門(mén)診實(shí)習總結
總結是對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況進(jìn)行分析研究的書(shū)面材料,通過(guò)它可以全面地、系統地了解以往的學(xué)習和工作情況,因此好好準備一份總結吧。那么總結有什么格式呢?下面是小編幫大家整理的門(mén)診實(shí)習總結,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
門(mén)診實(shí)習總結1
在門(mén)診西藥房的實(shí)習過(guò)程中分別把負責劃價(jià)取藥和咨詢(xún)的都擱開(kāi)了這樣也方便了患者。西藥是藥品的主力。同時(shí)也意味著(zhù)門(mén)診處的工作格外繁忙辛苦。取藥是體力活也是我剛來(lái)的時(shí)候所做的第一件事。由于藥房的藥品多理所當然的柜子也多了所以當我第一天拿了處方去找藥品時(shí)簡(jiǎn)直就是東找西找的而患者又不能等太久不由得自己的心里有了煩惱而老師又在催藥,有時(shí)候一不小心把藥品的規格拿錯了還會(huì )受批評。
在這里常常是連喝水上廁所的時(shí)間就沒(méi)有。早上來(lái)的第一件事就是清理和擺放藥品。這樣一來(lái)加以熟悉也可以了解藥品的理化性質(zhì)和藥理作用以及不良反應等。后來(lái)通過(guò)慢慢的熟悉之后知道了藥品放在那里取藥也就容易多了也不會(huì )拿錯了。
多了半個(gè)月后就學(xué)著(zhù)劃價(jià),這個(gè)工作是要非常謹慎和認真的。要會(huì )看處方,要看清處方上藥品的規格和劑量。要注意是不是危險品。因為這些都要和普通藥品擱開(kāi)劃價(jià)還要求不能劃到一起。需要是精二處方。有一次我在給患者劃價(jià)就出現了差錯被老師批評了。從而也認識到了作為醫院的工作人員處處馬虎不得。一定要認真仔細。有了西藥房的基礎外我在內藥房和外藥房實(shí)習就容易多了。在這兩個(gè)藥房中也是忙的不亦樂(lè )乎。由于患者教多。每天我都在用車(chē)子發(fā)藥,每次都是長(cháng)長(cháng)的紙給我去發(fā)。發(fā)好了經(jīng)過(guò)核對了還得去送到護士那里。這個(gè)工作也是很?chē)乐數囊褦盗扛闱宄得注意藥品的有效期。
感謝醫院的老師們能讓我學(xué)到很多知識。短短的幾個(gè)月的醫院實(shí)習結束,終于可以揣了一口氣了,想想這么多天的忙碌才知道藥學(xué)工作的不易,我覺(jué)得藥學(xué)工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。
專(zhuān)業(yè)素質(zhì):藥學(xué)人員要對病人極端負責,態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準確、安全、及時(shí),精益求精;要有敏銳的觀(guān)察力,善于發(fā)現病情變化,遇有病情突變,既要沉著(zhù)冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語(yǔ)言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著(zhù)整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
門(mén)診實(shí)習總結2
實(shí)習期間,我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,自覺(jué)以醫學(xué)生規范嚴格要求約束自己,做到了無(wú)差錯事故。在實(shí)習過(guò)程中,我了解藥品配伍,學(xué)習藥品在藥理、適應癥、藥品歸類(lèi)、不良反應和藥物禁忌等知識。學(xué)習按處方發(fā)藥的操作流程,發(fā)藥時(shí)需要嚴格遵循“四查十對”制度。我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力。
我不斷加強自身醫德修養,培養全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養。對發(fā)放到病人手中的藥品,我能主動(dòng)向病人講解有關(guān)用藥的常識與注意事項,尤其對特殊人群用藥注意事項作耐心解答,提高患者用藥的依從性。我將理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問(wèn)題,進(jìn)行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實(shí)體會(huì )到了實(shí)習的真正意義。不僅如此,我通過(guò)實(shí)習筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得,給各帶教老師留下了深刻的印象,得到老師的一致好評。
通這次實(shí)習,我發(fā)現了不少自己的問(wèn)題,也找到了自己的缺點(diǎn)和不足。實(shí)習不但豐富的自己的專(zhuān)業(yè)知識,積累了社會(huì )經(jīng)驗,為以后走上社會(huì )工作崗位打下了基礎,也增強了自己的適應社會(huì )的能力,讓我知道自己所學(xué)的知識還太膚淺,專(zhuān)業(yè)知識在實(shí)際應用中的匱乏,使我了解到必須讓自己懂的更多,才能在當今競爭激烈的社會(huì )中擁有一席之地。
門(mén)診實(shí)習總結3
在實(shí)習的日子總感覺(jué)時(shí)間過(guò)得太快,總是想讓自己在有限的時(shí)間里能夠汲取到最大的營(yíng)養。以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象的那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)的那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗總結,所以我很珍惜每一次臨床操作的機會(huì ),只有扎實(shí)投入學(xué)習,好好體會(huì )才能慢慢總結經(jīng)驗。通過(guò)這兩個(gè)多月的實(shí)習,沒(méi)有了當初的緊張和害怕,生疏的護理技能也慢慢的開(kāi)始駕輕就熟,現在也開(kāi)始跟著(zhù)產(chǎn)房老師上臺接生,也能一個(gè)人單獨的接引產(chǎn)手術(shù)。在這為期不久的日子里,我感覺(jué)自己收獲頗豐。
現在我已經(jīng)明確產(chǎn)房的布局要求及物品擺放,能迅速的取用各種物品,能獨立劃分三個(gè)時(shí)期,能準確推算預產(chǎn)期,能夠正確觸摸子宮收縮并初步判斷子宮收縮的強度和節律。我們在帶教老師的知道下,按產(chǎn)房護理病歷書(shū)寫(xiě)規范與要求能正確收集病人資料并完成記錄。能識別先兆臨產(chǎn)和臨產(chǎn),正確判斷胎膜破裂與否,能獨立為待產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食、活動(dòng)、休息、衛生及自己檢測的指導,并學(xué)習了早吸吮、早接觸、早喂養,正確指導母乳喂養相關(guān)知識。能按自己防護要求正確進(jìn)行自己安全防護,熟練掌握醫療垃圾分類(lèi)處理流程。明確低位、高危孕產(chǎn)婦的概念、范疇。能獨立對產(chǎn)科常用藥如催產(chǎn)素、米非司酮、米索、欣母沛等藥物的監護和指導。
學(xué)習并在帶教老師的指導下正確執行測量宮高腹圍、骨盆外測量、腹部四部觸診、陰道檢查。能夠正確使用常用監護儀如胎心監護儀,心電監護儀、新生兒輻射保暖臺、輸液泵等,并明確各參數的意義。也能在帶教老師的帶教下能完成產(chǎn)科常見(jiàn)的臨床助產(chǎn)操作技術(shù)。能正確評估與陰道出血量。初步了解產(chǎn)房如子癇、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、肩難產(chǎn)、新生兒窒息復蘇等各種危機癥狀的搶救流程,也能初步了解產(chǎn)房各種搶救物品、藥品的準備和搶救等等。
這只是學(xué)習之初,是一個(gè)挑戰,也是一種機遇,我一定要把學(xué)到的知識應用到下一個(gè)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)x習進(jìn)步,也希望在接下來(lái)的科室能學(xué)到更多的知識,不斷完善自己、提高自己。
不知不覺(jué)我們已在產(chǎn)科呆了一個(gè)月了,在這一個(gè)月來(lái),使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專(zhuān)業(yè)知識。婦產(chǎn)科不同于其他科室,它的專(zhuān)業(yè)功底是很雄厚的,只有真正的去努力學(xué)會(huì )吃透,才算得上是精益求精。
在帶教x老師的指導下,每個(gè)星期我們都獲得了理論的灌輸,如:專(zhuān)科的知識要點(diǎn),注意事項,護理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實(shí)踐中去,比方說(shuō),給嬰兒洗澡時(shí)應注意什么,雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛,但我可從中學(xué)習,此外在產(chǎn)房的時(shí)候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓,努力更正,爭取做好。
通過(guò)婦產(chǎn)科實(shí)習,鞏固婦產(chǎn)科的理論知識,熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過(guò)程及其護理,異常過(guò)程及患病婦女的護理和婦女保健指導內容等,同時(shí)要了解國內外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況,如互動(dòng)式親情沐浴、導樂(lè )分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術(shù),開(kāi)展護理科研,撰寫(xiě)論文,培養學(xué)生的綜合素質(zhì),提高學(xué)生的實(shí)踐技能。
產(chǎn)科的實(shí)習工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會(huì )努力積極地去做好!
