遺贈扶養協(xié)議書(shū)
遺贈人:康××,男,××歲,××省××縣人,住××縣××鄉××生產(chǎn)隊,農民.

扶養人:劉××,男,××歲,××省××縣人,住××縣××鄉××生產(chǎn)隊,農民.
康××因年老,患支氣管炎,肺氣腫等病,身體衰弱.有一子,在邊防部隊某地連長(cháng),已在邊疆安家.我家中無(wú)人照料,長(cháng)期以來(lái)依靠?jì)戎秳?times;×照顧.經(jīng)雙方邀約,愿意遺贈扶養協(xié)議,并請村長(cháng)向××,村調解委員會(huì )主任李××代書(shū),雙方承諾履行以下協(xié)議:
一,康××愿將自己的瓦房三間,豬圈一個(gè),建筑面積為117平方米,以及房屋中的一切家具雜物(計有大床一張,小床兩張,大小方桌各一個(gè),大小立柜各一個(gè),木凳六個(gè),水桶一挑,小家具若干件)全部贈給劉××.劉××在康××去世后即受領(lǐng)上述全部財產(chǎn).
二,劉××保證繼續悉心照顧康××,讓老人安度晚年.至康××去世之前供給生活水平保持全村平均水平以上.康××的飲食起居的一切照顧由劉××承擔.康××去世后由劉××負責送終安葬.
三,本協(xié)議自簽訂之日起生效.
本協(xié)議一式三份,劉××,康××各執一份,村長(cháng)向××保存一份.
立遺囑扶養協(xié)議人:康××(簽字蓋章)
劉××(簽字蓋章)
證明人:向××(簽字蓋章)
李××(簽字蓋章)
××××年×月×日
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