就可以寫(xiě)一篇心得體會(huì )將其記下來(lái),這么做能夠提升我們的書(shū)面表達能力。一起來(lái)學(xué)習心得體會(huì )是如何寫(xiě)的吧,以下是小編整理的社區醫院實(shí)習心得范文,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
社區醫院實(shí)習心得范文1
通過(guò)與以往在三級醫院的就診與見(jiàn)習經(jīng)歷的比較,我發(fā)現一級醫院與三級醫院的最大區別就在于醫患關(guān)系的不同。在三級醫院就診的時(shí)候,由于人數很多,而且大部分人的病情比較重活比較復雜,就會(huì )出現這樣的情況,那就是每個(gè)走廊里會(huì )有很多病人在等待就診,而且通常一等就要等很長(cháng)時(shí)間。所以就造成了有很多人為了排隊的時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫院排隊掛號。但是真正到了看的時(shí)候,又由于醫生必須在有限的時(shí)間內把這么多的病人全部看完而造成了就診過(guò)程的倉促,往往等等幾小時(shí),看看幾分鐘,病人們怨聲載道,醫生們也并不輕松。而通常我們所說(shuō)的看病難、治病難的矛盾就體現在這里。但是一級的街道社區醫院及其下屬的社區衛生站點(diǎn)就截然不同。在衛生站點(diǎn)的時(shí)候,雖然每天的病人總數遠沒(méi)有三級醫院的一個(gè)醫生要看的多,而且也多集中在上午特定的時(shí)間段,有的時(shí)候也會(huì )出現較多的人排隊等待的現象。但是可以明顯的看出,在這里等待的病人沒(méi)有大醫院里那種焦躁的感覺(jué),他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風(fēng)生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時(shí)候,也由于和醫生比較熟,所以常常能夠得到一些細節之處的關(guān)照,使看診之時(shí)不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系,更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級醫院雖然也不是不愿意做,但是人數方面的限制決定了他們不會(huì )有這個(gè)時(shí)間,也就只好加快速度草草結束了。
同時(shí)社區衛生中心對于居民來(lái)說(shuō)最大的特點(diǎn)就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民,他們通常都是一些常見(jiàn)的慢性病,需要維持治療但是病情又不是很?chē)乐睾蛷碗s,這時(shí)候衛生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫療問(wèn)題,同時(shí)又為二、三級醫院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級醫院的運轉模式以后,我們接到了老師安排的調查高血壓患者以及獨居老人的任務(wù)。通過(guò)這個(gè)任務(wù),我們更深入地了解了社區醫院的運轉方式及其在居民間的影響力。通常我們在醫院做調查的時(shí)候是不太會(huì )有人拒絕我們的,那些我們自己都覺(jué)得繁瑣的調查,那些病人們卻能夠耐心的一項項做完。后期我們以上門(mén)訪(fǎng)問(wèn)的調查方式為主。雖然上門(mén)訪(fǎng)問(wèn)的時(shí)候確實(shí)會(huì )有相當一部分人態(tài)度很不耐煩,但是一旦我們講明了情況,并且具體說(shuō)明是社區衛生站的某某醫生讓我們上門(mén)的以后,他們通常都會(huì )很客氣的回答我們的問(wèn)題。雖然拒絕的也有,但態(tài)度上就沒(méi)有那么粗暴了。由此可見(jiàn),那些站點(diǎn)的老師們在是一名醫生之前,首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是,有好多站點(diǎn)的老師,她們都不用看病人的相關(guān)資料,只憑借記憶,就能對病人的'病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來(lái),為我們的調查提供了巨大的幫助。
