黃帝內經(jīng)靈樞篇第76篇衛氣行

　　《衛氣行》文中主要介紹了衛氣在人體內的運行情況。故篇名為"衛氣行"。

　　【題解】衛氣行，指衛氣在人體內的運行。

　　【原文】黃帝問(wèn)于岐伯日愿聞衛氣之行，出入之合，何如?岐伯日歲有十二月，日有十二辰，子午為經(jīng)，卯酉為緯。天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，房昴為緯，虛張為經(jīng)。是故房至畢為陽(yáng)，昴至心為陰，陽(yáng)主晝，陰主夜。故衛氣之行，一日一夜五十周于身，晝日十五周，夜行于陰二十五周，周于五臟。是故平旦陰盡，陽(yáng)氣出于目，目張則氣上{虧于頭，循項下足太陽(yáng)，循背下至小指之端。其散者，別于目銳眥，下手太陽(yáng)，下至手小指之間外側。其散者，別于目銳眥，下足少陽(yáng)，注小指次指之間。以上循手少陽(yáng)之分，側下至小指之間。別者以上至耳前，合于頷脈，注足陽(yáng)明，以下行至跗上，入五指之間。其散者從耳下下手陽(yáng)明，入大指之間，入掌中。其至于足也，入足心，出內踝下，行陰分，復合于目，故為一周。是故日行一舍，人氣行一周與十分身之八日行二舍，人氣行三周于身與十分身之六日行三舍，人氣行于身五周與十分身之四;日行四舍，人氣行于身七周與十分身之二;日虧五舍，人氣行于身九周;日行六舍，人氣行于身十周與十分身之八;日行七舍，人氣行于身十二周在身與十分身之六;日行十四舍，人氣二十五周于身有奇分嘲與十分身之二，陽(yáng)盡于陰，陰受氣矣。其始入于陰，常從足少陰注于腎，腎注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾復注于腎為周。是故夜行一舍，人氣行于陰臟一周與十分臟之八，亦如亍之二十五周，而復合于目。陰陽(yáng)一日一夜，合有奇分十分身之四，與十分臟之二，是故人之所以臥起之時(shí)有早晏者，奇分不盡故也。

