外科實(shí)習心得(匯總15篇)
當我們積累了新的體會(huì )時(shí)，通常就可以寫(xiě)一篇心得體會(huì )將其記下來(lái)，它可以幫助我們了解自己的這段時(shí)間的學(xué)習、工作生活狀態(tài)。一起來(lái)學(xué)習心得體會(huì )是如何寫(xiě)的吧，下面是小編為大家整理的外科實(shí)習心得，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
外科實(shí)習心得1
一兩個(gè)月的神經(jīng)外科實(shí)習生活很快就要過(guò)去了，這兩個(gè)月我收獲很大。雖然我每天都很忙，但我感覺(jué)很充實(shí)，學(xué)到了很多東西。
神外疾病復雜，包括各種顱腦損傷、腦干損傷、脊柱損傷等。車(chē)禍造成的。許多病人有意識不清、坐立不安、昏迷等癥狀。所以不像其他外科，這里有專(zhuān)門(mén)的重癥監護室治療危重病人。手術(shù)外手術(shù)很多，基本都是大手術(shù)。因此，術(shù)后護理尤為重要。密切觀(guān)察生命體征，保持引流管通暢，保持患者正確姿勢，嚴格記錄出入量，非常重要。
這兩個(gè)月主要學(xué)習尿道口、霧化吸入、膀胱沖洗等護理。不一會(huì )兒就感受到了科室的.溫暖，像對待親人一樣對待病人。以晨間掃床為例，我仔細觀(guān)察病人是否身體不適，床是否保持清潔，及時(shí)更換被污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位。我覺(jué)得很多時(shí)候，我們對病人的服務(wù)都體現在這些小事上。另外，我發(fā)現自己的理論知識還有很多不足。有時(shí)候覺(jué)得很慚愧，不能詳細回答患者家屬提出的各種問(wèn)題。我也要加強理論知識的復習。另外，我要多了解常用藥物和用藥適應癥，不良反應，注意事項等。這樣，我可以更好地幫助病人。
另外，感謝我科室的護士長(cháng)和所有老師的指導和幫助，讓我能取得更大的進(jìn)步。以后我會(huì )通過(guò)更加努力的學(xué)習來(lái)不斷充實(shí)自己，所以請各位老師多多指教。
外科實(shí)習心得2
在科室實(shí)習期間，我能?chē)栏褡袷乜剖业母黜椧幷轮贫�，不遲到，不早退。對于各項操作能獨立的完成。外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的.相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術(shù)后生命體征監測、切口觀(guān)察、協(xié)助咳嗽排痰、觀(guān)察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀(guān)察和護理等等。
在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀(guān)察他的生命體征。每天我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現問(wèn)題，早解決。在實(shí)習過(guò)程中，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)，護理工作有措施，有記錄，實(shí)習期間，始終以愛(ài)心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。
總的來(lái)說(shuō)，通過(guò)外科護理實(shí)習小結讓我懂得更多，在今后的工作中，我將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在以后得學(xué)習期間不斷得充實(shí)自己。
外科實(shí)習心得3
短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習已接近尾聲，在實(shí)習過(guò)程中我感受很深，總結如下：
在泌尿外科實(shí)習期間，通過(guò)各帶教老師的指導與幫助，以及自己的實(shí)踐，我基本掌握了泌尿外科的各項規章制度，認證學(xué)習了膀胱沖洗、尿道口的護理、集尿袋的更換及護理、留置導尿書(shū)等專(zhuān)科的護理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的`無(wú)菌操作原則，進(jìn)一步規范熟練了靜脈輸液、皮下注射、皮內注射、肌肉注射等基礎護理操作，認證履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到、不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，將理論與實(shí)踐相結合，實(shí)習期間始終以“愛(ài)心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、嘴勤、腳勤”全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴格執行“三查八對一注意”，嚴格遵守科室制度，按時(shí)參加護理查房，通過(guò)自己親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多書(shū)本上沒(méi)有的知識。
在老師指導下我們共同學(xué)習了經(jīng)尿道前列腺電切、逆行腎盂造影、膀胱腫瘤全切、中心靜脈管道等的護理，并且在每天早晨的交班過(guò)程中護士長(cháng)帶領(lǐng)我們學(xué)習了十三項護理核心制度，即護理質(zhì)量管理制度、病房管理制度、搶救工作制度、分級護理制度、護理交接班制度、查對制度、給藥制度、護理查房制度、護理會(huì )診制度、患者健康教育制度、病房消毒隔離制度、護理安全管理制度、護理差錯事故報告制度。
在實(shí)習期間，是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)渡，使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性，以前在學(xué)校所學(xué)都是理論，現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上所寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習，好好體會(huì )才會(huì )慢慢積累經(jīng)驗，一轉眼，一個(gè)月的實(shí)習一結束，有苦有樂(lè )，有酸有甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。
通過(guò)這個(gè)月的實(shí)習，我特別感謝各位老師的悉心指教，我會(huì )牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹慎嚴謹的工作態(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提升自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，爭取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。
外科實(shí)習心得4
