《最好的告別》的讀書(shū)心得
當我們心中積累了不少感想和見(jiàn)解時(shí)，可以尋思將其寫(xiě)進(jìn)心得體會(huì )中，這樣可以記錄我們的思想活動(dòng)。那么心得體會(huì )怎么寫(xiě)才恰當呢？下面是小編幫大家整理的《最好的告別》的讀書(shū)心得，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
《最好的告別》的讀書(shū)心得1
生命，尊嚴，死亡……阿圖葛文德的這本《最好的告別》的標簽讓我在閱讀的時(shí)候一直有一種難以言喻的宿命感。的確，死亡離我們很近，是每個(gè)人終將走過(guò)的宿命。但，我們要怎么迎接死亡?
死亡到底是什么?從生物學(xué)的角度，身體里大多數細胞的凋亡意味著(zhù)生命的死亡;還有人說(shuō)，人會(huì )經(jīng)歷三次死亡，當最后一個(gè)知道他的人死了，他才真真死去，這里強調的是人的影響力;相似的說(shuō)法還有文學(xué)家臧克家先生筆下的“有的人或者，他已經(jīng)死了;有的人死了，他還活著(zhù)�！边@里更突出一個(gè)人的貢獻。
這本書(shū)的邏輯其實(shí)很簡(jiǎn)單。他先告訴，無(wú)論是從生命的長(cháng)度還是生命的質(zhì)量上，我們對病人無(wú)微不至的，為了讓病人活得更久的照顧未必對患者真正有用。在這一部分作者期望說(shuō)服讀者，并不是活得越長(cháng)的人生越有意義，以及現代醫療設施，比如手術(shù)，化療，很多時(shí)候并不能延長(cháng)生命，甚至會(huì )讓情況變得更糟。而生命的價(jià)值是什么，本來(lái)就難以一概而論。作者引用塔基的基本需求，并提出“人們的優(yōu)先需求顯著(zhù)改變，他們把注意力放在存在上，而不是放在做事上;關(guān)注當下，而不是未來(lái)”的觀(guān)點(diǎn)，試圖說(shuō)明幸福感讓一個(gè)人的人生有意義，而在醫院治療的方式顯然無(wú)法讓人幸福。
接著(zhù)作者從美國現有的制度，或者說(shuō)存在的機制，提出讓病人活得更好的兩種可能。在有活力的療養院里，病人們能盡可能做自己喜歡的事;接受臨終服務(wù)，讓一個(gè)人在臨死的最后時(shí)間里盡可能舒適地做自己想做的事。
比較兩種方式，我認為他們只不過(guò)是運作的方式不一樣而已，他們的核心都是一樣的，那就是讓病人盡可能過(guò)上自己想要的生活。
而說(shuō)到想要的生活，其實(shí)真的不那么容易獲得。第一，每個(gè)人的想法都不一樣，這種生活不是簡(jiǎn)單的可以復制的。這也是療養院的困難所在。第二，很多人可以說(shuō)出自己不想要什么，卻很難講出自己到底想要什么。這樣容易導致的結果是，病人總覺(jué)得不滿(mǎn)意(畢竟身體每況愈下是一個(gè)事實(shí))，更難得到自己想要的。這也是很多人不得善終的重要原因。
因此，找到“自己到底想干什么”尤為重要。作者在原文的表述類(lèi)似于“有什么可以替換的東西”，但我喜歡管這個(gè)叫生命的判準，或者底線(xiàn)，理解為一個(gè)人決定最想做的事情，最無(wú)法割舍的事情是什么�？墒沁@一點(diǎn)，自己尤不知道，何況是在危機時(shí)刻做決定的家人們?
