醫院委托書(shū)匯編15篇
被委托人如果沒(méi)有做出違背國家法律的任何權益，被委托人在行使權力時(shí)委托人不得以任何理由反悔委托事項。在辦理事務(wù)和工作生活中，委托書(shū)在處理事務(wù)上使用的情況越來(lái)越多，還是對委托書(shū)一籌莫展嗎？下面是小編精心整理的醫院委托書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫院委托書(shū)1
患者姓名：
性別：
年齡：
病歷號：
委托人(患者本人)： 性別 年齡
有效證件號碼： 住址：
受托人： 性別 年齡 聯(lián)系電話(huà)：
有效證件號碼： 住址：
與患者關(guān)系： □配偶 □子女 □父母 □其他近親屬 □同事 □朋友 □其他
本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的一切知情同意書(shū)，本人鄭重委托由 作為我的`代理人，代為行使住院期間的知情同意權利，并履行相應的簽手續，全權代表本人簽，被委托人的簽視同本人的簽。
委托人簽署同意書(shū)后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔。
患者簽名： (手印) 年 月 日
受托人簽名： (手印) 年 月 日
醫院委托書(shū)2
茲委托×××(姓名、性別、年齡、職務(wù))代表本企業(yè)為×××(項目名稱(chēng))的代理人，其權限如下：
×××(具體說(shuō)明代理的事項和內容，包括談判權、簽訂合同權、代為承認或者放棄一定權利權等)
法定代表人：×××
×年×月×日
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2.說(shuō)明
法定代表人授權委托書(shū)是企業(yè)法人委托他人代為某種法律行為的.法律文書(shū)。法定代表人因事不能親自為某種行為時(shí)，可以通過(guò)授權委托方式，指派他人去辦理。這時(shí)，就需要制作法定代表人授權委托書(shū)，被委托人在授權的范圍進(jìn)行活動(dòng)，對委托人直接產(chǎn)生法律效力。
填寫(xiě)法定代表人授權委托應當注意的事項有：必須寫(xiě)明被委托人的姓名、性別、年齡、職務(wù)等基本情況。寫(xiě)明授權的范圍，不能簡(jiǎn)單寫(xiě)“全權委托”，而應當逐項寫(xiě)明授權的內容。如委托代理訴訟，就應寫(xiě)明在訴訟過(guò)程中委托代理人的權限，有無(wú)放棄、承認訴訟請求的權利，有無(wú)反訴權，有無(wú)和解權等。如果未寫(xiě)明，則認為不具備這些具體權利，只有訴訟代理權。如果是簽訂合同，則應當明確在什么條件下、什么范圍內簽訂的合同是有效的，超過(guò)這個(gè)范圍就是無(wú)效的。
醫院委托書(shū)3
委托人（患者本人）： 性別 年齡
有效證件號碼：住址：
受托人： 性別 年齡 聯(lián)系電話(huà)：
有效證件號碼：住址： 與患者關(guān)系： □配偶 □子女 □父母□其他近親屬 □同事 □朋友 □
其他
本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告
知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的一切知情同意書(shū)，本人鄭重委托由 作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權利，并履行相應的`簽字手續，
全權代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書(shū)后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔。
患者簽名： （手�。� 年 月 日
受托人簽名： （手�。┠� 月 日
醫院委托書(shū)4
現委托我院x，身份證號：x，作為負責我院在貴公司的.網(wǎng)上藥品采購等相關(guān)工作。
有效期：x年x月x日起至x年x月x日止。
法人身份證復印件x代理人身份證復印件
xxxx醫院
20xx年xxx月xxx日
醫院委托書(shū)5
茲患者XXXXX因XXXXXX確實(shí)無(wú)法親自辦理病歷復印資料申請，特委托XXXXX代為向貴院申辦。
此致醫院
受托人：XXXX
身份證號：XXXX
電話(huà)：XXX
委托人：XXX
身份證號：XXXX
電話(huà)：XXXXXXX
XXXX年X月X日
醫院委托書(shū)6
1.委托書(shū)
2.茲因患者XXX因X工作關(guān)系 X重病 X路途遙遠X出 國
3.確實(shí)無(wú)法親自辦理病歷資料申請，特委托：XXX代為向貴院申辦，申辦資料項目范圍為：
4.以供----之用。
5.此 致醫院
6.委托人： (簽章)身份證號：
7.戶(hù)籍地：
8.受委托人：身份證號：
9.戶(hù)籍地：
10.電 話(huà)：(1)(2)
11.年月 日
12.委托人證件影印本受托人證件影印本
13.法律委托書(shū)
14.委托人：
15.受托人：
16.現委托受托人在我與————因————糾紛一案中，作為訴訟代理人參加訴訟。
17.代理權限為：(代為陳述事實(shí)，參加辯論，代為承認、放棄或者變更訴訟請求，進(jìn)行調解與和解，提起反訴或者上訴)
二、董事會(huì )授權委托書(shū)
公司名稱(chēng)股份有限公司董事會(huì )：
本人作為委托人，茲委托 (公司名稱(chēng)公司董事)代表本人出席定于××年××月××日召開(kāi)的第××屆董事會(huì )第××次會(huì )議，并授權其表決本次董事會(huì )的`相關(guān)議案。
特此委托
委托人：
二○××年××月××日
醫院委托書(shū)7
患者姓名：xxx；性別：xxx；年齡：xxx；病歷號：xxx
委托人（患者本人）：xxxxxx性別：xxx年齡：xxxx
有效證件號碼：xxxxxxxx住址：xxx
受托人：xxxxxxxxxxx性別：xxx年齡：xxxxx
聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxxxxx
有效證件號碼：xxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxx
與患者關(guān)系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他
本人于xxx年xxx月xxx日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要xxxxxx，本人鄭重委托由xxx作為我的代理人，代為行使住院期間的.知情同意權利，并履行相應的簽字手續，全權代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書(shū)后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔。
患者簽名：xxxxx（手�。﹛xx年xxx月xxx日
