黃帝內經(jīng)靈樞篇第40篇陰陽(yáng)清濁

　　本章《陰陽(yáng)清濁》說(shuō)明人體的精氣由于來(lái)源不同，故有清濁之分。而清濁之氣與經(jīng)脈的陰陽(yáng)屬性有特殊關(guān)系，陰經(jīng)中的精氣多清，陽(yáng)經(jīng)中的精氣多濁。清者氣滑，濁者氣澀。敘述了由于清濁之氣混亂后所發(fā)生的病變，以及在刺法上有深淺疾徐的不同。

　　【原文】

　　黃帝曰：余聞十二經(jīng)脈，以應十二經(jīng)水者，其五色各異，清濁不同，人之血氣若一，應之奈何?岐伯曰：人之血氣，茍能若一，則天下為一矣，惡有亂者乎?

　　黃帝曰：余問(wèn)一人，非問(wèn)天下之眾。岐伯曰：夫一人者，亦有亂氣，天下之眾，亦有亂人，其合為一耳。

　　黃帝曰：愿聞人氣之清濁。岐伯曰：受谷者濁，受氣者清①。清者注陰，濁者注陽(yáng)。濁而清者，上出于咽，清而濁者，則下行。清濁相干，命曰亂氣。

　　黃帝曰：夫陰清而陽(yáng)濁，濁者有清，清者有濁，清濁別之奈何?岐伯曰：氣之大別，清者上注于肺，濁者下走于胃。胃之清氣，上出于口;肺之濁氣，下注于經(jīng)，內積于海。

　　黃帝曰：諸陽(yáng)皆濁，何陽(yáng)濁甚乎?岐伯曰：手太陽(yáng)獨受陽(yáng)之濁，手太陰獨受陰之清②;其清者上走空竅，其濁者下行諸經(jīng)。諸陰皆清，足太陰獨受其濁③。

　　黃帝曰：治之奈何?岐伯曰：清者其氣滑，濁者其氣澀，此氣之常也。故刺陰者，深而留之;刺陽(yáng)者，淺而疾之;清濁相干者，以數調④之也。

　　【注釋】

　�、偈芄日邼�，受氣者清：此處的濁和清不同于一般說(shuō)的排泄物和精微物質(zhì)，這里的濁，指谷物化生的稠厚精氣，所吸入的稀薄空氣則清氣。

　�、谑痔�陽(yáng)獨受陽(yáng)之濁，手太陰獨受陰之清：因為小腸接受胃下輸的飲食物質(zhì)，并泌別清濁，所以它所屬的手太陽(yáng)小腸經(jīng)受的濁氣最多;因為肺主氣司呼吸，外界的輕清空氣都需要從肺下達各臟，所以說(shuō)肺臟所屬的手太陰經(jīng)接受的清氣最多。

　�、壑T陰皆清，足太陰獨受其濁：五臟屬陰，此處的陰處指五臟，按理說(shuō)五臟都應該接受清氣，但五臟中脾主水谷運化，所以唯獨足太陰脾經(jīng)能接受濁氣。

　�、芮鍧嵯喔烧�，以數調：如果清濁之氣互相干擾而升降失常，就應根據當時(shí)的具體情況采取與之相適應的針刺方法，這體現了中醫理論的精隨，即辨證論治思想。

　　【譯文】

　　黃帝說(shuō)：我聽(tīng)說(shuō)人體的十二經(jīng)脈與自然界的十二經(jīng)水相應，水色的青黃赤白黑不一樣，清濁也各不相同，而人身的血氣都是一樣的，其相應的狀況怎樣呢?岐伯說(shuō)：人體內的血氣，假使能夠一樣的話(huà)，那么推及天下的人也就相合為一了，哪里還會(huì )有變亂的情況發(fā)生呢?

　　黃帝說(shuō)：我所問(wèn)的是一個(gè)人的情況，并不是問(wèn)天下眾多的人啊!岐伯說(shuō)：一個(gè)人的體內也是有氣亂情況的，而在天下眾多人之內，也有變亂的人，總的看來(lái)其道理都是一樣的。

　　黃帝說(shuō)：請你講一講人身之氣的清濁情況。岐伯說(shuō)：人所受谷物化生之氣是濁的，所受飲料與空氣化生之氣是清的。清氣注入于陰分，濁氣輸布于陽(yáng)分。但水谷濁氣之中的清氣可上升于咽喉，清氣之中的濁氣可以下行。如果清氣與濁氣互相混淆，不能分別而行，升降失卻其常，這就叫做“亂氣”。

　　黃帝說(shuō)：所謂陰清而陽(yáng)濁，濁氣之中有清氣，清氣之中有濁氣，究竟清氣與濁氣怎樣來(lái)分別呢?岐伯說(shuō)：氣的大致區別，清氣是先上注于肺臟的，濁氣是先下行而走入于胃腑的。胃腑的濁氣所化生的清氣，又能上升于口。肺臟的清氣所化生的濁氣，又能下注于經(jīng)脈，內積于氣海。

　　黃帝說(shuō)：所有陽(yáng)經(jīng)都是濁的，哪一經(jīng)的濁氣為最甚呢?岐伯說(shuō)：所有陽(yáng)經(jīng)中以手太陽(yáng)經(jīng)的濁氣為最甚，因其獨受諸陽(yáng)經(jīng)的濁氣;所有陰經(jīng)中以手太陰經(jīng)的清氣為最甚，因其獨受諸陰經(jīng)的清氣。大體上說(shuō)：清氣上走于空竅，濁氣下行于諸經(jīng)。而在諸陰經(jīng)中都是清氣，只有足太陰經(jīng)獨受陰經(jīng)的濁氣，是為清中之濁。

　　黃帝說(shuō)：對清濁之氣的刺法怎樣呢?岐伯說(shuō)：凡是受清氣的都比較滑利，受濁氣的都比較滯澀，這是一般情況。所以刺陰經(jīng)時(shí)要深刺而留針;刺陽(yáng)經(jīng)時(shí)要淺刺而快出針。如果清濁互相干擾紊亂，就要根據具體情況，按常規分別調治。

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