你總說(shuō)自己有強迫癥這真的也是強迫癥嗎
你總說(shuō)自己有強迫癥這真的也是強迫癥嗎
實(shí)際上，強迫癥是這樣的。
強迫癥是指，不能由主觀(guān)意志控制的某些思想和行為，在國際上被歸類(lèi)為焦慮障礙。強迫癥的臨床表現主要分為強迫觀(guān)念和強迫行為。強迫觀(guān)念中比較常見(jiàn)的強迫性懷疑，如總是懷疑醫生開(kāi)藥的劑量是否恰當。而強迫洗滌就屬于強迫行為，因為擔心不清潔而患上疾病，接觸了某物后反復洗手。強迫癥的人們痛恨自己的強迫觀(guān)念或行為，卻又無(wú)能為力，嚴重影響日常生活。
為什么總有人喜歡說(shuō)自己是強迫癥?
除去真的有強迫癥的人不說(shuō)，你會(huì )發(fā)現，其實(shí)許多并沒(méi)有強迫癥的人總是喜歡把自己定義為強迫癥，恐怕他們并不知道強迫癥和強迫傾向的區別。
強迫傾向是什么?
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是出現類(lèi)似強迫癥的行為或觀(guān)念，覺(jué)得沒(méi)必要那么想或那么，可還是不受控制。這種情況當然會(huì )給自己帶來(lái)困擾，但基本上不影響正常生活。洗手洗得比別人勤，就多洗幾次好了，也沒(méi)什么大不了。強迫傾向的人可能是由于焦慮，可能是由于過(guò)于注重細節，但并未達到病癥的程度。
如何區分強迫癥和強迫傾向呢?
舉個(gè)例子。和別人握手后，你會(huì )不以意志為轉移地覺(jué)得自己的手被弄臟了，于是很焦慮并努力抵抗“手很臟”這種思想，但自己無(wú)法控制，只好中途離開(kāi)去洗手。如果洗干凈，心里覺(jué)得舒服沒(méi)事了，這最多只屬于強迫傾向。如果洗干凈后，心里還是不舒服，依然覺(jué)得手很臟，你會(huì )不停地洗手(完全聽(tīng)不進(jìn)其他人的勸阻，甚至洗破皮了)以減輕焦慮，直到心里的焦慮程度降低才會(huì )停止，這才是強迫癥。
強迫癥似乎很流行，電視劇或者電影里，天才精英們總是有些小怪癖，比如謝耳朵有強迫癥，卷福有人際交往障礙，說(shuō)自己是強迫癥，好像很特別有沒(méi)有?好像就是精英了呢有沒(méi)有？但是拜托，你沒(méi)你想得那么有病，要有，也是中二病!
一、如果你身邊有個(gè)確診的強迫癥可供比較(略顯殘酷了么)，下面有三個(gè)區分標準：
1、痛苦指數。這是指由焦慮引發(fā)的不可控制的思維或行為，明知道這樣想這樣做不好卻不得不去做，從而引起心靈上的煎熬和痛苦。強迫癥的痛苦指數遠高于強迫傾向者。
2、對社會(huì )交往功能的影響。強迫癥患者的社會(huì )功能受損嚴重，深受強迫觀(guān)念或強迫行為折磨而無(wú)法過(guò)上正常的生活，并且給身邊的人也帶來(lái)諸多困擾。
3、持續時(shí)間。我國的標準是，強迫癥作為一種神經(jīng)癥，癥狀出現并持續3個(gè)月以上。美國的標準是每天超過(guò)1個(gè)小時(shí)，持續超過(guò)兩周。
二、如果身邊沒(méi)有人和你一樣。請參照下面美國精神分析協(xié)會(huì )對強迫癥的診斷標準：
1、你有拋之不去的念頭讓你很焦慮;
2、你有大量的、重復的、無(wú)意義的、跟實(shí)際解決問(wèn)題無(wú)關(guān)的行為;
3、你知道這些念頭是自己的，而非別人強加于你的;
4、你一點(diǎn)也不享受這個(gè)過(guò)程，你很痛苦;
5、你每天花費在這些無(wú)意義行為上的時(shí)間，每天超過(guò)1個(gè)小時(shí)，持續超過(guò)兩周。
深受強迫癥困擾的朋友們應當及時(shí)就醫，心理咨詢(xún)師竭誠為您服務(wù)!