所以我覺(jué)得這本書(shū)治之于我最大的意義，在于他讓我開(kāi)始思考我生命中難以割舍的東西是什么?我在腦子里搜索了一圈，答案還是不知道。我覺(jué)得，這樣子其實(shí)是有一點(diǎn)可悲的。
所以，為了讓人生更加豐富，為了找到自己最喜歡的東西，好好學(xué)習，出好作品吧。這樣已有所得的人生，大概才能更清楚地說(shuō)出，自己這一生里，最重要的是什么。
《最好的告別》的讀書(shū)心得2
阿圖·葛文德在這本書(shū)中討論的是一個(gè)嚴肅的話(huà)題：衰老和死亡。初拿到這本書(shū)，我沒(méi)有馬上讀。面對這樣一個(gè)敏感的話(huà)題，我內心是拒絕的，避之不及。而且，在二十歲的年紀，衰老和死亡似乎是一件很遙遠的事情。有一天無(wú)意中翻開(kāi)讀了一段話(huà)，就被深深地觸動(dòng)到，當即決定開(kāi)始讀這本書(shū)。
葛文德圍繞衰老和死亡討論了三個(gè)話(huà)題：養老、臨終醫療和善終護理。從葛文德的文字中，我欣喜地看到，無(wú)論是罹患絕癥的病人還是衰老脆弱的老人，好好活到生命的終點(diǎn)不是不可能的。要做到這一點(diǎn)，最重要的是改變觀(guān)念。我們在對待病人和老人方面最殘酷的失敗，是沒(méi)有認識到，除了安全和延長(cháng)生命，他們還有其他優(yōu)先考慮事項，譬如避免疼痛或不舒服，盡量保持頭腦清醒，偶爾能和家人外出，實(shí)現個(gè)人生命具有完整性的感覺(jué)。通過(guò)改變每個(gè)人生命最后階段的可能性這一方式，我們有機會(huì )重塑我們的養老機構、我們的文化和我們的對話(huà)。
有一些有意義的改變正在發(fā)生。對于老人，可以有比療養院更好的東西，譬如輔助生活。遭遇死亡，可以有緊急搶救之外的其他選項，譬如善終服務(wù)�；忌辖^癥，醫生、病人及其家屬應該通過(guò)一系列談話(huà)，考慮清楚什么時(shí)候從為時(shí)間而戰轉向爭取人們珍視的其他事物。
關(guān)于衰老和死亡，我們越早思考越好！
《最好的告別》的讀書(shū)心得3
很慶幸進(jìn)入單位后認識了一些愛(ài)讀書(shū)的同事，阿圖醫生的最好的告別三部曲就曾出現在科室，當時(shí)也是因為有著(zhù)諸多的理由沒(méi)有去拿來(lái)閱讀，前段時(shí)間也算是把它提上日程，當然還是Kindle版本。當然我是抱著(zhù)一顆學(xué)習的心態(tài)過(guò)來(lái)讀的，他沒(méi)有散文詩(shī)篇的溫情，給你的是讓你不得不去面對的殘酷，還有就是你對于臨終患者或者老人新的認識，有些書(shū)是被劇情吸引進(jìn)去的，而讀阿圖的《最好的告別》感覺(jué)像是被阿圖推著(zhù)看完的。
再說(shuō)一下本書(shū)的名字，字面上“Being Mortal”即為“凡人有死”，該書(shū)的譯者曾經(jīng)因為在中文中“死”是比較忌諱（我現在對于忌諱的理解就是把無(wú)知當成了信仰）的，而“身為凡人”又不能夠揭示本書(shū)的內容，最后的最后才有了《最好的告別》。
既然定位是學(xué)習，那就出發(fā)吧。
醫學(xué)工作者的任務(wù)是什么？先別著(zhù)急往下看，閉上眼睛想一下：是保證患者的健康和生存嗎？對哇，這不也和我們的醫學(xué)生誓言一致嘛：健康所系，性命相托！但是阿圖確認為我們的目標小了，應該擁有更遠大的目標，那就是助人幸福！幸福關(guān)乎一個(gè)人希望活著(zhù)的理由。那些理由不僅僅是在生命的盡頭或者是身體衰弱時(shí)才變得緊要，而是在人的整個(gè)生命過(guò)程中都緊要。無(wú)論什么時(shí)候身患重病或者受傷，身體或者心智因此垮掉，最重要的問(wèn)題都是同樣的：你怎么理解當前情況及其潛在后果？你有哪些恐懼，哪些希望？你愿意做哪些交易，不愿意做哪些妥協(xié)？最有助于實(shí)現這一想法的行動(dòng)方案是什么？