但是在調查過(guò)程中我們也發(fā)現了不少的問(wèn)題。首先是調查問(wèn)卷本身。我們發(fā)現,高血壓的那份問(wèn)卷缺少多個(gè)正常狀態(tài)的選項,而且對于面色觀(guān)察的選項也太少,建議改成像舌脈象一樣的開(kāi)放式填寫(xiě)。還有獨居老人的那份調查,雖然它是國際化量表有助于調查結果在國際上的認可度,但是我認為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問(wèn)題最多只適合于老人自己看了填寫(xiě),而并不適應于調查者直接開(kāi)口問(wèn),尤其是在還有第三方或更多人在場(chǎng)的情況下。我認為這些問(wèn)題中的相當一部分,不但現在我們國家的老人不能理解,而且它們的尺度也不是現在我國的老人們可以接受的。除了一些問(wèn)題太直接回給采訪(fǎng)人造成不禮貌的感覺(jué)之外,也有些問(wèn)題過(guò)于開(kāi)放,比如對于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類(lèi)的問(wèn)題,我不認為那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否覺(jué)得自己對于別人是個(gè)負擔”之類(lèi)的問(wèn)題,我們都不是很問(wèn)得出口,基本上都是用別的一些問(wèn)題來(lái)旁敲側擊,那么必然最后的結果會(huì )呈現相當的誤差?傊,我認為,如果要調查我國獨居老人的狀況的話(huà),最好那些量表還是要做一定程度修改;仡^看看,這短短一段時(shí)間的見(jiàn)習使我們對社區醫院的體制及其運轉方式有了更深更透的認識,對于醫院的分級制度也有了進(jìn)一步的體認。但這些都只是一些感性的認知,而真正的理性程度的理解,我想還有待于我們以后實(shí)踐過(guò)程中的操作與鍛煉。前幾周蘇銀花老師跟我們說(shuō)聯(lián)系了一個(gè)社區醫院讓我們去見(jiàn)習,讓我們自行安排時(shí)間,我當時(shí)很興奮,對于社區醫院的觀(guān)念全部來(lái)自于書(shū)本和電視,感覺(jué)社區醫院是一個(gè)挺高大上的地方。后來(lái)陸續有幾組同學(xué)去了社區醫院見(jiàn)習,見(jiàn)習回來(lái)給我反饋的信息大部分都是——根本就沒(méi)學(xué)到什么,就是不停的在那里打電話(huà),填表和打字。說(shuō)實(shí)話(huà),這時(shí)候的我是有些失望的,因為我感覺(jué)這樣就跟一個(gè)普通的客服行業(yè)沒(méi)什么區別了,完全沒(méi)有當醫生幫助她人的感覺(jué)。上次社區護理的作業(yè),我們組是排演的話(huà)劇,劇本是我寫(xiě)的,我感覺(jué)那就是我想象中的社區醫院,會(huì )有醫生上門(mén)進(jìn)行健康教育,幫助一些老年人預防一些老年人的常見(jiàn)疾病,對于一些已經(jīng)得病的人不僅會(huì )給他對癥下藥還會(huì )像中醫一樣‘既病防變’讓病情不再發(fā)展。也許,他還會(huì )是一些臨終病人的樂(lè )土,就像一所特殊的老人院一樣。他可以簡(jiǎn)單一點(diǎn),小一點(diǎn)但絕對不會(huì )是只需要打打電話(huà),寫(xiě)寫(xiě)資料的地方。
終于到了周四,今天下午就是我去青山社區見(jiàn)習的日子。我早早的就跟問(wèn)好了乘車(chē)路線(xiàn),約好了同組的同學(xué)。到了青山社區,發(fā)現他就像一個(gè)稍具規模的小診所一樣,大廳就零星的坐著(zhù)幾個(gè)人,分診臺都沒(méi)有人,我真的是有些失望的。如果不是后來(lái)碰到了醫院的何主任,可能我就帶著(zhù)對社區醫院的誤解和失望的情緒回去了吧。何主任在大教室跟我們聊了很多。我才了解到社區醫院和我想象中的是一樣的,又是有所不同的。
社區醫院針對的是社區人群健康護理的一個(gè)小型醫院,因為1988年時(shí)國家開(kāi)始從國外引進(jìn)社區醫院的管理模式并大力推廣,所以現在社區醫院在全國已經(jīng)有了4500家,在衡陽(yáng)就有46家,F有的社區醫院都是由國家撥款的公立醫院。因為是由國家撥款所以社區醫院的藥都是以廠(chǎng)家的價(jià)格出售的,而在某些醫院因為有各種中間人和醫藥代表等的層層剝削,導致藥物價(jià)格翻了幾十倍。而且社區醫院會(huì )有相應的眾多醫保報銷(xiāo)。所以社區醫院是真正的針對廣大人民群眾的,讓孤寡老人也能看得起病的醫院。