醫院個(gè)人述職述廉報告
××年醫院工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下、在主管局的關(guān)心指導下，認真實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，開(kāi)拓創(chuàng )新、與時(shí)俱進(jìn)，狠抓了醫護質(zhì)量水平，不斷強化醫德醫風(fēng)建設，深化改革，加強管理，全院職工團結一心，勤奮工作，在醫療，急救、科研等各方面都取得了成績(jì)。作為醫院主要負責人，在各項目標任務(wù)的完成過(guò)程中起到了一定的協(xié)調和領(lǐng)導作用�，F就本人思想、工作情況和存在的困難以及今后打算述職如下，不妥之處，請批評指正。
一、加強政治理論學(xué)習，不斷提高政策水平。
作為一名黨員領(lǐng)導干部，加強學(xué)習，不斷提高自己的政治、思想和文化知識水平，是一項刻不容緩的政治任務(wù)。一年來(lái)，特別是結合黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)，積極參加醫院、黨支部、科室組織的政治業(yè)務(wù)、法律法規學(xué)習，一同學(xué)習鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、十六大和全國農村衛生工作會(huì )議精神以及省、市、縣的各級文件、各級召開(kāi)的會(huì )議精神和本院開(kāi)展的各項活動(dòng)資料、文件等;擠時(shí)間看報刊雜志、文件，記好筆記。通過(guò)學(xué)習，思想覺(jué)悟得到了提高，加強了對新形勢下衛生體制改革的認識，提高了決策能力和處理各種問(wèn)題的水平，避免了工作的失誤。
二、對醫院領(lǐng)導班子實(shí)行嚴格管理、科學(xué)管理、民主管理。
一是班子分工明確，相互配合，協(xié)調工作，互相支持、互相補臺，團結合作。
二是民主管理，充分發(fā)揮集體一班人的作用，重大問(wèn)題和主要事情都通過(guò)各種會(huì )議研究解決或實(shí)施，調動(dòng)了大家的積極性。
三是辦事公開(kāi)，班子成員互相通氣、交流，該公開(kāi)的都在公開(kāi)欄中公開(kāi)，進(jìn)行監督。
四是一切事情都按程序進(jìn)行，嚴格按黨的民主集中制原則辦事。五是班子正氣比較濃、工作力度較大、成績(jì)較明顯。
三、把業(yè)務(wù)建設作為工作的重中之重，認真執行“二甲”醫院和《××省醫療質(zhì)量管理規范》標準， 認真組織實(shí)施醫院“管理年”活動(dòng)，不斷提高醫療質(zhì)量和技術(shù)水平。
(一)根據“管理年”活動(dòng)的目標、內容，全面實(shí)施，并結合醫院實(shí)際，提出各項改進(jìn)措施，狠抓落實(shí)。
1、健全完善了“質(zhì)量管理制度”、“逐級技術(shù)指導制度”、“分級護理制度”、“護理查對制度”、“臨床各級醫師職責”、“術(shù)中輸血制度”等70余項規章制度和崗位責任制。
2、為加強抗生素的使用管理，醫院制定下發(fā)了《抗菌藥物合理應用管理實(shí)施細則》、《對頭孢曲松鈉等10種藥物實(shí)行科主任審核把關(guān)制度的通知》、《一線(xiàn)、二線(xiàn)、三線(xiàn)抗菌藥物進(jìn)行分級管理的通知》等文件，明確規定了抗生素的使用原則、適應癥及使用時(shí)間等，要求在使用高檔抗生素時(shí)做到患者知情同意、科主任簽字同意和業(yè)務(wù)副院長(cháng)審批同意等。至目前，共進(jìn)行督查13次，分別抽查了12個(gè)臨床科室的病歷439份、門(mén)診處方1258張、中藥處方988張、住院病人處方 535張。經(jīng)抽查，處方、醫囑基本符合合理用藥的原則，處方書(shū)寫(xiě)完整率95%，嚴格掌握了用藥指征，未違反用藥原則。
3、院領(lǐng)導、職能科室及總值班不定期組織有關(guān)人員150次在節假日、公休日、夜間等“盲點(diǎn)時(shí)間”對醫院的重點(diǎn)部位進(jìn)行了巡視和檢查。
4、院領(lǐng)導、護理部、總務(wù)科主任等每月對門(mén)診、各病區的衛生、病床單位的配置、整潔程度等進(jìn)行考核評比。此項工作已進(jìn)行了6次并納入了月考核，對評比分數低、管理工作差的科室給予了扣分批抨。
5、為病人提供溫馨、細心、愛(ài)心服務(wù)。醫務(wù)人員接待農村患者時(shí)，盡量使用方言;為方便邊遠地區病人就醫，實(shí)行節假日、中午門(mén)診不停診;住院部各病區對不方便、無(wú)陪護的患者由清潔工送開(kāi)水到床頭，受到患者的好評;為改善門(mén)診注射室就診環(huán)境，自籌資金1923元，購置了沙發(fā)20套、安裝了閉路電視和取暖設備、新添飲水機一臺，專(zhuān)設兒童病房;給臨床科室各病房安裝窗簾153個(gè)等，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
