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臨床實(shí)習心得體會(huì )

時(shí)間:2020-08-02 17:03:38 實(shí)習心得 我要投稿

精選臨床實(shí)習心得體會(huì )模板7篇

臨床實(shí)習心得體會(huì ) 篇1

  一晃大學(xué)已經(jīng)過(guò)去四年的時(shí)光,我們也進(jìn)入了臨床的實(shí)習階段,也向醫生邁進(jìn)了一步,雖然離成為一個(gè)合格的醫生還有一段很長(cháng)的距離,但畢竟這個(gè)距離在一步一步地縮小。

精選臨床實(shí)習心得體會(huì )模板7篇

  現在在江門(mén)市中心醫院實(shí)習,雖然僅僅兩個(gè)多月,但是通過(guò)和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給我心靈的洗禮讓我想起了中學(xué)讀過(guò)的一本書(shū)——《論語(yǔ)》。

  1、學(xué)而時(shí)習之,不亦說(shuō)乎? 醫學(xué)注重的是理論和實(shí)踐,理論是指南針是依據,只有具備過(guò)硬的理論知識,才能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書(shū),彌補一下自己以前所未注意到的東西,在讀書(shū)中尋找樂(lè )趣,會(huì )發(fā)現在知識的海洋中遨游,其樂(lè )無(wú)窮!

  經(jīng)過(guò)了四年的理論學(xué)習,我們已經(jīng)掌握了一些理論知識,但是醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐的科學(xué),我們必須積極地投入到實(shí)習當中,在實(shí)習的過(guò)程中,進(jìn)一步強化自己的理論水平,同時(shí)也可以提高自己的動(dòng)手能力,為自己將來(lái)成為一名合格的醫生打下堅實(shí)的基礎。

  2、有朋自遠方來(lái),不亦樂(lè )乎? 這里匯聚了五湖四海的醫學(xué)生朋友,“相逢即是緣”!能夠認識這么多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來(lái)自不同的地方,但是來(lái)這里的目的很簡(jiǎn)單就是學(xué)習,不斷提高自己的理論和實(shí)踐水平。既然來(lái)到了這里,聚在了一起,融入了江門(mén)市中心醫院這個(gè)集體,我們就是朋友,應該團結互助!希望我們可以在一起度過(guò)這一生中難忘的實(shí)習時(shí)光!

  3、溫故而知新,可以為師矣 溫習過(guò)去學(xué)習過(guò)的知識,從中可以有新的收獲,對知識的認識就可以提高一個(gè)檔次。實(shí)習的過(guò)程中,我們不僅可以抽時(shí)間看看課本,還可以在臨床的實(shí)踐中和課本的知識相結合,上升一個(gè)新的高度。我不求可以為人師,最重要的是自己可以能夠有所心得,可以和大家分享!

  4、三人行,必有我師焉:擇其善者而從之,其不善者而改之 原意是:“三個(gè)人一起走路,也定有值得學(xué)習的老師。選擇優(yōu)點(diǎn)而學(xué)習,看到短處而改正自己!蔽覀冞@么多人在一起實(shí)習,雖然學(xué)校各有差異,但是學(xué)習的知識都是一樣的。每一個(gè)人都有其獨特之處,也有自己的不足之處。我們要善于發(fā)現別人的優(yōu)點(diǎn),謙虛地向他人學(xué)習,來(lái)彌補自己的不足之處;看到他人有什么瑕疵,審視一下自己,是不是也有這樣類(lèi)似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己”,又如孔子說(shuō)的另外一句話(huà)那樣:“見(jiàn)賢思齊焉,見(jiàn)不賢而內自省也!