我們應該怎么理解后面的這些助人幸福的問(wèn)題呢？“無(wú)須同臨終老人或處于生命末期的患者相處太長(cháng)時(shí)間，你就可以本能地意識到，醫學(xué)經(jīng)常辜負其本應幫助的人們。我們把生命的余日交給治療，結果為了一點(diǎn)點(diǎn)微不足道的好處，讓這些治療攪亂了我們的頭腦、削弱了我們的身體；我們在各種機構，比如療養院和監護室，度過(guò)最后的時(shí)光，刻板的、無(wú)形的慣例使我們同生活中真正要緊的東西相隔絕�！毕胂肷磉叺幕颊甙�。
如果我們現在已經(jīng)有慢慢有了助患者幸福的意識，那我們應該以什么姿態(tài)面對我們的患者呢？阿圖將目前的醫患關(guān)系歸結為三種類(lèi)型：
No.1 最古老，也是最傳統的關(guān)系是“家長(cháng)型”：我們是醫學(xué)權威，目的是確保病人接受我們認為對他最好的治療。我們有知識和經(jīng)驗，負責作出關(guān)鍵的抉擇。如果有一粒紅色藥片和一粒藍色藥片，我們會(huì )告訴你： “吃紅色藥片，這對你好�！蔽覀兛赡軙�(huì )給你講講藍色藥片，但是，我們也可能不講。我們告訴你我們認為你需要知道的東西。這是一種祭司型的、“醫 生最明白”的模式，雖然經(jīng)常遭到譴責，但目前仍然是普遍的醫患交往模式，尤其對于易受傷害的病人——虛弱的、貧窮的、老年的，以及所有容易聽(tīng)從指令的人。
NO.2 被稱(chēng)為“資訊型”關(guān)系，同家長(cháng)型關(guān)系正好相反：我們告訴患者事實(shí)和數據，其他一切隨患者來(lái)裁決�！斑@是紅色藥片的作用，這是藍色藥片的作用，”我們會(huì )說(shuō)，“你想要哪一個(gè)？”這是一種零售型關(guān)系。醫生是技術(shù)專(zhuān)家，病人是消費者。醫生的工作是提供最新知識和技術(shù)，病人的任務(wù)是作出決定。越來(lái)越多的醫生成為這個(gè)樣子。
NO.3 第三種醫患關(guān)系可以稱(chēng)為“解釋型”關(guān)系：在這種關(guān)系中，醫生的角色是幫助病人確定他們想要什么。解釋型醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)：“對你來(lái)說(shuō)，什么最重要？你有些什么擔心？”了解到答案以后，他們會(huì )向你介紹紅色藥片和藍色藥片，并告訴你哪一種最能夠幫助你實(shí)現優(yōu)先目標。
三種類(lèi)型的醫患關(guān)系歸結后，我相信你的腦袋里一定會(huì )把一些醫生對號入座，而你喜歡哪種方式的醫患關(guān)系你心里也應該有了答案和理由，只是對于我們的患者而言，往往不能夠表達自己內心最真實(shí)的想法，還是很多時(shí)候被醫生牽著(zhù)鼻子走，在目前我們緊張的醫患關(guān)系中，如果我們也慢慢試著(zhù)嘗試后面的第二種當然最好是第三種的醫患關(guān)系，醫患矛盾會(huì )不會(huì )少一些呢？我倒是不希望聽(tīng)到以患者太多、時(shí)間緊張、患者素質(zhì)太低等理由而選擇家長(cháng)式的醫患關(guān)系。
