內科實(shí)習自我鑒定[薦]
自我鑒定就是把一個(gè)時(shí)期的個(gè)人情況進(jìn)行一次全面系統的總結,自我鑒定可以使我們鍛煉語(yǔ)言組織能力,因此十分有必須要寫(xiě)一份自我鑒定哦。但是卻發(fā)現不知道該寫(xiě)些什么,下面是小編為大家收集的內科實(shí)習自我鑒定,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
內科實(shí)習自我鑒定1
不知現在這個(gè)時(shí)候是什么樣的心情,自己到底學(xué)會(huì )了多少?自己到底懂得了多少?有時(shí)候感覺(jué)自己做的似乎很好,可有的`時(shí)候又感覺(jué)自己學(xué)的還微乎甚微,這種心情持續了一周左右,終于有一天總在老師得的勸解下,有些明白了。
神經(jīng)內科的患者大多都是腦梗塞,這樣的患者多數出現身體一側癱瘓、頭痛、噴射性嘔吐,作為一名護士我們不但要幫助解決肢體帶來(lái)的痛苦外,還要給予足夠的心理安慰,心理護理在這里體現巨大的作用。我也喜歡代教老師,她總能幫助我在技術(shù)上不斷進(jìn)步,在這里,我第一次下了一個(gè)胃管。其實(shí)多數患者是不配合的,良好的溝通、有效的開(kāi)導至關(guān)重要,在這里我學(xué)會(huì )了很多東西。
內科實(shí)習自我鑒定2
光陰似箭,我已經(jīng)在新疆兵團醫院實(shí)習了兩個(gè)月了,這個(gè)月我有幸被分到了呼吸科,這里就是一個(gè)溫暖的大家庭,醫生護士對工作有熱情,學(xué)習氛圍濃厚,大家其樂(lè )融融,感染了科里每個(gè)人,F在,我已經(jīng)由不適應到不舍離開(kāi)這個(gè)讓我感受到溫暖、快樂(lè )與充實(shí)的地方了。
還記得入科第二天一早,就在RICU看見(jiàn)了周主任的身影,他每天都跟我們一起翻身,了解患者的病情。我的帶教老師周承華老師問(wèn)我:如何叩背?大腦簡(jiǎn)單的我,上手就做,護士長(cháng)說(shuō):“你拍哪呢!”本以為是說(shuō)我定位錯誤,后來(lái)才知道,我直接扣在患者裸露的皮膚上了。由此,我便開(kāi)始感受到了科室內那濃厚的人文關(guān)懷氛圍,強烈的優(yōu)質(zhì)護理觀(guān)念。
這樣的例子有好多,比如:我們的袖帶、約束帶都不能直接接觸患者皮膚;各種管路的標簽也想盡辦法不讓其劃破皮膚,一切以患者為中心;在呼吸科查房過(guò)程中,上級醫師會(huì )對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí),他們會(huì )認真修正我所寫(xiě)的病歷,第二天查房時(shí)還會(huì )講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等,通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷病程和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解,同時(shí)我慢慢地學(xué)會(huì )開(kāi)醫囑了,從簡(jiǎn)單的到復雜的,對于一些抗生素的.使用也有了一定的了解。
這樣溫暖的可是怎么會(huì )缺少了好的老師呢?說(shuō)說(shuō)我的帶教老師周承華吧。他是一位工作經(jīng)驗很豐富,知識面廣博,操作技能精湛,富有很強個(gè)人魅力的一位老師,我超級崇拜她!剛進(jìn)科室,周老師便跟我說(shuō):“我把我的經(jīng)驗傳授給你,你把你的理論知識教給我!弊屛矣X(jué)得很有親和力。他也經(jīng)常說(shuō):“干什么都要動(dòng)腦子!”養成我做什么操作都問(wèn)問(wèn)自己為什么要這么做?真的發(fā)現了一些問(wèn)題,激發(fā)了我學(xué)習、探索的熱情,開(kāi)發(fā)了我自主學(xué)習的能力。他有時(shí)對我很?chē)绤,糾正每一個(gè)細小的錯誤,有時(shí)又會(huì )表?yè)P我,即使是一個(gè)簡(jiǎn)單的傳遞動(dòng)作,這些點(diǎn)點(diǎn)滴滴,既讓我收獲了知識,又增強了信心,對學(xué)習更有興趣,挖掘了潛力。他很細心,表現在工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。他會(huì )問(wèn)我很多書(shū)本上不易找到答案的問(wèn)題,促使我仔細看書(shū),認真鉆研,發(fā)現問(wèn)題再與老師討論找出答案,這種互動(dòng)的帶教方式很好,利于記憶,開(kāi)拓了知識面,活躍了思維。他在科里很有威望,記得有一
次采血氣,一位護士采了很長(cháng)時(shí)間沒(méi)見(jiàn)血,就聽(tīng)周老師說(shuō)了一句:不行我來(lái)吧。也許他自己都沒(méi)意識到這句話(huà)的含義,但作為他的學(xué)生,感覺(jué)特別自豪,一般人哪敢這么說(shuō)話(huà)啊!他有經(jīng)驗,有技術(shù),卻一點(diǎn)也不自傲,仍然不恥下問(wèn),經(jīng)常和醫生、學(xué)生們討論知識點(diǎn)、病情、下一步診療計劃等,整個(gè)辦公室學(xué)習氛圍特別好,沒(méi)有人論資排輩,無(wú)知識界限,大家互相學(xué)習,不懂就問(wèn),最近還增加了每日英語(yǔ),這種鉆研形成的良性循環(huán)一定能促進(jìn)整個(gè)科室快速發(fā)展,走向更高的水平。
科室內定期組織查房,明確查房目的,提出護理診斷,從頭到腳查體并側體溫,詢(xún)問(wèn)病史等,制定相關(guān)護理措施。通過(guò)查房,我們對患者有了進(jìn)一步的整體認識,也讓患者感受到了被重視與關(guān)愛(ài)。讓我們及時(shí)發(fā)現護理中的不足,及時(shí)糾正,提高護理質(zhì)量。
另外,科室內環(huán)境整潔,物品安置合理有序,醫護人員分工明確,氛圍融洽。在這里工作,心情愉快,便有了動(dòng)力,喜愛(ài)這份工作,干起活來(lái)也不覺(jué)得辛苦了。我要學(xué)的知識、技能還有太多太多,我會(huì )從基礎學(xué)起并做起。沒(méi)有地基的樓是極不穩定的,要趁著(zhù)實(shí)習的階段把地基打好,日后才能蓋好這座大樓不是?