  5、敏而好學(xué),不恥下問(wèn) 我相信能夠考上醫學(xué)院的學(xué)生都是很聰明的,已經(jīng)經(jīng)歷了N年的學(xué)習,已經(jīng)有了扎實(shí)的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論水準,還要求我們實(shí)際操作能力,因而我認為任何一個(gè)人都是我們的老師,除去醫生和護士,還有很多人是我們的老師,包括某些患者,他們在某些問(wèn)題上或許比我們知道的要多得多,我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西,不要認為這是很沒(méi)面子的事情。其實(shí)這些都沒(méi)有什么!人的一生本來(lái)就是不斷學(xué)習的一生,醫生更是如此,如果我們不多加學(xué)習,跟不上時(shí)代的潮流,遲

  早會(huì )成為社會(huì )的棄兒,因而我們要向任何一個(gè)比我們強的人請教。把自己永遠放在學(xué)生的位置上,不斷地學(xué)習,彌補自身的不足,力求更上一層樓!

  6、志于道,據于德,依于仁,游于藝 我們應該不僅有遠大的理想抱負,有較高的境界,能夠有一顆仁愛(ài)之心,并且能夠在此基礎上提高自己的技術(shù)水平,擁有嫻熟的技藝,這樣才算是一個(gè)比較合格的醫生!

  7、逝者如斯夫!不舍晝夜 時(shí)光歲月就像流水一樣,我們應該把握生命中的每一分鐘,努力實(shí)現自己心中的夢(mèng)想,等到我們老去的時(shí)候,回想過(guò)去,我們不會(huì )因為自己沒(méi)有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!

  

臨床實(shí)習心得體會(huì ) 篇2

  不知不覺(jué)已經(jīng)在全國百姓放心醫院-湘鄉市人民醫院內外科(心內,骨科,腫瘤血液科)實(shí)習兩個(gè)多月了,這也是我在離開(kāi)學(xué)校以來(lái),第一次真正的上臨床,對于我來(lái)說(shuō),一切都是那么新鮮,離開(kāi)了枯糙的書(shū)本,面對著(zhù)的是活生生的病人,而我,也面臨著(zhù)學(xué)生跟實(shí)習醫生的角色轉換。

  在我們下科之前經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的培訓,可是這些培訓對于我們從來(lái)都沒(méi)有接觸過(guò)臨床工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學(xué)習很多東西。我把在各個(gè)科室學(xué)習的心得總結如下:

  1、訂個(gè)目標

  2、迅速適應醫院的學(xué)習和課堂學(xué)習不同,剛剛實(shí)習的同學(xué)可能很深有體會(huì ),沒(méi)有課室,沒(méi)有教材,沒(méi)有作業(yè),沒(méi)有考試。我剛開(kāi)始也暈了,感覺(jué)自己太多東西不會(huì )了,又有太多的活兒等著(zhù)我們去做了,寫(xiě)病例、病程、貼化驗單等瑣細的活兒。我認為:邊干邊學(xué),干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習就是應該是“實(shí)踐第一”,它意味著(zhù)你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀(guān)察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數時(shí)間是在干活,而不是在看書(shū),這就需要我們去適應在臨床上的學(xué)習方式,并不是像有些同學(xué)說(shuō)的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學(xué)不到,其實(shí)這是方法不得當。我的適應方法是,看書(shū)結合臨床,上班看病,下班看書(shū);比如來(lái)了一個(gè)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的患者,我會(huì )先把類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎這章看一遍,掌握其診療規范標準,然后再觀(guān)察類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病人的情況,對照書(shū)本,書(shū)本-實(shí)踐-書(shū)本-再實(shí)踐。事先看書(shū)可以指導你的臨床實(shí)踐,事后看書(shū)可以對你的臨床實(shí)踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門(mén)的實(shí)習生,在學(xué)校里看書(shū)是為了學(xué)習,而在臨床工作中看書(shū)則是為了實(shí)踐。

  3、注重細節在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節:藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節。我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過(guò)敏史等等。實(shí)習前,我買(mǎi)了本小本子,現在終于派上用場(chǎng)了,我把患者每天的情況、用藥后的反應、檢查結果都記錄在案,有時(shí)間的時(shí)候就翻翻小本子,有時(shí)候真的會(huì )對你有所幫助。我科就收過(guò)這樣一個(gè)病人,該患者是以重疊綜合癥(類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎+硬皮。┦杖胛铱频,入院之后有日查房問(wèn)病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史,馬上想到是不是合并“干燥綜合征”,追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,很快就證實(shí)該患者確實(shí)合并“干燥綜合征”,這就要求我們實(shí)習生重視細節觀(guān)察和病史追蹤,從小的事情做起,給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。