現在呢，作為醫學(xué)工作者的目標定下來(lái)，助患者幸福，然后在采取一種較為容易接受的醫患關(guān)系，剩下的事情應該就比較好處理了吧？其實(shí)真的不是。首先這是我們假想出來(lái)的劇設，首先我們需要的就是克服自身的種種困難，同時(shí)，患者也應該有著(zhù)與時(shí)俱進(jìn)的思維，對于生命的終點(diǎn)也應該有著(zhù)自己的認識，但是，往往都會(huì )事與愿違。
與經(jīng)濟發(fā)展相適應，一個(gè)國家的醫療發(fā)展會(huì )經(jīng)歷三個(gè)階段：第一個(gè)階段，國家極度貧困，因為得不到專(zhuān)業(yè)診斷和治療，大多數人在家中亡故。第二個(gè)階段，隨著(zhù)國家經(jīng)濟發(fā)展，人民收入水平提高，更多的資源使得醫療得到更廣泛的提供，患病的時(shí)候，人們求助于衛生保健系統。在生命行將結束的時(shí)候，他們往往在醫院逝世，而不是在家中終了。第三個(gè)階段，國家的收入攀升到最高的水平，即便罹患疾病，人們也有能力關(guān)心生命質(zhì)量，居家離世的比例又增加了。其實(shí)就算醫務(wù)人員有了助患者幸福的意識，往往也會(huì )受限于大環(huán)境，但是好在已經(jīng)有越來(lái)越多的醫學(xué)工作者在我們國內開(kāi)始嘗試關(guān)注患者的生命質(zhì)量，而不再是一味地追求生存時(shí)間而忽略了生存質(zhì)量。我國大部分患者應該在第一和第二階段，故，第三階段應該是我們的目標，不僅僅是體現在醫療衛生上面。
該書(shū)作者想要呼吁大家的，即為老年人抑或因為疾病即將走向人生終點(diǎn)的'患者們，他們最后應該選擇什么樣子的方式或者患者什么樣子的心情離開(kāi)這個(gè)世界，而我們又能夠幫助他們做些什么，臨終關(guān)懷？可能概念還是太小了。
身體的衰退像藤蔓一樣悄悄蔓延，一天一天，變化微小，不易察覺(jué)。人會(huì )適應變化，直到某天某件事情發(fā)生了，才終于明白情況已經(jīng)不同了。很多的高齡老人的心聲是，他們最害怕的并不是死亡，而是那之前的種種狀況——喪失聽(tīng)力、記憶力，失去最好的朋友和固有的生活方式。在小說(shuō)《每個(gè)人》（Everyman）中，作家菲利普·羅思（Philip Roth）說(shuō)得更加苦澀：“老年不是一場(chǎng)戰斗，而是一場(chǎng)屠殺�！比绻覀兌寄軌蛞庾R到這一點(diǎn)，或許剩下的事情會(huì )好做很多。
作者還就這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行過(guò)如此的闡述：醫學(xué)及其產(chǎn)生的照顧病人和老人的機構的問(wèn)題，不在于他們對于使得生命有意義的事物有認識錯誤，而在于他們根本就沒(méi)有認識。醫學(xué)的重心很狹窄。醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人士專(zhuān)注于修復健康，而不是心靈的滋養。然而，我們認定主要應該由他們決定我們應該如何度過(guò)生命的衰退期，這是一個(gè)令人心痛的悖論。半個(gè)多世紀以來(lái)，我們把生病、衰老和希望的考驗作為醫學(xué)問(wèn)題對待。這是一項社會(huì )工程學(xué)實(shí)驗，把我們的命運交托給那些以技術(shù)威力見(jiàn)長(cháng)，而不是重視和理解人類(lèi)需求的人。
