黃帝內經(jīng)第三十四篇逆調論
逆調論闡明“肉苛”病癥是由于營(yíng)衛虛弱不調而形成的。以下是小編J.L分享的黃帝內經(jīng)第三十四篇逆調論，更多黃帝內經(jīng)請關(guān)注應屆畢業(yè)生文學(xué)網(wǎng)。
本篇要點(diǎn)：
一、討論了陰陽(yáng)失調而引起的各種寒熱病變，說(shuō)明人體的陰陽(yáng)必須保持平衡。
二、指出陰陽(yáng)的平衡和內臟的虛實(shí)有關(guān)。
三、闡明“肉苛”病癥是由于營(yíng)衛虛弱不調而形成的。
四、經(jīng)氣上下不調為逆氣，并指出了肺絡(luò )之逆、胃氣之逆、腎水之逆三種不同的病理變化。
原文及譯文
黃帝問(wèn)曰：人身非常溫也，非常熱也，為之熱而煩滿(mǎn)者何也?
黃帝道：有的病人，四肢發(fā)熱，遇到風(fēng)寒，熱得更加厲害，如同炙于火上一般，這是什麼原因呢?
岐伯對曰：陰氣少而陽(yáng)氣勝也，故熱而煩滿(mǎn)也。
岐伯回答說(shuō)：這是由于陰氣少而陽(yáng)氣勝，所以發(fā)熱而煩悶。
帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何?
黃帝說(shuō)：有的人穿的衣服并不單薄，也沒(méi)有為寒邪所中，卻總覺(jué)得寒氣從內而生，這是什麼原因呢?
岐伯曰：是人多痹氣也，陽(yáng)氣少陰氣多，故身寒如從水中出。
岐伯說(shuō)：是由于這種人多痹氣，陽(yáng)氣少而陰氣多，所以經(jīng)常感覺(jué)身體發(fā)冷，象從冷水中出來(lái)一樣。
帝曰：人有四肢熱，逢風(fēng)寒如炙如火者何也?
黃帝說(shuō)：有的人四肢發(fā)熱，一遇到風(fēng)寒，便覺(jué)得身如熱火熏炙一樣，這是什麼原因呢?
岐伯曰：是人者陰氣虛，陽(yáng)氣盛，四肢者陽(yáng)也，兩陽(yáng)相得而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而陽(yáng)獨治。獨治者不能生長(cháng)也，獨勝而止耳。逢風(fēng)而如炙如火者，是人當肉爍也。
岐伯說(shuō)：這種人多因素體陰虛而陽(yáng)氣勝。四肢屬陽(yáng)，風(fēng)邪也屬陽(yáng)，屬陽(yáng)的四肢感受屬陽(yáng)的風(fēng)邪，是兩陽(yáng)相并，則陽(yáng)氣更加亢盛，陽(yáng)氣益盛則陰氣日益虛少，至衰少的陰氣不能熄滅旺盛的陽(yáng)火，形成了陽(yáng)氣獨旺的局面�，F陽(yáng)氣獨旺，便不能生長(cháng)，因陽(yáng)氣獨勝而生機停止。所以這種四肢熱逢風(fēng)而熱的如炙如火的，其人必然肌肉逐漸消瘦。
帝曰：人有身寒，陽(yáng)火不能熱，厚衣不能溫，然不凍栗，是為何病?
黃帝說(shuō)：有的人身體寒涼，雖進(jìn)湯火不能使之熱，多穿衣服也不能使之溫，但卻不惡寒戰栗，這是什麼病呢?
