兒童抽動(dòng)癥治療方法
兒童抽動(dòng)癥治療方法一:
根據嚴重程度選用不同的治療策略和方法。對抽動(dòng)癥狀嚴重影響了日常生活和學(xué)習者,則以藥物治療為主,結合心理治療。若患者因心理因素起病,則應積極去除心理因素。
1.藥物治療
(1)氟哌啶醇 有效率60%~90%。每天1~2次,觀(guān)察3天~7天若副效果不明顯則增加劑量。在加量過(guò)程中應根據治療效果和副反應調整劑量。藥物主要有鎮靜和錐體外系副作用。
(2)泰必利 有效率76%~87%,其特點(diǎn)是錐體外系副反應較少,適用于7歲以上患者。每日2~3次。常見(jiàn)副作用為嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不適、興奮、失眠等。
(3)可樂(lè )定 可改善抽動(dòng)癥狀,有效率50%~86%。該藥還可改善注意缺陷和多動(dòng)癥狀,對合并ADHD,或因使用中樞興奮劑治療ADHD而誘發(fā)抽動(dòng)癥狀者首選此藥。目前國內主要為透皮貼劑。副作用有嗜睡、低血壓、頭昏、口干等。
(4)利培酮 已有報道證實(shí)利培酮治療本病有效。藥物主要有鎮靜和錐體外系副作用。
2.心理治療
主要有心理支持治療、認知治療和行為治療。心理支持和認知治療的目的是調整家庭系統,讓患者和家屬了解疾病的性質(zhì),癥狀波動(dòng)的原因,消除學(xué)校和家庭環(huán)境中可能對癥狀的產(chǎn)生或維持有作用的不良因素,減輕患者因抽動(dòng)癥狀所繼發(fā)的焦慮和抑郁情緒,提高患者的社會(huì )功能。有證據支持,習慣逆轉訓練等行為治療對矯正抽動(dòng)癥狀具有肯定的'療效。
3.其他治療
對采用多種藥物治療無(wú)效的難治性病例,可嘗試采用經(jīng)顱磁刺激、深部腦刺激(DBS)或神經(jīng)外科立體定向手術(shù),如殼核囊切開(kāi)術(shù)。但在此領(lǐng)域專(zhuān)家的共識是:DBS治療還處于研究初期,尚需設計嚴格的對照研究來(lái)進(jìn)一步驗證其療效和安全性。僅適用于成年患者、治療困難的患者和受影響大的患者、兒童期不建議使用。
兒童抽動(dòng)癥治療方法二:
抽動(dòng)癥的治療方法:
傳統治療技術(shù):
1、西醫治療:傳統的西醫是使用興奮劑類(lèi)、抗精神失常類(lèi)處方對抽動(dòng)癥進(jìn)行醫治。眾所周知這種方法見(jiàn)效雖快,卻不能根治,副作用明顯,且必須長(cháng)期服用,一旦停藥病情會(huì )變得更加嚴重。
2、行為治療:只是從外部強制改變孩子的行為習慣,不可能從根本上解決疾病的根源,一旦離開(kāi)訓練環(huán)境就可能恢復原狀甚至可能因為訓練課程不遵循科學(xué)規律,跟孩子的生理心理造成二次傷害。
張海濤主任提醒:1~12 周歲是孩子生長(cháng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,長(cháng)期服用興奮、抗精神等藥物易造成身體發(fā)育失調,病情也反復難愈。如果長(cháng)期、反復使用這類(lèi)藥物,不但可造成耐藥,或營(yíng)養失 調,還可出現肝、腎損害等副作用。所以對于抽動(dòng)癥的治療,一般不主張使用興奮、抗精神等藥物,如需服藥應在專(zhuān)家的指導下采用合理的治療方法。
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