讓醫務(wù)人員和病人討論臨終愿望。幾年之間， 在美國這已成為所有入住醫院、療養院或者輔助生活機構的病人的一項常規項目，他們同富有這類(lèi)談話(huà)經(jīng)驗的人坐下來(lái)，完成一項濃縮成4個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題的多項選擇表。在生命的這個(gè)時(shí)刻，他們要回答以下4個(gè)問(wèn)題： ①如果你的心臟停搏，你希望做心臟復蘇嗎？ ；②你愿意采取如插管和機械通氣這樣的積極治療嗎？；③你愿意使用抗生素嗎？ ；④如果不能自行進(jìn)食，你愿意采取鼻飼或者靜脈營(yíng)養嗎？
簡(jiǎn)單的觀(guān)點(diǎn)是，醫學(xué)的存在是為了抗擊死亡和疾病，這當然是醫學(xué)最基本的任務(wù)。死亡是我們的敵人，但是這個(gè)敵人擁有優(yōu)勢力量，注定是最后的贏(yíng)家。在一場(chǎng)無(wú)法獲勝的戰爭中，你不會(huì )想要一個(gè)戰斗到全軍覆沒(méi)的將軍。我們需要的是一個(gè)既懂得怎樣攻取能夠贏(yíng)得領(lǐng)土，也知道無(wú)法制勝時(shí)如何投降的人，一個(gè)明白如果全部所為就是苦戰到底則會(huì )造成最大損失的人。
在此書(shū)中，最讓我動(dòng)容的，或許就是阿圖醫生與他父親之間的父子情。由此阿圖醫生受邀參加俄亥俄大學(xué)發(fā)表畢業(yè)致辭，從得知阿圖受邀的那一刻，其父親一直很興奮自己也要出席這次集會(huì )。阿圖醫生覺(jué)得很榮耀，而他自己也幻想著(zhù)我父母在場(chǎng)的情形。很少有什么事情像家鄉真正想要自己回去那樣更加令人欣喜。但是阿圖醫生最擔心的是其父親可能等不到那一刻的到來(lái)，他父親的癌癥已經(jīng)出現惡化。典禮將在學(xué)校的籃球場(chǎng)舉行，畢業(yè)生自帶折疊椅，坐在地板上，學(xué)生家長(cháng)則坐在看臺上。阿圖及家人想出的辦法是，用高爾夫球車(chē)把父親帶到外面的斜坡上，然后把他轉移到輪椅上，然后將他安頓在球場(chǎng)邊上觀(guān)看。但是，到了那天，球車(chē)把他載到現場(chǎng)門(mén)口后，他執意要自己走，而不肯坐早已準備好的輪椅。 阿圖扶他站起來(lái)。他抓住阿圖的胳膊，開(kāi)始邁步。半年以來(lái)，他行走的距離最多不超過(guò)客廳。但是那天，他慢慢地拽腳而行，走過(guò)了這個(gè)球場(chǎng)，然后又爬了20級水泥臺階，來(lái)到家屬看臺。僅僅是目睹這個(gè)過(guò)程阿圖就幾乎快受不了了，而我也已淚目！自己雖然沒(méi)能夠帶給父親類(lèi)似的榮耀，但是也在一步一步向著(zhù)更好的生活邁進(jìn)，希望自己的父親也能夠理解我選擇的生活。
在年老和患病的時(shí)候，人至少需要兩種勇氣。第一種勇氣是面對人終有一死的事實(shí)的勇氣——尋思真正應該害怕什么、可以希望什么的勇氣。這種勇氣已經(jīng)夠難了，我們有很多理由回避它。但是更令人卻步的是第二種勇氣——依照我們發(fā)現的事實(shí)采取行動(dòng)的勇氣。不知道這和羅曼羅蘭的那種英雄主義是否有相得益彰之處，而這些都是從患者角度而言，能夠真正看清生活真相的畢竟寥寥無(wú)幾，而拿出勇氣并采取行動(dòng)的也寥若星辰。
最后說(shuō)到善終，沒(méi)人能夠避開(kāi)的話(huà)題，而也并非每個(gè)人都能理解的，善終并非是好死，而是好好活到人生的終點(diǎn)，這需要親人朋友協(xié)同作戰，絕非老人或患者的一己之力，也絕非是醫務(wù)人員的一方努力，這時(shí)候映入眼簾的是諾基亞的開(kāi)機動(dòng)畫(huà)，攜起手來(lái)，一起努力完成幫助我們的至親朋友善終。