門(mén)診實(shí)習總結4
在實(shí)習的旅途中,我來(lái)到了我的第四個(gè)站——消化內科,剛來(lái)科室的那天我就感覺(jué)到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事實(shí)證明我的預想是正確的,所以在這個(gè)科室,我比以往更謹慎,對于查對制度和無(wú)菌觀(guān)念更是嚴格要求自己,不能因為忙碌而出任何差錯事故。
消化內科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,返酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監測生命體征,急查血生化,血常規血型,凝血功能。根據情況吸氧,止血補液治療,然后根據血常規,血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時(shí)應排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用,并盡量避免使用解痙藥物。通過(guò)兩次的教學(xué)查房,對于便秘和結腸癌的護理,了解得更多,也學(xué)到很多的相關(guān)知識。
隨著(zhù)實(shí)習的進(jìn)程,醫院的環(huán)境已經(jīng)熟悉,學(xué)習也漸漸進(jìn)入正軌,在各個(gè)科室的實(shí)習中間,見(jiàn)到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎操作。在醫院實(shí)習期間最主要的是病人入院后,能夠根據病史資料初步想到是哪一個(gè)系統的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些檢查,對疾病的鑒別,最后給出治療原則。這些是實(shí)習的主要內容,其次就是積極的去做一些臨床操作,提高各種護理操作技能的能力,再次多發(fā)現問(wèn)題,不懂的就問(wèn),科室里的每個(gè)醫務(wù)工作人員都是你的老師。實(shí)習的最終目標是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責的態(tài)度下,并鼓勵我們每項操作的能力,我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會(huì )和能力。
在實(shí)習過(guò)程中,每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則,“吃苦”鍛煉我慢慢長(cháng)大;“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識;“吃批評”提升自己,只有這樣,我的水平才能得到提升,每天>收獲充實(shí)的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的,盡管在沒(méi)有臨床實(shí)習之前也有所感悟,但真正進(jìn)入病房之后,感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎,也很雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān),養成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
作為一名醫生,不僅要學(xué)會(huì )基礎的扎針技術(shù),也要學(xué)會(huì )導尿、鼻飼等很多得東西。醫生這個(gè)職業(yè)很平凡卻很偉大,一個(gè)好的醫生要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),還要耐心,細心,膽大。醫生受到尊重的同時(shí),也會(huì )時(shí)常受氣,受累,但也必須用微笑面對病人,面對一切?浦魅谓(jīng)常教導我們,我們醫生也算是服務(wù)行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上充滿(mǎn)笑容。是的,只有用心去對待別人,才能受到別人的尊重。
總的來(lái)說(shuō),我的實(shí)習過(guò)程還是順利的。 通過(guò)社會(huì )實(shí)踐的磨練,我深深地認識到社會(huì )實(shí)踐是一筆財富。 在實(shí)踐中可以學(xué)到在書(shū)本中學(xué)不到的知識,它讓你開(kāi)闊視野、了解社會(huì )、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中,我會(huì )朝著(zhù)自己的目標,不斷努力學(xué)習,為自己的理想而奮斗!
門(mén)診實(shí)習總結5
實(shí)習期間,我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,自覺(jué)以醫學(xué)生規范嚴格要求約束自己,做到了無(wú)差錯事故。
在實(shí)習過(guò)程中,我了解藥品配伍,學(xué)習藥品在藥理、適應癥、藥品歸類(lèi)、不良反應和藥物禁忌等知識。學(xué)習按處方發(fā)藥的操作流程,發(fā)藥時(shí)需要嚴格遵循“四查十對”制度。我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力。
我不斷加強自身醫德修養,培養全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養。對發(fā)放到病人手中的藥品,我能主動(dòng)向病人講解有關(guān)用藥的常識與注意事項,尤其對特殊人群用藥注意事項作耐心解答,提高患者用藥的依從性。
我將理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問(wèn)題,進(jìn)行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實(shí)體會(huì )到了實(shí)習的真正意義。不僅如此,我通過(guò)實(shí)習筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得,給各帶教老師留下了深刻的印象,得到老師的一致好評。
通這次實(shí)習,我發(fā)現了不少自己的問(wèn)題,也找到了自己的缺點(diǎn)和不足。實(shí)習不但豐富的自己的專(zhuān)業(yè)知識,積累了社會(huì )經(jīng)驗,為以后走上社會(huì )工作崗位打下了基礎,也增強了自己的適應社會(huì )的能力,讓我知道自己所學(xué)的知識還太膚淺,專(zhuān)業(yè)知識在實(shí)際應用中的匱乏,使我了解到必須讓自己懂的更多,才能在當今競爭激烈的社會(huì )中擁有一席之地。
門(mén)診實(shí)習總結6
護士實(shí)習自我鑒定本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,
多次參加護理人員學(xué)習,通過(guò)學(xué)習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀(guān)念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,
在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以"愛(ài)心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。
在各科室的實(shí)習工作中,能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護理工作,認真執行無(wú)菌操作規程,能做好術(shù)前準備指導,
并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀(guān)察,在工作中,發(fā)現問(wèn)題能認真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時(shí),本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過(guò)學(xué)習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過(guò)半年多的實(shí)習,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
門(mén)診實(shí)習總結7
本人于20xx年8月開(kāi)始在xx市中醫院實(shí)習。本抱著(zhù)潛心學(xué)習中醫的決心來(lái)到大連,但實(shí)際情況與我所想竟全然不同。
第一次是在內科門(mén)診與中醫老教授抄方學(xué)習,讓我受益匪淺。我經(jīng)常與腎病的中醫專(zhuān)家王榮欣老師談?wù)撝嗅t的各種學(xué)術(shù)問(wèn)題。我們暢所欲言,我的很多問(wèn)題也得到了解決。最后我們既是師生,又是好友。她常借我買(mǎi)的一些書(shū)看,我也經(jīng)常到她的門(mén)診去聽(tīng)她看完書(shū)后的體會(huì ),我就能比較和我看完書(shū)后的體會(huì )有何不同。那三周和后來(lái)的幾次拜訪(fǎng)是我學(xué)到東西最多的時(shí)間。
后來(lái)就是連續的病房實(shí)習。那時(shí)我深刻體會(huì )到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時(shí)問(wèn)自己:“這是中醫院?jiǎn)?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣,提高一下免疫力之類(lèi)的,根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說(shuō):“周四是開(kāi)大方的日子!倍_(kāi)一些很大的方,很多味藥,價(jià)格也很高。不僅如此,他們還讓學(xué)生開(kāi)這些方,“看著(zhù)差不多就行”就下醫囑了。偶爾有時(shí)候會(huì )改方,但原因竟然是學(xué)生開(kāi)的某幾味藥太便宜,換幾個(gè)差不多功效的而價(jià)格高一些的藥。難道這就是我將來(lái)要工作的我們中國的中醫院的情況嗎?
