心理咨詢(xún)的起點(diǎn)是咨詢(xún)師的人格
在心理咨詢(xún)過(guò)程中，咨詢(xún)師的人格是十分重要的。下面是小編帶來(lái)的心理
很久以前，當我還在讀二級心理咨詢(xún)師培訓的時(shí)候，上心理治療流派的課程，老師講到三大主要流派是：精神分析、認知行為和人本主義。
我當時(shí)覺(jué)得最沒(méi)“含金量”的就是人本主義，不就是傾聽(tīng)、共情、無(wú)條件積極關(guān)注嘛，根本不用去學(xué);認知行為也沒(méi)啥意思，講來(lái)講去就這么點(diǎn)東西，自動(dòng)思維-中間信念-核心信念，經(jīng)典條件反射、操作性條件反射，泛化、強化、懲罰、消退……在我心中最牛X的是精神分析，那么多玄妙的理論、那么多誘人的解釋!
但是，隨著(zhù)理論的學(xué)習越來(lái)越深入，隨著(zhù)臨床的經(jīng)驗越來(lái)越豐富，反觀(guān)周?chē)跃穹治鲋?ldquo;刀刀見(jiàn)血的殺戮”，我不禁開(kāi)始重新審視當時(shí)最不以為然的人本主義(在精神分析領(lǐng)域里，與之相呼應的是溫尼科特、科胡特的理論與臨床策略)。
最近在讀卡爾·羅杰斯的《個(gè)人形成論》，這是一本買(mǎi)了七年半，但卻從來(lái)沒(méi)翻過(guò)的書(shū)。在書(shū)中的第一章“我是這樣的一個(gè)人”里，他介紹了自己的生命發(fā)展歷程，尤其是在羅徹斯特大學(xué)期間，通過(guò)日常的工作經(jīng)驗，開(kāi)始形成自己觀(guān)點(diǎn)的三件意味深長(cháng)的事情。
第三件事情，也是他在接受約翰·馬斯特森采訪(fǎng)時(shí)談到的：當他以一個(gè)專(zhuān)家的身份，想讓兒子有怪誕行為的母親接受，問(wèn)題的關(guān)鍵在于她早年對孩子的排斥時(shí)，盡管他使盡了渾身解數，卻始終沒(méi)有任何效用。最終他承認失敗，放棄治療。但是等到這位母親和他握手告別，并轉身問(wèn)他是否接受成人咨詢(xún)，在等到肯定的答復后，她坐下來(lái)傾訴自己對婚姻的絕望時(shí)，真正的治療才得以開(kāi)始，并且最終的結果非常成功。
也是由此，羅杰斯充分意識到：只有當事人知道傷痛在哪里，關(guān)鍵問(wèn)題是什么，哪些經(jīng)驗被深深埋藏著(zhù)。
壹
共情理解：起始于心智化水平
當我們談?wù)摴睬?Empathy)的時(shí)候，我們是在談?wù)撟稍?xún)師深入了解并能設身處地地體會(huì )和表達來(lái)訪(fǎng)者內心世界的能力。而要擁有這個(gè)建立咨訪(fǎng)關(guān)系最基本的能力，咨詢(xún)師需要擁有一定的心智化水平。
心智化(Mentalization)，是一種從他人的視角去看問(wèn)題的能力，以及對自己和他人的精神狀態(tài)有總體的概念并理解的能力，關(guān)系到自體-客體的分化(Fonagy & Target 1996)。
這一概念最早出現于上個(gè)世紀90年代，是由英國心理分析學(xué)家皮特·福納吉和他研究小組的成員們提出的，是基于約翰·鮑比的依戀理論發(fā)展而來(lái)的。在這里，依戀不是目的，而是過(guò)程。嬰兒通過(guò)在和母親穩定安全的依戀關(guān)系中，其投注的能量，得到母親積極的回應與互動(dòng);其主觀(guān)體驗，通過(guò)母親這面鏡子得以確認;其混亂、痛苦的情緒被母親容納、命名并安撫……
在一系列嬰兒作為獨立的主體被看見(jiàn)和對待的過(guò)程中，嬰兒得以和自己的內在達成一致，并形成“ 真實(shí)自體”不僅如此，嬰兒通過(guò)被“共情性”對待的過(guò)程，而內化了客體(母親)共情的能力，并將其投注到外部世界中，能夠與他人建立具有情感連接和互動(dòng)的滿(mǎn)意的人際關(guān)系。