今天上藥物治療學(xué)的時(shí)候，陳老師又提起了之前院士們的一些觀(guān)點(diǎn)，其中一個(gè)便是要從過(guò)去“治療病人的腫瘤”轉變到“治療帶腫瘤的病人”上來(lái)，怎么理解？是不是暫且不把腫瘤這個(gè)壞蛋放到我們的對立面，應該以患者為中心，這不也就是前面提到的助患者幸福嗎？幸福是關(guān)乎一個(gè)人希望活著(zhù)的理由哇！
《最好的告別》的讀書(shū)心得4
《最好的告別》內容可以大致分為兩部分。第一部分研究了美國養老的發(fā)展趨勢。幾十年來(lái)，從救濟院到療養院，養老外部條件得到極大的改善，但這一點(diǎn)是遠遠不夠的。對于嚴重失能的老人，在人生的終點(diǎn)到來(lái)之前，什么是最重要的?“有一個(gè)覺(jué)得是自己家的地方，其重要性就像水之魚(yú)一樣�！边@樣的問(wèn)題逐漸引起關(guān)注，改革人士們不斷探索出不同的新的養老之路，例如輔助養老機構等概念得到提出和踐行。在傳統的養老院當中，安全生存作為第一要務(wù)，“老了但對生活的要求不能僅僅是安全�！痹谶@些新型的養老機構當中，老人可以感覺(jué)像在家里一樣，而不是像在機構中被各種規則所約束。例入引入兒童，動(dòng)物，植物，“用兩條狗，四只貓，一百只鳥(niǎo)發(fā)起的革命”，“抗擊養院的三大瘟疫——厭倦感，孤獨感，無(wú)助感”，讓老人們的價(jià)值感得以體現，使其心靈得到滋養，實(shí)現最大可能的自主，免于強迫和限制，讓他們在生命的最后一段路中，書(shū)寫(xiě)自己生命的故事。
第二部分講述了如何面對人生盡頭。醫學(xué)在面臨這樣的狀況，是放手，還是全力救治?作者通過(guò)一個(gè)又一個(gè)的真實(shí)故事的訴說(shuō)，讓我真切感受到人生終點(diǎn)是多么艱難�！吧钪凶詈玫氖戮褪悄茏约荷蠋崩斫夂徒邮苋私K有一死這個(gè)事實(shí)是需要勇氣的，同時(shí)也需要學(xué)習如何去面對——不光是自己，還是家人。在這一刻，選擇是多么的艱難。
這是一本非常嚴肅的書(shū)，作者采用科學(xué)研究的態(tài)度，引用實(shí)證研究結論，盡量客觀(guān)、科學(xué)的陳述事實(shí)與闡述觀(guān)點(diǎn)。但同時(shí)，那一個(gè)個(gè)脆弱而真實(shí)的生命時(shí)刻，也常會(huì )人淚光閃現。
《最好的告別》的讀書(shū)心得5
《最好的告別》我陸陸續續看了五天，寫(xiě)下的讀書(shū)筆記過(guò)千字。作為一位照顧老人長(cháng)達十年之久的親人，最后寫(xiě)讀后感時(shí)下筆時(shí)甚是躅躑，唯恐寫(xiě)污了這一本著(zhù)作。
作者阿圖·葛文德，祖籍印度，居住于美國，職業(yè)是一名醫生，家中的父親身患癌癥，通過(guò)親身的經(jīng)歷以及所見(jiàn)所聞，從心理精神方面對老人的衰老至死的歷程作出了深刻的分析，并對養老醫療臨終護理整個(gè)系統進(jìn)行了詳細的剖析。
這本書(shū)讓我們能清楚的知道老人在老去時(shí)，不光有健康需求，更有尊嚴需求、親情期盼、臨終安寧希望。
養老：
書(shū)中很是鄙棄那些傳統的養老機構，甚至稱(chēng)之為集中營(yíng)，四五人甚至七八人一大間，個(gè)人毫無(wú)私人空間，毫無(wú)半點(diǎn)隱私可言，對老人的心靈精神的摧殘更甚過(guò)于肉體的摧殘。