如何治療強迫癥
俗話(huà)說(shuō)久病成醫，很多被強迫癥糾纏已久的朋友對它脾性的了解一點(diǎn)都不比精神病學(xué)家和臨床心理學(xué)家少，輕而易舉地就能說(shuō)出強迫思維和強迫行為在自己身上的表現�？墒菫槭裁磳娖劝Y的認識已經(jīng)這么清楚了，還是無(wú)法逃離這個(gè)漩渦、反而越陷越深呢?今天我們一起來(lái)看看強迫思維和強迫行為之間的關(guān)系，看看是什么讓我們不斷毫無(wú)意義地重復。
正如大家所知道的，強迫癥包含強迫思維和強迫行為。其中強迫思維是那些反復地闖入頭腦、引起強烈焦慮或痛苦的想法、沖動(dòng)意向或想象;而強迫行為指的是為減輕強迫思維帶來(lái)的焦慮或痛苦而被迫做出進(jìn)行的行為或心理活動(dòng)。90%的強迫癥朋友告訴我們，他們的強迫行為就是為了預防強迫思維的出現或是緩解強迫思維帶來(lái)的痛苦。
看到這里，很多朋友會(huì )說(shuō)，這些我都知道，那又怎樣呢?別著(zhù)急，下面我們通過(guò)一些問(wèn)題更全面地勾勒出更多強迫癥的細節，花點(diǎn)時(shí)間把答案寫(xiě)下來(lái)。
1. 在什么時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)合特別想做出強迫行為(如洗手、檢查、數數等)?
2. 為什么這些時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)合對我來(lái)說(shuō)很特別?會(huì )看到、聽(tīng)到、想到什么?
3. 我擔心、害怕的是什么?如果擔心發(fā)生了會(huì )怎樣?
4. 想到這些真難受，我必須做些什么來(lái)讓心里舒服?
5. 除此之外，還有別的什么時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)合會(huì )出現類(lèi)似情況呢?
下面是一位受困于反復洗手的中年女性跟我分享的經(jīng)歷：
我在公園里散步的時(shí)候洗手的愿望最強烈，那種地方的動(dòng)物太多了，不管是活的還是死的。我想那些死的動(dòng)物一定是得了什么病，那些病毒隨著(zhù)雨水流的到處都是，出太陽(yáng)可能把它們蒸發(fā)到半空中、吹吹風(fēng)更是飄散在每一個(gè)角落，我根本不知道那里會(huì )有什么樣的細菌和病毒。要是我去散步的話(huà)，分分鐘都有可能被感染，這種說(shuō)不清楚的病毒一旦跑到我身上肯定會(huì )生重病的。除了洗手我真是想不到更好的辦法了，一定要用酒精洗、洗上半個(gè)小時(shí)才可以，這樣我才能稍微確定暫時(shí)不會(huì )感染病毒了。對了，有花圃的街道、有小花園的小區我也不能去，那些地方跟公園差不了多少。
這個(gè)心理行為過(guò)程，想必朋友們都很熟悉吧，我們來(lái)梳理一下。首先，接近公園或看到死去動(dòng)物的時(shí)候(具有威脅的線(xiàn)索)，會(huì )出現這樣的想法“死動(dòng)物身上的病毒會(huì )跑到我身上，我會(huì )生重病”(強迫思維)。接著(zhù)，因為相信這些想法，產(chǎn)生強烈的害怕、緊張、焦慮等情緒，難以忍受，于是一定要用酒精洗手(強迫行為)，這樣心里就舒服了。從這里也可以看到，強迫行為的功能是緩解強迫思維帶來(lái)的痛苦。這就是需要我們提高警惕的“強迫思維-強烈情緒-強迫行為-緩解情緒”的怪圈。
