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強迫思維一旦干擾正常心理活動(dòng),不但會(huì )影響智力水平的發(fā)揮,同時(shí)也會(huì )造成心理壓力,使患者更覺(jué)自卑、緊張和焦慮,對患者的正常生活和學(xué)習造成影響。
強迫癥的本質(zhì)是心理上的自相搏斗,因此,治療強迫癥一般應采用心理治療為主、藥物治療為輔的方法。
心理治療。如泛濫療法、系統脫敏療法等,大多可取得滿(mǎn)意療效。
藥物治療。主要使用具有中樞神經(jīng)系統回收阻斷作用的藥物,以及某些
抗焦慮劑,如三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑、單胺氧化酶抑制劑,但應在專(zhuān)科醫生指導下服用。
手術(shù)治療。對極少數癥狀嚴重、久治不愈的患者,可通過(guò)腦部手術(shù)得到治療。
大量實(shí)踐和研究表明,采取心理治療中的行為療法治療強迫癥,效果最為明顯。實(shí)施行為療法,主要是進(jìn)行放松訓練,采用系統減敏法(脫敏法)或泛濫治療,并配合生物反饋等治療方法。
所謂系統減敏法(脫敏法),是按照系統程序,運用“對抗原理,循序漸進(jìn)地讓患者逐步減除過(guò)敏的情緒或行為反應。
泛濫治療的基本原則和脫敏法恰好相反,病人將在突然之間面對大量的自己所懼怕的情況(對象),甚至于過(guò)分地和這些懼怕情況接觸。這種“泛濫“而來(lái)的刺激會(huì )對患者造成猛烈沖擊,使病人無(wú)法產(chǎn)生通常的“懼怕的心理反映,當忍耐過(guò)短暫的緊張后,便會(huì )不再懼怕。比如,對患有強迫洗滌的人,突然讓他變得渾身臟兮兮的,他也就不再擔心一些細微的臟了,有可能就把怕臟的心理除去了。但是,由于這種刺激是突然間面臨的,有些患者會(huì )承受不了,反而產(chǎn)生極度恐慌,因此,泛濫療法在選擇治療對象時(shí)要特別注意,同時(shí)要讓患者有一定的心理準備。
此外,宣泄療法,即讓患者說(shuō)出自己緊張情緒的緣由,也是一種有效的心理療法。
針對發(fā)病基礎進(jìn)行治療,是治療強迫癥的首要原則,很多患者的強迫癥與過(guò)去的不幸遭遇和曾受到的心理創(chuàng )傷有關(guān)。把內心的痛苦、恐懼以及緊張情緒盡情地發(fā)泄出來(lái),也就降低了恐懼,緩解了緊張。
除了以上三種主要的心理治療方法,強迫癥患者還需要配合醫生進(jìn)行一些自身性格和生活上的調節。
1?認知調整——強迫癥并不可怕
我們說(shuō)過(guò),強迫癥的本質(zhì)是心理上的`自相搏斗,治療強迫癥就是要以個(gè)人意志戰勝恐懼心理,即所謂“知己知彼,百戰不殆。治療的關(guān)鍵是要對強迫癥有正確的認識,許多患者對強迫癥狀產(chǎn)生疑病觀(guān)念和緊張情緒,這在增加了心理負擔的同時(shí)又使強迫癥加重。所以,患者首先要了解有關(guān)強迫癥的知識,包括產(chǎn)生的原因、性質(zhì)、結果及治療的各種措施,這樣就會(huì )消除顧慮,樹(shù)立戰勝強迫癥的信心,并積極主動(dòng)地配合治療。
2?性格調整——換個(gè)角度去思考
強迫癥患者的癥狀只是一種表面的現象,真正起作用的是他們的強迫性人格,即不良個(gè)性和思維方式。因此,強迫癥患者要有意識地努力克服任性、急躁、好勝等性格,改變過(guò)于刻板、過(guò)分認真的做事方法,不要過(guò)于鉆死理,換個(gè)角度去思考,事情往往會(huì )有想不到的轉機。同時(shí)樹(shù)立信心,勇敢樂(lè )觀(guān)地面對挫折。