社區醫院和常規醫院一樣也是為他人解決病痛的,不同的是,社區醫院對于個(gè)人的針對性更強,他不僅像常規醫院一樣對癥下藥,醫治疾病,還講究醫養結合。他們的流程是建立檔案,健康教育,治療隨訪(fǎng)和衛生監督。主要針對的是一些人們生活中可能忽略的小病,比如兒童預防接種,孕婦、傳染病和慢性病的管理。也正是因為社區醫院在醫療器械和醫療資源上的局限性,社區醫院一般是會(huì )和常規醫院聯(lián)合作用的。就有許多慢性疾病的患者情況穩定后由常規醫院轉入社區醫院并成功控制病情的。當然,也有在社區醫院病情惡化轉入常規醫院的。我們這次見(jiàn)習的青山醫院就是和南華附一相互合作的。說(shuō)到治療隨訪(fǎng),就可以看出社區醫院比常規醫院多出了隨訪(fǎng)這點(diǎn),常規醫院的規模大,收治的病人多,不可能去繼續觀(guān)察每個(gè)病人的情況,所以常規醫院經(jīng)常會(huì )出現的一種情況就是病人已經(jīng)病好出院了,沒(méi)有多久又因為舊病復發(fā)送了回來(lái)。但是社區醫院就不會(huì ),因為他在控制好癥狀后會(huì )建立相關(guān)檔案,一段時(shí)間后會(huì )安排專(zhuān)人進(jìn)行隨訪(fǎng),幫助患者預防疾病再次復發(fā)。
除了隨訪(fǎng)以外,何主任還說(shuō)了一個(gè)時(shí)光銀行的志愿活動(dòng)。就是每一個(gè)志愿者在這里進(jìn)行志愿活動(dòng)都會(huì )有一個(gè)時(shí)間記錄,等到志愿者老了,就會(huì )有1.5倍的時(shí)間返還,會(huì )有新的志愿者陪護。但是這個(gè)活動(dòng)卻沒(méi)有取得好的成功,究其原因還是因為人與人之間的不信任和人自私的劣根性。這一點(diǎn)我感覺(jué)挺可惜的,國家可以改變政策法規卻不能改變人的思想。
在醫患關(guān)系越發(fā)緊張的今天,我相信,社區醫院終將成為主流。因為他使醫患一家親。何主任說(shuō)他們出去隨訪(fǎng)都是空箱子去,帶著(zhù)一大堆東西回來(lái)的。也許何主任說(shuō)的有點(diǎn)夸張,但是社區醫院的醫生和患者確實(shí)是相互信賴(lài)沒(méi)有隔閡的,所以他們的話(huà)患者也更加愿意聽(tīng)。還是希望社區醫院會(huì )越來(lái)越多吧~這樣中國看病難的重大問(wèn)題就會(huì )得到解決了!
社區醫院實(shí)習心得范文2
在學(xué)校的安排下,我到一個(gè)社區的醫療站實(shí)習。學(xué)校安排我們外出實(shí)習,也是為了讓我們學(xué)到更多的知識,更好的面對社會(huì )。經(jīng)過(guò)實(shí)習,每個(gè)學(xué)生都會(huì )學(xué)到很多有價(jià)值的東西,這些都會(huì )伴隨著(zhù)我們一直成長(cháng),這就是工作經(jīng)驗和動(dòng)手能力。這些是我們以后人生道路上的踏腳石,為我們以后的正式工作提高幫助,為我們以后的工作打下堅實(shí)的基礎。
第一天來(lái)到社區,參加實(shí)習工作,如果說(shuō)心里不緊張那是假的。剛來(lái)到社區醫院,在領(lǐng)導的帶領(lǐng)下,首先對這個(gè)社區醫院進(jìn)行了解參觀(guān)。社區醫院不大,在這里沒(méi)有什么重病護房,來(lái)這里看病的都是一些小病,這里應該就是為社區群眾治療的地方。在領(lǐng)導的帶領(lǐng)下,我對整個(gè)社區醫院都有了了解,然后就跟我講了一些規章制度,然后帶我去換了衣服,讓我跟著(zhù)一位前輩實(shí)習。每天我就跟著(zhù)前輩,在她的身邊打打下手,我們護士的工作流程很簡(jiǎn)單,就是照顧這些打針的病人,每天我們就是給病人打打針,給這些病人拿藥之類(lèi)的,工作就比較簡(jiǎn)單。所以學(xué)習了幾天,就讓我開(kāi)始單獨工作,而前輩就在旁邊,指導我、提醒我。實(shí)習了一段時(shí)間,我對護士的工作也已經(jīng)大致的了解,每天的工作我都能獨立的完成。這對我這個(gè)初學(xué)者來(lái)說(shuō),進(jìn)步還是很大的,當然我有著(zhù)這些進(jìn)步,少不了的就是前輩的鼓勵和指導,如果沒(méi)有前輩的熱心指導和指出我的錯誤,然后幫助我改正,我還遠遠做不到這么好。實(shí)習結束了,而我則要對這段時(shí)間的實(shí)習進(jìn)行一下總結。