　　【提要】本段指出了衛氣白天行于陽(yáng)，夜晚行于陰的具體循行途徑及其具體循行尺度。

　　【白話(huà)解】黃帝問(wèn)岐伯說(shuō)我想聽(tīng)你談一談衛氣在人體是如何運行的，什么時(shí)候出于體表，什么時(shí)候進(jìn)入體內，又是在什么地方會(huì )合的?岐伯說(shuō)一年有十二個(gè)月，一天有十二個(gè)時(shí)辰，子位居正北方，午位居正南方，連接南北的豎線(xiàn)為經(jīng)，卯位居正東方，酉位居正西方，連接東西的橫線(xiàn)為緯。天體的運行環(huán)周于星宿，分布在東西南北四方，每一方各有七個(gè)星宿，四方共計二十八星宿。東方的房宿與西方的昴宿為緯，北方的虛宿與南方的張宿為經(jīng)。太陽(yáng)從東方的房宿沿黃道經(jīng)過(guò)南方到4達西方的畢宿，時(shí)間是卯、辰、巳、午、未、申六個(gè)時(shí)辰，這六個(gè)時(shí)辰是白天，屬陽(yáng);太陽(yáng)從西方的昴宿，沿黃道經(jīng)過(guò)北方到達東方的心宿，時(shí)間是酉、戌、亥、子、丑、寅六個(gè)時(shí)辰，這六個(gè)時(shí)辰是夜晚，屬陰。一晝夜中，衛氣在體內運行五十個(gè)周次，白天行于陽(yáng)分二十五個(gè)周次，夜間行于陰分二十五個(gè)周次，并周行于五臟之中。在早晨的時(shí)候，衛氣在陰分的循行過(guò)程結束，衛氣從目進(jìn)人陽(yáng)分，眼睛也就睜開(kāi)了，然后，衛氣從目?jì)缺{上行于頭部，沿項后足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的通路下行，再沿背部向下行，到足小趾外側端(至陰穴)。其中散行的部分，從目外眥分出來(lái)，沿手太陽(yáng)小腸經(jīng)下行，至手小指外側端(少澤穴);另一條散行的部分，也從目外眥分出，沿足少陽(yáng)膽經(jīng)下行注入足小趾與第四趾之間(竅陰穴)。衛氣又從上部循手少陽(yáng)三焦經(jīng)所過(guò)的部位向下行，到手小指與無(wú)名指之間(關(guān)沖穴)。從手少陽(yáng)別行的部分，行至耳的前方，會(huì )合于頷部的經(jīng)脈，注入足陽(yáng)明胃經(jīng)，向下行至足背，散人足五趾之間(厲兌穴)。還有另一條散行的分支，從耳部下方，沿手陽(yáng)明大腸經(jīng)下行，人于手大指和食指之間(商陽(yáng)穴)，再進(jìn)人手掌中間。其中運行到足部的衛氣，進(jìn)入足心，出于內踝，再人足少陰腎經(jīng)，由足少陰經(jīng)行于陰分，沿著(zhù)從足少陰經(jīng)分出的陰脈向上行，又會(huì )合到目，交會(huì )于足太陽(yáng)經(jīng)的睛明穴。這就是衛氣運行一周的順序。因此，衛氣依照天體晝夜間的運動(dòng)時(shí)間而同步運行。太陽(yáng)運行一星宿的時(shí)間稱(chēng)為一舍，衛氣在人體循行一周又十分之八�？谛卸�舍，衛氣循行三周又十分之六。日行三舍，衛氣循行五周又十分之四。日行四舍，氣循行七周又十分之二�？谛形迳�，衛氣循行九周。日行六舍，衛氣循行十周又十分之八。日行七舍，衛氣循行十二周又十分之六。日行十四舍，衛氣循行二十五周及余數的十分之二。這樣，太陽(yáng)運行周天的二分之一，由白天進(jìn)入夜間，衛氣也由陽(yáng)氣進(jìn)入陰分。剛剛進(jìn)入陰分時(shí)，由足少陰腎經(jīng)傳注于腎臟，由腎臟注入心臟，由心臟注入肺臟，由肺臟注入肝臟，由肝臟注入脾臟，由脾臟再傳注到腎臟而成為一周，和白天衛氣行于陽(yáng)分二十五周一樣，夜間行于陰分也是二十五周。所以，夜間太陽(yáng)運行一舍的時(shí)間，衛氣在陰分也是運行一周又十分之八弱，衛氣在陰分循行二十五周以后，出于目?jì)缺{而進(jìn)入陽(yáng)分。一晝夜衛氣在人體運行五十周次，可是按照上述每舍衛氣運行一周又十分之八弱計算，太陽(yáng)運仃二十八舍，衛氣循行共計為五十周又十分之四，這樣就有一個(gè)十分之四周的余數，包括陽(yáng)分的十分之二周和陰分的十分一周。因此，平時(shí)人們略卜入睡導旦基而釀犧抑出古日古嘛就是這十分之四周的余數造成的。

　　【原文】黃帝日衛氣之在于身也，上下往來(lái)不以期，候氣而刺之奈何?伯高日分有多少[1]日有長(cháng)短，春秋冬夏，各有分理[2]，然后常以平旦為紀，以夜盡為始。是故一日一.夜，水下百刻，二十五刻者，半日之度也，常如是毋已，日入而止，隨日之長(cháng)短，各以為紀而刺之。謹候其時(shí)，病可與期，失時(shí)反候[3]者，百病不治。故日刺實(shí)者，刺其來(lái)也刺虛者，刺其去也。此言氣存亡之時(shí)，以候虛實(shí)而刺之。是故謹候氣之所在而刺之，是謂逢時(shí)。在于必候其氣在于陽(yáng)而刺之病在于三陰，必候其氣在陰分而刺之。

　　【提要】本段指出了針刺候氣的標準，并指出了候氣對針刺治療的重要意義，同時(shí)詳細地闡述了具體的針刺方法。

　　【注釋】[1]分有多少因為白天和夜晚的長(cháng)短隨著(zhù)季節的改變而改變，所以白天的陽(yáng)和夜晚的陰并不是平分的，經(jīng)常是各有多少不同，故稱(chēng)分有多少。