  4、培養思維在臨床工作,我覺(jué)得要培養嚴謹的臨床思維,這點(diǎn)也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫生的基本功。要培養嚴謹的臨床思維,就要求實(shí)習醫生詳細正確的詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵,盡管現在先進(jìn)檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀(guān)依據。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實(shí)習的過(guò)程中,我們實(shí)習生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學(xué),不嚴謹的“聯(lián)想”,應對病人信息進(jìn)行選擇性編碼,結合病人主要表現及其相關(guān)的背景因素,將各個(gè)方面的“癥狀”整合起來(lái)思考,抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì),有限度地尋找相關(guān)理論來(lái)解釋?zhuān)罱K獲得正確的診斷和治療方案。

  其實(shí)在三個(gè)科室實(shí)習的體會(huì )遠遠不止上述幾點(diǎn),由于時(shí)間倉促,沒(méi)有時(shí)間整理日記,故將自己印象深刻的幾點(diǎn)寫(xiě)出來(lái),感覺(jué)自己詞句混亂,改了又改,仍是覺(jué)得言不達意,希望對正在實(shí)習或以后實(shí)習的同學(xué)有些幫助吧

臨床實(shí)習心得體會(huì ) 篇3

  我是20xx級醫學(xué)系高護10班學(xué)生宋XX。通過(guò)2年的理論知識學(xué)習后,根據學(xué)習的需要,學(xué)校為我們安排了為期9個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習。

  我們于xx年7月份進(jìn)入了鄭州市中心醫院,進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護理實(shí)踐。臨床的實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養與鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫院給我提供了這樣好的實(shí)習環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會(huì )。

  在醫院實(shí)習的這段時(shí)間里,根據護理部的精心安排,我們分別手術(shù)室.外科.內科兒科等幾個(gè)科室輪流進(jìn)行實(shí)習。

  我實(shí)習的第一站是手術(shù)室,在這里我們的實(shí)習時(shí)間只有兩周,但由于是我實(shí)習的第一個(gè)科室,對此充滿(mǎn)了好奇與期待。第一次走進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候,腦子里是一片空白,一切看來(lái)都那么的新鮮。剛去的時(shí)候護士長(cháng)給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著(zhù)為我們講解手術(shù)室的工作性質(zhì)。剛開(kāi)始的幾天感覺(jué)仍是陌生和不解,因為是學(xué)生的身份,所以感覺(jué)就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動(dòng)手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。

  在這兩周里,我們很認真的學(xué)習關(guān)于手術(shù)室方面的知識,了解手術(shù)室的工作性質(zhì),熟悉每臺手術(shù)所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無(wú)菌操作技術(shù),如戴無(wú)菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。但是由于時(shí)間的短暫,對于有些手術(shù)器械的名稱(chēng)及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。由于是首次實(shí)習實(shí)踐,所以醫院對我們很是嚴格,并沒(méi)有讓我們進(jìn)行臨床操作。

  第二個(gè)科室是神經(jīng)外科,雖然已經(jīng)實(shí)習了一個(gè)科室,但由于性質(zhì)完全不一樣,所以仍是陌生的。對病房的陌生。

  這是我們第一次進(jìn)入病房實(shí)習,在病房實(shí)習和手術(shù)室完全不一樣,在這里接觸最多的是病人及其家屬,所以對我們的要求也不一樣,在病房實(shí)習要處處小心,回答患者的問(wèn)題要求更是甚嚴,真可謂是如履薄冰。

  在病房實(shí)習,由于是學(xué)生,所以開(kāi)始只能轉轉病房,在累也不能當者護士長(cháng)及科室的老師的面休息,感覺(jué)真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。

  剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒(méi)有形成概念。慶幸的是,我們有帶教老師為我們介紹病房結構,介紹各個(gè)班的工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以比較快的適應醫院各科室的護理工作。能夠盡快的適應醫院環(huán)境,為以后在醫院實(shí)習和工作打下了良好的基礎,這應該算得上是實(shí)習階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì )適應,是自己融入新的環(huán)境并在其中成長(cháng)和生存。

  隨著(zhù)時(shí)間的腳步,環(huán)境已熟悉,學(xué)習也逐漸進(jìn)入正規軌道,在各個(gè)科室的病房實(shí)習階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。

  實(shí)習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。

  我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數人的不理解,我們發(fā)現,護士有著(zhù)其獨特的魅力。醫院不可能沒(méi)有護士,這就說(shuō)明了護士的重要性。醫生離不開(kāi)護士,病人離不開(kāi)護士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護士。這瑣碎的工作,有著(zhù)完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實(shí)習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認識護理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān),養成了良好的工作態(tài)度。

  這個(gè)科室對于我來(lái)說(shuō)是一個(gè)轉折點(diǎn)。它讓我學(xué)會(huì )了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學(xué)會(huì )最基礎的扎針技術(shù),也要會(huì )例如,導尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類(lèi)的很多東西。

  在之后的幾個(gè)月的實(shí)習生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺(jué)得,護士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個(gè)好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細心,膽大。護士會(huì )得到病人尊重的同時(shí),也會(huì )時(shí)常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長(cháng)常教導我說(shuō),我們護士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再累,再氣,也要臉上充滿(mǎn)笑容。剛開(kāi)始,我對這句話(huà)很不在意,甚至有些反感,但是現在之后的幾個(gè)科室里,聽(tīng)說(shuō)都是很忙和很累。但是心里還是很期待,畢竟能學(xué)到東西,這才是我的目的。

  在之后的科室,感覺(jué)就是不一樣,忙了,充實(shí)了,也學(xué)了不少東西。帶教老師和護士長(cháng)都很耐心的傳授給我知識,在實(shí)踐中也一點(diǎn)一點(diǎn)的教會(huì )我。這個(gè)病區的病人都是需要絕對臥床休息的,所以我們的工作也比較累,有時(shí)候家屬的工作也很難做。夜班的時(shí)候,還要定時(shí)給病人翻身排背,吸痰。這9個(gè)月里我感覺(jué)我成長(cháng)了很多,感覺(jué)肩上的擔子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責的。

臨床實(shí)習心得體會(huì ) 篇4

  在河南大學(xué)附屬南石醫院將近一年的實(shí)習,回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說(shuō)不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著(zhù)激動(dòng),F在要離開(kāi)了帶領(lǐng)我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬(wàn)分的不舍,但天下無(wú)不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經(jīng)歷會(huì )讓我們銘記一生。在此,我就我這一年來(lái)的工作和學(xué)習做一個(gè)小小的總結,希望從中發(fā)現一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),為我以后的學(xué)習和工作增加經(jīng)驗。

  無(wú)論在哪一科室,我處處發(fā)揮模范帶頭作用,善于團結實(shí)習同學(xué),助人為樂(lè ),一貫任勞任怨,工作不分份內份外。經(jīng)常得到老師的表?yè)P,病人的鼓勵,同學(xué)的贊賞。我時(shí)刻堅持“以人為本”的服務(wù)理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿(mǎn)意就是我的最高宗旨和目標,做到一切為了病人。為了病人的一切,在我們的精心治療下,一批又一批的病人很快康復出了院,這個(gè)時(shí)刻是我最高興最幸福的時(shí)刻,這是我們努力的結果,同時(shí)也是對我人生價(jià)值的肯定。

  臨床的實(shí)習是我對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時(shí)也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

  剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環(huán)境,為在醫院實(shí)習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實(shí)習階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì )適應,學(xué)會(huì )在新的環(huán)境中成長(cháng)和生存。

  到病房實(shí)習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實(shí)習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我會(huì )在工作之余查找書(shū)籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學(xué)校和醫院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,病例討論,這些培養了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達等各方面的能力。

  在醫院實(shí)習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無(wú)菌原則。我在內、外、婦、兒各個(gè)科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見(jiàn)病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著(zhù)三基、三嚴的精神,培養和提高了我獨立思考和獨立工作的能力。

  在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。實(shí)習期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習打下良好的基礎?傊诟兄x河南大學(xué)附屬南石醫院培養我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業(yè)盡心盡責!

