黃帝內經(jīng)第四十篇腹中論
本篇指出妊娠與腹中疾患的鑒別要點(diǎn)。腹中論介紹了雞矢醴和四烏鲗骨一茹丸兩個(gè)方劑，是研究古代方劑學(xué)的很有價(jià)值的資料。以下是小編J.L分享的黃帝內經(jīng)第四十篇腹中論，更多內經(jīng)相關(guān)閱讀請關(guān)注應屆畢業(yè)生文學(xué)網(wǎng)。
【本章要點(diǎn)】
一、對鼓脹、血枯、伏梁、熱中、消中、厥逆等腹中疾患的病因、癥狀、治法、禁忌等進(jìn)行了討論和分析。
二、介紹了雞矢醴和四烏鲗骨一茹丸兩個(gè)方劑，是研究古代方劑學(xué)的很有價(jià)值的資料。
三、指出妊娠與腹中疾患的鑒別要點(diǎn)。
【原文】
黃帝問(wèn)曰：有病心腹滿(mǎn)，旦食則不能暮食，此為何病?岐伯對曰：名為鼓脹①。
帝曰：治之奈何?岐伯曰：治之以雞矢醴②，一劑知，二劑已。
帝曰：其時(shí)有復發(fā)者，何也?岐伯曰：此飲食不節，故時(shí)有病也。雖然其病也已時(shí)，故當病氣聚于腹也。
帝曰：有病胸脅支滿(mǎn)者，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，時(shí)時(shí)前后血，病名為何，何以得之?
岐伯曰：病名血枯，此得之年少時(shí)，有所大脫血。若醉入房，中氣竭，肝傷，故月事衰少不來(lái)也。
帝曰：治之奈何?復以何術(shù)?岐伯曰：以四烏鲗骨③一藘茹，二物并合之，丸以雀卵④，大小如豆，以五丸為后飯⑤，飲以鮑魚(yú)汁，利腸中，及傷肝也。
帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此為何病?可治不?
岐伯曰：病名曰伏梁⑥。
帝曰：伏梁何因而得之?岐伯曰：裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切按之致死。
帝曰：何以然?岐伯曰：此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生膈俠胃脘內癰，此久病也，難治。居臍上為逆，居臍下為從，勿動(dòng)亟奪，論在刺法中。
帝曰：人有身體髀股骨行皆腫，環(huán)臍而痛，是為何病?岐伯曰：病名伏梁，此風(fēng)根也。其氣溢于大腸而著(zhù)于肓，肓之原⑦在臍下，故環(huán)臍而痛也。不可動(dòng)之，動(dòng)之為水溺澀之病。
帝曰：夫子數言熱中，消中⑧，不可服高梁芳草石藥。石藥發(fā)瘨，芳草發(fā)狂。夫熱中消中者，皆富貴人也，今禁高梁，是不合其心，禁芳草石藥，是病不愈，愿聞其說(shuō)。
岐伯曰：夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅勁，故非緩心和人，不可以服此二者。
帝曰：不可以服此二者，何以然?岐伯曰：夫熱氣慓悍，藥氣亦然，二者相遇，恐內傷脾，脾者土也，而惡木，服此藥者，至甲乙日更論。
帝曰：善。有病膺腫，頭痛胸滿(mǎn)腹脹，此為何病?何以得之?岐伯曰：名厥逆⑨。
帝曰：治之奈何?岐伯曰：灸之則瘖，石之則狂，須其氣并，乃可治也。
帝曰：何以然?岐伯曰：陰氣重上，有余于上，灸之則陽(yáng)氣入陰，入則瘖，石之則陽(yáng)氣虛，虛則狂，須其氣并而治之，可使全也。
帝曰：善。何以知懷子之且生也?岐伯曰：身有病而無(wú)邪脈也。
帝曰：病熱而有所痛者何也?岐伯曰：病熱者陽(yáng)脈也，以三陽(yáng)之動(dòng)⑩也。人迎一盛少陽(yáng)，二盛太陽(yáng)，三盛陽(yáng)明，入陰也。夫陽(yáng)入于陰，故病在頭與腹，乃月真脹而頭痛也。帝曰：善。
【注釋】
�、俟拿洠菏且环N以腹部脹大如鼓，皮色萎黃，脈絡(luò )顯露為特征的疾病�，F在把肝硬化腹水后期歸為這類(lèi)疾病。
�、陔u矢醴：矢，即雞屎白。雞矢醴，古人用來(lái)治療鼓脹的一種藥酒名。
�、蹫貅尮牵杭礊踬\骨，又叫海螵蛸。
�、苋嘎眩郝槿嘎�。
�、莺箫垼杭达埱胺幍囊馑�。
�、薹海褐鸽涓蛊M(mǎn)腫塊的一類(lèi)疾病。
�、唠林涸�，即原穴;這里指任脈的氣海穴。
�、酂嶂�、消中：即后世所謂的三消病。
�、嶝誓妫褐戈帤獠⒂陉�(yáng)上逆的意思。
�、馊�(yáng)之動(dòng)：三陽(yáng)，即少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陽(yáng)，意思是三陽(yáng)之脈盛大。
【譯文】