　　[2]各有分理指春夏秋冬四季的晝夜陰陽(yáng)之分各有一定的規律。

　　[3]失時(shí)反候失時(shí)，指沒(méi)有掌握住氣機運行的時(shí)機;反候，指沒(méi)有候氣，與氣機運行規律不相合。

　　【白話(huà)解】黃帝說(shuō)衛氣在人體的運行，上下循行往返的時(shí)間不固定，如何選擇時(shí)機而進(jìn)行針刺呢?伯高說(shuō)根據太陽(yáng)運行的位置不同，晝夜也有長(cháng)短的差異，春夏秋冬各個(gè)不同的節氣，晝夜長(cháng)短都有一定的規律。對此可以根據日出時(shí)間為基準，此時(shí)標志著(zhù)夜盡晝始，為衛氣行于陽(yáng)分的開(kāi)端。以銅壺滴漏來(lái)計時(shí)，一晝夜水下一百刻。所以二十五刻恰是半個(gè)白天的度數。衛氣就隨著(zhù)時(shí)間的推移而環(huán)周不止。到了日沒(méi)時(shí)，標志著(zhù)白天結束。這樣，根據出沒(méi)來(lái)確定晝與夜，再根據晝夜長(cháng)短來(lái)判斷衛氣的運行出入情況，來(lái)作為針刺候氣的標準。針刺時(shí)，要等到氣至時(shí)再下針，才能得到預期的效果。如果失去時(shí)機，違反了候氣的原則而胡亂用針，則任何疾病也不能治愈。候氣而刺的方法，對于實(shí)證，應當在氣到來(lái)的時(shí)候針刺，屬于瀉法;對于虛證，應當在氣運行過(guò)去之后針刺，屬于補法。這就是說(shuō)在氣行盛衰之時(shí)，診察虛實(shí)而進(jìn)行針刺。所以說(shuō)，細心謹慎地審察氣的運行部位而進(jìn)行針刺，就叫做把握住了時(shí)機。病在三陽(yáng)經(jīng)，必候氣在陽(yáng)分時(shí)進(jìn)行針刺;病在三陰經(jīng)，必候氣在陰分時(shí)進(jìn)行針刺。

　　【按語(yǔ)】"候氣而刺之"是《內經(jīng)》"因時(shí)制宜"思想的具體體現，具有重要的指導意義。

　　【原文】水下一刻，人氣在太陽(yáng);水下二刻，人氣在少陽(yáng);水下三刻，人氣在陽(yáng)明;水下四刻，人氣在陰分。水下五刻，人氣在太陽(yáng)水下六刻，人氣在少陽(yáng);水下七刻，人氣在陽(yáng)明水下八刻，人氣在陰分。水下九刻，人氣在太陽(yáng)水下十刻，人氣在少陽(yáng);水下十一刻，人氣在陽(yáng)明;水下十二刻，人氣在陰分。水下十三刻，入氣在太陽(yáng);水下十四刻，人氣在少陽(yáng);水下十五刻，人氣在陽(yáng)明;水下十六刻，人氣在陰分。水下十七刻，人氣在太陽(yáng);水下十八刻，人氣在少陽(yáng)水下十九刻，人氣在陽(yáng)明水下二十刻，人氣在陰分。水下二十一刻，人氣在太陽(yáng)水下二十二刻，人氣在少陽(yáng);水下二十三刻，人氣在陽(yáng)明水下二十四刻，人氣在陰分。水下二十五刻，人氣在太陽(yáng)，此半日之度也。從房至畢一十四舍，水下五十刻，日行半度，回行一舍，水下三刻與七分刻之四[1]。大要日常以日之加于宿上也，人氣在太陽(yáng)。是故日{予一舍，人氣行三陽(yáng)行與陰分，常如是無(wú)已，天與地同紀，紛紛盼盼[2]，終而復始，一日一夜，水下百刻而盡矣。

　　【提要】本段指出了衛氣白天在陽(yáng)經(jīng)的具體循行情況，并說(shuō)明了時(shí)刻和天上二十八星宿部位的換算關(guān)系。

　　刺時(shí)，要等到氣至時(shí)再下針，才能得到預期的效果。如果失去時(shí)機，違反了候氣的原則而胡亂用針，則任何疾病也不能治愈。候氣而刺的方法，對于實(shí)證，應當在氣到來(lái)的時(shí)候針刺，屬于瀉法;對于虛證，應當在氣運行過(guò)去之后針刺，屬于補法。這就是說(shuō)在氣行盛衰之時(shí)，診察虛實(shí)而進(jìn)行針刺。所以二刻，衛氣行于足少衽暗經(jīng);球膏斗三薊，釅葡宇學(xué)箏躉萊蒴經(jīng);水下十四刻，衛氣行于手足少陽(yáng)經(jīng);水下十五刻，衛氣行于手足陽(yáng)明經(jīng);水下十六刻，衛氣行于足少陰腎經(jīng);水下十七刻，衛氣行于手足太陽(yáng)經(jīng);水下十八刻，衛氣行于手足少陽(yáng)經(jīng);水下十九刻，衛氣行于手足陽(yáng)明經(jīng);水下二十刻，衛氣行于足少陰腎經(jīng);水下二十一刻，衛氣行于手足太陽(yáng)經(jīng);水下二十二刻，衛氣行于手足少陽(yáng)經(jīng);水下二十三刻，衛氣行于手足陽(yáng)明經(jīng);水下二十四刻，衛氣行于足少陰腎經(jīng);水下二十五刻，衛氣行于手足太陽(yáng)經(jīng)。這是半個(gè)白日中衛氣運行的度數。從房宿到畢宿運轉十四舍，經(jīng)過(guò)整個(gè)白天，水下五十刻，太陽(yáng)運行半個(gè)周天;從昴宿到心宿，也是運轉十四舍，經(jīng)過(guò)整個(gè)黑夜，水下五十刻，又運轉半個(gè)周天。一晝夜合計水下一百刻，太陽(yáng)運轉二十八舍，整整一個(gè)周天。太陽(yáng)每運行一星宿，水下三又七分之四刻。大略說(shuō)來(lái)，通常是太陽(yáng)每運行到上一星宿剛過(guò)，下一宿開(kāi)始的時(shí)候，衛氣恰恰運行在手足太陽(yáng)經(jīng)，而每當。