強迫行為給我們帶來(lái)的好處顯而易見(jiàn)，于是，下次具有威脅的線(xiàn)索出現、強迫思維來(lái)臨時(shí)，我們會(huì )重復這個(gè)過(guò)程，讓自己的痛苦和焦慮快速下降�？伤猜裣铝耸剂衔醇暗碾[患，慢慢的，這個(gè)過(guò)程越來(lái)越自動(dòng)化，強迫想法出現的次數越來(lái)越多、花在強迫行為上的時(shí)間也越來(lái)越長(cháng)、不敢去的地方越來(lái)越多，生活受到了極大的干擾。
強迫行為就是這樣一種包著(zhù)糖衣的MiHun藥，剛開(kāi)始放在嘴里，甜甜的，忍不住想讓它停留久一些、或者一次性多吃幾個(gè);可當糖衣褪去、我們嘗到越來(lái)越多的苦味，而且這顆藥丸讓我們手腳發(fā)麻、無(wú)法自如地做其他該做的事情，這個(gè)時(shí)候我們想要把這顆藥丸吐出來(lái)，可惜它已經(jīng)融化在嘴里、怎么都擺脫不了了。
現在，歷經(jīng)千辛萬(wàn)苦的我們終于了解了這顆MiHun藥的真面目。血的教訓告訴我們，不管它長(cháng)得再好看、表面再甜，都不要把它放進(jìn)嘴里。
接受自己的好與不好，與強迫癥和平相處
不要著(zhù)急一下改掉自己的強迫癥，要先學(xué)著(zhù)跟病癥和平共處。
1. 學(xué)會(huì )放松。過(guò)于緊張會(huì )讓事情變得更糟糕，大腦進(jìn)入強迫思維的死循環(huán)，盡量松弛地看待自己容易產(chǎn)生強迫的領(lǐng)域。運動(dòng)是最好的身體放松法，全身心投入到運動(dòng)中去，讓整個(gè)身體活躍起來(lái)，大腦也會(huì )多分泌“愉快素”，一次大汗淋漓的跑步結束后，你或許更能發(fā)現這世界的美好。
2. 試著(zhù)接受不完美。對于不觸及原則的細節問(wèn)題，讓自己更隨意一些�？梢杂幸庾R地鍛煉自己在細節方面的寬容度，比如在根本不可能收拾房間的環(huán)境里呆幾天，要知道，不夠干凈，有些凌亂，并不會(huì )毀掉你的人生。
3. 失敗只是一次經(jīng)歷。不要害怕失敗，與其不停地去想我要是失敗了怎么辦，不如告訴自己，失敗又怎樣，并不代表你的人生就是失敗的。挫折本身就是一種教育。很多成功人士之所以成功，恰恰是因為他經(jīng)歷了太多的失敗之后，才找到自己的位置和正確的發(fā)展方向。
4. 培養自己的幽默感。如果一件事你可以嘲笑它，就再不會(huì )為它所困。強迫癥患者尤其需要多看些笑話(huà)來(lái)松弛自己的神經(jīng)，多感受到這世界的.意外和有趣，不是一切盡在你的控制中才是好事，多些歡笑，保持愉快的心情，會(huì )讓你的人生更加幸福。
想想看，平淡而幸福的人生也很美好，不要給自己過(guò)高的要求，再糾結于那要求的無(wú)法實(shí)現。我們要享受當下，到生活中發(fā)現點(diǎn)滴的快樂(lè )。
5. 多跟別人交流自己的病狀。不要把強迫癥當成陰暗的秘密一個(gè)人默默承擔。經(jīng)常有人把強迫癥放在心里，不斷折磨自己，因為他以為患有心理疾病是件難以見(jiàn)人的事情，如果承認了，仿佛自己就比別人低下。強迫癥患者強烈的自尊心讓他們封閉了對外交流的通道，那么心中的秘密會(huì )膨脹、發(fā)霉，得不到釋放，精神世界就成了高壓鍋，誰(shuí)也經(jīng)受不起這樣的煎熬。
去跟別人說(shuō)說(shuō)話(huà)吧，不要害怕別人會(huì )因此看不起你，說(shuō)出來(lái)的本身是最重要。
這世界上，如果說(shuō)有什么事情是我們必須做的，那就是找到幸福。強迫癥患者尤其要記住這一點(diǎn)，你的幸福感是最重要的，而不是成功。事實(shí)上，等你感到幸福、滿(mǎn)足，帶著(zhù)這樣的心態(tài)去做事，事情也就做成了，即使做不成，那么你也要知道，世界上并不是只有這一件事可做，對不對?
