醫德醫風(fēng)建設心得體會(huì )
醫德醫風(fēng)建設隸屬思想道德建設和職業(yè)道德建設，是社會(huì )主義精神文明建設的重要內容，也是衛生系統行風(fēng)建設的靈魂。人無(wú)德不立，醫生尤然。醫院的宗旨是救死扶傷，醫生的職責是治病救人。古有“醫乃仁術(shù)”之說(shuō).作為醫生必須具有高超的技術(shù)和高尚的醫德。所謂醫德，是指醫務(wù)人員的職業(yè)道德，它是調整醫務(wù)人員和病人、醫務(wù)人員之間、醫務(wù)人員和社會(huì )之間關(guān)系的行為準則和規范的總和。在新的歷史條件下，隨著(zhù)醫療衛生事業(yè)與社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的接軌，產(chǎn)生了許多新的醫德問(wèn)題，出現了醫德滑坡現象，既損害了病人的利益，又損害了醫療衛生行業(yè)的形象。在推進(jìn)衛生體制轉換和構建和諧社會(huì )的過(guò)程中，必須以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指針，著(zhù)力加強和改善醫德醫風(fēng)建設，盡快扭轉醫德滑坡局面。
一、加強和改善醫德醫風(fēng)建設的意義和必要性。
1、醫德醫風(fēng)建設是社會(huì )主義精神文明建設的重要內容。社會(huì )主義精神文明建設內含兩部分：一是思想道德素質(zhì);二是教育科學(xué)文化建設。醫德醫風(fēng)，作為衛生系統的職業(yè)道德，是構成社會(huì )道德體系的重要方面，是精神文明建設在醫療衛生系統的反映和具體體現。醫德醫風(fēng)的好壞，直接反映出醫療衛生單位的道德風(fēng)貌，也間接反映出整個(gè)社會(huì )的文明程度，它是社會(huì )精神文明的一個(gè)窗口。加強和改善醫德醫風(fēng)建設是社會(huì )主義精神文明建設的客觀(guān)需要。
2、加強醫德醫風(fēng)建設是全面提高醫療質(zhì)量的有效途徑。
良好的醫德是提高醫療質(zhì)量的保證。醫療質(zhì)量就是醫療服務(wù)的效果。臨床醫療質(zhì)量的基本要求是對病人實(shí)施正確、及時(shí)、完善的診療護理，達到可能達到的醫療效果。醫療質(zhì)量取決于工作質(zhì)量，它是醫院各方面、各個(gè)環(huán)節工作質(zhì)量的綜合反映。在影響醫療工作質(zhì)量的諸多因素中，醫德醫風(fēng)是主要的決定性因素。醫院一切工作的核心，就是不斷提高醫療質(zhì)量，使病人盡快恢復健康。這就需要醫務(wù)人員掌握精湛的醫療技術(shù)，具有全心全意為病人服務(wù)的思想。對技術(shù)精益求精，對病人極端負責任。
在醫療活動(dòng)中，醫務(wù)人員只要對病人認真負責，細心檢查，精心治療，遇到問(wèn)題認真鉆研，就能獲得良好的治療效果。相反，醫務(wù)人員如果責任心不強，既使技術(shù)水平較高，也會(huì )常常出現差錯事故，給病人造成痛苦，甚至致殘致死。
良好的醫德是提高醫療質(zhì)量的動(dòng)力。醫德與醫術(shù)是辨癥統一的，醫德制約醫術(shù)，醫德是醫術(shù)發(fā)展的動(dòng)力。歷史上具有高明醫術(shù)的醫家，大都具有高尚的醫德。醫務(wù)工作者如果有了為人類(lèi)獻身的高尚醫德，必然會(huì )不畏艱險，勇于探索和實(shí)踐，盡最大努力提高醫療技術(shù)水平。如果缺乏高尚醫德這種動(dòng)力，就可能出現不求上進(jìn)，混時(shí)度日，也不可能有好的醫療效果和醫療質(zhì)量。所以，高尚的醫德能促使醫務(wù)工作者力求提高醫術(shù)，從而帶來(lái)醫療質(zhì)量的提高.
