怎么判斷孩子有焦慮癥
為什么寶寶特愛(ài)黏人？
寶寶七八個(gè)月大時(shí)已經(jīng)開(kāi)始辨別陌生的臉孔，在1歲2個(gè)月到3歲之間，他會(huì )開(kāi)始黏主要照顧者，而1歲8個(gè)月大時(shí)，更是寶寶黏人的最高峰。這種像無(wú)尾熊抱樹(shù)一樣地黏著(zhù)依附對象的情形，在1歲以上的孩子身上尤其明顯。而部分認知、記憶力發(fā)展快的寶寶，甚至在1歲時(shí)就會(huì )認得主要照顧者(通常是媽媽的臉)，進(jìn)而特別地依附她。
為什么寶寶愛(ài)黏人？車(chē)先蕙心理師表示，當寶寶光溜溜地來(lái)到這個(gè)世間時(shí)，媽媽就等于是他的生命，這層依附關(guān)系是寶寶安全感的來(lái)源，寶寶借此感受到“媽媽很愛(ài)我”的感覺(jué)，這是人生的必經(jīng)階段，如果親子間沒(méi)有這一層依戀，反而代表親子關(guān)系不夠深厚。
我的寶寶有嬰幼兒分離焦慮癥嗎？
“寶寶黏人與嬰幼兒分離焦慮癥之間的差別在于痛苦的程度”，車(chē)先蕙心理師明確指出。她解釋?zhuān)鎸Ψ蛛x，會(huì )有不安的情緒與行為產(chǎn)生是正常的，但并不代表寶寶黏人都是嬰幼兒分離焦慮癥。正常的分離，寶寶可能都會(huì )有苦惱、哭泣、緊抓東西不放、產(chǎn)生怒意的痛苦情緒，這些情緒可以通過(guò)大人的安撫而舒緩。如果寶寶合并有下列四種情況，而且重復發(fā)生1個(gè)月以上，就是所謂的“嬰幼兒分離焦慮癥”， 3歲以下的寶寶比較常見(jiàn)，爸媽可得留心，讓寶寶接受進(jìn)一步的治療與輔導。
1 重復發(fā)生過(guò)度痛苦的情緒
車(chē)先蕙心理師表示，有嬰幼兒分離焦慮癥的寶寶，要離開(kāi)家或依附對象時(shí)，或者預期依附對象要離開(kāi)時(shí)(例如看到媽媽拿包包)，他不僅僅會(huì )哭泣，而且往往無(wú)法被安撫，還會(huì )合并有吐奶、惡心感、胃痛、肚子痛、甚至發(fā)燒等狀況產(chǎn)生。臨床上她曾輔導過(guò)幼兒園的孩子，因為不想離開(kāi)依附對象，全身抽搐、在地上打滾持續1個(gè)多小時(shí)以上。車(chē)先蕙心理師強調，這些所謂的過(guò)度情緒反應，不僅僅是心理上反應，也會(huì )合并有身體癥狀。
2 睡時(shí)多惡夢(mèng)
常常在睡覺(jué)時(shí)作惡夢(mèng)，醒來(lái)后會(huì )狂哭、大叫，觀(guān)察親人是否在身邊，大一點(diǎn)的孩子會(huì )無(wú)意中說(shuō)起：“我夢(mèng)到媽媽被惡魔抓走了……”表達害怕爸媽離開(kāi)，或擔心自己被抱走的念頭。
3 擔心主要依附者受傷或失去他
3歲以上的孩子會(huì )表達出：“我不要去學(xué)校，媽媽會(huì )不見(jiàn)”、“有壞人會(huì )來(lái)抓走媽媽”等言語(yǔ)，憂(yōu)慮依附對象離他而去。
4 沒(méi)有主要依附者的陪伴就不睡
假如媽媽出門(mén)必須留下寶寶，沒(méi)有媽媽在身旁，寶寶就會(huì )哭鬧、無(wú)法入睡。
“兒童及青少年的分離焦慮癥痊愈率極高�！避�(chē)先蕙心理師表示，若家長(cháng)發(fā)現孩子有上述嬰幼兒分離焦慮癥的表現，應該積極尋求醫療協(xié)助。一般情況下，爸媽?xiě)ⅰ胺蛛x焦慮是孩子正常發(fā)展過(guò)程”的心態(tài)，不要去抱怨與打罵孩子，包容孩子的情緒、多給正向的回饋、鼓勵他繼續進(jìn)步，讓孩子感受到即使爸媽不在我身邊，還是很愛(ài)我的，并安心邁向他獨立學(xué)習之路。
每次和寶寶分開(kāi)，寶寶的的臉總是脹得通紅、淚汪汪不想媽媽離開(kāi)�！皨寢屧谀睦�？我要找媽媽?zhuān) 蹦切┏槠�、尖叫，以及寶寶求你留下�?lái)時(shí)的絕望足以把你的心撕成一塊塊碎片……