強迫癥新增成員：運動(dòng)強迫癥
估計你已經(jīng)聽(tīng)說(shuō)過(guò)選擇強迫癥、關(guān)懷強迫癥、晚睡強迫癥，今天為大家介紹強迫癥新增成員一名：運動(dòng)強迫癥。
中央電視臺著(zhù)名體育評論員于嘉近日向媒體自曝，說(shuō)自己有“運動(dòng)強迫癥”。原來(lái)在強迫癥的眾多臨床表現中，有一種強迫癥叫做運動(dòng)強迫癥，那么什么叫做運動(dòng)強迫癥?運動(dòng)強迫癥的表現是什么?運動(dòng)強迫癥需不需要治療呢?
名詞解釋?zhuān)哼\動(dòng)強迫癥
據專(zhuān)家介紹，運動(dòng)強迫癥是一種聽(tīng)來(lái)罕見(jiàn)，但正在高速蔓延的精神障礙性疾病，也被稱(chēng)為運動(dòng)強迫性神經(jīng)癥。運動(dòng)強迫癥患者仿佛對做運動(dòng)著(zhù)了魔，在他們的潛意識里也會(huì )強迫自己做運動(dòng)。
“臨床表現”：一天不運動(dòng)心里就空落落的
據新浪網(wǎng)報道，中央電視臺著(zhù)名體育評論員于嘉近日向媒體自曝，說(shuō)自己患上“運動(dòng)強迫癥”。他說(shuō)，有時(shí)候，辛苦了一整天，但還是會(huì )把不到2歲的女兒哄睡著(zhù)覺(jué)，再出去“耍一圈”�！叭绻惶鞗](méi)鍛煉，我整個(gè)人的狀態(tài)就不好，感覺(jué)沒(méi)有精神，心里空落落的�！�
央視名嘴于嘉還告訴記者：“打個(gè)比方，每天600個(gè)俯臥撐、600個(gè)仰臥起坐、12分鐘靠墻靜蹲，分幾組完成，每次花不了10幾分鐘�！彼J真地說(shuō)，“其實(shí)，10分鐘時(shí)間可以完成很多事，所以，為什么不運動(dòng)呢?”
于嘉除了這些運動(dòng)與鍛煉外，也會(huì )帶傷參加運動(dòng)。據《百度百科》信息顯示，2013年國內首個(gè)馬拉松賽在廈門(mén)結束。本次比賽除了有田徑名將加特林和演員桂綸鎂助陣之外，央視體育頻道的主持人更是組團來(lái)參加，劉建宏、沙桐、于嘉等人都出現在了起跑線(xiàn)上，而于嘉有傷在身的情況下更是神勇地以4小時(shí)16分34秒跑完了全程。
是否要治?運動(dòng)強迫癥到底需不需要治療?