良好醫德可彌補藥物及醫療技術(shù)所不能達到的醫療效果.生物心理社會(huì )醫學(xué)模式告訴我們，心理社會(huì )因素對人類(lèi)的健康和疾病發(fā)生重要影響，不良的社會(huì )心理因素可以損害人體健康。給病人創(chuàng )造良好的心理社會(huì )環(huán)境，有利于病人的治療和身體的康復。醫務(wù)人員與病人建立良好的醫患關(guān)系，會(huì )給病人以溫暖，會(huì )給病人以信心和力量，使病人產(chǎn)生信任感和安全感，減少疑慮，振奮精神，增強戰勝疾病的能力。醫務(wù)人員美好、善良、親切的語(yǔ)言和行為，會(huì )使病人處于良好的心理狀態(tài)，對患者的治療會(huì )起到醫療技術(shù)及藥物所起不到的作用。
3、只有加強和改善醫德醫風(fēng)建設，充分發(fā)揮醫德作用，才能扭轉醫德滑坡現象。醫德具有教育作用，導向作用和調節作用。醫德的教育作用是指醫德通過(guò)輿論、習慣，同情心教育人們，培養人們良好的個(gè)人醫德意識、品質(zhì)和行為，從而提高醫務(wù)人員的精神境界和醫德水平。用醫德評價(jià)、醫德榜樣、醫德理想等教育人們辨別善惡，使醫務(wù)人員為救死扶傷，防治疾病盡心盡力。
醫德的導向作用是指醫德對醫學(xué)的發(fā)展和醫療衛生體制改革具有指引方向的作用。衛生事業(yè)的發(fā)展和醫療衛生體制改革，從宏觀(guān)決策到微觀(guān)的具體運作，都必須以符合社會(huì )主義醫德的基本原則來(lái)決定取舍，決不能只著(zhù)眼于經(jīng)濟指標，只追求創(chuàng )收增收。在估量衛生改革的形勢和展示衛生改革的前景時(shí)，也決不能只講經(jīng)濟效益，而忽視社會(huì )效益，忘記醫德原則。只有按醫德原則辦事，才能保證醫療衛生事業(yè)一直沿著(zhù)正確的方向健康發(fā)展。
醫德的調節作用，是指醫德在處理醫療衛生工作中醫務(wù)人員與病人之間、醫務(wù)工作各部門(mén)之間、醫療工作部門(mén)與社會(huì )之間關(guān)系上具有獨特的調節作用。它與經(jīng)濟調節、法律調節，共同組成了衛生領(lǐng)域的三大調節系統。
醫德調節與經(jīng)濟調節、法律調節相比，具有范圍廣泛，效能長(cháng)久等特點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟調節是靠獎勤罰懶的物質(zhì)刺激或杠桿作用，來(lái)調節人們之間的利益關(guān)系，以促進(jìn)衛生工作目標的實(shí)現。法律調節則是依靠國家強制力來(lái)規范人們的行為調節人們之間的關(guān)系。這兩種調節的使用范圍有限，也不能動(dòng)輒亂用。如果說(shuō)經(jīng)濟的和法律的調節是外在的力量，那么醫德則是調節衛生領(lǐng)域利益關(guān)系的“內動(dòng)力”。
醫德能呼喚美的心靈和美的行為。從西方的希波克拉底到東方的孫思邈，再從白求恩到吳登云等醫家精英，他們之所以能全心全意地為病人服務(wù)，主要是因為他們具有高尚的醫德這種“內動(dòng)力”。
二、加強和改善醫德醫風(fēng)建設的措施和方法
1、切實(shí)認真和廣泛深入地開(kāi)展醫德醫風(fēng)教育。一是全面開(kāi)展“救死扶傷，防病治病，實(shí)行社會(huì )主義人道主義，全心全意為人民健康服務(wù)”的醫德原則教育。通過(guò)教育使廣大醫務(wù)工作者明確“全心全意為人民健康服務(wù)”是社會(huì )主義醫德的根本宗旨，“救死扶傷，防病治病”是社會(huì )主義醫德的特點(diǎn)和根本任務(wù)，“實(shí)行社會(huì )主義人道主義”是社會(huì )主義醫德的倫理原則。從而牢固樹(shù)立宗旨意識，嚴格履行醫務(wù)工作者的職責，為保質(zhì)保量完成根本任務(wù)而努力工作。