內科實(shí)習自我鑒定3
轉眼間實(shí)習期馬上就要結束了,在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì )實(shí)踐學(xué)習,回想起實(shí)習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習的一些實(shí)習鑒定。
在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著(zhù)想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。
在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準確判斷?傊矣X(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習中成長(cháng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測血壓為例,很多人都沒(méi)有規范的掌握。
2.搞熟心內科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書(shū)本相對應,看看如何與患者個(gè)體結合,不懂就問(wèn),水平會(huì )提高很快。
3.學(xué)會(huì )一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì )處理了,后面慢的也不用著(zhù)急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話(huà)方法和技巧,等到真正工作了會(huì )很快上手。
這段外科的實(shí)習經(jīng)歷,其中復雜的'滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì ),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,也認識了幾個(gè)不錯的朋友,或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導下,經(jīng)過(guò)不斷的努力,在心內科的實(shí)習很快結束,取得了
很大成績(jì)。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?傊。經(jīng)過(guò)在心內實(shí)習,是我對常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習進(jìn)步。
內科實(shí)習自我鑒定4
腎內科是一個(gè)相對而言沒(méi)有成就感的科室,因為面對的病人要么病情負責,要么治療周期長(cháng),腎內科主要以腎功能衰竭病人多見(jiàn),需要透析來(lái)維持生命,那些腎功能衰竭的病人腎病面容很明顯,總是給人一種感覺(jué),病人臉沒(méi)有洗干凈,初去腎內科覺(jué)得很不適應,因為天天面對的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人,經(jīng)常遇到腎衰的.病人沒(méi)有錢(qián)透析。
在腎內科實(shí)習的日子覺(jué)得日子很慘淡,覺(jué)得醫生沒(méi)有成就感,但慢慢的,開(kāi)始喜歡上了腎內科,因為在這里有很多腎衰病人在樂(lè )觀(guān)的生活,他們沒(méi)有因為每周要透析三次而對生活失去信心,他們都堅強的活著(zhù),并沒(méi)有因為疾病而失去快樂(lè ),每次看到那些血液透析病人開(kāi)心的笑,心里覺(jué)得很有成就感。
內科實(shí)習自我鑒定5
轉眼間實(shí)習期馬上就要結束了,在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì )實(shí)踐學(xué)習,回想起實(shí)習的日子,收獲豐富,以下是本人此次實(shí)習的一些自我鑒定。
在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行醫生職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著(zhù)想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好醫患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對不起”,減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。
在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的'護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷地認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,做出準確判斷。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,渴望在學(xué)習中成長(cháng),做一名默默付出、努力工作的白衣天使。
實(shí)習前對內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測血壓為例,很多人都沒(méi)有規范的掌握。熟悉內科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書(shū)本相對應,看看如何與患者個(gè)體結合,不懂就問(wèn),水平會(huì )提高很快。學(xué)會(huì )一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等。醫生不光要掌握高超的醫術(shù),同時(shí)還要有很好的溝通技巧,與患者、同事。平時(shí)多學(xué)習上級老師的溝通、談話(huà)方法和技巧,等到真正工作了會(huì )很快上手。