時(shí)間過(guò)得真快，轉眼我已結束第三個(gè)科室肝膽外科的實(shí)習生活�；仡欉@些日子，酸甜苦辣，相信每位實(shí)習生都有一種屬于自己的感悟。在肝膽一區的6周實(shí)習生活中，我受益頗多，要出科了，卻有好多的不舍。
對于我們實(shí)習生，科室里的老師們都很重視，每周的實(shí)習安排也井然有序，讓我們能夠循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)，在此對各位老師表示由衷的感謝。
記得第一天來(lái)到科室的我，帶著(zhù)惶恐不安的心情杵在護士站，幸而護士長(cháng)馮愛(ài)芳老師熱情接待了我們并向我們介紹肝膽外科的基本情況，為了讓我們能更好的融入肝膽一區這個(gè)大家庭，我的帶教老師呂婷向我安排了工作內容，并一再對我強調核對，安全的重要性。從入科到現在，我從最開(kāi)始的忐忑不安到現在可以在老師監督下獨自處理一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題，我想這可能是我們進(jìn)入科室的`第一大收獲吧！大家都在慢慢學(xué)會(huì )適應，學(xué)著(zhù)在新的環(huán)境中快速成長(cháng)。第二大收獲便是能在老師的指導下自己動(dòng)手實(shí)踐，查漏補缺，將靜脈輸液、皮下注射、肌肉注射都練得更加熟練和規范，通過(guò)自己動(dòng)手并不斷的摸索，一步步掌握這些技術(shù)的要領(lǐng)，提高自己的綜合能力。
對我來(lái)說(shuō)，初入臨床對未知的知識和操作都充滿(mǎn)好奇，熱情能抵人文關(guān)懷，但學(xué)識卻不夠應用，一切都是懵懂無(wú)知，課文上沒(méi)有被我學(xué)精的，或者已然被我遺忘的醫學(xué)知識，在需要用腦的時(shí)候都顯得蒼白無(wú)力。由于短暫的記憶而遺忘老師剛剛交代的東西，或者剛剛給我講解的知識。故而老師講的科室的一些藥物配伍禁忌都要牢記在心，各種藥物的作用、用法，在換液前都要仔細的核對，需看清楚病人使用的兩種藥物之間有沒(méi)有反應，需不需要沖管，當然這些所有的一切都要在帶教老師的指導下完成，不能獨自操作，這可能才是真正進(jìn)入臨床以后才能體會(huì )到：護理工作其實(shí)遠遠要比想象中復雜的多，雖然有很多人并不理解我們的工作，可是通過(guò)這些天的學(xué)習，我已經(jīng)深刻認識到護士這個(gè)職業(yè)平凡卻又偉大，一個(gè)好的護士，一定要自己先認可自己的職業(yè)，然后踏踏實(shí)實(shí)做好自己的每一項工作，多用一點(diǎn)心，那怕再忙，該查對的一定要查對，絕不能輕視，我們的每一個(gè)動(dòng)作所做的每一件事都關(guān)乎著(zhù)病人的生命。
時(shí)間真是個(gè)奇怪的東西，看似漫長(cháng)的6周，在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍縱即逝，好像昨天還沉浸在抱怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸、按部就班的負能量煙霧中，今天卻不得不與肝膽一區揮手告別，臨走真心不舍。和老師、病人、同學(xué)相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過(guò)，記錄著(zhù)我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩欣喜。如果你問(wèn)我最大的收獲是什么，我會(huì )說(shuō)“工作中懵逼和無(wú)奈的表情越來(lái)越少”。然而正如朱自清所說(shuō)，當我洗臉時(shí)，時(shí)間從指縫中滑走。我們現在才剛剛適應了科室的一切流程，和老師同學(xué)打成一片，可是就要出科了，大家都有太多的不舍，科室的每一個(gè)老師都非常的耐心、溫柔，將自己的經(jīng)驗傾心相授，毫不保留。
非常感謝肝膽一區的各位老師，你們對同學(xué)們關(guān)心又愛(ài)護，像知心大姐姐一樣，教會(huì )了我們好多東西，讓我們在初入臨床感受到了溫暖與關(guān)懷，同時(shí)也讓我們邁向未來(lái)的腳步更加堅定！
外科實(shí)習心得5
時(shí)間過(guò)得真快，轉眼為期xx個(gè)月的實(shí)習生活已經(jīng)結束。實(shí)習是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開(kāi)的第一步，在此過(guò)程中我收獲頗豐，心得體會(huì )亦不少。
我xxxx醫院實(shí)習，按照學(xué)校和醫院的要求和規定，我分別到了xx科，xx科等xx個(gè)科室學(xué)習，在實(shí)習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同事，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
經(jīng)過(guò)xx個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì )診記錄、出院記錄等醫療文件的書(shū)寫(xiě)；掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；掌握了常見(jiàn)化驗的`正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習任務(wù)。通過(guò)半年多的實(shí)習，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)！
外科實(shí)習心得6
來(lái)心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了，轉眼又要離開(kāi)了。在離別中遇見(jiàn)。這句話(huà)用來(lái)說(shuō)我們太適合不過(guò)了�？偸窃陔x開(kāi)，又總是在遇見(jiàn)。告別熟悉的老師，到達新的環(huán)境�；蛟S只有離開(kāi)才能遇見(jiàn)吧！我知道這是一種成長(cháng)。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)特別勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來(lái)科室的她對我說(shuō)的第一句話(huà)便是“讓我們共同學(xué)習！”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內科，與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數會(huì )進(jìn)行手術(shù)治療，而內科的治療就相對保守多半會(huì )選擇化療或者放棄治療。在呼吸內科時(shí)幾乎沒(méi)有碰到過(guò)手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。