臨床實(shí)習心得體會(huì ) 篇5

  臨床醫學(xué)實(shí)習總算結束了,這次的實(shí)習讓我覺(jué)得很難,經(jīng)過(guò)這段實(shí)習的時(shí)間,整個(gè)人都有所變化,現在仿佛還在變化著(zhù)。給我印象最深的是王教授講的'”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷。

  病歷的書(shū)寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分:

  1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。

  2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

  3、患者的現病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現在患病情況。

  4、患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。

  5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等。

  6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。

  7、量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。

  據王健老師介紹,全部報告要在72小時(shí)內全部寫(xiě)完,其中任何一項沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

  這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習教學(xué)內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對我們醫師來(lái)講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是你醫師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴謹與否能體現一個(gè)醫院,一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

  在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點(diǎn)。

  1、要凸現既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。

  2、在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書(shū)本上的周到。另外老師特別強調)從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習生活部分問(wèn)得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內成員近親婚配情況。

  3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。

  還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。

  以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強調的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹的感覺(jué)。體現了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。

  在王教授結合病歷請來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。

  據患者陳述,“在入院的時(shí)間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”。

  這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。

  自己對能夠體現”責任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注!辈v報告”有感,就是這么體驗出來(lái)的,如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?墒悄莻(gè)教學(xué)例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺(jué)得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。

  通過(guò)實(shí)習,我感覺(jué)作為一名醫務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):

  第一,要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),相信很多局外人,包括醫學(xué)生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒(méi)有病人會(huì )一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒(méi)有MM會(huì )在第一眼就傾心于你這“披著(zhù)白大衣的狼”的。

  所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來(lái)的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次,不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

  第二,請不要遲到。這是個(gè)通病,有很多人都是踩著(zhù)點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內科實(shí)習的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到,(至于教授嗎——隨便你愛(ài)幾點(diǎn)到)不過(guò)幾天之后也就不了了之了,F在雖不要求早到,但底線(xiàn)是不要遲到。當然,現在根本也沒(méi)有帶教會(huì )管你,有很多帶教也是遲到的楷模,但是,提倡向外科醫生學(xué)習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣,帶教會(huì )很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會(huì )把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實(shí)習中發(fā)生的概率是很大的)。

  第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿(mǎn)了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會(huì )診要開(kāi)的化驗單要寫(xiě)的階段小結,還有各種各樣的電話(huà)、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習的見(jiàn)證,那上面寫(xiě)滿(mǎn)了你的快樂(lè )、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。

  第四,如果可能的話(huà)(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內容復習一下。事實(shí)證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實(shí)習的時(shí)候,一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會(huì ),這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因為一個(gè)組里一般總有個(gè)把強人的。記得在呼吸科的時(shí)候,俺們那絕頂聰明的組長(cháng)就總結了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫囑的口訣!翱┭樵蚨,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實(shí)在不行開(kāi)胸查!保ň唧w字句記不清了,比這個(gè)還精彩)組長(cháng)還教我們用畫(huà)圖的辦法學(xué)習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長(cháng)共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì )。

  臨床實(shí)習的幾個(gè)月來(lái),我接觸了許多教授、住院醫生、護士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執著(zhù)和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒(méi)他們那么執著(zhù)和熱誠,那么精益求精。我們剛去實(shí)習的兩個(gè)月興致高昂,什么事都搶著(zhù)干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅持不住,開(kāi)始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒(méi)以前高了。想著(zhù)剛去實(shí)習那會(huì )兒,只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會(huì )去看,去摸,去聽(tīng)?涩F在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。醫學(xué)博大精深,千變萬(wàn)化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。