這一順利發(fā)展的結果就是心智化的能力，Fonagy又將其稱(chēng)之為“情感智力”，通俗點(diǎn)來(lái)講就是所謂的“高情商”，是情緒管理、情緒容受和處理人際關(guān)系的核心能力。(參考心智化的概念(上)心智化的概念(下))
但是，實(shí)際的生活是遠不如理論這么完美的。就像弗洛伊德案例中的埃米·馮·N夫人，當她的小女兒出生后不久，她的丈夫突然去世。她因此而恨這個(gè)孩子達3年之久，她覺(jué)得如果不是因為生這個(gè)孩子躺在床上，她就能夠照顧她的丈夫，使他恢復健康。而這個(gè)還沒(méi)滿(mǎn)月就失去了父親，被充滿(mǎn)了哀慟和怨恨的母親抱在懷里的孩子是無(wú)法被共情性地看到和回應的，她在情感上非但得不到滋養，反而成了母親的“容器”，容納了她的負面情緒，這又是她所根本無(wú)力承接的。所以也不難理解，這個(gè)孩子出生幾周后就得了嚴重的疾病，并且一直發(fā)育遲緩。
而類(lèi)似的情況在我們的生活中并不少見(jiàn)，例如父母情感破裂、自身人格本身不完整，只是給予孩子物質(zhì)上的照顧而無(wú)情感上的養育，孩子被放在不同人家寄養，對于孩子要求嚴厲總是不滿(mǎn)意、孩子只是滿(mǎn)足父母虛榮心的工具等等，都會(huì )給孩子心智化能力的發(fā)展帶來(lái)障礙。因為這些成長(cháng)經(jīng)歷里面有一些共同的特點(diǎn)：孩子并沒(méi)有作為一個(gè)獨立的主體被“看見(jiàn)”，而不得不發(fā)展各種防御，去應對外部環(huán)境的“創(chuàng )傷”。我們知道，當我們被人理解了，我們才能夠理解自己;而當我們理解自己了，我們才有能力理解別人。
想象一下，一個(gè)從小被嚴厲管教、情感隔離的孩子，等到TA成年以后成為一個(gè)咨詢(xún)師了，當坐在TA對面的來(lái)訪(fǎng)者泣不成聲時(shí)，TA的內心一點(diǎn)情感都沒(méi)有被激發(fā)出來(lái)，而是內化了的“嚴厲超我”在給來(lái)訪(fǎng)者下了各種批判。這樣，如何建立有情感連接的關(guān)系，又如何讓來(lái)訪(fǎng)者的“真實(shí)自體”得以成長(cháng)?
貳
真誠一致：反移情的魔障
卡爾·羅杰斯在書(shū)中談到：如果心理治療師能夠真實(shí)地存在，在治療關(guān)系中對當事人真誠以待，不帶“掩飾”和面具，在當下開(kāi)放地與他自身流動(dòng)的情感和態(tài)度成為一體，那么他就可以促進(jìn)當事人的變化。
當我這本書(shū)越往下讀的時(shí)候，我越感覺(jué)到，如果按照卡爾·羅杰斯的標準，心理咨詢(xún)真的是一個(gè)起點(diǎn)很高的職業(yè)，因為對咨詢(xún)師的人格水平要求很高。
就拿“真誠一致”來(lái)說(shuō)，他要求咨詢(xún)師能夠“真實(shí)”地存在，不帶掩飾和面具，但我覺(jué)得具有治療效果的“真誠一致”的前提條件是，咨詢(xún)師的人格要處于一種相對修通的狀態(tài)。
精神分析性心理治療里，在咨訪(fǎng)關(guān)系中，針對咨詢(xún)師對來(lái)訪(fǎng)者的情感反應，有一個(gè)術(shù)語(yǔ)叫“反移情”。反移情里面，有兩個(gè)概念：
一個(gè)是咨詢(xún)師體會(huì )并理解到來(lái)訪(fǎng)者的情感，并給予回應，這部分是有治療效果的，因為咨詢(xún)師“鏡映”的'是來(lái)訪(fǎng)者的體驗。
而另一個(gè)是來(lái)訪(fǎng)者激發(fā)了咨詢(xún)師的“未完成情結”，咨詢(xún)師把自己沒(méi)處理掉的東西投到了來(lái)訪(fǎng)者的身上，這部分是具有傷害性的，因為來(lái)訪(fǎng)者的投注非但沒(méi)有一個(gè)“容器”接納，反而自己還要承載咨詢(xún)師扔過(guò)來(lái)的東西。類(lèi)似于上文埃米·馮·N夫人的案例，她的小女兒所體驗到的部分，是一種“創(chuàng )傷性的養育環(huán)境”，可能導致二度受傷。