在神經(jīng)二病房的時(shí)候,我的同學(xué)因沒(méi)在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒(méi)有收集完整的中醫四診資料而已。
學(xué)校要求我們要寫(xiě)1臨床病歷。我雖然覺(jué)得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為,但還是決定硬著(zhù)頭皮抄兩篇交差。還沒(méi)等下筆就被主任痛罵,說(shuō)些什么這是患者的隱私,不能讓你抄之類(lèi)的?磥(lái)她對我印象不怎么樣。罵得好!我本就覺(jué)得這是浪費我時(shí)間,不抄了。
當我要轉到普外實(shí)習的時(shí)候,我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫院的安排,自己去找了內科門(mén)診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫—李吉彥教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠意,又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談,他終于同意了。我終于感覺(jué)到我開(kāi)始學(xué)中醫了。他先看一個(gè)患者,寫(xiě)方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個(gè)患者(這時(shí)他看另一個(gè)患者),望,聞,問(wèn),切,自己來(lái)一遍,再自己開(kāi)個(gè)方,跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢,我有足夠時(shí)間做這些。當抄了差不多一個(gè)月的方,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣,我也向他提出了一些見(jiàn)解,有些也被他采納了。我感覺(jué)我突然進(jìn)步了很多,心里有股說(shuō)不出的喜悅。
門(mén)診實(shí)習總結8
門(mén)診的學(xué)習超于理論,完全突出了實(shí)踐的重要性。抽血工作是門(mén)診工作的重要組成部分。結合理論動(dòng)手操作,熟悉了解抽血的整個(gè)流程。抽血時(shí)扎止血帶的部位,消毒的范圍,進(jìn)針的角度,這些課本知識結合操作及無(wú)菌概念的強化都是本次門(mén)診實(shí)習的豐收果實(shí)。
由于來(lái)門(mén)診之前曾在住院部里工作大約2個(gè)月的時(shí)間,幾項常見(jiàn)的操作也算是比較熟悉,動(dòng)作也不再那么生疏。能在門(mén)很工作中發(fā)揮些作用,也就沒(méi)有當初剛進(jìn)科里給人幫倒忙,亂填麻煩的想法。自信心也一天一天增長(cháng),工作也一天一天順利。
抽血室工作時(shí)要做到速度快,每天要給很多遠道來(lái)醫院就診的病人采集檢驗標本一輔助醫生作出診斷。所以快里出質(zhì)量也就成為抽血室工作中的一大原則。做事雖然要快,但求有條不紊。因病人短暫的在院時(shí)間不允許你出一次錯誤,抽錯一管血,漏抽一管血就因找不到病人便無(wú)挽救機會(huì )。
進(jìn)行抽血十不僅要穩,準,恨,也要手眼并用,在眼睛無(wú)法識別血管所在之處時(shí),手觸摸便是唯一的解決方法?剖依锊僮鲗ο蟠蟛糠侄际秋@而易見(jiàn)的患者,在這我能靠手觸摸到進(jìn)針的血管并成功穿刺,那種成就感是我來(lái)門(mén)診實(shí)習感觸最深的。當然抽血中不免會(huì )碰到失敗的時(shí)候:沒(méi)見(jiàn)回血,血管刺穿而滲血。除了要給患者扎一針之外,還要安撫他們的心情,避免與他們發(fā)生爭執。起先遇見(jiàn)這種情況時(shí)我無(wú)言以對,也許是因為當時(shí)嚇懵了,真的是缺乏經(jīng)驗。從老師解決問(wèn)題的方式中我學(xué)到如何有效的面對這種情況的再次發(fā)生。實(shí)習中不僅能掌握技能知識也能掌握如何看待人情世故。
出門(mén)診外,急診工作也是這次轉科實(shí)習的另一部分,接待那些不在門(mén)診正常工作時(shí)間范圍內接受治療和檢查或不方便住院每天臨時(shí)接受治療的患者,給他們建立一個(gè)方便而快捷的治療窗口。皮下,肌肉,靜脈注射是急診工作中常見(jiàn)的三大操作,每次操作前必須對前來(lái)接受治療的患者進(jìn)行信息登記:姓名,藥名,劑量和注射方法。
在普通病房見(jiàn)不到的就是急診急救,在毫不知患者任何情況下對其進(jìn)行檢查評估,采取第一部治療?焖倭私饣颊叩幕A情況:姓名,生命體征,全身皮膚情況,有無(wú)水腫等,并通知醫生治療。
雖然在這次實(shí)習期間沒(méi)有遇見(jiàn)危重患者搶救情況,但老師也向我們講解了各種搶救設備的使用方法和所有儀器使用的注意事項。當然,沒(méi)有親自看見(jiàn)這些儀器的使用也算是唯一的遺憾了。
與工作之外的就是平常的紀律問(wèn)題,自身行為問(wèn)題和老師相處問(wèn)題,每次都做到比老師早上班,在老師來(lái)之前把所有的物品都交接好,治療物品準備好。工作時(shí)間打起精神,專(zhuān)心操作,不馬虎,不大意。心里深知護理治療是一項嚴謹的工作,不能出差錯,隨時(shí)保持警惕。平時(shí)多與老師交流,不懂一定要及時(shí)向老師咨詢(xún),禁擅自主張帶來(lái)一切不必要的麻煩。
門(mén)診實(shí)習的結束意味著(zhù)我這一階段的學(xué)習告一段落,也意味著(zhù)即將迎來(lái)新一輪的學(xué)習。此次學(xué)習給我帶來(lái)無(wú)窮的財富,為我的人生寶藏再添一金。
門(mén)診實(shí)習總結9
又是一個(gè)科室實(shí)習生活結束時(shí),又要開(kāi)始對這四周的實(shí)習生活做個(gè)總結了。
內分泌科,沒(méi)下科室前,對這個(gè)科室的認識還真是不深,就以為是簡(jiǎn)單的糖尿病,每天給病號測測血糖,打打胰島素就行了,可到了科室,又學(xué)習了這么長(cháng)時(shí)間,才感覺(jué)到,自己對內分泌科的認識很膚淺。