6、為解決好人民群眾看病難、看病貴的突出問(wèn)題，我院在規定的基準價(jià)格的基礎上對開(kāi)展的所有醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格均進(jìn)行了不同程度的下調，其中對手術(shù)費下調幅度達45%，還下調了頭孢呋辛等 22種藥品價(jià)格，切實(shí)讓利于患者，減輕人民群眾看病就醫的經(jīng)濟負擔。同時(shí)設立一名專(zhuān)職物價(jià)審核人員，每天對各科室醫療服務(wù)收費情況進(jìn)行審核檢查，及時(shí)糾正出現的錯誤收費。6月10日，醫院管理年領(lǐng)導小組對全院各項醫療、護理、檢驗等收費情況進(jìn)行了全面檢查，全院各科無(wú)自立、分解目項、超標準收費，沒(méi)有“開(kāi)單提成”、亂收費等。
7、實(shí)行微機藥品數量加金額管理，定期對藥庫房和各藥房進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，對各點(diǎn)之間藥價(jià)不符、基數不符的及時(shí)調整，做到帳帳相符、帳物相符;每月對前十種抗菌素進(jìn)行監控評價(jià)，從5月份起，每月又對消化類(lèi)、心血管類(lèi)、營(yíng)養類(lèi)、抗腫瘤類(lèi)藥品前十位用藥進(jìn)行監控評價(jià)，定期監控、定期預警，安全合理用藥，保護患者的權益。
8、加強醫德醫風(fēng)建設，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)好轉。
(1)院護理部、辦公室組織，院長(cháng)參加每月邀請各科病人、病人家屬、二位評議代表召開(kāi)院級行風(fēng)建設座談會(huì )，征求意見(jiàn)建議并及時(shí)解決，至目前共召開(kāi)座談會(huì )6次，160余人參加;科主任主持，病人及其家屬、主管院長(cháng)等參加，召開(kāi)科室座談會(huì )共72次，900余人參加。
(2)常年行風(fēng)評議代表××、××二位同志和院辦公室人員分別在今年5月、7月利用21天時(shí)間到各鄉鎮、自然村、機關(guān)事業(yè)單位、各科室等就醫院的醫德醫風(fēng)、醫護質(zhì)量、技術(shù)水平、就醫環(huán)境等方面進(jìn)行了社會(huì )問(wèn)卷調查，共計測評715人次， ××年醫院綜合滿(mǎn)意率92.37%。通過(guò)以上，征求到各方意見(jiàn)建議22條，匯總歸納為11條，醫院院務(wù)委員會(huì )召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，討論并制定了整改措施，明確了責任人和完成時(shí)間。
(3)加強內部管理，嚴格執行衛生部“八項行業(yè)紀律”、省衛生廳“三條禁令”、市委“八不準”以及醫院的各項規章制度。醫院與各業(yè)務(wù)單位簽訂了“醫藥購銷(xiāo)廉政責任書(shū)”，防止發(fā)生各種謀取不正當利益的現象，規范雙方的各項活動(dòng)行為;與各科室簽訂了“醫療服務(wù)廉政責任書(shū)”，醫學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理范約束醫務(wù)人員的活動(dòng)行為，杜絕任何以醫謀私的不法行為，保護患者的合法權益;主管醫生與病人及其家屬簽訂“醫德醫風(fēng)建設雙向責任書(shū)”，雙方共同承擔起建設良好醫德醫風(fēng)的責任。同時(shí)加大制度的落實(shí)，若經(jīng)明察暗訪(fǎng)或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現象，一經(jīng)查實(shí)，將按照“三條禁令”和醫院有關(guān)規定嚴肅處理。通過(guò)多層次、多方面工作有效的開(kāi)展，醫院接受 “紅包”、吃請現象已基本杜絕。今年1～10月，醫護人員拒收“紅包”10次，金額達1360元。共收到錦旗、感謝信 20面(封)。
(二)狠抓醫護服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫療技術(shù)水平。
1、堅持強化首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等醫療核心制度。
2、組織醫、護、技、藥人員“三基”理論考試4次，497人次參加，合格率95%;組織院內學(xué)術(shù)講座8次，369人參加，其中邀請省人民醫院醫務(wù)科主任 ××副主任醫師對病歷的規范書(shū)寫(xiě)進(jìn)行了專(zhuān)題講座，參學(xué)率達94%;進(jìn)行護理專(zhuān)題講座6次，護理基本操作技能考核2次，313人參加，并評出了一二三等獎。