特別是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀(guān)察，待病情穩定后再送回病房。在心胸外科最常見(jiàn)的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人（以室間隔缺損，主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見(jiàn)）然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫時(shí)可能就是單純的咽不下東西，覺(jué)得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期，這一個(gè)星期病人會(huì )比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張�；颊呖赡艹霈F煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。
我們應鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩定后，逐漸開(kāi)始進(jìn)食，病情的`恢復就會(huì )較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會(huì )像呼吸內科控制的那么嚴格，因為呼吸內科大多數為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外，其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。
在心胸外科見(jiàn)到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見(jiàn)到過(guò)，可是并沒(méi)用真正的處理過(guò)。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標準，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。
之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒(méi)用一個(gè)概念，在趙老師的指導下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很?chē)乐�，對待我的要求也很�(chē)栏�，雖然常常被老師說(shuō)的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師�？墒腔丶液笞屑毾胂肜蠋煹脑�(huà)我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長(cháng)，雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生，但是您帶給我的，確實(shí)一筆無(wú)法衡量的財富！
未來(lái)一直在路上。愿明天可以做的更好。加油！
外科實(shí)習心得7
去肝膽外科輪轉的第一周，因為教秘周江山老師去做鼻咽拭子的核酸檢測了，我被支配在劉源老師帶教的廖主任組，他們組有規培學(xué)長(cháng)在，即使病人較多（17左右），也很少讓我們實(shí)習生換藥及寫(xiě)大病歷。當然想做也可以主動(dòng)提出來(lái)。第一周是比較水的一周。
這周，周老師一回來(lái)，肝膽外科的實(shí)習就完全不一樣了。周老師特別特別負責，說(shuō)之前忙著(zhù)等級復評，沒(méi)時(shí)間管我們實(shí)習生，表示很愧疚，這周起先要好好教我們�；貋�(lái)的第一天，給我們三個(gè)實(shí)習生上了將近1小時(shí)的入科培訓。每天每時(shí)每刻，只要在他面前他都會(huì )向我們提出外科問(wèn)題，布置回家作業(yè)，其次天提問(wèn)檢查。記得有一天中午，他很熱忱地叫我和丹妮一起去醫院食堂吃飯，吃著(zhù)吃著(zhù)，不知道為啥突然起先問(wèn)醫學(xué)問(wèn)題，還叫我們不要拘束……
好多次，采完床邊病史后，在較為年輕、善解人意的病人面前，給我們和病人一起小講課。（講到，不咋說(shuō)話(huà)的我們都渴了，他還沒(méi)歇下來(lái)的`意思。感覺(jué)外科老師都是神仙，不用喝水，也不用去洗手間。）有時(shí)，在辦公室，我們仨圍著(zhù)他，他點(diǎn)著(zhù)ppt小講課，時(shí)時(shí)常輪番cue我們，翻譯英文文獻、回答ppt上的問(wèn)題。
寫(xiě)大病歷后也會(huì )面對面修改。
還會(huì )特別熱忱地喊你一起去觀(guān)摩手術(shù)。運氣好，還能上臺扶鏡。運氣再好一點(diǎn)，扶個(gè)把小時(shí)的腹腔鏡。用周老師的話(huà)來(lái)說(shuō)，來(lái)外科怎么能不看手術(shù)呢，庖丁解�！鲧R也是一門(mén)學(xué)，扶鏡扶得好才有機會(huì )做手術(shù)的嘞……再在我們科室呆一個(gè)月，我保證你能學(xué)會(huì )切闌尾手術(shù)，要不要我幫你向科教科申請一下……
剛剛了解到，我下周去肝膽外科的室友“小葵”被要求下周一去門(mén)診找他……不知道會(huì )發(fā)生什么有意思的事情?? 總的來(lái)說(shuō)，周老師真的特別適合當醫科高校附屬醫院的教學(xué)老師。這個(gè)科室很適合想要進(jìn)一步鞏固腹外疝、闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、胃部疾病等外科學(xué)問(wèn)和手術(shù)的同學(xué)。
外科實(shí)習心得8
去肝膽外科輪轉的第一周，因為教秘周江山老師去做鼻咽拭子的核酸檢測了，我被安排在劉源老師帶教的廖主任組，他們組有規培學(xué)長(cháng)在，即使病人較多〔17左右〕，也很少讓我們實(shí)習生換藥及寫(xiě)大病歷。當然想做也可以主動(dòng)提出來(lái)。第一周是比擬水的'一周。
這周，周老師一回來(lái)，肝膽外科的實(shí)習就完全不一樣了。周老師非常非常負責，說(shuō)之前忙著(zhù)等級復評，沒(méi)時(shí)間管我們實(shí)習生，表示很愧疚，這周開(kāi)始要好好教我們�；貋�(lái)的第一天，給我們三個(gè)實(shí)習生上了將近1小時(shí)的入科培訓。每天每時(shí)每刻，只要在他面前他都會(huì )向我們提出外科問(wèn)題，布置回家作業(yè)，第二天提問(wèn)檢查。記得有一天中午，他很熱情地叫我和丹妮一起去醫院食堂吃飯，吃著(zhù)吃著(zhù)，不知道為啥突然開(kāi)始問(wèn)醫學(xué)問(wèn)題，還叫我們不要拘束……
好屢次，采完床邊病史后，在較為年輕、善解人意的病人面前，給我們和病人一起小講課�！仓v到，不咋說(shuō)話(huà)的我們都渴了，他還沒(méi)歇下來(lái)的意思。感覺(jué)外科老師都是神仙，不用喝水，也不用去洗手間�！秤袝r(shí)，在辦公室，我們仨圍著(zhù)他，他點(diǎn)著(zhù)ppt小講課，時(shí)不時(shí)輪流cue我們，翻譯英文文獻、答復ppt上的問(wèn)題。
寫(xiě)大病歷后也會(huì )面對面修改。
還會(huì )非常熱情地喊你一起去觀(guān)摩手術(shù)。運氣好，還能上臺扶鏡。運氣再好一點(diǎn)，扶個(gè)把小時(shí)的腹腔鏡。用周老師的話(huà)來(lái)說(shuō)，來(lái)外科怎么能不看手術(shù)呢，庖丁解�！鲧R也是一門(mén)學(xué)，扶鏡扶得好才有時(shí)機做手術(shù)的嘞……再在我們科室呆一個(gè)月，我保證你能學(xué)會(huì )切闌尾手術(shù)，要不要我幫你向科教科申請一下……
剛剛了解到，我下周去肝膽外科的室友“小葵〞被要求下周一去門(mén)診找他……不知道會(huì )發(fā)生什么有意思的事情??
