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最新消化內科實(shí)習心得

時(shí)間:2024-10-31 11:21:03 實(shí)習心得 我要投稿

最新消化內科實(shí)習心得

  我們從一些事情上得到感悟后,往往會(huì )寫(xiě)一篇心得體會(huì ),這樣我們就可以提高對思維的訓練。很多人都十分頭疼怎么寫(xiě)一篇精彩的心得體會(huì ),以下是小編整理的最新消化內科實(shí)習心得,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

最新消化內科實(shí)習心得

最新消化內科實(shí)習心得1

  在實(shí)習的旅途中,我來(lái)到了我的第八個(gè)站——消化內科,剛來(lái)科室的那天我就感覺(jué)到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事實(shí)證明我的預想是正確的,所以在這個(gè)科室,我比以往更謹慎,對于查對制度和無(wú)菌觀(guān)念更是嚴格要求自己,不能因為忙碌而出任何差錯事故。

  消化內科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,返酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監測生命體征,急查血生化,血常規血型,凝血功能。根據情況吸氧,止血補液治療,然后根據血常規,血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時(shí)應排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用,并盡量避免使用解痙藥物。通過(guò)兩次的教學(xué)查房,對于便秘和結腸癌的護理,了解得更多,也學(xué)到很多的相關(guān)知識。

  隨著(zhù)實(shí)習的進(jìn)程,醫院的環(huán)境已經(jīng)熟悉,學(xué)習也漸漸進(jìn)入正軌,在各個(gè)科室的實(shí)習中間,見(jiàn)到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎操作。在醫院實(shí)習期間最主要的是病人入院后,能夠根據病史資料初步想到是哪一個(gè)系統的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些檢查,對疾病的鑒別,最后給出治療原則。這些是實(shí)習的主要內容,其次就是積極的去做一些臨床操作,提高各種護理操作技能的能力,再次多發(fā)現問(wèn)題,不懂的就問(wèn),科室里的每個(gè)醫務(wù)工作人員都是你的老師。實(shí)習的最終目標是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責的.態(tài)度下,并鼓勵我們每項操作的能力,我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會(huì )和能力,如床上擦浴、口腔護理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎護理的操作。在實(shí)習過(guò)程中,每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則,“吃苦”鍛煉我慢慢長(cháng)大;“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識;“吃批評”提升自己,只有這樣,我的水平才能得到提升,每天收獲充實(shí)的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的,盡管在沒(méi)有臨床實(shí)習之前也有所感悟,但真正進(jìn)入病房之后,感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎,也很雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān),養成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

  作為一名護士,不僅要學(xué)會(huì )基礎的扎針技術(shù),也要學(xué)會(huì )導尿、鼻飼等很多得東西。護士這個(gè)職業(yè)很平凡卻很偉大,一個(gè)好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),還要耐心,細心,膽大。護士受到尊重的同時(shí),也會(huì )時(shí)常受氣,受累,但也必須用微笑面對病人,面對一切。護士長(cháng)經(jīng)常教導我們,我們護士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上充滿(mǎn)笑容。是的,只有用心去對待別人,才能受到別人的尊重。

  總的來(lái)說(shuō),我的實(shí)習過(guò)程還是順利的。通過(guò)社會(huì )實(shí)踐的磨練,我深深地認識到社會(huì )實(shí)踐是一筆財富。在實(shí)踐中可以學(xué)到在書(shū)本中學(xué)不到的知識,它讓你開(kāi)闊視野、了解社會(huì )、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中,我會(huì )朝著(zhù)自己的目標,不斷努力學(xué)習,為自己的理想而奮斗!