岐伯曰：是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽(yáng)氣衰，腎脂枯木不長(cháng)，一水不能勝兩火。腎者水也，而生于骨，腎不生，則髓不能滿(mǎn)，故寒甚至骨也。所以不能凍栗者，肝一陽(yáng)也，心二陽(yáng)也，腎孤臟也，一水不能勝二火，故不能凍栗，病名曰骨痹，是人當攣節也。
岐伯說(shuō)：這種人平素即腎水之氣盛，又經(jīng)常接近水濕，致水寒之氣偏盛，而太陽(yáng)之陽(yáng)氣偏衰，太陽(yáng)之陽(yáng)氣衰，則腎脂枯竭不長(cháng)。腎是水臟，主生長(cháng)骨髓，腎脂不生則骨髓不能充滿(mǎn)，故寒冷至骨。其所以不能戰栗，是因為肝是一陽(yáng)，心是二陽(yáng)，一個(gè)獨陰的腎水，勝不過(guò)心肝二陽(yáng)之火，所以雖寒冷，但不戰栗，這種病叫“骨痹”，病人必骨節拘攣。
帝曰：人之肉苛者，雖近亦絮，猶尚苛也，是謂何疾?
黃帝說(shuō)：有的人皮肉麻木沉重，雖穿上棉衣，仍然如故，這是什麼病呢?
岐伯曰：榮氣虛，衛氣實(shí)也，榮氣虛則不仁，衛氣虛則不用，榮衛俱虛，則不仁且不用，肉如故也。人與志不相有，曰死。
岐伯說(shuō)：這是由于營(yíng)氣虛而衛氣實(shí)所致。營(yíng)氣虛弱則皮肉麻木不仁，衛氣虛弱，則肢體不能舉動(dòng)，營(yíng)氣和衛氣俱虛，則既麻木不仁，又不能舉動(dòng)，所以皮肉更加麻木沉重。若人的形體與內臟的神志不能相互為用，就要死亡。
帝曰：人有逆氣不得臥而息有音者，有不得臥而息無(wú)音者，有起居如故息有音者，有得臥行而喘者，有不得得臥不能行而喘者，有不得臥臥而喘者，皆何臟使然?愿聞其故。
黃帝說(shuō)：人病氣逆，有的不能安臥而呼吸有聲;有的不能安臥而呼吸無(wú)聲;有的起居如常而呼吸有聲;有的能夠安臥，行動(dòng)則氣喘;有的不能安臥，也不能行動(dòng)而氣喘;有的不能安臥，臥則氣喘。是哪些臟腑發(fā)病，使之這樣呢?我想知道是什麼緣故?
岐伯曰：不得臥而息有音者，是陽(yáng)明之逆也，足三陽(yáng)者下行，今逆而上行，故息有音也。陽(yáng)明者，胃脈也，胃者，六腑之海，其氣亦下行。陽(yáng)明逆，不得從其道?故不得臥也。下經(jīng)曰：胃不和，則臥不安，此之謂也。
岐伯說(shuō)：不能安臥而呼吸有聲的，是陽(yáng)明經(jīng)脈之氣上逆。足三陽(yáng)的經(jīng)脈，從頭到足，都是下行的，現在足陽(yáng)明經(jīng)脈之氣上逆而行，所以呼吸不利而有聲。陽(yáng)明是胃脈，胃是六腑之海，胃氣亦以下行為順，若陽(yáng)明經(jīng)脈之氣逆，胃氣便不得循常道而下行，所以不能平臥�！断陆�(jīng)》曾說(shuō)：“胃不和則臥不安。”就是這個(gè)意思。
夫起居如故而息有音者，此肺之絡(luò )脈逆也，絡(luò )脈不得隨經(jīng)上下，故留經(jīng)而不行，絡(luò )脈之病人也微，故起居如故而息有音也。
若起居如常而呼吸有聲的，這是由于肺之脈絡(luò )不順，絡(luò )脈不能隨著(zhù)經(jīng)脈之氣上下，故其氣留置于經(jīng)脈而不行于絡(luò )脈。但絡(luò )脈生病是比較輕微的，所以雖呼吸不利有聲，但起居如常。
夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。夫水者，循津液而流也，腎者水臟主津液，主臥與喘也。
若不能安臥，臥則氣喘的，是由于水氣侵犯所致。水氣是循著(zhù)津液流行的道路而流動(dòng)的。腎是水臟，主持津液，如腎病不能主水，水氣上逆而犯肺，則人即不能平臥而氣喘。
帝曰：善。
黃帝說(shuō)：好。
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