有了前兩個(gè)科室的經(jīng)驗,我們已經(jīng)對基礎的護理操作都很熟悉了,很快就投入了工作中,幫著(zhù)老師們加藥,輸液,換液??當然,這一天的工作中,做的最多的一件事就是給病號測血糖。但測血糖也不像我們原來(lái)想的那么簡(jiǎn)單,不是扎一下手指出血就行的,要有一定的順序。先用酒精消毒手指兩遍,待干后再用一次性的針扎一下,出血后快速用血糖儀測量,然后準確記錄血糖值和時(shí)間。每天每個(gè)病人基本都得測四次血糖,早晨的空腹血糖,午飯前和晚飯前的血糖,還有睡前的血糖。
另外老師還教了我們胰島素的正確的注射方法;注射前的準備:確定吃飯時(shí)間,肯定在30-45分鐘內吃飯。準備好酒精棉球,注射裝置和胰島素。再一次核對胰島素的劑型。仔細檢查胰島素的外觀(guān)。中效、長(cháng)效胰島素50/50、70/30或超長(cháng)效胰島素均為外觀(guān)均勻的混懸液,輕輕搖晃后,如牛奶狀,但若出現下列情況不應使用:輕輕搖晃后瓶底有沉淀物。輕搖后,在瓶底或液體內有小的塊狀物體沉淀或懸浮。有一層'冰霜'樣的物體粘附在瓶壁上。短效胰島素為一清亮、無(wú)色、透明液體。注射部位的選擇:常用的胰島素注射部位有:上臂外側、腹部、大腿外側、臂部以2平方厘米為一個(gè)注射區,而
每一個(gè)注射部位可分為若干個(gè)注射區。每次注射,部位都應輪換,而不應在一個(gè)注射區幾次注射。注射的輪換可按照以下原則:選左右對稱(chēng)的部位注射,并左右對稱(chēng)輪換注射。待輪完,換另外左右對稱(chēng)的部位;如先選左右上臂,并左右對稱(chēng)輪換注射。等輪完后,換左右腹部。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動(dòng)。同一注射部位內注射區的輪換要有規律,以免混淆。不同部位胰島素吸收由快及慢,依次為:腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時(shí)間可能提前,則選腹部注射胰島素;如果推遲,則選臀部注射。
在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。實(shí)習期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習打下良好的基礎。我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業(yè)盡心盡責,在接下的實(shí)習生活中我會(huì )盡我最大的努力去學(xué)習和豐富自己的知識和閱歷來(lái)提自身高綜合素質(zhì)。
門(mén)診實(shí)習總結10
時(shí)間過(guò)得真快,轉眼我來(lái)現代口腔已經(jīng)三天了,雖然比她們完了幾天,但經(jīng)過(guò)三天的培訓,也讓我學(xué)到了很多的知識,,現代口腔和一些公立的醫院也是有很多不同的地方,在現代口腔,我們要注意很多的東西,比如要有禮貌,多跟顧客進(jìn)行交流和溝通,現在口腔對于跟顧客的溝通也是很重要的,,跟顧客進(jìn)行溝通,能讓顧客更好的信任你,理解你,同時(shí)為你帶來(lái)更多得顧客,而在一些大醫院里,常會(huì )發(fā)生一些醫療糾紛,導致患者與醫生之間發(fā)生很多的矛盾,那就是在他們之間沒(méi)有做好有效的溝通,在臨床操作過(guò)程中,要運用我的護士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì),用我們的愛(ài)心,耐心,細心,熱心來(lái)對待他們,所以溝通真的蠻重要的。
同時(shí),費老師不光為我們講解了在臨床中我們要學(xué)會(huì )溝通,還要有我們該有的品德和專(zhuān)業(yè)的素質(zhì),所以我們還教了一些在工作中的一些基本禮儀,站坐蹲,雖然這些我們以前在學(xué)校和醫院實(shí)習的時(shí)候講過(guò),但這次的培訓卻加深了我的記憶,改善了我原本的不足,同時(shí)我們也要用我們燦爛的微笑,規范的儀表,規范的姿勢和規范的語(yǔ)言來(lái)對待每一位來(lái)就診的顧客,在工作中也要做到走路輕,說(shuō)話(huà)輕,操作輕和關(guān)門(mén)輕這四點(diǎn)。
我覺(jué)得現代口腔員工自律20條說(shuō)的還蠻有道理的,要概念就要先改變自己,從我做起等等,其實(shí)做到這些,也真的不容易,做到了,你也就合格了。希望在未來(lái)的日子里,我能把他們做好,并把他們做到更好。
三天的時(shí)間,講了很多的東西,有時(shí)候聽(tīng)起來(lái)蠻枯燥的,畢竟也有很久沒(méi)有這樣聽(tīng)過(guò)課了,但是呢,也學(xué)到了很多的知識,以前都沒(méi)有學(xué)到過(guò)的,當初想來(lái)現代口腔無(wú)非也是想增長(cháng)點(diǎn)見(jiàn)識,吸取點(diǎn)經(jīng)驗,通過(guò)費老師的講解,我們也知道了有關(guān)牙齒方面的知識,比如種植牙,跟牙齒美白,這些以前我們都沒(méi)聽(tīng)過(guò)的一些有關(guān)口腔的知識,同時(shí)也知道了牙齒的好壞也決定了你的健康,牙齒保護不好,也會(huì )引發(fā)多種疾病,所以我現在也知道了我的牙齒也有好多的問(wèn)題,看著(zhù)身邊的人為牙疼而煩惱,我們更應該用我們所學(xué)的來(lái)教導他們,減輕他們的痛苦。
三天的了解,讓我學(xué)到好多,我發(fā)現其實(shí)口腔的保護還是蠻重要的,所以,我們要愛(ài)護我們的生命,首先也要愛(ài)護我們的口腔,讓我們的生活得到一點(diǎn)保障。
現代口腔,是一個(gè)鍛煉自我的機會(huì ),也是一個(gè)學(xué)習的機會(huì ),我會(huì )好好珍惜的珍惜這次的機會(huì ),努力提高自己的專(zhuān)業(yè)水平。
所以,我們要關(guān)注健康,先關(guān)注口腔的健康,先從我們自生做起,從我們身邊做起!