最新消化內科實(shí)習心得2

  消化內科是我們第四次見(jiàn)習的科室。這次見(jiàn)習與以往的不太一樣,具體說(shuō)應該是老師的要求有點(diǎn)不同,但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫師,一般也都是這種級別的有時(shí)間且被安排來(lái)帶我們。去問(wèn)診之前老師并沒(méi)有像往常一樣先告訴我們要問(wèn)診的對象是什么患者,而是要我們自己去問(wèn)。其實(shí)個(gè)人覺(jué)得這樣問(wèn)診比較有意義,因為對于疾病而言,患者不可能自己做出診斷,只有醫生自己通過(guò)問(wèn)診和檢查才能得知。

  患者__,女,74歲。20__年__月__日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來(lái)我院就診;颊咦栽V上腹部燒灼樣痛,喝冷粥后可緩解;解黑便,量少,成形;欲嘔,自服藿香正氣液后緩解;出汗,以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。20__年,查出有高血壓,近期血壓也高。無(wú)藥物過(guò)敏史。當患者說(shuō)出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時(shí),我心里面猜測有可能是上消化道出血,因為見(jiàn)習前有做過(guò)功課,知道上消化道出血的'特征性表現就是嘔血和黑便。但是后來(lái)患者說(shuō)她汗多,老師也透露出患者有貧血時(shí),我沒(méi)有意識到這是失血性周?chē)h(huán)衰竭的表現,而失血性周?chē)h(huán)衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現之一。

  我還問(wèn)了患者來(lái)就診時(shí)可有發(fā)熱,因為發(fā)熱也是上消化道出血的臨床表現之一,但是患者否認了。視診可見(jiàn)患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因為我們只是問(wèn)診,不能了解到患者所作的實(shí)驗室檢查和其他檢查,所以只能是依據患者的癥狀和體征做出初步推測。我想應該是上消化道出血。后來(lái)老師也告訴我們,患者早上剛做完胃鏡檢查,診斷為上消化道出血,具體是十二指腸球部潰瘍出血。

  老師給我們分析總結時(shí)告訴我們,某些藥物如鉍劑、鐵劑,某些食物如動(dòng)物血,也會(huì )引起黑便,應與上消化道出血的黑便區別,這就要通過(guò)問(wèn)診和實(shí)驗室檢查鑒別。要了解出血的誘因,這對于預防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)長(cháng)期大量飲酒史,這對于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有:注意監測患者的生命征;吸氧;禁食禁飲;應用抑酸藥;應用止血藥等。行胃鏡檢查,可確定病變部位、原因,但要注意胃鏡檢查的適應癥和禁忌癥。重癥患者還應該上監護儀,監測患者的生命征等。

  最后,我們還見(jiàn)習了消化內科的主任( )給病人做無(wú)痛腸鏡檢查,基本上就是看個(gè)樣子,壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫院里面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。

最新消化內科實(shí)習心得3

  時(shí)間過(guò)得真快!在消化內科為期一個(gè)月的實(shí)習就要結束了,這是我實(shí)習的第二個(gè)科室,也是第一次與病人還有家屬溝通交流的科室。因為前一個(gè)科室是PICU,里面就一些生病的小朋友,沒(méi)有和家長(cháng)溝通交流過(guò)。

  剛來(lái)這個(gè)科室的時(shí)候覺(jué)得很恐怖,因為沒(méi)有和患者還有患者家屬溝通過(guò),心里有點(diǎn)恐懼,還有剛剛來(lái)到新的環(huán)境,有點(diǎn)不適應。但是待了一天之后,覺(jué)得和患者溝通其實(shí)也不是想象中的那么恐怖!還有科室的老師還有周護士長(cháng)都挺好的!在實(shí)習的這一個(gè)月的時(shí)間里,不管碰到什么問(wèn)題,只要我問(wèn)的話(huà),老師都會(huì )耐心的給我講解。

  在這個(gè)科室,我對急性胰腺炎、肝硬化、消化道出血等疾病有了一定的了解,這也是我們科室比較常見(jiàn)的疾病。讓我印象較深的是剛開(kāi)始肌內注射的'時(shí)候,右手總是習慣性的松開(kāi)針栓,被老師說(shuō)了好幾次!不過(guò)現在已經(jīng)把這個(gè)壞習慣改了。

  有次給兩個(gè)病人測餐后兩小時(shí)的血糖,測出來(lái)的結果都比較高。然后他們都不相信,說(shuō)不可能,肯定是我測錯了,不會(huì )測。這讓我很無(wú)奈,不知道如何去和他們溝通和他們解釋。最后只好和他們說(shuō),您別著(zhù)急,我把您的這個(gè)結果告訴醫生,看醫生怎么說(shuō)。然后他們才安靜了。這件事讓我明白,自己懂的太少太少,需要學(xué)習的東西還有很多。

