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外科的實(shí)習報告

時(shí)間:2023-10-24 11:43:36 實(shí)習心得 我要投稿
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(合集)外科的實(shí)習報告

  隨著(zhù)人們自身素質(zhì)提升,報告十分的重要,不同種類(lèi)的報告具有不同的用途。你知道怎樣寫(xiě)報告才能寫(xiě)的好嗎?下面是小編整理的外科的實(shí)習報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。

(合集)外科的實(shí)習報告

外科的實(shí)習報告1

  終于離開(kāi)的枯燥的理論學(xué)習,懷著(zhù)激動(dòng)地心情,通過(guò)醫教科的崗前教育,邁入了外一。這對于初次走上一線(xiàn)的我來(lái)說(shuō)是極大的考驗。在這短短的15天里,從理論到實(shí)習的轉換;從試驗模具、電教片到身體力行,戰斗在一線(xiàn);才明白醫學(xué)的海瀚和醫生的堅辛,但我知道我不會(huì )退縮。

  實(shí)習期間,我遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬指導老師及實(shí)習單位人員,實(shí)習態(tài)度認真,勤奮好學(xué),緊密聯(lián)系實(shí)際,刻苦鉆研課本外專(zhuān)業(yè)知識。短短的15天,我首先要學(xué)習的是最基礎的東西:開(kāi)處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說(shuō)及護士長(cháng)以“一張紙要兩教育錢(qián)呢”造成我個(gè)人良心的譴責下?tīng)樟颂幏、各種化驗單和出院記錄的教育寫(xiě)規范。下來(lái)就是住院病歷了,首先我照著(zhù)已有的病歷抄幾次,然后自己寫(xiě)剛入院患者的住院病歷,寫(xiě)完后請老師修改評論不斷完善,再后來(lái)寫(xiě)完病歷后就與老師寫(xiě)的'對照,自多檢討,彌補不足。這樣,我初步牚握了住院病歷的書(shū)寫(xiě)規范,用同樣地方法學(xué)會(huì )首次病程記錄及后續病程記錄的書(shū)寫(xiě)。動(dòng)手方教育,要感謝陳老師對我的信任,指導我學(xué)會(huì )各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨立完成換藥拆線(xiàn)。病例方教育,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據,如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預防出血,營(yíng)養神經(jīng)等”,了解了病情的演變過(guò)程。隨著(zhù)一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開(kāi)顱血腫清除術(shù)后,一天一天地好起來(lái),我在外一的實(shí)習也結束了。最后我想說(shuō)的是在這15天里,我學(xué)到的不多。但是沒(méi)關(guān)系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫務(wù)工作是神圣而光榮的,但擔子也是沉重地,醫生的路不好走,做一個(gè)好醫生就更難1人生最難的是決擇,這句話(huà)沒(méi)錯!我選擇了走下去,沒(méi)有挑戰就沒(méi)有進(jìn)!所以我不會(huì )退縮!

  志之所趨,無(wú)遠勿屆,窮山復海不能限也;志之所向,無(wú)堅不摧。

外科的實(shí)習報告2

  來(lái)心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了,轉眼又要離開(kāi)了。在離別中遇見(jiàn)。這句話(huà)用來(lái)說(shuō)我們太適合不過(guò)了?偸窃陔x開(kāi),又總是在遇見(jiàn)。告別熟悉的老師,到達新的環(huán)境;蛟S只有離開(kāi)才能遇見(jiàn)吧!我知道這是一種成長(cháng)。

  在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)特別勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來(lái)科室的她對我說(shuō)的第一句話(huà)便是“讓我們共同學(xué)習!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內科,與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數會(huì )進(jìn)行手術(shù)治療,而內科的治療就相對保守多半會(huì )選擇化療或者放棄治療。在呼吸內科時(shí)幾乎沒(méi)有碰到過(guò)手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。

  特別是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀(guān)察,待病情穩定后再送回病房。在心胸外科最常見(jiàn)的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見(jiàn))然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫時(shí)可能就是單純的咽不下東西,覺(jué)得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期,這一個(gè)星期病人會(huì )比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張;颊呖赡艹霈F煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。

  我們應鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩定后,逐漸開(kāi)始進(jìn)食,病情的恢復就會(huì )較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會(huì )像呼吸內科控制的那么嚴格,因為呼吸內科大多數為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外,其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。

  在心胸外科見(jiàn)到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見(jiàn)到過(guò),可是并沒(méi)用真正的處理過(guò)。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。