這段外科的實(shí)習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì ),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,也認識了幾個(gè)不錯的朋友,或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。
內科實(shí)習自我鑒定6
我在內科工作了2個(gè)多月,從臨床表現上來(lái)看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現,多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì )導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過(guò)嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過(guò)學(xué)習和實(shí)踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道基本的病理過(guò)程,但是缺少更多的學(xué)習。我相信在以后的`學(xué)習和工作中,我會(huì )成為一名合格的***(自己填了),為社會(huì )、為人民服務(wù)!這個(gè)月以來(lái),認真遵守科內的各項規章制度。上班不遲到,下班不早退,不曠工。認真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人,及時(shí)向帶教應病人的需要,認真吸取各項操作的經(jīng)驗。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興,但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì )緊張。每當這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵的'話(huà)語(yǔ)、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!
不知不覺(jué),在呼吸內科已經(jīng)實(shí)習一個(gè)星期,在呼內的一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運用!
第一周,就學(xué)習了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針?lè )夤,抽?dòng)脈血,我發(fā)現這些看似簡(jiǎn)單的操作,自己第一次做起來(lái)還是會(huì )手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái),以至血糖值偏低!測血壓,聽(tīng)測器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去,導致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了,第一次感覺(jué)到有點(diǎn)成功感!剛剛開(kāi)始自己一點(diǎn)都不會(huì )看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶,現在開(kāi)始有點(diǎn)懂了。留置針?lè )夤,我老是馬哈,忘記把開(kāi)關(guān)關(guān)了,現在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問(wèn)我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著(zhù)試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒(méi)有扎中,老師過(guò)來(lái)忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過(guò)來(lái)忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來(lái),說(shuō)病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊他按壓止血,病人生氣的責罵著(zhù),那一刻我真的覺(jué)得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會(huì )不會(huì )投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺(jué)得很難受!做護士,真的技術(shù)很重要,一針見(jiàn)血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢
讓我很開(kāi)心的是,呼吸內科真的很溫馨,像個(gè)快樂(lè )的家庭一樣,個(gè)個(gè)老師都很年輕,很好人,對我們這些學(xué)生也很耐心的去教,放心讓我們去做事情!還有她們經(jīng)常請我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負老師對我的期望,她說(shuō)做護士要膽心細,可是我老是丟三落四,懵懂懂的,教了我的東西自己也不會(huì )靈活運用,記憶力不好,養不成好的習慣,這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢才一個(gè)星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅強一點(diǎn),我要學(xué)會(huì )吃苦,學(xué)會(huì )忍耐,學(xué)會(huì )自己處理問(wèn)題。自己都長(cháng)那么了,不要老像個(gè)小孩那樣,依賴(lài)別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì ),適應社會(huì )的,學(xué)會(huì )生存!長(cháng)了,再也沒(méi)有人會(huì )呵護你自己了,自己要學(xué)會(huì )照顧自己!
