黃帝內經(jīng)靈樞篇第32篇平人絕谷

　　由于本篇《平人絕谷》重點(diǎn)在于論述正常人不進(jìn)飲食后死亡的日期及其機理，以突出說(shuō)明胃腸攝取飲食，補充營(yíng)養是維持生命的關(guān)鍵，故以"平人絕谷"名篇。

　　平人即正常的人，絕谷指不飲不食。

　　【原文】黃帝日愿聞人之不食，七日而死，何也?伯高日臣請言其故。

　　胃大一尺五寸，徑五寸，長(cháng)二尺六寸，橫屈受水谷三斗五升，其中之谷，常留二斗，水一斗五升而滿(mǎn)，上焦泄氣，出其精微，愫悍滑疾，下焦下溉諸腸。

　　小腸大二寸半，徑八分分之少半，長(cháng)三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。

　　回腸大四寸，徑一寸寸之少半，長(cháng)二丈一尺，受谷一斗，水七升半。

　　廣腸大八寸，徑二寸寸之大半，長(cháng)二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。

　　腸胃之長(cháng)，凡五丈八尺四寸[1]，受水谷九斗二升一合合之大半，此腸胃所受水谷之數也。

　　平人則不然，胃滿(mǎn)則腸虛，腸滿(mǎn)則胃虛，更虛更滿(mǎn)，故氣得上下，五臟安定，血脈和利，精神乃居，故神者，水谷之精氣也。

　　故腸胃之中，當留谷二斗，水一斗五升。

　　故平人日再后[2]，后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水爺盡矣。

　　故平人不食飲七日而死者，水谷精氣津液皆盡故也。

　　【提要】本文承上篇之后，對腸胃的長(cháng)度與容量等又作了進(jìn)一步的說(shuō)明，并分析了平人絕谷七日而死的原因。

　　【注釋】[1]五丈八尺四寸此數加上上篇唇至齒長(cháng)九分，齒至會(huì )厭長(cháng)三寸半，咽門(mén)至胃長(cháng)一尺六寸，共為六丈又四寸四分，這樣與上篇之總數相符。

　　[2]日再后是一日兩次大便的意思。

　　【白話(huà)解】黃帝說(shuō)正常的人七天不飲食就會(huì )死亡，我想知道這是什么原因?伯高說(shuō)請允許我談一談其中的道理。

　　胃的周長(cháng)是一尺五寸，直徑五寸，長(cháng)二尺六寸，其形彎曲，能容納三斗五升飲食，在通常情況下存留二斗食物和一斗五升水就滿(mǎn)了。

　　上焦具有輸布精氣的功能，也就是能夠將中焦化生的精微物質(zhì)布散全身，其中包括運行快速滑利的陽(yáng)氣，其余部分在下焦灌注到諸腸當中。

　　小腸的周長(cháng)是二寸半，直徑八分又三分之一分，長(cháng)三丈二尺，能容納二斗四升食物和六升三合又三分之二合水。

　　回腸的周長(cháng)是四寸，直徑一寸又三分之一寸，長(cháng)二丈一尺，能容納一斗食物和七升半水。

　　直腸的周長(cháng)是八寸，直徑二寸又三分之二寸，長(cháng)二尺八寸，能容納食物九升三合又八分之一合。

　　腸胃的總長(cháng)度，共計五丈八尺四寸，能容納九斗二升一合又三分之二合飲食物，這就是腸胃能容納飲食物的總數量。

　　健康的人并不是上面所講的那樣，而是在胃中充滿(mǎn)飲食物的時(shí)候，腸中是空虛無(wú)物的，當腸中充滿(mǎn)飲食物的時(shí)候，胃中又沒(méi)有飲食物了。

　　這樣，腸胃總是處于充滿(mǎn)和空虛交替的狀態(tài)，這樣氣才能夠布散全身上下暢行。

　　五臟功能正常，血脈調和通暢，精神才能旺盛。

　　所以說(shuō)神就是由飲食物的精微物質(zhì)所化生。

　　在人的腸胃中，一般存留二斗食物和一斗五升的水。

　　健康人每天大便二次，每次排泄約二升半，一天就排出五升，七天共排出三斗五升，這樣原來(lái)存留在腸胃的飲食物都排泄完了。

　　因此健康人七天不進(jìn)飲食就會(huì )死亡，這是飲食物化生的精。

　　微物質(zhì)以及津液消耗枯竭的緣故。

　　【按語(yǔ)】本篇關(guān)于腸胃的解剖與上篇大致相同，詳述了腸胃的大小、長(cháng)度和生理功能，其中關(guān)于正常人七日不食而死的機理在于"水谷精氣津液皆盡故"，是為了說(shuō)明胃腸攝取飲食、補充營(yíng)養是維持生命活動(dòng)的關(guān)鍵。

　　本篇還提出了"胃滿(mǎn)則腸虛，腸滿(mǎn)則胃虛，更虛更滿(mǎn)，故氣得上下，五臟安定，血脈和利，精神乃居，故神者，水谷之精氣也"的觀(guān)點(diǎn)，強調了保持胃腸消化系統通暢對人體健康有很重要的意義，對于臨床的治療養。

　　生康復都有一定的指導作用。

　　本篇還可與《難經(jīng)?四十三難》的有關(guān)內容互參。

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