通過(guò)這段時(shí)間的護士實(shí)習,我不斷的提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,順利的完成了繁重的工作任務(wù)。認真負責,謙虛謹慎努力學(xué)習的工做態(tài)度,在工作上我也有良好的工作能力,以及一定的工作經(jīng)驗。在工作上得到領(lǐng)導和同事的一致好評。
在實(shí)習的這段時(shí)間我很快樂(lè ),因為我可以將我學(xué)習到的東西去幫助別人,讓這些病人慢慢的好起來(lái)。能夠用自己的雙手,自己所學(xué)到的知識幫助別人真的很開(kāi)心,這就是所謂的助人為樂(lè )吧!在以后的學(xué)習工作中,我還會(huì )不斷的努力,不斷的幫助那些需要幫助的人,讓自己一直快樂(lè )下去。
在社區醫院的見(jiàn)習轉眼已經(jīng)過(guò)了一周多了,我們從一開(kāi)始的對一級醫院的一無(wú)所知到現在的不僅熟知社區醫院的運轉模式、主要職能,而且還能在其下屬的社區衛生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調查,不能不說(shuō),這一周半的對我們來(lái)說(shuō)是漫長(cháng)的,也是飛逝的。
把我們的工作總結一下的話(huà)主要可以分為兩部分。首先是在社區衛生站點(diǎn)的見(jiàn)習。
其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛生站點(diǎn),我也曾經(jīng)因為配藥而去過(guò),但是我卻從來(lái)不知道這個(gè)衛生站點(diǎn)的一般職能為何,總覺(jué)得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話(huà),其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見(jiàn)習,我才真正了解了社區衛生中心作為我們國家整體醫療結構的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達臨汾街道社區醫院的第一天,帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫院具體的功能劃分。通過(guò)老師的講解,我第一次明白了原來(lái)像以前我們說(shuō)的地段醫院之類(lèi)的一級醫院是直接為社區提供醫療、預防、康復、保健綜合服務(wù)的基層醫院,是初級衛生保健機構。其主要功能是直接對人群提供一級預防,在社區管理多發(fā)病常見(jiàn)病現癥病人并對疑難重癥做好正確轉診,協(xié)助高層次醫院搞好中間或院后服務(wù),合理分流病人。而二級醫院比如各區的中心醫院則是跨幾個(gè)社區提供醫療衛生服務(wù)的地區性醫院,是地區性醫療預防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導對高危人群的監測,接受一級轉診,對一級醫院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導,并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級醫院就是跨地區、省、市以及向全國范圍提供醫療衛生服務(wù)的醫院了,是具有全面醫療、教學(xué)、科研能力的醫療預防技術(shù)中心。其主要功能是提供專(zhuān)科(包括特殊專(zhuān)科)的醫療服務(wù),解決危重疑難病癥,接受二級轉診,對下級醫院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導和培訓人才;完成培養各種高級醫療專(zhuān)業(yè)人才的教學(xué)和承擔省以上科研項目的任務(wù);參與和指導一、二級預防工作。簡(jiǎn)而言之,就是一級醫院以預防宣傳為主,二級醫院以治療為主,至于三級醫院則是兼顧治療與研究。接著(zhù)我們就在老師的安排下,個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區的衛生站點(diǎn),深入的了解社區的醫療結構究竟是如何完成其相應功能的。