門(mén)診實(shí)習總結11
我在一個(gè)省級中醫院實(shí)習。雖然時(shí)間還不長(cháng),但感慨良多。
一、西醫排頭陣,中醫靠邊站。
以前看書(shū)經(jīng)?吹接腥颂徇^(guò)這這種情況,但體會(huì )不深,現在深深體會(huì )到問(wèn)題的嚴重性。
到醫院的第一天,老師就問(wèn)我會(huì )不會(huì )看化驗單,我說(shuō)不會(huì ),他就不太高興了。他說(shuō),現在無(wú)論在哪里做醫生,你都要懂西醫,會(huì )開(kāi)西藥,穩住病人,這是最基本的。至于中醫該怎樣,針灸該怎樣,那都是你用西醫西藥把病人的病情穩定住以后的事。你的中醫如何厲害,針術(shù)如何了得,那只是提高你的知名度的東西。
我明白他的意思。在他看來(lái),無(wú)論大病小病,都必須先上西藥,實(shí)在不行了,再考慮用中醫。換言之,中醫就是不行!
當然,事實(shí)并非中醫不行,而是他的中醫不行——他壓根就沒(méi)學(xué)好中醫,甚至還沒(méi)入中醫的門(mén)。我沒(méi)有輕視老師的意思,只是在陳述一個(gè)事實(shí)。因為有一次查完房,開(kāi)好了醫囑,醫生們都沒(méi)事了,就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰(shuí)首先問(wèn)了一句我們實(shí)習生說(shuō):“你們現在醫學(xué)課程都是怎么安排呀?我們當年中西醫的比例是7:3!蔽覀兊慕M長(cháng)說(shuō)大概是五五吧。我說(shuō):“哪里,幾乎已經(jīng)是4:6了!”我的口氣有點(diǎn)重,本來(lái)是想發(fā)發(fā)牢騷的——我們現在中醫四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了,因為選的人少,有些課甚至開(kāi)不起來(lái)。孰料某老師接口道:“這還差不多!應該多學(xué)點(diǎn)西醫,才能跟臨床相銜接。我們當年就是學(xué)的西醫太少了,中醫也沒(méi)學(xué)懂!庇钟欣蠋煹溃骸爸嗅t就是有點(diǎn)玄,不好懂!敝魅握f(shuō):“學(xué)中醫啊,講究悟性。像咱都不是那個(gè)料!
主任平時(shí)好開(kāi)玩笑,但說(shuō)這話(huà)的時(shí)候不像是開(kāi)玩笑。他平時(shí)就是以開(kāi)西藥為主。一科之主任尚且如此,其他人還用說(shuō)嗎?
二、西醫抓襟見(jiàn)肘,中醫束之高閣
不可否認,許多方面西醫有其長(cháng)處,西藥對不少疾病確有良效?墒峭瑯硬蝗莘裾J的是,西醫的發(fā)展有限,極多西藥在愈病的同時(shí)其副作用亦“蔚為壯觀(guān)”。比如降脂藥阿托伐他汀?梢詫е骂^暈、視力模糊;鎮靜藥艾司常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴張藥長(cháng)春西汀也可見(jiàn)頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內科病區里,因為都是西藥治療為主,中風(fēng)(腦梗死、腦出血)病人因為用阿托伐他汀、長(cháng)春西汀等藥,腰腿乏力會(huì )長(cháng)期無(wú)法好轉,經(jīng)?梢(jiàn)頭暈等;如果病人合并焦慮癥的,便用艾司和(或)阿普,隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂,甚至抑郁癥;帕金森病人因為長(cháng)期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴重幻覺(jué)的亦大有人在。
每個(gè)病治到一定階段,癥狀已經(jīng)很難再有改善,西醫西藥沒(méi)有辦法了,這時(shí)“中醫師”們才會(huì )想起可以用湯藥?墒且驗楸緛(lái)就學(xué)的不怎么透徹,又極少運用,臨時(shí)開(kāi)中藥也就成了瞎胡鬧——一點(diǎn)都不講究辨證論治,又不識變方加減,只是套用成方。像腦病科,凡是中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的`,方子幾乎永遠是補陽(yáng)還五湯。當然,效果并不理想,于是又得出結論——中醫就是不行。于是更加不用中醫中藥了!
三、擺脫惡性循環(huán),揚我中醫
我們是中醫院,就應該以中醫中藥為主。當然這就要求我們中醫師有扎實(shí)的基本功和極強的臨證能力,要求我們中醫師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。
這又要溯源于中醫的教育現狀了。教育是人才的基石。中醫教育如果出了問(wèn)題,人才培養或者說(shuō)培養出來(lái)的人才也必然會(huì )有問(wèn)題。教育的話(huà)題歷來(lái)就是比較大的話(huà)題,不好討論。但有一點(diǎn)是誰(shuí)都很容易理解的,就是,如果中醫教育的主修課程不是中醫而是西醫,那培養出來(lái)的人才還能叫中醫么?許多中醫院校的課程設置中,中西醫比例是5:5,甚至是4:6的,也就是說(shuō)大學(xué)四年(除去一年的實(shí)習時(shí)間)的理論學(xué)習有至少一半的時(shí)間是學(xué)西醫的。這樣的后果是,少數只鐘情于中醫的人因為排斥心理,西醫課程都學(xué)的不好;有一半的人偏向于轉學(xué)西醫(既“科學(xué)”,又賺錢(qián));剩下的一大批人便成了“中西醫結合”——中醫學(xué)了點(diǎn)皮毛,西醫也懂那么一點(diǎn)點(diǎn)。我曾N次聽(tīng)到有同學(xué)抱怨說(shuō),都快五年了,他卻感覺(jué)自己中醫還沒(méi)入門(mén)!這樣的教育現狀,實(shí)在令人憂(yōu)心,別說(shuō)培養什么中醫大師、一代大家,只怕中醫將后繼無(wú)人矣!中醫的教育有其自身規律要求,需要重視經(jīng)典,重視對前人的繼承,重視對基礎理論的掌握。誠如國醫大師鄧鐵濤所言:“只有繼承好了,才能談創(chuàng )新和發(fā)展。拋開(kāi)前人的理論、經(jīng)驗而一味求新,只能是無(wú)根之木、無(wú)源之水!边好已經(jīng)有不少有識之士提出注重經(jīng)典,并做了一些教育改革。作為一個(gè)中醫者,我希望中醫教育改革往更有利于中醫的發(fā)展的方向前進(jìn)!