受托人簽名：xxxx（手�。﹛xx年xxx月xxx日
醫院委托書(shū)8
_____________(招標方名稱(chēng))：
_____________(投標方全稱(chēng))法人代表授權__________________________為本公司的合法代理人，參加貴方組織的項目(招標文件編號：__________________________)的招標活動(dòng)，全權代表本公司處理招標活動(dòng)中的.一切事宜和簽署一切文件。被授權人無(wú)轉委托權。特此委托。
法人代表簽字：__________________________(法人公章)
投標方名稱(chēng)(公章)：__________________________
日期：年月日
附：投標方代表姓名：__________________________(印刷體、簽字)
職務(wù)：__________________________
身份證號碼：__________________________
詳細通訊地址：__________________________
郵政編碼：__________________________
傳真：__________________________
電話(huà)：__________________________
醫院委托書(shū)9
藥業(yè)有限公司：
因業(yè)務(wù)需要，我單位授權（ ）同志身份證號碼（ ），為我公司采購、收貨人員，負責向貴公司采購和接收貴公司配送的藥品。授權期限（ ）年。
法人簽字：
授權單位公章：
簽發(fā)日期： 年 月 日
注意事項：
公司需要的.資的質(zhì)：
1營(yíng)業(yè)執照，
2組織機構代碼證，
3稅務(wù)登記證，
4質(zhì)量體系（gsp），
5藥品經(jīng)營(yíng)許可證，
6加采購、收貨委托書(shū)，
7身份證復印件，都加蓋公司公章，身份證復印件也要單獨加蓋公章的。
醫院委托書(shū)10
委托人(患者本人)：_________________ 性別 _________________年齡_________________
有效證件號碼： _________________住址：_________________
受托人：_________________ 性別_________________ 年齡 _________________聯(lián)系電話(huà)：_________________
有效證件號碼：_________________ 住址： _________________與患者關(guān)系： □配偶 □子女 □父母 □其他近親屬 □同事 □朋友 □
其他_________________
本人于_________________ 年 _________________月 日_________________因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的一切知情同意書(shū)，本人鄭重委托由 _________________作為我的'代理人，代為行使住院期間的知情同意權利，并履行相應的簽字手續，全權代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書(shū)后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔。
患者簽名：_________________ (手印)
_________________ 年 _________________月_________________ 日
受托人簽名：_________________ (手印)
_________________年_________________ 月 _________________日
醫院委托書(shū)11
現委托我院 ，身份證號： ，作為負責我院在貴公司的.網(wǎng)上藥品采購等相關(guān)工作。
有效期： 年 月 日起至 年 月 日止。
法人身份證復印件 代理人身份證復印件
xxxx醫院
20xx年xx 月 xx日
醫院委托書(shū)12
請仔細閱讀本頁(yè)反面說(shuō)明后填寫(xiě)，并帶齊所需要證件、證明辦理審批手續。
復印病歷資料委托書(shū)
榕江縣中醫院：
現全權委托 （系我的 ）前來(lái)貴院復印本人住院期間的病歷資料，住院號 ，請予辦理，由此導致的'所有后果均由我本人負責。
委 托 人 簽 名：
委托人身份證號：
醫院委托書(shū)13
姓名：xxx性別：_____年齡：_____住院號：_____
委托人（患者本人）：xxx性別：_____年齡：_____
有效證件號碼：_______________
住址：_______________
委托人：xxx性別：_____年齡：_____聯(lián)系電話(huà)：_______________
有效證件號碼：____________________
住址：____________________
與患者的關(guān)系：□配偶□子女□父母□朋友
□其它近親屬□同事□其他
本人于xx年x月x日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的一切知情同意書(shū)，本人鄭重委托由作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權利，并履行相應的.簽字手續，全權代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。
受委托人簽署同意書(shū)后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔。
患者簽名：_______________（或手�。﹛x年x月x日x時(shí)x分
受托人簽名：xxx（或手�。﹛x年x月x日x時(shí)x分
醫師簽名：xxx
談話(huà)地點(diǎn)：xx年x月x日x時(shí)x分
醫院委托書(shū)14
現委托為的代理人，在委托人的授權范圍內實(shí)現委托人債權，依法向債務(wù)人(身份證號碼：)催討其于xxx年xxx月xxx日向委托人所借的'借款(包括借款本金及利息合計元)，要求其向債權人履行債務(wù)。委托期限為自委托書(shū)簽訂之日至債權索回之日。
委托人：xx
xxx年xxx月xxx日
醫院委托書(shū)15
茲患者______因__________________確實(shí)無(wú)法親自辦理病歷復印資料申請，特委托______代為向貴院申辦。
此致醫院
受托人：____________
身份證號：______________________
電話(huà)：___________________________
委托人：_________________________
身份證號：______________________
電話(huà)：___________________________
______年______月______日
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