PART1 媽媽們經(jīng)驗談
Q1 寶寶特別黏你或其他照顧者嗎？怎么個(gè)黏法？在不同階段有什么變化嗎？
嚎啕大哭、像橡皮糖一樣黏人、睡覺(jué)非哄不可，寶寶黏人的任性撒野勁從認得媽媽時(shí)就開(kāi)始了。
媽媽在才能乖乖睡
我的寶寶習慣媽媽睡在身邊才能安穩入睡，否則就會(huì )哭鬧。(子珊媽媽)
寶寶特別黏我，睡覺(jué)時(shí)一定要我陪在身邊，不然他會(huì )偷偷睜開(kāi)眼睛看，沒(méi)人就會(huì )哭鬧。(仁惠媽媽)
寶寶現在8個(gè)月大，5個(gè)月的時(shí)候就開(kāi)始認人，但只會(huì )找我。如果我出去吃個(gè)飯，寶寶就會(huì )大哭，晚上睡覺(jué)時(shí)也會(huì )找媽媽。 (雅琳媽媽)
哭功一流 媽媽心疼
我是職業(yè)婦女，我的寶寶特別黏我。不會(huì )說(shuō)話(huà)時(shí)只會(huì )哭，爺爺奶奶哄哄就好；后來(lái)懂事會(huì )說(shuō)話(huà)后，我去上班他就會(huì )吵著(zhù)要跟我一起去，并且大哭，還會(huì )跟其他人說(shuō)媽媽不要他。 (淑菁媽媽)
寶寶特別黏我，我一有離開(kāi)的跡象(轉身、起身、眼神往要走的地方看去)，寶寶就會(huì )大哭。 (靖如媽媽)
寶寶自從出生后就特別黏媽媽?zhuān)灰獘寢岆x開(kāi)身邊，就會(huì )嚎啕大哭，而且哭得很傷心，好像世界末日來(lái)臨般。6個(gè)月大時(shí)，我們請了個(gè)阿姨照顧他，剛開(kāi)始一沒(méi)看到媽媽依舊會(huì )大哭，到1歲后會(huì )走路時(shí)才漸漸好起來(lái)。 (孟倪媽媽)
我的無(wú)尾熊寶寶
我是一位全職媽媽?zhuān)旄鷮殞毮佋谝黄�，所以寶寶從小就很黏我�?歲前，只讓我幫他洗澡、喂奶，其他人(比如爸爸)要幫忙喂奶，寶寶都不領(lǐng)情。睡覺(jué)時(shí)也要媽媽哄，我都笑說(shuō)他是一只無(wú)尾熊，而我就是尤佳利樹(shù)。1歲后，寶寶的黏功更是一流，只要看不到媽媽就會(huì )哭著(zhù)找，我隨時(shí)都要在他的視線(xiàn)范圍內，也許這時(shí)期的寶寶比較沒(méi)安全感吧。 (雅寬媽媽)
寶寶有個(gè)外號叫無(wú)尾熊，也就是最喜歡黏在媽媽身上，不管是開(kāi)心、難過(guò)、不舒服，都要媽媽抱�，F在自己玩玩具時(shí)，還不時(shí)抬頭看媽媽有沒(méi)有在身邊，如果沒(méi)有會(huì )立刻哭著(zhù)找媽媽。寶寶大部分的時(shí)間不是抱著(zhù)媽媽大腿就是抓著(zhù)衣角，隨時(shí)都在身邊，沒(méi)有離開(kāi)過(guò)一步，媽媽要洗澡也只能等寶寶睡著(zhù)。 (春云媽媽)
我寶寶每天早上起來(lái)的那一刻一定要看到我，連我去洗手間，他也會(huì )在門(mén)口哀嚎著(zhù)叫媽媽。在廚房忙時(shí)，他會(huì )感到寂寞而來(lái)抱我的腿。 (鈺純媽媽)
Q2 寶寶什么時(shí)候開(kāi)始出現這樣的情況？你認為他為什么會(huì )特別黏這位照顧者？
光溜溜的小身軀一來(lái)到這世上，最需要母親的愛(ài)與陪伴，不管是肚子餓想喝奶、生病了、學(xué)走路，只要媽媽在一切都好辦。
媽媽抱著(zhù)好安心
寶寶滿(mǎn)月后開(kāi)始，越大越開(kāi)始認得人、辨得味道。寶寶特別黏人是因為都是單一個(gè)照顧者在照顧，很少或幾乎沒(méi)有給別人抱或帶。 (仁惠媽媽)
寶寶從小就愛(ài)黏我，尤其是晚上或睡覺(jué)時(shí)。聽(tīng)老一輩說(shuō)，寶寶會(huì )聞媽媽身上的味，比較有安全感吧。 (鳳英媽媽)
琳琳從小就特別黏我，或許是喝母乳的關(guān)系，她很喜歡躺在我胸前喝奶，用她的小手環(huán)抱住我的腰。 (愛(ài)祈媽媽)
習慣媽媽的陪伴