人才是中醫事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫事業(yè)的人才,中醫才能發(fā)展。
一旦有了人才,我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說(shuō)作為一個(gè)中醫,我們就要運用中醫。所以無(wú)論是中醫診所還是中醫院,中藥要隨時(shí)可以配備,隨時(shí)可以急煎,有醫院制劑,成藥等等,以應付急危重癥。這不是說(shuō)要抵制西醫,更不是無(wú)視現代科技成果,而是尋求中醫的進(jìn)步,讓中醫在當代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規律來(lái)發(fā)展自己。
不過(guò)光有人才還不夠,還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學(xué)中醫的會(huì )轉西醫?為什么許多中醫師不愿用中醫中藥而喜歡用西藥?因為用西藥獲利大,經(jīng)濟效益好。在市場(chǎng)經(jīng)濟的大環(huán)境下,沒(méi)有人不想多掙點(diǎn)錢(qián),沒(méi)有醫院不想獲取更大利潤。而西醫西藥正是這種大環(huán)境下的產(chǎn)物。西醫講究精細,用某個(gè)藥必須有哪幾個(gè)指標都很明確,每個(gè)病人必須做這個(gè)那個(gè)檢查,必須什么都查個(gè)清楚才能用藥,好像這樣就能保證藥到病除?上Ы(jīng)常事與愿違,有些病根本就查不出來(lái)什么;查清楚的,很多又沒(méi)有辦法;有辦法的,不是開(kāi)刀切這割那就是用價(jià)格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當明顯的毒副作用?纯催@個(gè)過(guò)程,我們就會(huì )發(fā)現,首先各項檢查就是一宗大生意了;然后動(dòng)手術(shù)的話(huà)——手術(shù)費有多高大家都知道的;再就是上西藥了,西藥再便宜,也要比中草藥貴的。反觀(guān)中醫,中醫歷來(lái)以“驗、便、廉”著(zhù)稱(chēng),本來(lái)就沒(méi)有注重經(jīng)濟效益的傳統——她更注重的是療效!中醫也沒(méi)有強調借助器械做什么檢查的傳統,望聞問(wèn)切四診都主要依靠醫生對病人面對面、手把手的操作,所以沒(méi)有什么檢查費收入;中醫不主張輕易動(dòng)刀,崇尚內治法,加之大多數中草藥價(jià)格便宜,經(jīng)濟收入自然無(wú)法與西醫相提并論。今年有代表指出:“……醫生勞務(wù)技術(shù)價(jià)值長(cháng)期偏低,醫生不能通過(guò)“陽(yáng)光收入”實(shí)現自我價(jià)值。由于勞務(wù)技術(shù)定價(jià)遠遠低于成本,違背了價(jià)值規律,導致很多醫生開(kāi)“大處方”,從藥品回扣中進(jìn)行補償!蔽麽t尚且如此,中醫更不待言。中醫師的勞務(wù)、技術(shù)價(jià)值一直嚴重偏低,不但與其他行業(yè)相比基本工資收入偏低,也與西醫師的基本收入偏低。西醫還可以從處方用藥上刮油水,真正的中醫卻無(wú)法這樣也不忍心這樣做!許多學(xué)中醫的人會(huì )被告誡“中醫不賺錢(qián),西醫賺錢(qián)——還是轉西醫吧”!就是在這種一切都追求經(jīng)濟增長(cháng)的大浪潮下,西醫正在以強大的攻勢同化中醫。
因為不賺錢(qián),很多療效極佳的簡(jiǎn)易方藥都在慢慢被人遺棄;因為不賺錢(qián),中醫會(huì )慢慢沒(méi)有人愿意使用;因為不賺錢(qián),中醫會(huì )慢慢沒(méi)有人愿意學(xué)……這是一個(gè)惡性循環(huán)。要擺脫這個(gè)惡性循環(huán),政府、醫院、教育機構和中醫師個(gè)人都要努力。政府應該發(fā)揮導向作用,加大醫療衛生事業(yè)的投入,提高醫生尤其是中醫師的經(jīng)濟待遇,不能一切以經(jīng)濟利益為目的,讓醫院成為只追求經(jīng)濟效益的企業(yè)——試問(wèn)健康和生命是金錢(qián)可以衡量的嗎?醫院和教育機構是改革和發(fā)展中醫的切入點(diǎn),中醫現代化不應該是一個(gè)口號,更不應該是偷天換日以中醫西化取代中醫的現代化,需要探索自己的發(fā)展道路,在繼承的基礎上進(jìn)行創(chuàng )新。廣大中醫師是繼承和發(fā)展中醫的主體,要勇于承擔責任,自強不息。
附:
中醫在20世紀已經(jīng)走了許多的彎路,最初是政府的作為對中醫不利,中醫處于從屬地位。自從國家中醫藥管理局成立之后,這個(gè)從屬轉到中醫本身對中醫自己不相信,沒(méi)有信心。為什么沒(méi)信心呢?因為他沒(méi)有掌握真本事,沒(méi)有學(xué)到真本事。感覺(jué)自己對病人沒(méi)有把握。所以就只有追求西醫的東西,搞內科的,就打開(kāi)《實(shí)用內科學(xué)》去對吧,他也能找到一點(diǎn)路。而對中醫,他心中沒(méi)底。但,他如果跟到一些老師,看過(guò)老師用一些中醫中藥的方法解決問(wèn)題,這個(gè)信心就會(huì )生起來(lái)。樹(shù)立信心之后,他自己再讀書(shū),再臨證,就上路了。他不一定都要帶。帶入門(mén)很重要,入門(mén)就是相信中醫,知道中醫能夠解決問(wèn)題。
現在的問(wèn)題就是如何來(lái)培養中醫的信心,這一點(diǎn)很重要。要培養中醫的信心,首先你的學(xué)術(shù)水平要提高,過(guò)去這個(gè)水平所以下降,就是把四大經(jīng)典作為選修課,這是個(gè)最大的錯誤!以為用一千七百年前的《傷寒》、《金匱》來(lái)做課本,這在全世界都是沒(méi)有的。但是,他們不知道美國的西點(diǎn)軍校還要讀《孫子兵法》。
中國的文化跟外國的不一樣,你不知道讀了四大經(jīng)典之后,中醫的辨證思維才能樹(shù)立起來(lái)。中醫跟西醫不一樣,像心臟的病名中醫都沒(méi)有,所以一來(lái)就不相信中醫。像失音這個(gè)病,我們沒(méi)有講它是腦血管的病,可是治療后能使他講話(huà),后來(lái)腦CT一做,說(shuō)它是腦中風(fēng),其實(shí)中醫就是治療腦中風(fēng),可他們認為是我們誤診了。其實(shí)病人在好,能講話(huà)了。所以,有些人拿西醫的病名來(lái)做標尺,你都沒(méi)診斷出這個(gè)病,你怎么會(huì )治這個(gè)病呢?現在的人就很容易這樣來(lái)理解。他不知道去羅馬是有好多條道可走的,可以從法國去,可以從德國去,也可以從土耳其去,是嗎?我們中醫有我們自己的路,現在我們忽視了自己的路,而去搬別人的路,所以,水平就會(huì )下降。只要我們的辨證論治,中醫的系統理論你能夠熟練掌握了,任何新的疾病譜,只要我們用我們這一套去進(jìn)行研究,慢慢就會(huì )摸索出對付的方法,而且把它根治。
門(mén)診實(shí)習總結12
透過(guò)在產(chǎn)前后產(chǎn)后分別兩個(gè)星期的實(shí)習,對產(chǎn)科的專(zhuān)科知識有了極大的認識和了解,對于產(chǎn)科的常用操作也到達熟練掌握程度,十分感謝帶教老師在這一個(gè)月的時(shí)刻里的照顧和教導。
我將從以下幾方面總結我這一個(gè)月的產(chǎn)科實(shí)習:
首先,對實(shí)習的狀態(tài)挺滿(mǎn)意的,無(wú)論在產(chǎn)前還是產(chǎn)后都比在之前的科室表現的主動(dòng),比較勇敢地去做事情,而老師也敢于放手讓我自己去發(fā)揮,這讓我真的感到很榮幸,有時(shí)自己在內心中也對自己捏一把汗,更加謹慎地去做操作。當自己獨立成功完成操作時(shí),那是一種極大的滿(mǎn)足。在操作過(guò)后,老師會(huì )很細心地給我講解我操作中的不足之處,給我示范正確的操作。