  我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭取承擔某項任務(wù),一般只是認真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機會(huì )。在現在這個(gè)競爭如此激烈的社會(huì )里,不善于推銷(xiāo)自己的人常常會(huì )失掉許多很好的機會(huì ),不利于自身水平的提高。在實(shí)習階段,有許多動(dòng)手的機會(huì )都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動(dòng)。

  實(shí)習已經(jīng)好多天了,對醫院和科室的整個(gè)運作都有了一定的了解,F在我一邊學(xué)習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線(xiàn)等,一邊向師兄師姐學(xué)習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內科學(xué)是基礎,不過(guò)和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗,在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的,不過(guò)因為一直沒(méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過(guò),我想,如果經(jīng)常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì )覺(jué)得慚愧,師兄師姐也非常樂(lè )意給我解答。這就是實(shí)習生的優(yōu)勢,倚小賣(mài)小。帶組的老師很忙,平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請教。這個(gè)時(shí)候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫(xiě)個(gè)病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會(huì )我很多他們自己在實(shí)習中總結出來(lái)的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。

  第一次管床真的是沒(méi)有什么經(jīng)驗,連輸液計劃都不會(huì )開(kāi),病人說(shuō)他一直拉肚子,我知道該給點(diǎn)收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問(wèn),一點(diǎn)點(diǎn)學(xué),一點(diǎn)點(diǎn)積累。

  今天我們老總給全內科的實(shí)習生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的,所以聽(tīng)起來(lái)也不那么費力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會(huì )搞一些小專(zhuān)題。讀片的機會(huì )很多,不過(guò)真正病人的片子多半都沒(méi)有講課上面的那么典型。對一個(gè)幾乎沒(méi)有臨床經(jīng)驗可言的實(shí)習生來(lái)說(shuō),要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的。

  實(shí)習了一段時(shí)間,在專(zhuān)業(yè)知識上提高了很多,在人際關(guān)系也相處很融洽。經(jīng)過(guò)這段實(shí)習,發(fā)現在課堂上學(xué)的多好多厲害,在實(shí)踐中不一定能照樣厲害,主要要多做多學(xué)多問(wèn),實(shí)踐多了,慢慢的就懂了。

臨床實(shí)習心得體會(huì ) 篇6

  實(shí)習期即將要結束了,時(shí)間過(guò)得真快,實(shí)習是我將理論轉為能力,邁向臨床的第一步,在實(shí)習期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面臨本次實(shí)習期間的表現進(jìn)行總結。

  10年6月份我到永煤團體總病院實(shí)習,按病院和學(xué)校的要求,我分別到了外(腦、普、骨)科、內(神經(jīng)、心血管、消化)科、輔助(心電圖、x線(xiàn))科室等科室學(xué)習,在實(shí)習期間,我嚴格遵守病院及病院各科室的各向規章軌制,遵紀遵法,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗。 在臨床實(shí)習期間,我積極向臨床醫生學(xué)習,經(jīng)由將近一年的實(shí)習實(shí)踐,我純熟把握了病程記實(shí),出院記實(shí),化驗單等所有醫療文件的書(shū)寫(xiě),還把握了清創(chuàng )縫合,無(wú)菌術(shù)等操縱方法,我對內科,外科。內科等專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習更加努力,重點(diǎn)把握了疾病的診治和治療,對一些常見(jiàn)病。多發(fā)病的特點(diǎn),診斷。鑒別及治療原則等更為正視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅實(shí)的基礎,在實(shí)習過(guò)程中我還不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養自己的獨立思索,獨立解決題目,獨立工作的能力,實(shí)習糊口也培養我全心全意為人民服務(wù)的崇高思惟和醫務(wù)工作者必需具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有很多疾病我們人類(lèi)上無(wú)法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩責任,還要在以后的工作中耐勞努力,注重理論與實(shí)踐的結合,為祖國的醫學(xué)事業(yè)做出凸起的貢獻。 在實(shí)習期間我嚴格遵守病院及病院各科室的各項規章軌制,遵紀遵法,尊敬師長(cháng),團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗,在實(shí)習過(guò)程中我還不斷總結學(xué)方法和臨床經(jīng)驗,努力培養自己獨立思索、獨立解決題目、獨立工作的能力,實(shí)習糊口也培養我全心全意為人民服務(wù)的崇高思惟和醫務(wù)工作者必需具備的職業(yè)素養,經(jīng)由將近一年的實(shí)習實(shí)踐我純熟把握了病程記實(shí)、會(huì )診記實(shí)、出院記實(shí)等所有醫療文件的書(shū)寫(xiě);把握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;把握了常見(jiàn)化驗的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習任務(wù),未發(fā)生任何醫療差錯和醫療事故。