總的來(lái)說(shuō)，周老師真的非常適合當醫科大學(xué)附屬醫院的教學(xué)老師。這個(gè)科室很適合想要進(jìn)一步穩固腹外疝、闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、胃部疾病等外科知識和手術(shù)的同學(xué)。
外科實(shí)習心得9
轉眼間實(shí)習期馬上就要結束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì )實(shí)踐學(xué)習，回想起實(shí)習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習的一些實(shí)習鑒定，外科實(shí)習醫生自我鑒定。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著(zhù)想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀(guān)察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準確判斷�？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習中成長(cháng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測血壓為例，很多人都沒(méi)有規范的掌握。
2.搞熟心內科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等；然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書(shū)本相對應，看看如何與患者個(gè)體結合，不懂就問(wèn)，水平會(huì )提高很快。
3.學(xué)會(huì )一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì )處理了，后面慢的也不用著(zhù)急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵！
4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話(huà)方法和技巧，等到真正工作了會(huì )很快上手。
這段外科的實(shí)習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì )，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認識了幾個(gè)不錯的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內科的.實(shí)習很快結束，取得了很大成績(jì)，首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高；其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法�？傊�。經(jīng)過(guò)在心內實(shí)習，是我對常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習進(jìn)步。
算算進(jìn)心內科實(shí)習的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過(guò)。感覺(jué)到現在，自己在心內科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室，見(jiàn)識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話(huà)來(lái)說(shuō)，是不是實(shí)習，就代表了自己已經(jīng)開(kāi)始接觸半個(gè)社會(huì )了呢？
由于實(shí)習時(shí)間不是很長(cháng)，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內心世界及現有的學(xué)習狀態(tài)，對我來(lái)說(shuō)還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節問(wèn)題上，還不熟悉，尚待完善。
轉瞬間，一個(gè)多月的外科實(shí)習生活已告一段落，在實(shí)習過(guò)程中，自己嚴格遵照醫院規章制度，當真實(shí)行實(shí)習護士職責，以馬克思主義、嚴格要求自己，尊重師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)懷病人，不遲到，不遲到，踏實(shí)工作，盡力做到護理工作標準化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理機動(dòng)化，愛(ài)心運動(dòng)常�；�，將理論與實(shí)際相結合，并做到理論學(xué)習有打算，有重點(diǎn)，護理工作有辦法、有記載。實(shí)習期間，始終以“愛(ài)心、仔細、耐煩”為根本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，建立了良好的醫德醫風(fēng)。
在外科的實(shí)習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時(shí)參加護理查房，熟習病人病情。能正確答復帶教老師發(fā)問(wèn)，規范熟練進(jìn)行各項基礎護理操作及專(zhuān)科護理操作，準確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前預備指導并完成術(shù)后護理及觀(guān)察。在工作中，發(fā)明問(wèn)題能認真剖析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出應答。通過(guò)學(xué)習，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼承努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
在普外科實(shí)習期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見(jiàn)的護理技術(shù)操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時(shí)也學(xué)會(huì )了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見(jiàn)病的術(shù)后護理。掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術(shù)后應留神視察的內容�？梢元毩⒊挟斊胀饪瞥Ｒ�(jiàn)的急腹癥—闌尾炎，術(shù)前的籌備工作和術(shù)后的護理工作。這段實(shí)習期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護士具備短時(shí)間處理大批問(wèn)題的應急能力及較強的技術(shù)水平。
時(shí)間過(guò)得真快，轉眼為期xx個(gè)月的實(shí)習生活已經(jīng)停止。實(shí)習是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開(kāi)的第一步，在此過(guò)程中我受益匪淺，心得領(lǐng)會(huì )亦不少。我xxxx醫院實(shí)習，依照學(xué)校和醫院的要乞降劃定，我分辨到了xx科，xx科等xx個(gè)科室學(xué)習，在實(shí)習期間我遵紀遵法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結共事，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)端曠工及擅自離動(dòng)工作崗位。
看待病人和顏悅色，立場(chǎng)良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方式和臨床經(jīng)驗，努力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培育自己全心全意為國民服務(wù)的高尚思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)由xx個(gè)月的實(shí)踐我純熟把握了病程記錄、會(huì )診記錄、出院記載等醫療文件的書(shū)寫(xiě)；掌握了臨床各科室的特色及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；控制了常見(jiàn)化驗的畸形值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習任務(wù)。通過(guò)半年多的實(shí)習，本人理論水溫和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將持續努力，牢記護士職責，不斷增強思惟學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面進(jìn)步本身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)！
外科實(shí)習心得10
在外科我更能體會(huì )到何謂"三分治療，七分護理'。外科護理工作相當繁重，護士排的班種也多，分工更細。跟著(zhù)老師上過(guò)主班、辦公班、連班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了-分，其中還是基礎護理占比較多的份額，也有專(zhuān)科護理，如T管的護理，更換引流袋，飲食指導及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護理預備觀(guān)看等。
外科中的護理有著(zhù)舉足輕重的作用，特殊是在檢查與手術(shù)前后。能看著(zhù)病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護理后安返回家則是給我們的嘉獎與鼓舞。感動(dòng)老師給與的急躁指導，無(wú)論是學(xué)問(wèn)或技能，抑或者工作習慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科全部的護士老師。就在肝膽科我還是個(gè)新生，許多方面都不甚熟識明白時(shí)。不管是理論學(xué)問(wèn)不夠扎實(shí)回答不上問(wèn)題，護理操作技能不嫻熟時(shí)有違規操作的`，老師都微笑的鼓舞，細心點(diǎn)評不足之處，沒(méi)有絲毫的生氣與不耐煩，全部的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以嫻熟操作之后，老師說(shuō)了句"以后會(huì )越來(lái)越好'，就這么一句短短樸實(shí)的話(huà)語(yǔ)，給與我的卻是莫大的鼓舞，也會(huì )與我之后的實(shí)習生活一塊走過(guò)實(shí)現。
收獲的不僅是工作中學(xué)到的學(xué)問(wèn)與閱歷工作總結。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長(cháng)講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理，帶教老師講的膽囊疾病的特別檢查與護理、膽道疾病病人的護理。全部的這些都是對我理論學(xué)問(wèn)的鞏固與補充，讓我更好的把握基礎的專(zhuān)科疾病及護理等學(xué)問(wèn)。