二是全面開(kāi)展“救死扶傷，忠于職守，愛(ài)崗敬業(yè)，平等待人，滿(mǎn)腔熱情，開(kāi)拓進(jìn)取，精益求精，慎言守密，文明行醫”的醫德規范教育，通過(guò)教育使廣大醫務(wù)工作者領(lǐng)會(huì )醫德規范的要求和標準，加強醫德修養，陶冶醫德情感，確立醫德信念，鍛煉醫德意志，養成醫德習慣，爭做執行醫德規范的楷模。三是全面開(kāi)展“義務(wù)、良心、榮譽(yù)、幸福”的醫德范疇教育，從而增強醫務(wù)人員的醫德義務(wù)感，培養良好的醫德良心，樹(shù)立為人民服務(wù)的榮譽(yù)感和幸福感。四是大力開(kāi)展榜樣的示范教育活動(dòng)。弘揚白求恩精神，學(xué)習吳登云等典型人物的事跡。榜樣的力量是無(wú)窮的，用榜樣來(lái)鞭策和激勵醫務(wù)人員，像白求恩那樣“對技術(shù)精益求精，對病人滿(mǎn)腔熱情”。五是開(kāi)展警示教育，剖析醫療糾紛事例，使廣大醫務(wù)工作者自覺(jué)樹(shù)立責任意識、道德意識和法律意識，盡心盡力地做好崗位工作.
2、扎實(shí)有效地做好衛生行業(yè)的思想政治工作。加強衛生行業(yè)的思想政治工作，是加強醫德醫風(fēng)建設的重要保證。加強思想政治工作，首先要加強人生觀(guān)教育，使廣大醫務(wù)工作者樹(shù)立為人民服務(wù)的人生觀(guān)，反對個(gè)人主義、拜金主義、享樂(lè )主義的人生觀(guān)。其次，要加強理想教育，使廣大醫務(wù)人員自覺(jué)地實(shí)現現階段我國各族人民的共同理想――“把我國建設成為高度文明、高度民主的社會(huì )主義現代化國家”而努力，并立志為實(shí)現人類(lèi)最高理想——“共產(chǎn)主義”而奮斗。再者，大力開(kāi)展人生價(jià)值教育，確立崇高的人生價(jià)值目標，即滿(mǎn)足他人和社會(huì )的需要，也就是對社會(huì )作貢獻。要刻苦學(xué)習科學(xué)文化知識和醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識，掌握治病救人本領(lǐng);正確認識和處理個(gè)人和集體的關(guān)系;用勤奮的勞動(dòng)創(chuàng )造人生價(jià)值。第四，大力開(kāi)展“文明禮貌，助人為樂(lè )，愛(ài)護公物，保護環(huán)境，遵紀守法’的社會(huì )公德教育，做自覺(jué)遵守社會(huì )公德的模范。第五，大力開(kāi)展職業(yè)道德教育，努力做到“愛(ài)崗敬業(yè)，誠實(shí)守信，辦事公道，服務(wù)群眾，奉獻社會(huì )”。第六，認真學(xué)習《公民道德建設實(shí)施綱要》，強化醫務(wù)人員的公民道德意識。加強思想政治工作，必須實(shí)行書(shū)記，院長(cháng)齊抓共管的領(lǐng)導管理機制。要建立思想政治工作目標責任制，要有目的、有針對性、有計劃、有步驟的'進(jìn)行。加強思想政治工作，必須認真學(xué)習和努力實(shí)踐“三個(gè)代表”，用“三個(gè)代表”統領(lǐng)思想政治工作的全過(guò)程。要搞好衛生文化建設和醫院文化建設。
把思想政治工作及醫德醫風(fēng)教育融于文化建設之中，堅持常抓不懈。思想政治工作要樹(shù)立尊重知識，尊重人才觀(guān)念。要堅持正面教育為主，激勵醫務(wù)人員出成績(jì)出成果。要在政治上關(guān)心他們，在工作上支持他們，在生活上愛(ài)護他們。