  她們說(shuō)我的第一個(gè)帶教老師有點(diǎn)高冷,不容易相處。其實(shí)我覺(jué)得老師人挺好的,雖然她第一個(gè)星期沒(méi)有主動(dòng)和我說(shuō)過(guò)話(huà)!但是熟了之后,老師話(huà)還是很多的。唯一覺(jué)得不好的地方就是老師每次下班都不會(huì )喊我,等她走了之后我才知道,這個(gè)讓我覺(jué)得有點(diǎn)小委屈。

  有一天我和我的小伙伴小胖妞去上班,有一天在電梯里面碰到一個(gè)穿白大褂的醫生,年齡和我們差不多,小胖妞被他的背影迷上了,就這樣喜歡上了他。后面才知道他是我們醫院藥房的醫生,每天都會(huì )來(lái)我們科室送藥。從此之后,只要看到這個(gè)醫生來(lái)我們科室送藥,我們大家就會(huì )一起大聲喊小胖妞的名字。但是最后這件事還是不了了之了,因為有一天,室友看到他在陪女朋友逛街。這件事也是我們在這個(gè)科室實(shí)習的趣事之一吧。沒(méi)辦法,我們美美的小胖妞急著(zhù)嫁人!

  在這個(gè)科室,和患者的溝通比較多。讓我比較頭疼的是:每次去給病人換藥水的時(shí)候,他們會(huì )問(wèn)我這藥有什么用。因為理論知識不夠扎實(shí),而且記憶力不怎么好,大部分都答不出來(lái)。只好和他們說(shuō):您等一下,我去幫您看一下。這是我在這個(gè)科室最害怕的事!

  現在習慣了這個(gè)科室的環(huán)境,和老師相處融洽。又要換科室了,心里有點(diǎn)不舍,雖然舍不得,但是科室還是要換的!希望在以后的日子里能夠學(xué)到更多的知識吧!

最新消化內科實(shí)習心得4

  轉眼間兩周的消化內科實(shí)習生涯就結束了,聽(tīng)同學(xué)說(shuō)下個(gè)科室是心內,可以說(shuō)是我們醫院比較好的科室了,為期三周,希望能有個(gè)好的進(jìn)步。

  這兩周在消化內科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒(méi)有一個(gè)出了問(wèn)題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很?chē)。我想到心內可能打針的機會(huì )要少,不過(guò)其他像搶救之類(lèi)的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒(méi)上過(guò)其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學(xué)參與了,等我到的時(shí)候要么穩定了,要么轉科了,要么就在床上掛紫外線(xiàn)燈了(死亡以后的終末消毒)。

  這個(gè)科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長(cháng),但是可以預見(jiàn)她再熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕,有學(xué)歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內轉過(guò)來(lái),就又是組長(cháng)又帶新員工的,恩,有前途。雖然長(cháng)的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開(kāi)我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢......

  書(shū)到用時(shí)方恨少,以前舍友說(shuō)他在臨床上讀的書(shū)比在學(xué)校里還多,我還嘲笑他說(shuō)他在學(xué)校就沒(méi)有讀書(shū),一直是在宿舍度過(guò)的,F在看來(lái)我把書(shū)都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時(shí)候總是拿不出來(lái),很郁悶。所以今天我就在把明天在心內可能會(huì )用到的.東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時(shí)候看到內科樓下貼著(zhù)幾個(gè)同學(xué)取得了代理住院醫師的稱(chēng)號,還是很羨慕的。心想如果我們表現優(yōu)秀,提前取得代理護士的稱(chēng)號,也許也很能滿(mǎn)足下我的虛榮心呢。

  最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開(kāi)那個(gè)夾子,結果每次都被老師說(shuō),我說(shuō)絕對不會(huì )有下次了。但是過(guò)了兩天還是忘記打開(kāi)了,結果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說(shuō)你不是說(shuō)不會(huì )有下次了么。然后我打開(kāi)了夾子。當時(shí)心里叫一個(gè)難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽(tīng)不進(jìn)去。等洗了手,老師去忙了,我換了個(gè)房間,正好另外一個(gè)老師在接針,她問(wèn)我做什么,我說(shuō)我想接這個(gè)。那個(gè)老師爽快的答應了,科室消好毒我怎么也拔不下來(lái)那個(gè)針帽。那位老師說(shuō),你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來(lái)想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補救的機會(huì )的。所以下次一定要一次做成,一次做好!