黃帝問(wèn)道：有一種心腹脹滿(mǎn)的病，早晨吃了飯晚上就不能再吃，這是什么病呢?岐伯回答說(shuō)：這叫鼓脹病。黃帝說(shuō)：如何治療呢?岐伯說(shuō)：可用雞矢醴來(lái)治療，一劑就能見(jiàn)效，兩劑病就好了。黃帝說(shuō)：這種病有時(shí)還會(huì )復發(fā)是什么原因呢?岐伯說(shuō)：這是因為飲食不注意，所以病有時(shí)復發(fā)。這種情況多是正當疾病將要痊愈時(shí)，而又復傷于飲食，使邪氣復聚于腹中，因此鼓脹就會(huì )再發(fā)。
黃帝說(shuō)：有一種胸脅脹滿(mǎn)的病，妨礙飲食，發(fā)病時(shí)先聞到腥臊的氣味，鼻流清涕，先唾血，四肢清冷，頭目眩暈，時(shí)常大小便出血，這種病叫什么名字?是什么原因引起的?岐伯說(shuō)：這種病的名字叫血枯，得病的原因是在少年的時(shí)候患過(guò)大的失血病，使內臟有所損傷，或者是醉后肆行房事，使腎氣竭，肝血傷，所以月經(jīng)閉止而不來(lái)。黃帝說(shuō)：怎樣治療呢?要用什么方法使其恢復?岐伯說(shuō)：用四份烏賊骨，一份藘茹，二藥混合，以雀卵為丸，制成如小豆大的丸藥，每次服五丸，飯前服藥，飲以鮑魚(yú)汁。這個(gè)方法可以通利腸道，補益損傷的肝臟。
黃帝說(shuō)：病有少腹堅硬盛滿(mǎn)，上下左右都有根蒂，這是什么病呢?可以治療嗎?岐伯說(shuō)：病名叫伏梁。黃帝說(shuō)：伏梁病是什么原因引起的?岐伯說(shuō)：小腹部里藏著(zhù)大量膿血，居于腸胃之外，不可能治愈的。在診治時(shí)，不宜重按，每因重按而致死。黃帝說(shuō)：為什么會(huì )這樣呢?岐伯說(shuō)：此下為小腹及二陰，按摩則使膿血下出;此上是胃脘部，按摩則上迫胃脘，能使橫膈與胃脘之間發(fā)生內癰，此為根深蒂固的久病，故難治療。一般地說(shuō)，這種病生在臍上的為逆癥，生在臍下的為順癥，切不可急切按摩，以使其下奪。關(guān)于本病的治法，在《刺法》中有所論述。黃帝說(shuō)：有人身體髀、股、骨行等部位都發(fā)腫，且環(huán)繞臍部疼痛，這是什么病呢?岐伯說(shuō)：病的名字叫伏梁，這是由于宿受風(fēng)寒所致。風(fēng)寒之氣充溢于大腸而留著(zhù)于肓，肓的根源在臍下氣海，所以繞臍而痛。這種病不可用攻下的方法治療，如果誤用攻下，就會(huì )發(fā)生小便澀滯不利的病。
黃帝說(shuō)：先生屢次說(shuō)患熱中、消中病的，不能吃肥甘厚味，也不能吃芳香藥草和金石藥，因為金石藥物能使人發(fā)癲，芳草藥物能使人發(fā)狂�；紵嶂�、消中病的，都是富貴之人，現在如禁止他們吃肥甘厚味，則不適合他們的心理，不使用芳草石藥，又治不好他們的病，這種情況如何處理呢?我愿意聽(tīng)聽(tīng)你的意見(jiàn)。岐伯說(shuō)：芳草之氣多香竄，石藥之氣多猛悍，這兩類(lèi)藥物的性能都是疾堅勁的，若非性情和緩的人，不可以服用這兩類(lèi)藥物。黃帝說(shuō)：不可以服用這兩類(lèi)藥物，是什么道理呢?岐伯說(shuō)：因為這種人平素嗜食肥甘而生內熱，熱氣本身是剽悍的，藥物的性能也是這樣，兩者遇在一起，恐怕會(huì )損傷人的脾氣，脾屬土而惡木，所以服用這類(lèi)藥物，在甲日和乙日肝木主令時(shí)，病情就會(huì )更加嚴重。
黃帝說(shuō)：好。有人患膺腫頸痛，胸滿(mǎn)腹脹，這是什么病呢?是什么原因引起的?岐伯說(shuō)：病名叫厥逆。黃帝說(shuō)：怎樣治療呢?岐伯說(shuō)：這種病如果用灸法便會(huì )失音，用針刺就會(huì )發(fā)狂，必須等到陰陽(yáng)之氣上下相合，才能進(jìn)行治療。黃帝說(shuō)：為什么呢?岐伯說(shuō)：上本為陽(yáng)，陽(yáng)氣又逆于上，重陽(yáng)在上，則有余于上，若再用灸法，是以火濟火，陽(yáng)極乘陰，陰不能上承，故發(fā)生失音;若用砭石針刺，陽(yáng)氣隨刺外泄則虛，神失其守，故發(fā)生神志失常的狂癥;必須在陽(yáng)氣從上下降，陰氣從下上升，陰陽(yáng)二氣交并以后再進(jìn)行治療，才可以獲得痊愈。
黃帝說(shuō)：好。婦女懷孕且要生產(chǎn)是如何知道的呢?岐伯說(shuō)：其身體似有某些病的征候，但不見(jiàn)有病脈，就可以診為妊娠。
黃帝說(shuō)：有病發(fā)熱而兼有疼痛的是什么原因呢?岐伯說(shuō)：陽(yáng)脈是主熱癥的，外感發(fā)熱是三陽(yáng)受邪，故三陽(yáng)脈動(dòng)甚。若人迎大一倍于寸口是病在少陽(yáng);大兩倍于寸口，是病在太陽(yáng);大三倍于寸口，是病在陽(yáng)明。三陽(yáng)既畢，則傳入于三陰。病在三陽(yáng)，則發(fā)熱頭痛，今傳入于三陰，故又出現腹部脹滿(mǎn)，所以病人有腹脹和頭痛的癥狀。黃帝說(shuō)：好。
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