再者,在實(shí)習中,我更加注重了和病人之間的溝通,在做每一項的操作時(shí),都會(huì )和病人解釋這項操作,病人明白了就會(huì )很配合我的操作,不會(huì )擔心實(shí)習生做不好拒絕讓實(shí)習生進(jìn)行操作這種狀況。這樣貌和病人之間的關(guān)聯(lián)就變得很融洽,平時(shí)也會(huì )打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很順利,自己也更加自信。
之后,在產(chǎn)科掌握了很多專(zhuān)科知識和專(zhuān)科操作,在產(chǎn)前住的有安胎的孕婦和待產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后的主要是產(chǎn)婦等。對她們經(jīng)常做的操作是靜脈輸液,會(huì )陰抹洗,氧氣吸入,導尿,測性命體征,幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產(chǎn)前掌握了產(chǎn)科常用藥物的使用方法和注意事項,如安寶和硫酸鎂的的應用。還有掌握胎心監護儀的使用,在產(chǎn)房里熟悉分娩的三個(gè)分期,配合助產(chǎn)士進(jìn)行分娩工作,學(xué)習并學(xué)習給新生兒測血糖,幫產(chǎn)后產(chǎn)婦按摩子宮。在產(chǎn)后和老師一齊協(xié)助產(chǎn)婦哺乳,對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。
最后,對自己在產(chǎn)科實(shí)習不滿(mǎn)意的地方,實(shí)習的時(shí)候未能很快的熟悉各種物品的擺放,很多東西得找半天都找不到,需要詢(xún)問(wèn)老師。對配合老師這個(gè)方面表現的比較差。未能和老師進(jìn)行有效的溝通,和老師的交流比較少,最主要的原因是對產(chǎn)科的理論知識掌握的不大好,未能進(jìn)行深入的思考,老師和我講解我只能全盤(pán)理解,沒(méi)有自己的見(jiàn)解在里面,因此和老師之間的話(huà)題也比較少。對于各種知識沒(méi)能好好整理,回答問(wèn)題的時(shí)候會(huì )有些張冠李戴的感覺(jué),答錯方向了。
以后我會(huì )在以上方面不斷加強的。十分感謝老師們的辛勤帶教。
在產(chǎn)科的實(shí)習即將結束,在這一個(gè)多月的實(shí)習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的`各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己,發(fā)奮做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,發(fā)奮將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的潛質(zhì),不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習期間,遵守勞動(dòng)紀律,工作認真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,此刻接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,因此只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
門(mén)診實(shí)習總結13
一、見(jiàn)習時(shí)間:xx年8月
二、見(jiàn)習地點(diǎn):省立醫院小兒血液內分泌科
三、見(jiàn)習內容:
1、門(mén)診見(jiàn)習(內分泌科)
2、病房見(jiàn)習(血液科)
四、見(jiàn)習總結:
看完奧運會(huì )的開(kāi)幕式,便開(kāi)始了這個(gè)暑期的見(jiàn)習生活。地點(diǎn)是在省立醫院,小兒內科的血液內分泌科。
血液內分泌科的病人分為兩類(lèi),一是血液類(lèi)疾病的病人,二是內分泌類(lèi)疾病的病人。血液類(lèi)病人多數住院進(jìn)行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復查入院。內分泌類(lèi)病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主,F對其中部分病癥總結如下:
1、白血病
白血病為小兒常見(jiàn)的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病,小兒以急性淋巴細胞性白血病多見(jiàn)。
臨床表現為不規則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見(jiàn),另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大,骨關(guān)節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經(jīng)系統、睪丸等器官浸潤的相應癥狀。
一旦確診后應進(jìn)行正規化療,化療期間應注意營(yíng)養,加強支持療法。預防感染,化療間歇期定期到醫院復診,急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規則治療后,生存期可顯著(zhù)延長(cháng)。
病例舉例:
14號床,畢**,男,3歲,診斷為白血病(all)
入院記錄:確診急性淋巴細胞性白血病(l3)7月余,為行化療入院。(第9次)
第一次入院記錄:患兒因“發(fā)熱10余天”入院;純10天前無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱,體溫最高達39℃以上,伴陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,無(wú)喘憋、無(wú)皮疹、無(wú)意識障礙。血常規:wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,細胞形態(tài)未見(jiàn)異常。骨穿骨髓細胞形態(tài)檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見(jiàn)巨核細胞,血小板散在少見(jiàn)。符合all-l3。
臨時(shí)醫囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭孢唑月虧1.5g。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標準差(5cm左右),平均每年身高增長(cháng)低于4~5cm的患兒。
原因:生長(cháng)激素缺乏或分泌不足,由此導致患兒矮小(侏儒癥)最常見(jiàn)。如果不進(jìn)行生長(cháng)激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內生長(cháng)遲緩兒,成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會(huì )導致身高偏矮。
五、見(jiàn)習感想:
見(jiàn)習時(shí)在病房時(shí)間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時(shí)痛苦不已,治療時(shí)很難控制。診斷結果也不盡人意,見(jiàn)習期間有3名患兒復發(fā),而且預后不良,給患者家庭帶來(lái)很大影響。
門(mén)診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過(guò)早發(fā)育來(lái)院檢查;純阂话阆冗M(jìn)行簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn),然后測量身高體重,根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進(jìn)行測骨齡、腦ct、刺激實(shí)驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長(cháng)激素,爭取在患兒骨骼發(fā)育結束前增長(cháng)到理想身高。