這里就涉及到一個(gè)問(wèn)題，咨詢(xún)師對于自己的“情結”要有所處理，至少有所覺(jué)察，不至于茫茫然不知其所以而傷害到來(lái)訪(fǎng)者。
舉個(gè)例子，一個(gè)早年有“自戀創(chuàng )傷”的咨詢(xún)師，當來(lái)訪(fǎng)者在咨詢(xún)中稍稍表現出一些對咨詢(xún)效果不滿(mǎn)意，對咨詢(xún)師的能力質(zhì)疑時(shí)，咨詢(xún)師體驗到自尊受挫，感覺(jué)到不爽，然后TA想，你不讓我高興那我也不讓你高興，就直接撂挑子不干，把來(lái)訪(fǎng)者轟了出去。咨詢(xún)師確實(shí)“真誠一致”，不帶掩飾地反應啦，但TA反饋的，是自己沒(méi)有消化掉的部分，于來(lái)訪(fǎng)者而言，非但無(wú)益反而有害。
叁
無(wú)條件積極關(guān)注：有條件的自我價(jià)值
羅杰斯在書(shū)中寫(xiě)到：“無(wú)條件積極關(guān)注”意味著(zhù)治療師以一種尊重的方式關(guān)心當事人，完全的而不是有條件的方式來(lái)欣賞當事人。不僅僅是接受當事人的某一些行為方式，而不贊成他的另外一些行為方式。它意味著(zhù)讓自己積極的情感涌流出來(lái)，無(wú)所保留，無(wú)所評價(jià)。
寫(xiě)到這里，我突然覺(jué)得，單純的人本主義咨詢(xún)怕是最難做的，因為完全依靠咨詢(xún)師的人格力量來(lái)起作用，而沒(méi)有其他技術(shù)性的工具進(jìn)行輔助。
就拿“無(wú)條件積極關(guān)注”來(lái)說(shuō)，從某種程度上，這意味著(zhù)，咨詢(xún)師至少在咨訪(fǎng)關(guān)系中要能夠穿越社會(huì )和個(gè)體所建構的價(jià)值評判系統，全然地接納來(lái)訪(fǎng)者的全部。這個(gè)說(shuō)起來(lái)容易，做起來(lái)何其困難。
我前段時(shí)間在網(wǎng)上讀到條新聞，說(shuō)是一位母親借口上廁所，讓一個(gè)陌生男子看管一下女兒，然后就再也不見(jiàn)了。孩子身上留的紙條上說(shuō)是因為有先天殘疾，希望好心人能夠收養。母親對女兒尚且如此，更別逞論是對陌生人了。能夠像王菲和李亞鵬那樣，明明知道肚子里的孩子有先天缺陷，但還是毅然決然地將她生了下來(lái)，并為她專(zhuān)門(mén)建立了“嫣然天使基金”，幫助同樣患有唇腭裂疾病的兒童的父母能有幾個(gè)?
我們生活在一個(gè)被“有條件地愛(ài)”著(zhù)的世界里，有次我在講課的時(shí)候突然在想，如果有一天我成傻子了，沒(méi)能力講課、寫(xiě)不了文章、做不了咨詢(xún)了，還會(huì )有幾個(gè)人繼續愛(ài)我。我想我媽肯定還是會(huì )愛(ài)我的。還有一天，我穿得漂漂亮亮出去玩的時(shí)候，突然在想，如果我要是哪里殘了，或者慢慢變得蒼老，青春不再了，我還能像現在這樣接受自己?jiǎn)?
當我在學(xué)心理咨詢(xún)倫理的時(shí)候，其中有一條就是“一視同仁”：不根據財富、地位、保險、宗教信仰、民族背景或障礙的嚴重程度來(lái)挑選來(lái)訪(fǎng)者。
我覺(jué)得我做不到。我能做到合理收費、專(zhuān)業(yè)對待，但我真的做不到不管TA能不能付得起錢(qián)我都給TA咨詢(xún);我也做不到再?lài)乐仉y治的來(lái)訪(fǎng)者，我都能始終如一、不離不棄。
當特麗莎修女將貧病的兒童摟入懷中的時(shí)候，她所綻放的是人性中最慈悲的“圣者”的力量。“仰望星辰、腳踏實(shí)地”，我們無(wú)法成為他者，而只能成就自己!咨詢(xún)的起點(diǎn)是咨詢(xún)師的人格。
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