四、開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，加大對人才培養的力度，逐步加快科教興院的步伐。
(一)加強對外學(xué)術(shù)交流，邀請省級醫療專(zhuān)家來(lái)院會(huì )診、示教手術(shù)、組織講座等11次，受益300余人次。
(二)選送年富力強的業(yè)務(wù)骨干12人分別到××、××醫院和省級醫院進(jìn)修學(xué)習。選派83名醫護人員參加了省、市級學(xué)術(shù)交流24次，140人次參加了省、市、縣有關(guān)部門(mén)舉辦的禽流感、非典、鼠防等重點(diǎn)傳染病的培訓。48名職工接受了“專(zhuān)升本”、大專(zhuān)等繼續教育。
(三)××科開(kāi)展的“××、××、××”4項技術(shù)被省衛生廳認定為2005年度“三新”項目。
(四)為解決邊遠地區群眾就醫難、治療難的問(wèn)題，院義診小組進(jìn)行巡回義診活動(dòng)120次，受益群眾達8687余人，發(fā)放宣傳材料7120份，受到了群眾的歡迎。
五、加強內部管理，完善和落實(shí)有關(guān)規章制度。
(一)在以前制定的一些行之有效的制度的基礎上，醫院有針對性地進(jìn)一步健全完善了“藥品材料購銷(xiāo)管理制度”、“職工廉潔自律規定”、“學(xué)習制度”、“精神文明和醫德醫風(fēng)建設考核18條標準”以及“請病、事假兌現工資的規定”等符合實(shí)際、便于操作的制度和規定，形成了加強管理的長(cháng)效機制。
(二)實(shí)行藥品集中招標采購，嚴格使用中標藥品和中標價(jià)格。中標藥品占藥品總數的89%.采購藥品、一次性衛生材料和醫療設備時(shí)，繼續堅持“四定”和 “質(zhì)量高、價(jià)格低、售后服務(wù)好”的原則，認真考察后集體商議決定。此做法，杜絕了暗箱操作和收受“回扣”等違紀現象的發(fā)生，增加了工作透明度。
(三)積極推行院務(wù)公開(kāi)制度。設醫學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理立了院務(wù)公開(kāi)欄，凡涉及到中層領(lǐng)導的任免、評先選優(yōu)、晉升職稱(chēng)等職工關(guān)心的重要事項，都由院長(cháng)辦公會(huì )或院務(wù)委員會(huì )集體研究決定，醫院的財務(wù)收支，定期由財務(wù)科在院周會(huì )或年終總結會(huì )上公布。
六、加大醫療設備投資及基礎設施建設，做好院內美化、綠化工作，不斷改善就醫環(huán)境。
(一)醫院在經(jīng)費相當緊張的情況下，今年又想方設法籌集資金爭取項目購置醫療設備�；I資360萬(wàn)元(其中醫院自籌310萬(wàn)元)購置的日立全身螺旋CT機已于3月26日正式開(kāi)機使用，目前已檢查患者1800人次。自籌資金128.4萬(wàn)元購置了C型臂、電子胃鏡、時(shí)間分辨熒光分析儀、心電監護儀等醫療設備 29臺件，共計490萬(wàn)元。
(二)總投資108萬(wàn)元，建筑面積757㎡的傳染病區已于9月27日竣工驗收;自籌資金9萬(wàn)余元，新建了面積104㎡的醫院清真食堂;投資17000成立了院外門(mén)診并配備了基本設施;改建病理檢查室、胃鏡室、鍋爐房、院內程控電話(huà)等投資6萬(wàn)余元等。
七、存在的主要問(wèn)題
1、個(gè)別醫務(wù)人員無(wú)競爭意識和壓力感，未真正轉變觀(guān)念，還存在服務(wù)態(tài)度不好、責任心不強的問(wèn)題，缺乏有力的措施。
2、人事制度和分配制度的改革力度還不大，辦法措施少。
3、由于注重抓業(yè)務(wù)、抓管理，自學(xué)政治理論和讀書(shū)筆記時(shí)間少。
4、需在工作緊迫性、依法管理、科學(xué)決策上有所創(chuàng )新。
八、今后的打算
1、加強學(xué)習，提高素質(zhì)，把政治理論特別是“三個(gè)代表”重要思想、十六大精神作為提高素質(zhì)的必修課，持之以恒、學(xué)以致用。
2、進(jìn)一步強化公仆意識和醫德醫風(fēng)建設，創(chuàng )造性地開(kāi)展工作。
3、把醫療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度作為當前工作突出問(wèn)題抓緊抓實(shí)抓細;加大人才培養力度;減少醫患糾紛，杜絕醫療事故。
4、在分配制度、人事制度改革上下功夫，人事制度改革要逐步實(shí)行末位淘汰制;建立具體的激勵分配機制;進(jìn)一步細化、量化綜合目標管理。
5、多方積極爭取項目，籌集資金購置必需的醫療設備和基礎建設。
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