感謝，即將出科，把深深的感謝與祝愿獻給肝膽胰腺外科的全部醫護人員，還有阿姨們！祝各位在將來(lái)的時(shí)間里身體健康，在各方面有新的突破與進(jìn)展！
外科實(shí)習心得11
轉眼間，一個(gè)多月的外科實(shí)習生涯已告一段落，在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，以馬克思主義、嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)際相結合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)，護理工作有措施、有記錄。實(shí)習期間，始終以“愛(ài)心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。
在外科的實(shí)習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時(shí)參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問(wèn)，規范熟練進(jìn)行各項基礎護理操作及專(zhuān)科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前準備指導并完成術(shù)后護理及觀(guān)察。在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。通過(guò)學(xué)習，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
轉眼，一個(gè)月的外科實(shí)習生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開(kāi)心的。查房、換藥、寫(xiě)病程錄、跟手術(shù)、寫(xiě)出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過(guò)。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，。當然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習開(kāi)化驗單，寫(xiě)病歷，換藥、拆線(xiàn)、上手術(shù)，等，基本上都是從0開(kāi)始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的.上臺，即使跟臺看看還是很長(cháng)見(jiàn)識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè )。外科醫生大都是性情中人，平時(shí)再好，一但做錯事，他們批評起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì )和嬉嬉鬧鬧，好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。醫生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話(huà)真是欲哭無(wú)淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很?chē)乐�，教�?huì )了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來(lái)很容易。
在腦外科讓我學(xué)到了很多，像更換顱內引流袋和尿道引流袋，其實(shí)他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，。這段外科的實(shí)習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì )，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是學(xué)到了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西。從白雪飄飄到春寒料峭！
雖然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來(lái)急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快，這也意味著(zhù)我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開(kāi)出院，讓我們不得不每天加班寫(xiě)病程錄，打出院小結，累得回寢室倒頭就睡。這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì )，而每個(gè)在外科實(shí)習過(guò)的同學(xué)的五味瓶里的內容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的，無(wú)論是什么滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。
這幾個(gè)月，是適應的過(guò)程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是實(shí)習的過(guò)程，很多觀(guān)念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實(shí)習之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對自己有所要求，才會(huì )有所收獲。我想接下來(lái)的挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個(gè)機遇。
外科實(shí)習心得12
在萊陽(yáng)市中心醫院神經(jīng)外科實(shí)習的兩個(gè)周的時(shí)間里，我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與理論相結合的時(shí)機，也讓我充分體會(huì )到一名護理人員所應具有的愛(ài)心和無(wú)私奉獻的精神。
護理是一門(mén)高尚精細的職業(yè)，同時(shí)也充滿(mǎn)了瑣碎與復雜，它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論根底，還要有一般人所沒(méi)有的奉獻精神。我們的效勞對象是人，這也就從一種高度上要求你必須認真善待它，不能有絲毫的馬虎大意，南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“護理是科學(xué)與藝術(shù)的結合〞，這是對我們護理工作詮釋?zhuān)粌H要求我們要有良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)，還要求我們要有良好的身體素質(zhì)，只有具備了這些素質(zhì)，才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。
就其研究范圍來(lái)說(shuō)，神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統，由于中樞神經(jīng)系統的解剖復雜，加上人類(lèi)大腦的機能的認識并不是非常清楚，而且病人的臨床病癥、體征千差萬(wàn)別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現，不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的.困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病)，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內科疾病，因此，對于神經(jīng)外科醫生來(lái)說(shuō)，面對有神經(jīng)系統病癥的病人，首要的問(wèn)題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對著(zhù)人類(lèi)目前還不非常清楚的、復雜構造的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進(jìn)展手術(shù)，既到達治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí)，必須非常熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進(jìn)展手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能到達手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進(jìn)病人的恢復，這一切，都對神經(jīng)外科醫生的理論程度及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫生臨危不亂，對病人的病情進(jìn)展快速、準確的分析判斷，并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時(shí)準備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一，而具備對突發(fā)事件的應急才能，也是神經(jīng)外科醫生必須具備的根本素質(zhì)。
在這兩個(gè)周中，在代教教師的幫助下，學(xué)習了靜脈輸液、抽血、氣管切開(kāi)消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監護等儀器的使用，可以說(shuō)根本上都是從0開(kāi)場(chǎng)，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作施行起來(lái)竟然這么困難。
通過(guò)實(shí)習，對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識，我學(xué)會(huì )了對腦出血病人的護理,腦出血可導致顱內壓增高，會(huì )出現顱內高壓三主征，通過(guò)臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò )等藥物的靈敏應用;由于此類(lèi)患者長(cháng)期臥床皮膚枯燥容易失去彈性，易于受損，當發(fā)生皮膚皸裂，產(chǎn)生小的傷口，不重視護理，極易發(fā)生感染并導致褥瘡;枯燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類(lèi)患者每天定時(shí)翻身、按摩,減少因長(cháng)期受壓而引起潰瘍。
說(shuō)到護理的瑣碎與復雜，每天與病人接觸最多的就是我們的護士，也可以說(shuō)最能觀(guān)察出病人病情變化的也是我們，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護理工作可以說(shuō)才剛剛開(kāi)場(chǎng)。整體護理的施行從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的時(shí)機，以便對患者提供更加合適其身心、社會(huì )、文化的需要�？梢哉f(shuō)這兩個(gè)周中，我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì )著(zhù)這種精神，我也相信這種精神會(huì )成為我以后工作的動(dòng)力源泉。時(shí)時(shí)刻刻鼓勵我不斷向更高的目的邁進(jìn)!