最新消化內科實(shí)習心得5

  作為大學(xué)生涯的最后一課,實(shí)習不僅重要更有其獨特性,正是通過(guò)實(shí)習,讓我們逐漸掌握怎樣把學(xué)校教給我的理論知識恰當地運用到實(shí)際工作中,讓我們慢慢褪變學(xué)生的浮躁與稚嫩,真正地接觸這個(gè)社會(huì ),漸漸地融入這個(gè)社會(huì ),實(shí)現我們邁向社會(huì )獨立成長(cháng)的第一步。

  現在已經(jīng)進(jìn)入十二月份了,開(kāi)始了我的第六個(gè)月的實(shí)習。時(shí)間就是這樣的匆匆忙忙,上個(gè)月我剛去參加了學(xué)校的招聘會(huì ),這個(gè)月就不斷傳來(lái)我的.同學(xué)們已經(jīng)招聘成功簽約的消息,而我還在默默等待,這時(shí)心里還真是有些著(zhù)急,希望自己也可以早日找到工作。

  在消化科,護士長(cháng)和老師對我都很好,很和藹,我的老師平時(shí)也不用我幫忙做那些掃床之類(lèi)的工作,而讓我負責每天上午給患者扎針和換藥。沒(méi)有怨言,老師也是為了鍛煉我么。只是剛開(kāi)始時(shí)也感覺(jué)壓力好大呀,所有老師負責的患者都讓我負責扎針,也只能硬著(zhù)頭皮工作了,并且第一天很順利。其實(shí)我的技術(shù)還是不錯的,幾天下來(lái),我得到了病房的一致好評心里還是美滋滋的,很感謝老師,讓我正視自己的能力。不過(guò)消化科的藥還真的很多呀,平均每個(gè)患者每天都需要靜點(diǎn)8瓶藥,只是換藥就把我累慘了。

  某一天,在工作時(shí)聽(tīng)到某個(gè)人在呼喊,“快來(lái)人那,她吐血了”,我剛跑到病房門(mén)口,老師也到了,這時(shí)有其他病房的人嚷著(zhù)換藥,沒(méi)辦法,我先去換藥了,回來(lái)時(shí),在老師的協(xié)助下,醫生已經(jīng)下好了三腔管壓迫止血,我沒(méi)有看到操作,覺(jué)得很失落呀,沒(méi)有得到學(xué)習。之后我回家看了網(wǎng)上的操作視頻,也算是學(xué)習了吧!

  時(shí)間很快,消化科的實(shí)習期結束了,很舍不得,不過(guò)我還要進(jìn)行下一個(gè)科室的學(xué)習,還會(huì )有新的開(kāi)始。加油吧!

最新消化內科實(shí)習心得6

  人的一生中不可能不與疾病打交道,也很少有人能完全拒絕生病就醫去醫院,那么就不可避免與醫生護士接觸,護士工作看似簡(jiǎn)單,除需要專(zhuān)業(yè)的知識外,還需要更多的耐心愛(ài)心包容心,當然從另一方面,護士工作也需要社會(huì )的理解。以消化內科護士實(shí)習總結為例,來(lái)了解并理解護士工作。

  臨床實(shí)習對醫護專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)都很重要,它是對理論知識的鞏固與加強,也是上崗前的培訓,為此,在校期間我曾利用假期進(jìn)入濟南一醫院消化內科實(shí)習,做護士的實(shí)習經(jīng)歷加深了我對護理專(zhuān)業(yè)的認識,也培養鍛煉了我的護理操作技能。下面是我的消化內科護士實(shí)習總結。