需要指出的是，并非熱衷運動(dòng)的人都是運動(dòng)強迫癥患者，專(zhuān)家在此強調，多數患上此類(lèi)精神障礙性疾病的人，原本在自我認同感和自我形象評價(jià)方面就存在著(zhù)潛在的問(wèn)題，所以才容易被強迫癥所控制。
專(zhuān)家稱(chēng)，運動(dòng)強迫癥患者最大特點(diǎn)就是再疲憊的身體也抵不過(guò)強烈的運動(dòng)欲望，最終他們只能任由自己被運動(dòng)所控制。這種情況屬于一種強迫傾向，是運動(dòng)強迫性神經(jīng)癥的表現。建議運動(dòng)強迫癥患者早日治療，也可以進(jìn)行自我調整，以自我調理治療的方法來(lái)改善自己。
強迫癥的自我治療第三步之重新聚焦
假如你已經(jīng)確診了強迫癥，服藥治療之余，可以試著(zhù)這樣自助。
1.重新確認
2.重新歸因
3.重新聚焦
4.重新評價(jià)
到達這一步，我們算是真正進(jìn)入了「有療效」的階段。
沒(méi)有辛苦付出，就沒(méi)有收獲，這一步的練習，在開(kāi)始可能讓人覺(jué)得足夠「艱難」。
什么是「重新聚焦」技術(shù)？
我們先來(lái)了解一下「重新聚焦」的概念：通過(guò)把注意力轉移到其他事情的方法，來(lái)繞過(guò)強迫思維和沖動(dòng)，哪怕只有幾分鐘也好。
最開(kāi)始，我們可以選擇一些特定的行為來(lái)代替強迫洗手或檢查，任何建設性的、愉快的行為都可以，愛(ài)好性尤其有幫助，例如：散步、健身、聽(tīng)音樂(lè )、閱讀、打電腦游戲、織毛衣或打籃球。
這個(gè)階段的治療目標是：停止對強迫癥狀做出反應，同時(shí)意識到，在短期內，這些不適感會(huì )繼續困擾我們。
大體說(shuō)來(lái)，我們需要通過(guò)轉移注意力到其他的行為上來(lái)「繞過(guò)」那些強迫觀(guān)念與沖動(dòng)。這個(gè)竅門(mén)我們一旦學(xué)會(huì )了，即使強迫癥狀依然存在，我們實(shí)際上要做的事也不會(huì )再受它控制。
這樣，我們就能自己決定將要采取何種行動(dòng)，而不是像機器人那般，對強迫觀(guān)念與沖動(dòng)俯首帖耳。
簡(jiǎn)而言之，「重新聚集」技術(shù)能讓我們恢復「自我選擇」的力量。
具體講來(lái)，我們可以通過(guò)「十五分鐘法則」「記行為日記」等練習來(lái)實(shí)現目的。
十五分鐘法則
重新聚焦并不容易，只有通過(guò)學(xué)習抵制強迫癥癥狀，我們才可能改變大腦，并且逐漸減輕痛苦。
為幫助大家達成目標，學(xué)者們設計出「15 分鐘法則」：在受到強迫沖動(dòng)或念頭的吩咐，即將去實(shí)施強迫行為時(shí)，延遲做出反應的時(shí)間——最好至少 15 分鐘。
在開(kāi)始階段，或者沖動(dòng)十分強烈的時(shí)候，我們可以設置一個(gè)較短的時(shí)間作為目標，比如 5 分鐘。
不過(guò)原則始終不能變：絕不在沒(méi)有延遲的情況下實(shí)施強迫行為。
記�。哼@不是一個(gè)「消極等待」的時(shí)間。
在這段時(shí)間內，你可以積極地完成之前學(xué)到的重新確認、重新歸因和重新聚焦的步驟。
我們需要把目標一直鎖定在「讓限制時(shí)間達到至少 15 分鐘」。堅持練習下去，我們相同程度的努力會(huì )讓強迫沖動(dòng)的衰減幅度越來(lái)越大。
此外，等待時(shí)間越長(cháng)，沖動(dòng)改變的幅度就越大。
一般來(lái)說(shuō)，我們越多地練習 15 分鐘法則，就越容易堅持。不久之后，我們還可以堅持到 20 分鐘、30 分鐘，甚至更久。
記行為日記
記錄行為療法的日記，能讓人擁有一份書(shū)面記錄，用以提醒自己在自我指導的行為治療中所取得的成功。