提倡新型的養老方式，比如家庭式，比如獨立式，讓老人擁有足夠的隱私和單獨的空間，但又能得到充足的照顧，在這種環(huán)境下生活的老人，擁有尊嚴，精神飽滿(mǎn)，壽命大大增長(cháng)，醫療費用大幅降低。
老人最大的心愿是能留在自己家里，能安穩舒適的生活，但這就需要親屬付出極大的耐心和代價(jià)了，這也是往往很難達到的。
我的父親雙目殘疾了好些年，七十歲后又腦梗中風(fēng)甚至出現了老年癡呆，別人勸說(shuō)送去養老院，以免辛苦。但我還是堅持在家居家養老，因為我知道這是他最大的心愿，也是對他最舒適的選擇，對于我來(lái)說(shuō)壓力固然是山大，我也只能說(shuō)盡力而為。
勸君莫要等到：樹(shù)欲靜風(fēng)不止，子欲養而親不待。
醫療：
作者對醫患溝通方式的臧否對于時(shí)下中國緊張的醫患關(guān)系應該有所啟迪。
他批評傳統的“家長(cháng)型”模式——醫生擁有全部的權威，做治療決定，病人是醫生決定的被動(dòng)接受者;他也反對“資訊型”模式——這是一種零售式的關(guān)系，醫生負責提供信息，病人負責做決定，但病人常常很茫然，很難作出正確的決定;他推崇“解釋型”醫患關(guān)系——醫生和病人共同做治療決定，為此，醫生要充分了解病人的治療目標、生命愿望，然后努力幫助病人實(shí)現。
“解釋型”醫患關(guān)系要求以病人為中心、以病人的目標和愿望為中心，因此，需要醫生充分了解病人，同病人進(jìn)行“艱難的談話(huà)”。作者通過(guò)包括他父親在內的幾個(gè)具體案例，對“艱難的談話(huà)”的意義以及具體操作，給予了詳細的介紹。我帶父親看過(guò)無(wú)數次病，大多遇到的都是第一種，家長(cháng)式的，直接開(kāi)藥給你，也不對你病情作出詳細說(shuō)明，也不會(huì )和你分析選擇哪種治療方案，也不會(huì )和說(shuō)詳細說(shuō)明服藥后的效果不良反應以及如何觀(guān)察反應。
唯獨在廣州南沙中心醫院神經(jīng)內科就診時(shí)，副主任醫師葉醫生詳細的對我說(shuō)明了病情的現狀和未來(lái)的發(fā)展，并推薦了幾種用藥方案，和我共同商量用哪種方案，并詳細交待了可能導致的不良反應，讓我仔細觀(guān)察。經(jīng)過(guò)我仔細觀(guān)察積極反饋，配合醫生三次用藥調整，父親的老年癡呆奇跡般的得到了控制并有所恢復，幻覺(jué)消失，認知提高。
經(jīng)過(guò)親身所歷，解釋型的醫生最適合病人的康復，病人聽(tīng)過(guò)解釋后心理的擔憂(yōu)才能降低，親屬只有明了原由才能更清楚的觀(guān)察到病人的病情變化以便及時(shí)向醫生反應，醫生才能根據反饋作出醫療方案的調整，這樣才能更好的治療病人。
死亡：
對于死亡來(lái)言，人出生和死亡都是不避免的，何不坦然面對呢?在無(wú)法正�？祻偷那闆r下，讓老人盡量舒適的過(guò)世，讓老人在臨死前的一段享受親情幸福安樂(lè )，這才是一種人道，也是完美的結束。而不是插滿(mǎn)管子痛不欲生的在病床上茍延殘喘，這是對老人最大的摧殘，也是對親屬心靈和經(jīng)濟上莫大的打擊。
我和父親有一個(gè)約定，在最后無(wú)法正�？祻偷那闆r下，在病情危急時(shí)，一不切喉二不插管三不開(kāi)臚，不再過(guò)度醫療，讓他安然的過(guò)世，最后骨灰灑入大海，追隨他最敬愛(ài)的周總理保衛祖國邊疆，延續他最為自豪的身份：解放軍空軍一名軍人
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