外科實(shí)習心得13
我最大的收獲是學(xué)會(huì )了簡(jiǎn)單的換藥，其實(shí)忽略掉患者傷口，換藥是個(gè)很藝術(shù)的過(guò)程。自己動(dòng)過(guò)手，心里才會(huì )踏實(shí)點(diǎn)，想想以后如果身邊有什么人出現了這種類(lèi)似的疾病與傷口，我想基本的清理和操作我還是可以做到的。
其次，這里的外洗方很有效，這是經(jīng)過(guò)無(wú)數病人驗證過(guò)的，所以我對這里的'中藥外洗方還是很有好感的，地膚子，蛇床子，地骨皮，海桐皮，土荊皮等為主要草藥，煎水擦洗傷口會(huì )對防止感染有很大幫助。
再就是我看些關(guān)于外科的古籍，以及最近在抄老師的跟師手札，里面多次提到轉氣和導邪的理念。這使我想起古籍里對外科疾病，特別是腫，多用到黃芪這味藥，之前以為是扶正氣以利水，后來(lái)發(fā)現也許真如王老師所說(shuō)，黃芪與其說(shuō)是補氣，不如說(shuō)是轉氣，而且是轉三焦之氣，在《四圣心源》里提到：“癰病淺而疽病深，淺則輕而深則重。癰者，營(yíng)衛之壅于外也，疽者，氣血之阻于內也。營(yíng)衛之壅遏，有盛有不盛，故腫有大小�！焙芏嗄[，不是體內水多了的問(wèn)題，而是堵住了的問(wèn)題，一味清熱利濕不是很可取，而且在醫院實(shí)習過(guò)程中，我也觀(guān)察得知很多周?chē)懿』颊叨际呛疅岱志�，一般下肢，特別是腳，血管遠端，冰涼，即使是開(kāi)始瘡瘍腫痛發(fā)作時(shí)紅腫熱痛，但到后期腳基本溫度偏低。但是從上焦辨證就有很多熱象，我個(gè)人覺(jué)得很明顯中焦也需要轉轉氣，四圣心源給我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用，像一個(gè)軸承轉動(dòng)，讓該升的升，該降的降。一旦出現不和諧，特別我認為寒熱分踞就是陰陽(yáng)升降不調的表現，以脾胃為中心。四圣心源提出的治法是上清下溫。
在醫生老師為一個(gè)病人開(kāi)的方子里，附子，黃柏，滑石等劑量大些，肺主全身之氣，佐以桔梗、麻黃宣肺，牛膝引藥下行，茯苓健脾利水，其他就是些清熱利濕藥了�？傮w來(lái)講，我總覺(jué)得少了些什么，我一直覺(jué)得可以加上黃芪和柴胡，我問(wèn)診病人的時(shí)候，病人有提過(guò)右脅痛。
遺憾的是，我完全沒(méi)有學(xué)會(huì )寫(xiě)打病史，電腦有限，讓一個(gè)新人打電腦是一個(gè)會(huì )讓科室整體速度變慢的事情，再加上我對打病史這件事不是很熱衷，所以一個(gè)不愿打，一個(gè)不愿挨，我就在打病史方面一片空白了，不知道老師會(huì )不會(huì )覺(jué)得我太不求上進(jìn)，在辦公室的時(shí)間大部分不是幫學(xué)姐學(xué)長(cháng)們分擔打電腦的工作，而是躲在沙發(fā)上看書(shū)。不過(guò)我覺(jué)得能學(xué)到東西就好，能自己試著(zhù)為病人換藥，那點(diǎn)小小的成就感就足以讓我滿(mǎn)足了。
外科實(shí)習心得14
在外科實(shí)習的一個(gè)月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)，值過(guò)三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班�？梢哉f(shuō)，通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。
在這短短的30天里，痛苦與快樂(lè )并存。而最大的痛苦，莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng )傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見(jiàn)。骨折按照不同的角度有不同的分類(lèi)，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折，其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開(kāi)復位。當一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復位，那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng )肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當我們消過(guò)腿的正面及側面之后，你就會(huì )發(fā)現問(wèn)題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒(méi)什么大不了的。
可是，當腿骨斷開(kāi)之后，斷端會(huì )變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開(kāi)的角度越大，周?chē)苌窠?jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線(xiàn)的方向牽引患肢。有句話(huà)說(shuō)的好，胳膊擰不過(guò)大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會(huì )發(fā)現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會(huì )后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。
呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦啊?手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的要求是很?chē)栏竦�，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無(wú)菌規范的動(dòng)作就會(huì )立刻招致她們的不滿(mǎn)，很多實(shí)習醫生因此挨過(guò)不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見(jiàn)習時(shí)受過(guò)嚴格的訓練，所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色，并且基于我的表現很專(zhuān)業(yè)，他們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當成一個(gè)學(xué)生，而是當成一個(gè)標準的手術(shù)醫生來(lái)對待。我的優(yōu)秀表現自然也讓我們手術(shù)小組的教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個(gè)人，他，他手下的住院醫生，進(jìn)修醫生，還有一個(gè)他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當時(shí)的情況是，骨折部位已切開(kāi)，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個(gè)骨釘之后，對我說(shuō)，小楊，來(lái)，你來(lái)打。我當時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩穩的將鉆頭打進(jìn)股骨內，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿(mǎn)意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名外科醫生。
得到這位全國知名骨科專(zhuān)家的期望與鼓勵，我感覺(jué)自己的目標更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，我不會(huì )辜負他的期望的!抬高患肢，還要沿力線(xiàn)的方向牽引患肢.有句話(huà)說(shuō)的好，胳膊擰不過(guò)大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會(huì )發(fā)現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會(huì )后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。
呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦啊?手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的要求是很?chē)栏竦?，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無(wú)菌規范的動(dòng)作就會(huì )立刻招致她們的不滿(mǎn)，很多實(shí)習醫生因此挨過(guò)不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見(jiàn)習時(shí)受過(guò)嚴格的訓練，所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色，并且基于我的表現很專(zhuān)業(yè)，他們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當成一個(gè)學(xué)生，而是當成一個(gè)標準的手術(shù)醫生來(lái)對待。我的優(yōu)秀表現自然也讓我們手術(shù)小組的教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個(gè)人，他，他手下的住院醫生，進(jìn)修醫生，還有一個(gè)他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當時(shí)的情況是，骨折部位已切開(kāi)，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個(gè)骨釘之后，對我說(shuō)，小楊，來(lái)，你來(lái)打。我當時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩穩的將鉆頭打進(jìn)股骨內，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿(mǎn)意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名外科醫生。得到這位全國知名骨科專(zhuān)家的期望與鼓勵，我感覺(jué)自己的目標更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，我不會(huì )辜負他的期望的!