3、建立健全各項規章制度，實(shí)行制度化管理。沒(méi)有規矩不成方圓。健全、完善的規章制度，對于規范醫務(wù)人員的言行，促進(jìn)醫德醫風(fēng)的改善起到不可替代的作用。抓制度管理，一是健全院務(wù)公開(kāi)制度，把辦事程序、服務(wù)項目、收費標準、醫德醫風(fēng)要求等公諸于眾，接受群眾和社會(huì )的監督。二是建立健全崗位目標責任制，實(shí)行目標管理。三是推行和完善“病人選擇醫生制度”，“醫療服務(wù)費用日清制度’、“醫療服務(wù)知情簽名制度”，給患者以自主，讓患者明白消費。四是建立和完善“榮譽(yù)激勵制度”，大力開(kāi)展創(chuàng )佳評差，評優(yōu)選優(yōu)獎優(yōu)活動(dòng)。五是健全“醫德醫風(fēng)考核制度”，推行醫德醫風(fēng)一票否決制，即對醫德醫風(fēng)差的醫務(wù)人員在年終考評、職稱(chēng)晉升、提拔任用上實(shí)行一票否決。
4、建立健全醫德醫風(fēng)監督機制，充分發(fā)揮輿論監督作用。由于醫務(wù)人員個(gè)體素質(zhì)和醫德修養上不可能都處在一個(gè)水平上，有的能主動(dòng)遵守醫德規范，有的卻缺少自覺(jué)性，開(kāi)展醫德醫風(fēng)監督可以起到有效地防范作用。通過(guò)完善監督機制還可有效地促使醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中形成良好的職業(yè)理想和職業(yè)品質(zhì)。一要自覺(jué)搞好醫療衛生行業(yè)內部的自我監督。要抽調黨性和原則性強、辦事公道、有較高政策水平的醫務(wù)工作者組成醫德醫風(fēng)監督組，定期對本單位的醫德醫風(fēng)情況進(jìn)行明查暗訪(fǎng)，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。要開(kāi)展醫際間的監督，醫護間的監督和醫技間的監督活動(dòng)，充分發(fā)揮同行監督的特殊作用。二是搞好外部監督，包括行政管理部門(mén)的監督，新聞輿論監督，人民群眾監督等。要認真抓好衛生行業(yè)的行風(fēng)評議活動(dòng)，開(kāi)展病人及家屬參加的醫德醫風(fēng)調查座談會(huì )，聘請社會(huì )各界人士擔任醫德醫風(fēng)監督員，設立舉報箱、舉報電話(huà)等。通過(guò)多種形式的外部監督，聽(tīng)取意見(jiàn)，收集信息，強化措施，力求實(shí)效。
5、建立健全醫德評價(jià)考核體系，認真做好醫德醫風(fēng)的評價(jià)和考核工作。(1)構建醫德評價(jià)體系，抓好醫德評價(jià)活動(dòng)。要完善醫德評價(jià)標準和方法，根據標準和原則，對醫務(wù)人員或醫療衛生部門(mén)的行為和活動(dòng)進(jìn)行醫德評判。一是組織醫務(wù)人員、病人和社會(huì )對醫務(wù)人員醫療行為進(jìn)行評價(jià)，對于那些合乎道德的醫療行為給予肯定和支持，形成一種鼓勵的精神力量，促使醫務(wù)人員養成良好的道德品質(zhì);對那些不道德的行為進(jìn)行批判和抵制，形成一種輿論，以制止不良行為的再次發(fā)生。二是讓醫務(wù)人員對自己的醫德行為進(jìn)行評價(jià)，衡量哪些是合乎道德的行為，哪些是不合乎道德的行為，從而揚善棄惡，自覺(jué)改正不良行為。通過(guò)醫德評價(jià)，除舊布新，用進(jìn)廢退，既可以找到回答目前一大堆醫德難題的出路，也可以把傳統醫德升華到一個(gè)新的境界。(2)完善醫德考核措施，做好醫德考核工作，一是制訂和完善《醫德醫風(fēng)考評辦法》，確定考核的標準和方法;二是成立醫德醫風(fēng)考評組織，定期開(kāi)展考評活動(dòng);三是建立考核檔案，將考核結果與個(gè)人利益掛鉤，作為年度考核、評優(yōu)選優(yōu)、工資獎金分配、晉級晉職的重要依據。
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