內科實(shí)習自我鑒定7
來(lái)xx中心醫院實(shí)習已經(jīng)一個(gè)月了,在這段時(shí)間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過(guò)程中有許許多多的不適應,但卻讓我獲益良多。
呼吸內科是我實(shí)習的第一站,在這里什么都是從頭學(xué)起,許多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在老師的耐心教導和其他實(shí)習同學(xué)的悉心幫助下,我學(xué)會(huì )了開(kāi)化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開(kāi)始會(huì )刊老師開(kāi)的醫囑了,從簡(jiǎn)單的到復雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過(guò)程中,帶教老師會(huì )對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí),老師會(huì )認真修正我所寫(xiě)的病歷,第二天查房時(shí)還會(huì )講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。
在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能實(shí)驗室觀(guān)看肺功能實(shí)驗是如何操作的。
從呼吸科出來(lái)后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜,但通過(guò)前幾天的觀(guān)摩,終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次?匆(jiàn)自己成功完成了,真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來(lái)說(shuō)是一項常規檢查,所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢(mèng)詳細講解了整個(gè)過(guò)程。血液科是我感覺(jué)與我們檢驗專(zhuān)業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室,看見(jiàn)骨髓報告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報告單上的`每一項我們都很熟悉,我們以前的實(shí)驗課都有練習過(guò)。通過(guò)在血液科的一周,我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
這個(gè)月內最后去的科室是心內科。由于在校期間沒(méi)有怎么學(xué)心電圖,所以跟著(zhù)老師查房比較累。當老師們對著(zhù)心電圖討論p波、u波、st段時(shí),剛開(kāi)始可以說(shuō)是一頭霧水,幾天下來(lái)漸漸進(jìn)入狀態(tài)了,一些簡(jiǎn)單的還能看得明白。在心內科的時(shí)候,還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci,當看著(zhù)導絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí),不得不驚嘆醫學(xué)發(fā)展之快。對于冠脈狹窄的病人,成功實(shí)行pci術(shù),可以感覺(jué)到作為醫生的自豪。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽(tīng)老師們的討論,就可以從中學(xué)到許多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病,通過(guò)老師與病人的交談,了解了冠心病的危險因素,知道冠脈造影是冠心病的確診依據,對冠心病的治療也有了一定的了解。
作為我學(xué)習過(guò)程中理論與實(shí)踐相結合的第一個(gè)月,一切都讓我感到新鮮。我喜歡現在這種狀況,喜歡每到一個(gè)科室給我帶來(lái)的新鮮感。我會(huì )好好利用在內科剩下的一個(gè)月,努力學(xué)習,相信自己在這個(gè)過(guò)程中一定會(huì )有所成長(cháng)。
內科實(shí)習自我鑒定8
這次,在學(xué)校的組織安排下我來(lái)到某某人民醫院外科為期一個(gè)月的實(shí)習。充實(shí)而緊張的實(shí)習轉眼間就結束了,這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐,使自己對醫學(xué)的認識有了質(zhì)的飛躍,下面就是對實(shí)習的個(gè)人鑒定。
在進(jìn)入icu前帶教老師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監護室有所了解,工作起來(lái)得心應手。特別安排專(zhuān)科疾病知識講座,即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的'認識,有利于術(shù)后監護。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準,指導補液速度和評估血容量。
在進(jìn)入臨床實(shí)習后,我往往把學(xué)習重心放在了操作上,而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力
全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì )發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習,使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結等監護技能。
這次寶貴的實(shí)習對臨床經(jīng)驗上十分欠缺的我來(lái)說(shuō)就是雪中送炭,在實(shí)習過(guò)程中我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度,積極主動(dòng)的學(xué)習。
內科實(shí)習自我鑒定9
過(guò)去的一個(gè)月,我主要在內科學(xué)習,它是臨床實(shí)習的重點(diǎn)。需要我們了解內科常見(jiàn)疾病的病因及易患因素、各專(zhuān)業(yè)特殊儀器的應用及專(zhuān)科檢測、治療方法,如:肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內科常見(jiàn)疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見(jiàn)的異常心電圖,各系統疾病的功能試驗及檢查方法。
剛去內科時(shí)我還不適應,但我服從領(lǐng)導安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學(xué)習、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內便比熟悉了內科的工作,了解了各班的`職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。內科醫生實(shí)習小結