外科實(shí)習心得15
大外科實(shí)習快結束了，每天總有忙不完的事。除了要上班之外，周二、周四、周五下午不是聽(tīng)實(shí)習講座、教學(xué)查房就是技能培訓。感覺(jué)，以前在麗江實(shí)習時(shí)像放羊，現在卻嚴歷了許多。雖然，教學(xué)科的老師對咱們學(xué)校的同學(xué)挺負責，也挺好的。但，在科室里實(shí)習同學(xué)則更多傾向于免費勞動(dòng)力：每天總有寫(xiě)不完的病程、勾不完的大病例、開(kāi)不完的化驗單、換不完的藥、剪不完的線(xiàn).....老師講的也少之甚少，見(jiàn)習同學(xué)的地位就比實(shí)習生高了許多。不僅不用干活，老師還可以傳授許多知識!而這不僅是我們實(shí)習組存在的問(wèn)題。只是，其它實(shí)習組稍好點(diǎn)罷了。就像老師說(shuō)的：“不要以為實(shí)習只是來(lái)打雜的，我們也是這樣過(guò)來(lái)的�！�
剛到實(shí)習點(diǎn)，老師就三令五申地交代我飯卡每個(gè)人只有一張，不能掛失，也不能補辦。我也很聽(tīng)話(huà)地和同學(xué)交代了，可現實(shí)總是很挺逗人，才半個(gè)月就有三張丟了，我也是其中一員，里面的現金全都打水漂了。和老師溝通了幾次，他們也沒(méi)辦法和餐飲部協(xié)商。一位同學(xué)告訴我，一樓的普通卡二樓也可以刷。起初，我也不大信，試了之后才發(fā)現的卻是真的，這也成了公開(kāi)的秘密。只是每次都要特別小心翼翼，不幸的是有次正好被逮著(zhù)正招，被罵的狗血淋頭，“我們只認飯卡，不認人”的確夠毒的。不過(guò)，沒(méi)關(guān)系，下午我們仍繼續。這樣，幾個(gè)月下來(lái)心里的`確有些虛。不過(guò)，還好前幾天老師終于補給我們七張一卡通，以后也可以?huà)焓Я�。還有，值得一提的是實(shí)習一個(gè)月后，宿舍樓也安起太陽(yáng)能，挺人性化。
延安醫院的強項是心血管，又叫云南省心血管病醫院。有幸去心胸外科輪轉了一周，最興奮的是，第一次看見(jiàn)一顆顆鮮i活的心臟在眼前跳動(dòng)。在做手術(shù)的過(guò)程中運用體外循環(huán)機暫時(shí)把血液先引流到設備里，然后在短暫的時(shí)間里開(kāi)始修補各瓣膜......站在一旁的我，看著(zhù)老師在用手術(shù)刀進(jìn)行一步步精細的操作，毫不夸張地說(shuō)在血管上跳舞，我的心也跟著(zhù)蹦蹦地跳個(gè)不停。因為崗前培訓的原因，我也才呆了三四天。期間，聽(tīng)一些器質(zhì)性雜音。還見(jiàn)了一位二十一三體綜合癥的患兒，10多歲，看起來(lái)卻只有五六歲的樣子，好像是以肺動(dòng)脈高壓收住。家里是農村的，母親看起來(lái)很樸實(shí)，家庭經(jīng)濟收入也不容樂(lè )觀(guān)。和孩子母親聊了幾句，她說(shuō)碰到這樣的是事也沒(méi)辦法。挺感動(dòng)的是因為要勾大病例，我就去病房轉了幾次。有次，她母親沒(méi)在，小孩一人坐在床上。我邊讓她張嘴巴，邊做張嘴的動(dòng)作。她也不哭不鬧，挺配合，起初還擔心她不能理解。晚上去查房，老師怎么弄了她一下，就開(kāi)始嗚嗚地哭個(gè)不停。
泌尿科又叫尿(sui)科，主要是腎結石、輸尿管結石、前列腺增生、泌尿系統感染等疾病。印象深點(diǎn)的是有兩個(gè)病例，一個(gè)是不明原因長(cháng)期反復發(fā)熱，既晚有結核史，CT提示雙腎形態(tài)改變(具體的也記不清了)。經(jīng)過(guò)全科醫師討論后決定手術(shù)切除患側腎臟，手術(shù)中見(jiàn)其形態(tài)的確發(fā)生明顯改變，剖開(kāi)后只見(jiàn)許多淡黃色膿液流出。術(shù)后，患者高熱明顯減退，病檢也提示為結核。另一例是雙側輸尿管結石，我們值班當天患者突然發(fā)生少尿癥狀，予化驗尿素氮、肌酐后提示急性腎衰。老師急癥行膀胱鏡 碎石手術(shù)，術(shù)后 患者病情明顯好轉。