  之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒(méi)用一個(gè)概念,在趙老師的指導下知道了自己每天的.工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很?chē)乐,對待我的要求也很(chē)栏,雖然常常被老師說(shuō)的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師?墒腔丶忆逅鞯刃谐曥F化吸入,已達到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩定后,逐漸開(kāi)始進(jìn)食,病情的恢復就會(huì )較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會(huì )像呼吸內科控制的那么嚴格,因為呼吸內科大多數為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外,其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。

  在心胸外科見(jiàn)到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見(jiàn)到過(guò),可是并沒(méi)用真正的處理過(guò)。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。

  之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒(méi)用一個(gè)概念,在趙老師的指導下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很?chē)乐,對待我的要求也很(chē)栏,雖然常常被老師說(shuō)的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師?墒腔丶液笞屑毾胂肜蠋煹脑(huà)我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長(cháng),雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,但是您帶給我的,確實(shí)一筆無(wú)法衡量的財富!

  未來(lái)一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!外科的實(shí)習報告篇心胸外科是去的第4個(gè)科,本來(lái)聽(tīng)說(shuō)那邊病人挺少的,想去休閑一下的?墒侨チ撕蟛胖馈

  心胸外醫生分了兩組,一組就只有三兩個(gè)病人,另外一組就有6,7個(gè)。我不幸被分到好多病人那組了……第一天去就是一份入院。

  心胸外的病人主要是外傷(車(chē)禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結核。

  外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動(dòng)。一般不嚴重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿(mǎn)恢復拉,呵呵。

  先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見(jiàn),手術(shù)一般選擇在學(xué)齡前期做。實(shí)習的時(shí)候沒(méi)碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。

  肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細胞學(xué),胸水查細胞。一般Ca比較多見(jiàn),手術(shù)后有的要輔助放化療。

  手術(shù)一般選側臥位,后外側切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側肺。

  手術(shù)后要留置引流管,腋中線(xiàn)7肋處一根,鎖骨中線(xiàn)3肋處一根。

  縱隔腫瘤,遇到過(guò)一個(gè),不過(guò)后來(lái)沒(méi)手術(shù)了,因為手術(shù)風(fēng)險太大了,一般表現出來(lái)的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見(jiàn)。

  食管Ca,主要表現為進(jìn)行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在,行吻合術(shù)或者重建食道。膿胸,就是弄個(gè)引流管天天引流,換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。

  結核嘛,抗癆結合手術(shù)……

  心胸外的胸腔閉式引流管拔除時(shí)要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會(huì )進(jìn)氣。

外科的實(shí)習報告3

  轉眼間,一個(gè)月的關(guān)節外科實(shí)習生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,還是挺讓人開(kāi)心的。查房、換藥、寫(xiě)病程錄、跟手術(shù)、寫(xiě)出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過(guò)。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥。當然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習開(kāi)化驗單,寫(xiě)病歷,換藥、拆線(xiàn)、上手術(shù),等,基本上都是從0開(kāi)始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長(cháng)見(jiàn)識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。

  在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家真的'如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導,整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè ),外科醫生大都是性情中人,平時(shí)再好,一但做錯事,他們批評起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì )和嬉嬉鬧鬧,好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。醫生做手術(shù)時(shí)壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時(shí)候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話(huà)真是欲哭無(wú)淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很?chē)乐,教?huì )了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來(lái)很容易。

  雖然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí),站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來(lái)急診手術(shù),往往是邊拉鉤邊達哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快,這也意味著(zhù)我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開(kāi)出院,讓我們不得不每天加班寫(xiě)病程錄,打出院小結,累得回寢室倒頭就睡.這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì ),而每個(gè)在外科實(shí)習過(guò)的同學(xué)的五味瓶里的內容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點(diǎn)是相同的,無(wú)論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。

  這幾個(gè)月,是適應的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實(shí)習的過(guò)程,很多觀(guān)念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實(shí)習之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對自己有所要求,才會(huì )有所收獲。我想接下來(lái)的挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個(gè)機遇。

外科的實(shí)習報告4

  在科室實(shí)習期間,我能?chē)栏褡袷乜剖业母黜椧幷轮贫,不遲到,不早退。對于各項操作能獨立的完成。外科手術(shù)病人相對較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術(shù)后生命體征監測、切口觀(guān)察、協(xié)助咳嗽排痰、觀(guān)察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀(guān)察和護理等等。

  在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀(guān)察他的生命體征。每天我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現問(wèn)題,早解決。在實(shí)習過(guò)程中,我嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以愛(ài)心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的'醫德醫風(fēng)。

  總的來(lái)說(shuō),通過(guò)外科護理實(shí)習小結讓我懂得更多,在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),在以后得學(xué)習期間不斷得充實(shí)自己。

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