日記的重要性在于，日后我們可以重新查閱，了解哪些行為可以最有效地幫助我們重新聚焦。
同樣，當我們看到成就清單變長(cháng)時(shí)，自信心當然也會(huì )增強。
那么，怎么記行為療法的日記呢？
你可以試著(zhù)按下面的例子寫(xiě)。
日期：2015 年 12 月 11 日
強迫思維或觀(guān)念：反復懷疑家門(mén)有沒(méi)有關(guān)
強迫沖動(dòng)：想回家去檢查
分散注意力的方式：梳頭發(fā)，吃零食，喂野貓
堅持時(shí)間：16 分鐘
是否成功對抗強迫行為：沒(méi)有誒
細節描述：今天上午開(kāi)會(huì )氣氛蠻緊張的，就又開(kāi)始擔心門(mén)是不是沒(méi)關(guān)。
開(kāi)完會(huì )趕緊檢查鑰匙在不在，因為門(mén)不鎖鑰匙拔不下來(lái)。檢查完鑰匙在，可還是忍不住想回家去檢查一趟。
我知道，這是我的強迫觀(guān)念在驅動(dòng)我回家檢查。我決心不讓強迫癥控制我，就設了一個(gè) 15 分鐘的計時(shí)提醒，然后一邊調整呼吸，一邊一下一下地梳頭發(fā)。但是這次這招不是很奏效，我決定去樓下走一走。
因為沒(méi)帶著(zhù)鑰匙，所以心里特煩躁，但是我打算繼續分散注意力。我買(mǎi)了一包魚(yú)片，自己吃，也喂樓下的野貓吃。貓真是種神奇的動(dòng)物，看著(zhù)它吃東西，我漸漸放松一些了。
唉，要不是貓掉毛太厲害，真想自己養一只。
不知不覺(jué)手機鬧鈴就響了，我成功地扛了 15 分鐘！然而那種煩躁的感覺(jué)突然就回來(lái)了，但是這次它比剛才好控制很多。我又調整了幾次呼吸，可惜還是沒(méi)抗住，最終上樓去拿鑰匙了。
雖然沒(méi)能成功對抗那種煩躁感，但是，這次我堅持到了 16 分鐘！
除了在行為治療的日記本上記錄下一次次成功的經(jīng)驗，也要通過(guò)給自己一些小獎勵來(lái)強化它，哪怕只是告訴自己說(shuō)「你很棒，因為你在努力地自助」。
無(wú)需記錄對抗時(shí)間少于預期時(shí)間的失敗經(jīng)驗，因為我們需要日記帶給我們的，就是逐漸累積的自信心。
行動(dòng)才是最重要的
把注意力從沖動(dòng)或思維轉移，并重新聚焦在其他合理的行為或活動(dòng)上，是件極其重要的事。
重新聚焦的長(cháng)期目標是「永遠不再用強迫行為對強迫思維或沖動(dòng)做出反應」，但是，中期目標則是「在實(shí)施任何強迫行為之前，建立時(shí)間延遲」。
有時(shí)候，強迫沖動(dòng)來(lái)勢過(guò)于兇猛，致使我們不得不繳械投降。即便如此，我們也沒(méi)必要過(guò)分自責。
切記：在執行四步驟法則和改變你帶行為同時(shí)，我們思維和感覺(jué)也會(huì )隨之改變。
如果我們在延長(cháng)了等待時(shí)間和嘗試了重新聚焦之后，仍然屈服于癥狀，并實(shí)施了強迫行為，沒(méi)有關(guān)系。我們需要做的，是努力繼續去「重新確認」這個(gè)行為，讓自己接受，這一次，我們被強迫癥壓倒了。
我們需要提醒自己：
我不是因為手臟才洗手，而是因為我得了強迫癥。這個(gè)回合，強迫癥贏(yíng)了；但是下一次，我會(huì )等待更長(cháng)的時(shí)間。
如此一來(lái)，即便我們真的頻繁洗手、反復檢查門(mén)窗、不得不反復數地磚有多少塊，其中也包含了行為治療的因素。
因為，把強迫行為重新確認為強迫行為，是行為治療到一種形式，這大大強過(guò)實(shí)施了一個(gè)強迫行為卻沒(méi)有在頭腦中給它作出一個(gè)清晰的「心理標記」。
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