  實(shí)習開(kāi)始,我被安排到消化內一科實(shí)習。雖然有基本護理知識,但剛進(jìn)入病房還是有種摸不著(zhù)頭腦的感覺(jué),那些平時(shí)見(jiàn)慣的護理工具似乎也變得陌生起來(lái)。好在帶領(lǐng)我們的護師非常有耐心,她告訴我們自己也是從這個(gè)階段走過(guò)來(lái)的,只要靜下心來(lái)學(xué),很快就會(huì )適應病房環(huán)境。

  熟悉環(huán)境之后,護理工作開(kāi)始表現出它的繁重。實(shí)習之前就知道醫護工作很辛苦,要面對不同的病人,也做了準備心理,但進(jìn)入臨床實(shí)習后才知道這其中的辛苦。帶我的老師負責三個(gè)病房九個(gè)床位病人的護理工作,九位病人好幾種職業(yè),素質(zhì)也不同。一位七十多歲的患者每天都要輸液,但血管很脆,不易扎上針,扎上了也容易滑針,出現滲漏等現象。我第一次給這位病人扎針時(shí)由于緊張,扎偏了,第二次又沒(méi)扎上,結果被病人斥責一頓,被要求換老師給扎。當時(shí)感覺(jué)特別委屈。后來(lái)老師告訴我們,這種情況經(jīng)常遇到,要對病人持理解的態(tài)度,病人本身就有身體上的不適,扎針這種事雖小,但也易引起他們的煩躁。我們能做的就是盡量做好。聽(tīng)了老師的話(huà),我們也只能暗下決心做好護理工作。護士除了按規定做好日常護理,還要隨時(shí)回應病人的要求,不斷穿梭于病床前,有時(shí)并不能回答病人的疑問(wèn),但很多時(shí)候護士來(lái)到床前病人心理上就會(huì )有安慰。這也是護士的工作量大工作繁重的原因之一,但護士并不能因解決不了就拒絕病人的要求。

  護理能力的提高一是通過(guò)親自動(dòng)手實(shí)踐,另一方面就是老師的言傳身教。為了做好護理工作,開(kāi)始時(shí)都是跟站老師學(xué),像插導尿管胃管等,看著(zhù)老師做,學(xué)習老師的動(dòng)作要領(lǐng),慢慢地有機會(huì )自己也動(dòng)手操作,在親自動(dòng)手的.過(guò)程中,鍛煉了操作能力的同時(shí),也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合時(shí),我們會(huì )感到欣慰,也會(huì )小心翼翼。病人不配合時(shí),像插胃管,本身是件很痛苦的事,我們會(huì )盡可能動(dòng)作即快又輕,同時(shí)安慰病人,病人的嘔吐物弄到身上也要忍著(zhù),這樣做大多數時(shí)候會(huì )獲得病人理解。老師的帶教固然重要,善于學(xué)習也很重要。每一個(gè)病人都有自身的特點(diǎn),具體到哪種病人采用哪種護理方法,這都是在課堂上學(xué)不到的。護理工作不但要勤學(xué),還要積極動(dòng)腦動(dòng)眼,臨床中不懂的問(wèn)題要及時(shí)請教老師,最好的辦法是能做臨床護理筆記。護理工作是個(gè)熟悉熟練的過(guò)程,通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習,極大的豐富了病理知識,也掌握了自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作,感覺(jué)到了學(xué)習的樂(lè )趣,開(kāi)始喜歡上這項目工作。

  護理工作很辛苦,但做久了就會(huì )感覺(jué)這份辛苦值得。醫生從病源上減輕病人痛苦,護理卻能通過(guò)優(yōu)質(zhì)護理減輕病人的痛苦,這同樣讓我們感到安慰。實(shí)習時(shí)間雖短,卻讓我受益匪淺,這種受益不只來(lái)自于護理知識的豐富,更源于學(xué)會(huì )理解關(guān)懷病人。

  護士工作很普通,卻也很重要,優(yōu)秀的護士需要通過(guò)在病人身上實(shí)踐才能成就,為此,我們也希望通過(guò)這篇簡(jiǎn)短的護士實(shí)習總結理解支持護士工作。

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