霞馬上要考大學(xué)了,她常常擔心自己考不上,課間10分鐘,她總是環(huán)視教室,看有沒(méi)有人在看書(shū)或做作業(yè),只要有一個(gè)人在學(xué)習,她就痛苦得不得了,腦子里反復在想一個(gè)問(wèn)題——她又比我多學(xué)了10分鐘。
這種強迫性觀(guān)念來(lái)源于對自己應考能力的信心不足,如果自己有自信心,何必在意別人的競爭因此,對強迫癥的治療,需要幫助他們改變原來(lái)的不良人格,樹(shù)立起自信心,提高心理素質(zhì),培養他們樂(lè )觀(guān)、獨立、豁達、自信的良好人格。
1?不做完美主義者——相信努力就好
世界上并不存在十全十美的人和事,只要努力了,對自己來(lái)說(shuō)就是最好的。強迫癥患者應承認和接受自己有犯錯誤的可能,對生活、對學(xué)習也不應太苛刻,追求極端完美只能適得其反。同時(shí)在看問(wèn)題時(shí)不可太絕對,要學(xué)會(huì )相對比較,同時(shí)保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)。
2?轉移注意力——做自己更感興趣的事
當患者反復進(jìn)行強迫思考和強迫行為時(shí),思維會(huì )專(zhuān)注于一點(diǎn),這時(shí)最重要的是想辦法轉移注意力,盡快脫離現實(shí)癥狀,擺脫痛苦。例如,一旦處于容易使自己產(chǎn)生強迫聯(lián)想和回憶的環(huán)境中時(shí),就開(kāi)始閱讀自己感興趣的小說(shuō)或聽(tīng)音樂(lè ),這時(shí)注意力全都集中在小說(shuō)或音樂(lè )上,就可能會(huì )忘掉經(jīng)常聯(lián)想的事情。
3?調整生活狀態(tài)——學(xué)會(huì )自我放松
強迫癥患者應適當地的調整自己的生活狀態(tài),如積極參加各種文體活動(dòng),這樣不僅使枯燥的日常生活變得豐富多彩,同時(shí)也減輕了生活、學(xué)習上的壓力,進(jìn)而引發(fā)強迫癥的恐懼和焦慮情緒也就會(huì )逐漸減輕。
同時(shí),患者在每天晚上入睡前或出現癥狀時(shí),可以深呼吸放松情緒,在緩緩地吸氣和呼氣的同時(shí),在心理進(jìn)行默數次數,即“數息,這樣就可以排除雜念,心平氣和,達到放松的目的。
有一點(diǎn)需要說(shuō)明,對強迫癥的治療不能采取硬性對抗措施,要進(jìn)行循序漸進(jìn)的引導。比如在初級階段,當患者強迫自己不停洗手時(shí),不要強行阻止,這樣只會(huì )增加患者的心理壓力,而強迫癥的癥狀嚴重性是和壓抑度成正比的。醫者要順其自然,想洗就洗吧;當患者在治療過(guò)程中逐漸弄清楚自己癥狀的原因和本質(zhì)以及治療措施后,就會(huì )漸漸有意識地減少洗手的次數。因此,在患者逐漸恢復自我控制能力時(shí),再加以適當的勸導,效果會(huì )更佳。
強迫癥是一種非常隱蔽的心理疾患,其發(fā)病時(shí)間可以長(cháng)達7年左右。要避免青少年出現這類(lèi)心理問(wèn)題,家長(cháng)和學(xué)校都要注意青少年在各個(gè)成長(cháng)階段的心理發(fā)展情況,既要發(fā)展智力因素,也要發(fā)展非智力因素,既要注重理性思維的訓練,也要注重非理性思維的培養,要使他們保持心理發(fā)展的平衡。
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