大概是受小的時(shí)候家屬區里的醫務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響,我一直在心中保留著(zhù)做一個(gè)社區醫生的小愿望。因為我覺(jué)得社區醫生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎,這在中國這一特定的環(huán)境下,非常有助于提高患者的就醫依從性。門(mén)診的患者每天來(lái)來(lái)去去,其中有很多患者,不過(guò)是走馬觀(guān)花的看醫生,并沒(méi)有好的依從性,這一點(diǎn)對于中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對于醫生有著(zhù)強烈的不信任感,這與現在的醫療大環(huán)境不無(wú)關(guān)系,但也與醫生因為自身工作繁忙,沒(méi)有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對于這兩點(diǎn)問(wèn)題,我一直認為,有責任感和醫術(shù)高超的社區醫生是一種解決問(wèn)題的方法。
在社區門(mén)診的這些天,讓我對這一點(diǎn)有了更多的信心,因為我在這里收獲了很多知識和感動(dòng)。
二門(mén)診的老師們,學(xué)識都很淵博,很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫生的一點(diǎn),他們看上去都親切而低調,但他們卻是有著(zhù)大醫院專(zhuān)科醫生不能小覷的廣博的知識,看似信手拈來(lái)的功夫,卻是患者就診的第一道守護者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限,但是他們還是比專(zhuān)科醫生多了一份熱情和親切,對患者的'教育和指導也要多一些。尤其是很多患者已經(jīng)在大醫院就過(guò)醫,他們在二門(mén)診開(kāi)藥的同時(shí),醫生們也不錯過(guò)任何宣教的機會(huì ),這一點(diǎn),使我更加堅信,也許大醫院的醫生對于最新的知識有著(zhù)更深入的了解,用藥更有把握,但是社區醫生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的。
很遺憾,給我安排入戶(hù)的那天并沒(méi)有入戶(hù),所以我失去了一次很好的深入了解社區醫生工作的機會(huì )。但是那天在兒童保健的智力篩查門(mén)診,我還是更加深刻的感受到了社區醫生在患者的基礎保健工作中的不可替代的重要作用,也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區里醫務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷?梢韵胍(jiàn),入戶(hù)這種更加體貼周到的醫療行為,對于很多醫療觀(guān)念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
當然二門(mén)診有很多好處,我還是感受到了一些不得不面對的問(wèn)題?傮w上,二門(mén)診還是北醫三院的一部分,所以綜合水平是很好的,這帶來(lái)了很多除了一萬(wàn)五千人的社區居民以外的臨近的社區患者。雖然很多患者在家門(mén)口就能看上病,十分方便,但是如此龐大的患者群體,每個(gè)診室還是門(mén)庭若市,患者還是要等待,醫生們也是很忙碌,每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒(méi)有比大醫院多上多少,醫生們與患者也并不是特別熟悉,對患者的宣教也不是特別有效,這一點(diǎn)讓我覺(jué)得還是有點(diǎn)小遺憾的。但是這個(gè)也許是國內現在醫療條件不均衡下的必然產(chǎn)物,所有好的醫院都是人山人海,二門(mén)診也不除外。依托著(zhù)三院的強大的支持,二門(mén)診的醫生們有了較好的再教育的條件,但是相對于大醫院的專(zhuān)科醫生,他們還是少了許多參加高水平研討會(huì )和國際會(huì )議等高水平的學(xué)習機會(huì )。
所以在治療上,很可能會(huì )有一些與專(zhuān)科醫生不同的治療意見(jiàn),這點(diǎn)不僅會(huì )不利于患者的治療,也不利于全科醫生自己的成長(cháng)。與此相應的,在這個(gè)化驗檢查對高精醫療檢驗儀器高度依賴(lài)的時(shí)代,社區醫院與大醫院也有一定差距,這個(gè)也是限制社區醫院的診療范圍的一個(gè)因素吧。
新的醫療改革正在進(jìn)行,我這短短一周的實(shí)習感受使我相信,社區醫院作為醫改的重要環(huán)節,會(huì )越來(lái)越受到重視,獲得越來(lái)越多的醫療資源,發(fā)揮越來(lái)越大的作用。
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