黃帝內經(jīng)靈樞篇第69篇憂(yōu)恚無(wú)言

　　因為本篇《憂(yōu)恚無(wú)言》主要論述了由情志內傷所導致的一時(shí)性失音證及其治療，所以篇名為"憂(yōu)患無(wú)言"。

　　【題解】

　　憂(yōu)恚，就是憂(yōu)恨忿怒。無(wú)言，是指失音證。

　　【原文】

　　黃帝問(wèn)于少師日人之卒然憂(yōu)恚，而言無(wú)音者，何道之塞?何氣不行，使音不彰?愿聞其方。少師答日咽喉者，水谷之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會(huì )厭者，音聲之戶(hù)也�？诖秸�，音聲之扇也。舌者，音聲之機也。懸雍垂者，音聲之關(guān)也。頏顙[1]者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣所使，主發(fā)舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開(kāi)，分氣失也。是故厭小而疾薄，則發(fā)氣疾，其開(kāi)闔利，其出氣易其厭大而厚，則開(kāi)闔難，其氣出遲，故重言[2]也。人卒然無(wú)音者，寒氣客于厭，則厭不能發(fā)，發(fā)不能下，至其開(kāi)闔不致，故無(wú)黃帝日刺之奈何?岐伯日足之少陰，上系于舌，絡(luò )于橫骨，終于會(huì )厭。兩瀉其血脈，濁氣乃辟，會(huì )厭之脈，上絡(luò )任脈，取之天突，其厭乃發(fā)也。

　　【提要】

　　主要論述了因情志所致失音證的病因、機理和刺治方法。并具體說(shuō)明了取天突穴是針刺治療一時(shí)陛失音證的有效手段。

　　【注釋】

　　[1]頏顙口，音杭桑，即后鼻道。[2]重言言語(yǔ)不利，俗稱(chēng)口吃之類(lèi)。

　　【白話(huà)解】

　　黃帝問(wèn)少師道有人由于突然憂(yōu)郁或憤怒，引起張口說(shuō)話(huà)但不能發(fā)音，是人體內哪一條通道阻塞了，又是哪種氣機障礙而使氣不能通行，才導致不能發(fā)聲，希望聽(tīng)一聽(tīng)其中的道理。少師回答說(shuō)咽部下通于胃，是受納水谷的必經(jīng)之路。喉嚨下通于肺，是氣息呼吸出入的道路。會(huì )厭在咽部和喉嚨之間，能夠開(kāi)啟和閉合，是聲音發(fā)出的門(mén)戶(hù)�？诖降拈_(kāi)張和閉合，猶如開(kāi)啟言語(yǔ)聲音的兩扇門(mén)。舌體上下前后運動(dòng)，是言語(yǔ)聲音的樞機。懸雍垂，是發(fā)音成聲的關(guān)鍵所在。頏顙又稱(chēng)后鼻道，聲音氣流一部分由此通過(guò)，協(xié)助發(fā)聲。橫骨因舌骨橫于舌根而得名，受意識支配，是控制舌體運動(dòng)的組織。所以，鼻腔涕液流而不能收攝，則頏顙閉塞不通，分氣失職，多伴有鼻塞聲重。會(huì )厭薄小的人一般呼吸暢快，開(kāi)合流利，所以語(yǔ)言流暢;若會(huì )厭厚大，開(kāi)合就不利，氣體出入遲緩，所以說(shuō)話(huà)滯澀或者口吃不暢。如果人突然失音，是因為會(huì )厭感受了風(fēng)寒之邪，氣道不利，會(huì )厭啟閉失權，氣機不暢，發(fā)聲器官功能失調，就形成了所謂的失音證。

　　黃帝問(wèn)如何用針刺治療失音證呢?岐伯答道足少陰腎的經(jīng)脈，從足部上行，一直聯(lián)結到舌根部，并聯(lián)絡(luò )著(zhù)橫骨，終止于喉間的會(huì )厭。針刺治療時(shí)，應當取足少陰腎經(jīng)上聯(lián)于會(huì )厭的血脈，用瀉法重復兩次，放血瀉其邪氣，濁邪才能排除。足少陰腎經(jīng)在會(huì )厭的絡(luò )脈，同任脈相聯(lián)結，再取任脈的天突穴進(jìn)行刺治，會(huì )厭便能恢復開(kāi)合，發(fā)聲即可恢復正常。

　　【按語(yǔ)】本文主要闡明暴喑證的刺治法。暴喑多實(shí)，取法于"瀉"。故要"兩瀉其血脈"，"取之天突"。為后世針刺治療音啞、氣逆咽喉諸癥，給予了很大啟發(fā)。

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