  醫學(xué)5年,塑造了一個(gè)健康,布滿(mǎn)自信的我,自信來(lái)自實(shí)力,但同時(shí)也要熟悉到眼下社會(huì )變革迅速,對人才的要求也越來(lái)越高,社會(huì )是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看題目,自己還有良多的缺點(diǎn)和不足,要適應社會(huì )的發(fā)展得不斷進(jìn)步思惟熟悉,完善自己,改正缺點(diǎn)。作為一名醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,所受的社會(huì )壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì )學(xué)習,學(xué)會(huì )立異,學(xué)會(huì )適應社會(huì )的發(fā)展要求。

臨床實(shí)習心得體會(huì ) 篇7

  轉眼之間,我到臨床實(shí)習已有3個(gè)星期了。實(shí)習是將我們所學(xué)的理論知識付諸于實(shí)踐的良好開(kāi)端,是我們邁向臨床的第一步。

  在附院實(shí)習的3個(gè)星期里,讓我感慨萬(wàn)千。實(shí)習的第一天,我覺(jué)得自己很迷茫,對臨床的工作處與比較陌生的狀態(tài),也對與自己再這樣得新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型得概念.慶幸得是,我們有老師為我門(mén)介紹血液科的情況,介紹一些規章制度,使得我們在短時(shí)間內進(jìn)入了狀態(tài)。在實(shí)習過(guò)程中我們每天做的最多的就是查房、寫(xiě)病歷、病程記錄、出院小結等等,就是這些看似簡(jiǎn)單的內容卻磨練了我的意志和耐心,老師一而再再而三的修改而我一而再再而三地重抄,我知道這是老師對我的嚴格要求,對我以后的醫學(xué)生涯打下很不錯的基礎。

  靜下心來(lái)總結了一下,首先就是體會(huì )到什么是“書(shū)到用時(shí)方恨少”,對我來(lái)說(shuō),我的理論知識學(xué)的自我感覺(jué)還不錯,但在查房老師問(wèn)我一些相關(guān)的知識時(shí)我卻啞口無(wú)言。其次,動(dòng)手能力不強。臨床實(shí)習的一大特點(diǎn)就是有動(dòng)手操作的機會(huì ),如我在血液科做的骨穿、心內側心電圖、測肌紅肌鈣、BNP等,第一次做的時(shí)候總是手忙腳亂的,頻頻在細節上出錯。再次,到病房實(shí)習,接觸最多得是病人,我們剛到臨床的實(shí)習生最重要的一件事就是問(wèn)病史,雖然我們在學(xué)診斷、內科是有過(guò)問(wèn)診的經(jīng)歷,可這回到了臨床思路變得不清晰了,往往疏忽關(guān)鍵內容。最后,老師工作繁忙,花在我們身上的時(shí)間是有限的。

  雖然實(shí)習的過(guò)程中會(huì )遇到種種困難,但我會(huì )保持十足的動(dòng)力和干勁,在接下來(lái)的日子里我應加強我的臨床思維的培養、加強各方面能力的培養。

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