　　【注釋】[1]回行一舍，水下三刻與七分刻之四因為從星宿角度上說(shuō)，一天等于二十八舍。而從刻度上說(shuō)，一天等于一百刻。若將星宿所表現的時(shí)刻與刻度所表現的時(shí)刻互相換算。[2]紛紛盼盼紛，紛繁;盼，ba，音巴，整齊。紛紛盼盼，形容繁多而不雜亂。

　　【白話(huà)解】從平旦開(kāi)始，水下-N的時(shí)間，衛氣行于手足太陽(yáng)經(jīng);水下二刻，衛氣行于手足少陽(yáng)經(jīng);水下三刻，衛氣行于手足陽(yáng)明經(jīng);水下四刻，衛氣行于足少陰腎經(jīng);水下五刻，衛氣又出陽(yáng)分行于手足太陽(yáng)經(jīng);水下六刻，衛氣行于手足少陽(yáng)經(jīng);水下七刻，衛氣行于手足陽(yáng)明經(jīng);水下八刻，衛氣行于足少陰腎經(jīng);水下九刻，衛氣行于手足太陽(yáng)經(jīng);水下十刻，衛氣行于手足少陽(yáng)經(jīng);水下十一刻，衛氣行于手足陽(yáng)明經(jīng);水下十二刻，衛氣行于足少陽(yáng)腎經(jīng);水下十三刻，衛氣行于手足太陽(yáng)經(jīng);水下十四刻，衛氣行于手足少陽(yáng)經(jīng);水下十五刻，衛氣行于手足陽(yáng)明經(jīng);水下十六刻，衛氣行于足少陰腎經(jīng);水下十七刻，衛氣行于手足太陽(yáng)經(jīng);水下十八刻，衛氣行于手足少陽(yáng)經(jīng);水下十九刻，衛氣行于手足陽(yáng)明經(jīng);水下二十刻，衛氣行于足少陰腎經(jīng);水下二十一刻，衛氣行于手足太陽(yáng)經(jīng);水下二十二刻，衛氣行于手足少陽(yáng)經(jīng);水下二十三刻，衛氣行于手足陽(yáng)明經(jīng);水下二十四刻，衛氣行于足少陰腎經(jīng);水下二十五刻，衛氣行于手足太陽(yáng)經(jīng)。這是半個(gè)白日中衛氣運行的度數。從房宿到畢宿運轉十四舍，經(jīng)過(guò)整個(gè)白天，水下五十刻，太陽(yáng)運行半個(gè)周天;從昴宿到心宿，也是運轉十四舍，經(jīng)過(guò)整個(gè)黑夜，水下五十刻，又運轉半個(gè)周天。一晝夜合計水下一百刻，太陽(yáng)運轉二十八舍，整整一個(gè)周天。太陽(yáng)每運行一星宿，水下三又七分之四刻。大略說(shuō)來(lái)，通常是太陽(yáng)每運行到上一星宿剛過(guò)，下一宿開(kāi)始的時(shí)候，衛氣恰恰運行在手足太陽(yáng)經(jīng)，而每當轉完一星宿的時(shí)間，衛氣也循行完了三陽(yáng)與陰分，再值太陽(yáng)運行到下一星宿之上時(shí)，衛氣又恰行于手足太陽(yáng)經(jīng)，這樣周行不已，隨著(zhù)自然天體的運行節律而同步運動(dòng)。衛氣在人體內的運行雖然紛繁，但卻是有條不紊，一周接著(zhù)一周，終而復始。一晝夜水下一百刻的時(shí)間，衛氣恰好在體內運行完畢五十周次。

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