急癥科每天都在重復著(zhù)相同的故事，只是故事的主角換了。其中以外傷、腎絞痛居多。許多患者不是被撞傷、跌傷、劃傷就是被打傷。因此，我們遇到的場(chǎng)面就更加驚險，血淋漓的。清創(chuàng )縫合、換藥的病人也就絡(luò )繹不絕。在這些人中，民工、農民受傷的頻率比其它行業(yè)高。有些幸運的只是簡(jiǎn)單的皮膚劃傷，有些則肌腱、骨頭斷裂，甚至要截斷患肢。隨便縫幾針一兩百就沒(méi)了，再加上檢查費、輸液費等幾百又沒(méi)了，有些還得自己掏腰包，挺不容易的。以前沒(méi)看過(guò)什么叫大嘔血，一次終于體驗到了。病人是一位建筑工人，從幾米高的樓層墜落，送到醫院。老師讓我陪他去做檢查，一路上不停地吐血，我給他的紙也一張張被染紅。CT、X線(xiàn)室里噴了一地都是，病人吐一口我還得幫他用紙接一口。檢查完，才發(fā)現自己的白大褂也弄臟了。另一位病人則是早上做工時(shí)手就受傷了，因為趕工晚上才來(lái)看，陪同他的是兩孩子。幫他包扎時(shí)，還讓我把敷料貼緊些說(shuō)等哈還要回去上班。期間，遇到了幾個(gè)主動(dòng)脈夾層的患者，也提高了我對該疾病的認識。因為常跑搶救室的緣故，我也碰上了幾個(gè)心肺復蘇的患者。遺憾的是，他們最后還是離開(kāi)了我們。
神經(jīng)科，學(xué)會(huì )了一些簡(jiǎn)單的體格檢查，和老師一起做了個(gè)腰穿，看了一臺開(kāi)顱手術(shù)，終于親眼看到了硬膜是啥樣的了。因為春節放假耽誤了幾天，回來(lái)后就在趕病程，有種想吐的感覺(jué)。從李建輝老師那，我不僅挺會(huì )到醫患溝通的重要性，還學(xué)會(huì )了做事要有嚴謹的態(tài)度。有趣的是，還遇到了那個(gè)吐血病人。因為損傷了一側顱神經(jīng)，對側的視力也明顯降低只有光感。每次查房，她老婆挺著(zhù)急的。這段時(shí)間，最爽的莫過(guò)于春節大年三十全家團團圓圓地吃年夜飯，還有好朋友的陪伴。帶著(zhù)老師，免費逛了家鄉幾個(gè)景點(diǎn)。也開(kāi)始慢慢喜歡上版納的自然景觀(guān)了，和大理、麗江相比，的確別具一格!感受到家和萬(wàn)事興的幸福，呵，看到他們三帶著(zhù)各自的家屬挺幸福!雖然，經(jīng)常被姐夫打擊為“電燈泡'。
在骨科，遇到了一位特別能干的年輕老師，上級醫生也特別喜歡他。他總是和我說(shuō)醫師資格證的重要性，要我好好看書(shū)什么的，也體會(huì )到了個(gè)人能力的重要性�？戳藥着_換股骨頭的手術(shù)，老師給打了幾次結。以前，沒(méi)發(fā)現原來(lái)打結還有兩個(gè)訣竅：1一般右邊的線(xiàn)要比左邊短點(diǎn)，這樣更有利于操做。2左邊的線(xiàn)在打結時(shí)要注意拉緊，這樣結才打得緊。電話(huà)就在我們組辦工作旁，每天
最怕的就是接電話(huà)，一早差不多要接十多個(gè)，現在想想頭都大。雖然，全科室實(shí)習組就我們組才我一個(gè)同學(xué)，其它不是兩個(gè)就是三個(gè)，還好每天早上12:30前都能按時(shí)下班。聽(tīng)說(shuō)，普外實(shí)習生每組至少三四個(gè)，就很期待。
來(lái)到普外，才發(fā)現以前的實(shí)習生活的確很輕松。特別是第二周，全組只有我一個(gè)同學(xué)時(shí)，病程一摞一摞的，每天不得不到科室加班，中午覺(jué)也不得睡。值24下來(lái)，一天才得睡三四個(gè)小時(shí)，還得忙到第二天下午四五點(diǎn)才下班，回到宿舍盡然會(huì )有種不熟悉的感覺(jué)。最別無(wú)奈的是，經(jīng)常還默名奇妙的被護士噴，偶的心情啊!忙倒是無(wú)所謂，就是學(xué)的東西不是很多，總是做一些文書(shū)方面的工作。呵，因為換藥敷料用多了，被老師說(shuō)了一回。后來(lái)，自己去研究了一哈的確如此，就長(cháng)記性了。前幾天，回學(xué)校參加招聘會(huì )，走馬觀(guān)花的看了一圈。許多單位都不太中意，以前打算留昆明附近的想法也不太現實(shí)�？戳斯亦l的，似乎比其它地區的競爭稍小點(diǎn)。工作之余，也和這三家醫院打聽(tīng)一下，四級都要求。想想現在還沒(méi)過(guò)壓力挺大�？粗�(zhù)門(mén)庭若市的招聘現場(chǎng)，開(kāi)始思考明年的今天我又能以什么條件讓?xiě)竼挝黄赣梦?以前，只是聽(tīng)說(shuō)牙疼不是病，疼起來(lái)要人命。昨天回學(xué)校，去拔兩顆盡頭牙終于體驗了一把。想想一個(gè)人若無(wú)其事地走進(jìn)去，麻醉過(guò)后疼痛難忍狼狽地走出來(lái)，有些失落，挺可憐!
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