寶寶現在3歲了，還是很黏我，只要有時(shí)間我都會(huì )陪他玩、哄他睡覺(jué)、唱歌、講故事給他聽(tīng)，對他而言我是一位可以陪他玩、聽(tīng)他說(shuō)話(huà)的好朋友。 (淑菁媽媽)
寶寶在8個(gè)月時(shí)出現這樣的情況，因為他已經(jīng)會(huì )爬行并在學(xué)習站立，而白天只有我一個(gè)人照顧他，所以他現在特別需要我在他身邊給他信心，同時(shí)他也認為我是他最親的人。 (李蘋(píng)媽媽)
寶寶9個(gè)月大時(shí)，已經(jīng)可以漸漸分辨出媽媽是照顧他的人。我覺(jué)得是寶寶很沒(méi)有安全感，再加上媽媽跟他朝夕相處，已經(jīng)習慣要找媽媽。 (雅靖媽媽)
從寶寶真正會(huì )叫媽媽、爸爸時(shí)，她發(fā)現都是媽媽陪著(zhù)她度過(guò)每天漫長(cháng)的時(shí)間，就開(kāi)始習慣要媽媽陪著(zhù)她。我想應該是習慣、安全感和媽媽了解她的需求性吧。 (鈺純媽媽)
Q3 如何讓寶寶接受分離的那一刻？
試著(zhù)讓寶寶多接觸新環(huán)境、新朋友；利用玩具、媽媽使用的物品轉移他的注意力；事先預告，讓寶寶做好心理準備。
多帶寶寶出門(mén)
有空的時(shí)候多帶他出去走走，不要讓他只和媽媽獨處。媽媽有事情要出門(mén)時(shí)，可以請要照顧他的人先陪寶寶玩，讓他適應，或是讓寶寶的注意力暫時(shí)轉移到玩具或食物上。 (伊靜媽媽)
若是離開(kāi)一下可用玩具分散寶寶的注意力；若是時(shí)間較長(cháng)可利用寶寶習慣的用品或照顧者的衣服(味道)分散寶寶的注意力；盡量讓寶寶多接觸人群。 (雯惠媽媽)
轉移寶寶注意力
給寶寶一個(gè)布偶，媽媽不在時(shí)讓寶寶有玩耍的東西轉移注意力。 (馨怡媽媽)
寶寶很喜歡玩球，當我有事要離開(kāi)時(shí)，會(huì )請她的姐姐或爸爸陪她一起玩，也可以打開(kāi)電視機，讓她跟著(zhù)音樂(lè )節奏一起跳舞、唱歌。當我回來(lái)時(shí)稱(chēng)贊她很棒、很乖，寶寶就會(huì )很高興地接受，下次就會(huì )為了我的贊美而不哭鬧。 (愛(ài)祈媽媽)
給寶寶心理預告
我常要出國，可能擔心媽媽又要離開(kāi)，所以寶寶特別黏我。我會(huì )跟寶寶交代清楚，出國前就告訴她：“媽媽要出國6天，這幾天你要好好聽(tīng)爸爸的話(huà)，等你長(cháng)大些，媽媽也會(huì )帶你出去玩�！� (瑜苓媽媽)
先跟寶寶講，不要認為小寶寶還不懂事，其實(shí)他什么都懂，好好跟他溝通，說(shuō)明要去哪里，大概多久會(huì )回來(lái)。 (雪菁媽媽)
通常我會(huì )在寶寶熟睡時(shí)離開(kāi)他身邊，因為寶寶還小，我會(huì )在與他分離時(shí)馬上離開(kāi)，交給家人哄一哄就好。慢慢長(cháng)大他會(huì )表達自己意見(jiàn)時(shí)，我不希望他用哭泣與憤怒來(lái)表達對我的不舍，所以在他高興時(shí)我就會(huì )告訴他，不管我在哪里我都很愛(ài)他，媽媽要努力賺錢(qián)才能給他好的生活、買(mǎi)他想要的玩具。偶爾我也會(huì )帶他到我的公司，讓他知道，媽媽在工作的地方辛苦賺錢(qián)養育他。 (淑菁媽媽)
別成為寶寶分離焦慮的推手
當寶寶的需要被剝奪，感受不到來(lái)自親人的.愛(ài)與安全感，就會(huì )形成心理問(wèn)題，車(chē)先蕙心理師表示，下面兩種情況，都是造成嬰幼兒分離焦慮癥的主因。
分離經(jīng)驗處理不恰當
例如，媽媽趁著(zhù)寶寶睡著(zhù)時(shí)離開(kāi)，讓寶寶醒來(lái)時(shí)發(fā)現媽媽不見(jiàn)了，沒(méi)有預期接受依附對象不在身邊的事實(shí)，且重復有這樣的情形發(fā)生，會(huì )漸漸埋下分離焦慮癥的種子。