患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對年齡偏小的患者進(jìn)行治療時(shí),需要醫師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹慎,很多治療方案須根據病患的個(gè)體差異制定,而且患者家屬的關(guān)注程度
較高,對醫師的各方面技能要求也相對較高。
總之,要想由一名醫學(xué)生成長(cháng)為一名合格的醫師,是需要付出更多的努力,各方面都應該嚴格要求自己。
門(mén)診實(shí)習總結14
經(jīng)過(guò)兩年的理論學(xué)習,我便按照實(shí)習輪轉表的安排,以更積極的心態(tài)迎接新一輪的工作,我們嚴格遵守醫院的勞動(dòng)紀律和一切工作管理制度,自覺(jué)以醫學(xué)生規范嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,做到了無(wú)差錯事故,并在上下班之余主動(dòng)為就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問(wèn)答;并且理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問(wèn)題,進(jìn)行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實(shí)體會(huì )到了實(shí)習的真正意義。
實(shí)習期間不斷加強自身醫德修養,工作勤勤懇懇,任勞任怨,盡心盡責,對技術(shù)精益求精?炭嚆@研業(yè)務(wù)技術(shù),努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,圓滿(mǎn)地完成了各項工作任務(wù)。始終堅持工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量第一的作風(fēng)。能?chē)栏癜凑铡端幤饭芾矸ā返囊幎,加強對藥品質(zhì)量的控制把關(guān),嚴防假、冒、偽、劣藥品進(jìn)入臨床。同時(shí),做好了毒、麻、劇等特殊藥品的管理,確保了臨床用藥安全有效。實(shí)習期間明確自己的職責,兢兢業(yè)業(yè),認真做好缺藥登記、效期登記,認真對待處方的審核、劃價(jià)、調配、發(fā)放工作。嚴格遵守處方調配制度,按照“三查七對”處方審查制度,嚴格操作,發(fā)現處方中存在的配伍禁忌、劑量、規格等方面的差錯,能及時(shí)與醫生聯(lián)系,準確調配,認真復核,發(fā)放藥品準確,沒(méi)有出現任何差錯。
同時(shí),能在工作中嚴格執行“醫療毒性藥品”、“放射性藥品”管理辦法以及特殊管理的有關(guān)發(fā)規。在一定程度上保證了藥品的財務(wù)管理的準確性,對發(fā)放到病人手中的藥品,能主動(dòng)向病人講解有關(guān)用藥的常識與注意事項,尤其對特殊人群用藥注意事項作耐心解答,提高患者用藥的依從性。加強藥學(xué)基礎理論知識學(xué)習,不斷充實(shí)和更新自己的知識,了解和掌握藥學(xué)界的學(xué)術(shù)新動(dòng)向,熟練掌握藥學(xué)基礎理論、基本知識和基本操作技能,利用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識指導臨床合理用藥。
不僅如此,我們更是認真規范操作技術(shù)、熟練應用在平常實(shí)驗課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實(shí)習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過(guò)實(shí)習筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得,得到眾多老師的交口稱(chēng)贊。在今后的工作中,我將更加刻苦學(xué)習,創(chuàng )新開(kāi)展工作,力爭把專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平再提高,更好地為廣大人民群眾服務(wù)。
門(mén)診實(shí)習總結15
一個(gè)月過(guò)去了,在婦產(chǎn)科的實(shí)習也結束了,終于松了一口氣,但是下一個(gè)呼吸內科是怎樣的,我又不得而知。沒(méi)有去過(guò)大醫院的人不會(huì )知道,婦產(chǎn)科是怎樣一個(gè)科室。四周的實(shí)習不算長(cháng),也不算短,也夠做一些總結。
懷孕生子是件令一個(gè)家庭十分歡喜的事情,一個(gè)人住院生孩子,那些準爸爸,準爺爺奶奶外公外婆甚至是準姑姑準阿姨都會(huì )過(guò)來(lái)陪著(zhù)。而生孩子的人又特別多,尤其是中國人比較喜歡龍,今年又是龍年,所以龍寶寶很多。走廊上滿(mǎn)滿(mǎn)的都是加床,以及每個(gè)床邊都有一兩個(gè)折椅,晚上家屬陪伴。所以,這是婦產(chǎn)科第一個(gè)特點(diǎn):亂。
當然,婦產(chǎn)科嘛,還有婦科,雖然是分在兩個(gè)樓層,但其實(shí)是一個(gè)科室。婦產(chǎn)科的護士蠻辛苦的,因為病人多。婦科病人點(diǎn)滴比較多。婦科和產(chǎn)科都是手術(shù)比較多,產(chǎn)科是要生孩子,剖宮產(chǎn)的人比較多;婦科病房里的,多是子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢囊腫、宮外孕等,也大多都是排手術(shù)的病人。這樣子的話(huà),術(shù)前準備,術(shù)后護理,事情就多起來(lái)了。所以,忙便是婦產(chǎn)科第二個(gè)特點(diǎn)。
第三個(gè)特點(diǎn)就是臟。想想便明白。婦產(chǎn)科處理的都是女人私處的問(wèn)題。護士在進(jìn)行日常的護理中,經(jīng)常要進(jìn)行擦洗和沖洗。生完孩子的產(chǎn)婦會(huì )有惡露,氣味很大。所以,可想而知。唯一比較好一點(diǎn)的就是,病人都是女性。所以不管是什么樣的操作,都不會(huì )太尷尬。
當然,在產(chǎn)科可以見(jiàn)到很多新生的寶寶,寶寶是最純潔的天使,看著(zhù)這么多的小寶寶,心會(huì )變得軟軟的~~(*^__^*) 。
最后一周是在門(mén)診。門(mén)診不用上夜班。但是也不會(huì )閑著(zhù)。主要是在產(chǎn)科,接待來(lái)做產(chǎn)檢的準媽媽~~不同的人差異很大,包括肚子的大小,形狀,妊娠紋等。妊娠紋真的很可怕,有些比較重,甚至大腿上都有。哎,好害怕~~萬(wàn)一這些斑祛不了,那在人流室待了半天,都是無(wú)痛人流。我想說(shuō),女生真的要好好保護自己。雖然做無(wú)痛人流,打了麻藥也不會(huì )覺(jué)得痛,但是可能會(huì )造成其他問(wèn)題,比如,不孕、宮腔粘連……在門(mén)診,見(jiàn)到了很多陰道炎的患者,尤其是念珠菌性陰道炎,豆腐渣樣的分泌物我一輩子都不會(huì )忘記。還是要呼吁廣大女同胞,要做好個(gè)人清潔衛生,不要亂用什么潔陰的產(chǎn)品,清水是最好的了!
這一個(gè)月的婦產(chǎn)科實(shí)習,其實(shí)對我們這種實(shí)習生的打擊還是蠻大的,因為所學(xué)知識似乎沒(méi)有用到,都是一些簡(jiǎn)單的操作。擦洗、沖洗、打針、發(fā)藥、抽血、導尿、灌腸……我們本科所學(xué)的那么多知識似乎并不好用。也難怪護士的低位一直不高。其實(shí)在門(mén)診的時(shí)候,看醫生看病,也大多都是重復說(shuō)一些內容,但是醫生的低位要高很多。不知道,我很糾結。不想當護士,可是我也不知道以后可以干點(diǎn)別的什么。很怕先工作穩定之后就不想再改變了。我也不知道,也許我想現在就該多準備一點(diǎn)。不知道不知道…
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