分離創(chuàng )傷
依附對象永久離去或死亡，也是造成嬰幼兒分離焦慮癥的主因。這種分離會(huì )造成孩子的心靈創(chuàng )傷，進(jìn)而讓他變得信任感全無(wú)、認為沒(méi)有永恒的事物并極度地沒(méi)有安全感。
分離焦慮被忽視的結果
拒學(xué)、不愿離家
假設嬰幼兒時(shí)期的分離焦慮情緒一直延續到兒童時(shí)期而未被處理，會(huì )對孩子未來(lái)的性格氣質(zhì)等心理健康問(wèn)題產(chǎn)生不利影響。孩子上幼兒園、小學(xué)，拒學(xué)癥就是一種典型的表現，因為習慣依賴(lài)熟悉的人與環(huán)境，對團體生活難以適應，在學(xué)校就會(huì )過(guò)度封閉，無(wú)法建立良好的人際互動(dòng)，更別談學(xué)習。
孩子因怕離開(kāi)父母而不愿去學(xué)�；蛴變簣@，并產(chǎn)生焦慮及恐懼反應，這其實(shí)是兒童焦慮癥中最常見(jiàn)的一種——兒童分離性焦慮癥。據介紹，兒童分離性焦慮癥可有多種表現，最常見(jiàn)的是一提起上幼兒園或上學(xué)便表現出焦慮不安或哭鬧不止，有的還會(huì )說(shuō)頭痛、腹痛、惡心等。反應嚴重者還可出現神經(jīng)功能紊亂癥狀，如心跳加快、呼吸急促、心慌、胸悶、大汗淋漓、尿頻等。比如，原來(lái)身體健康的孩子剛被送到幼兒園幾個(gè)月后，便頻頻發(fā)生感冒等多種疾病。我們曾對部分此類(lèi)患兒的免疫功能進(jìn)行了測查，發(fā)現他們中的大部分免疫功能正常。也就是說(shuō)，這些患兒的反復感染與機體免疫力沒(méi)有明顯的關(guān)系，而是由其他因素造成的�；純荷瞽h(huán)境及看護人的突變而引發(fā)的分離性焦慮癥是導致患兒反復感染的最重要原因。
缺乏安全感
如果分離焦慮情緒未被處理延續到成人時(shí)期，則會(huì )因為對父母親的過(guò)度依賴(lài)而不愿離家，或者依賴(lài)對象換成伴侶。因為對特定對象的過(guò)度依賴(lài)與黏膩，變成只能發(fā)展特定人際關(guān)系，緊抓著(zhù)依附對象、害怕孤單的情形。
該怎么和寶寶Say Goodbye ？
永久分離
當寶寶的照顧者死亡，或父母離異正處在分手、不穩定的狀態(tài)下，孩子身邊的其他大人，應該好好觀(guān)察他有沒(méi)有出現前述異常的分離焦慮癥狀，多多關(guān)心及留意孩子。假如發(fā)現有分離焦慮癥，應該求助于兒童精神科，讓醫師作進(jìn)一步的診斷與心理治療。
短暫離去
假如是家長(cháng)要短暫與孩子分離，車(chē)先蕙心理師建議爸媽可以采取下列方法：
1 在跟孩子說(shuō)再見(jiàn)前，要先給少許時(shí)間讓孩子熟習陌生環(huán)境，并預先給他喜愛(ài)的玩具。
2 先跟孩子玩片刻。當他熟習下來(lái)時(shí)，便可向他解釋你要外出一回兒，并且用肯定的語(yǔ)氣向他說(shuō)，很快便會(huì )回來(lái)接他。
3 向孩子說(shuō)明誰(shuí)會(huì )暫時(shí)照顧他。
4 離開(kāi)時(shí)不要回望或再次道別，否則會(huì )使孩子感到不安。
5 如果要和孩子道別，不要為了安撫他而安排一些特別活動(dòng)，因這些突然而來(lái)的活動(dòng)，反而會(huì )引起孩子不安，甚而產(chǎn)生恐懼。
6 不要靜悄悄地溜走，這會(huì )使孩子對你缺乏信任。
結語(yǔ)
每個(gè)孩子天生的氣質(zhì)、敏感度、情緒表現都不一樣，雖不能將孩子的分離焦慮情緒都歸于父母管教不力，但不可否認，小孩子的表現常常也反映了家庭的互動(dòng)氣氛、夫妻間的緊張關(guān)系、家庭的沖突，爸爸媽媽?xiě)摍z視家中的氣氛并積極改善。
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