我本著(zhù)“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標,開(kāi)拓創(chuàng )新意識,在醫生長(cháng)領(lǐng)導下,在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫療文書(shū)的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老醫生學(xué)習科室文件書(shū)寫(xiě)規范,認真書(shū)寫(xiě)一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位醫生的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓,對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態(tài)度,“醫者父母心”,以千方百計解除病人的疾苦為己任。
內科實(shí)習自我鑒定10
光陰似箭,日月如梭,一年的實(shí)習生活很快就過(guò)去了,回首過(guò)去的一年,內心不禁感慨萬(wàn)千。本人于某年某月被醫院正式接納為檢驗科實(shí)習生。在這一年實(shí)習中, 自己不斷加強學(xué)習,提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),準確自我定位,努力做好本職工作,現將一年來(lái)的實(shí)習情況匯報如下:短短的幾個(gè)月,在醫院黨政領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,在檢驗科主任的帶領(lǐng)下,我 認真學(xué)習各專(zhuān)業(yè)知識,銳意進(jìn)取,求真務(wù)實(shí),發(fā)揚與時(shí)俱進(jìn)的工作作風(fēng),堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,立足本職崗位,踏踏實(shí)實(shí)做好醫療服務(wù)工作?偨Y主要有以下幾項:
一.兢兢業(yè)業(yè),做好本職工作
作為檢驗科的一員,既是醫生的眼睛,也是醫生的助手,把握自身職責,這是我任職以來(lái)的又一準則。應用自己所學(xué)的知識,收集到老師的意見(jiàn),學(xué)習到外地的經(jīng)驗,提出意見(jiàn)和建議,給醫生當好參謀。到目前為止,己基本能滿(mǎn)足醫院各類(lèi)病人檢測參數要求;為保證各類(lèi)病人檢測數據的準確性,在檢驗、檢測的全過(guò)程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》和《產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)》進(jìn)行操作,在過(guò)去的一年中所出據的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業(yè)務(wù)上能堅決貫徹醫療安全第一的理念,杜絕了醫療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來(lái)爭取病人的信任。
二 .專(zhuān)業(yè)知識、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗工作,雖然工作比較繁忙,做起來(lái)有一定的困難,如很多手工加樣工作,我以前就沒(méi)做過(guò),但為了搞好工作,服從領(lǐng)導安排,積極支持科主任工作,我 不怕麻煩,虛心向老師學(xué)習、自己摸索實(shí)踐,在很短的時(shí)間內熟練掌握了手工加樣工作,明確了工作程序,提高了工作能力,在具體工作中形成了一個(gè)比較清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。為了彌補自己專(zhuān)業(yè)知識的空缺,我每天不斷的要求自己要把這些知識補上,這不管對自己還是在以后面試打下一個(gè)牢固的基礎
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
“醫者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾并建立戰勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復。 熱愛(ài)自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,熱心為大家服務(wù)。認真遵守勞動(dòng)紀律,保證按時(shí)出勤,有效利用工作時(shí)間,堅守崗位,加班加點(diǎn)按時(shí)完成工作。
四、在工作中也收到了來(lái)自各方面的批評和指正,我都一一進(jìn)行了整改,收到了良好的效果。
在過(guò)去自己實(shí)習的幾個(gè)月中,在院領(lǐng)導和科主任的領(lǐng)導下,自己兢兢業(yè)業(yè),勤奮工作,雖然取得了一些成績(jì),但由于自己各項素質(zhì)尚須進(jìn)一步提高,工作中難免出現這樣和那樣的問(wèn)題和錯誤,比如個(gè)別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。我衷心的希望各位領(lǐng)導和老師們能及時(shí)地給予批評和指正,新的一年意味著(zhù)新的起點(diǎn)、新的機遇、新的挑戰,我決心再接再厲,更上一層樓,努力開(kāi)創(chuàng )工作新局面,使思想覺(jué)悟和工作業(yè)績(jì)再上一個(gè)新水平,為總院的發(fā)展做出更大更多的貢獻。
1,合理安排不同科室的時(shí)間
到了醫院,很多的事是要自己和帶教老師的溝通和靈活處理,不能老是按照實(shí)習手冊上的“死板安排”,就如實(shí)習手冊寫(xiě)的根本沒(méi)有輸血科、血液形態(tài)室、PCR室的安排,但是很多的時(shí)候出來(lái)工作的,大多醫院需要懂得這方面的人。如果我們按照實(shí)習手冊的死板安排,只會(huì )在一些科室花過(guò)多的時(shí)間,而學(xué)習一樣知識。那樣我們就要懂得和安排實(shí)習的老師、組長(cháng)溝通好,給我們安排相對應的科室去學(xué)習。還有就是如生化室,它是檢驗科的一個(gè)主要科室,可是在這全自動(dòng)化的程度最高,很多時(shí)候我們動(dòng)手的機會(huì )是很少的,能讓我們動(dòng)手的也只是非常簡(jiǎn)單的儀器操作,主要的還是理論和臨床上的有機結合,如果你自己?jiǎn)渭兪菍W(xué)習儀器操作,在生化室,做的最多是“離心”,真的整天在把血標本離心,就像一個(gè)主任講的“離心、離心、離到心都碎了……呵呵!蔽揖陀X(jué)得在生化室的實(shí)習時(shí)間可以稍微調整少點(diǎn),因為生化室的理論和臨床的結合,在平時(shí)實(shí)習期間在宿舍都可以結合平時(shí)看到的而查書(shū)開(kāi)展! 但是和老師溝通你也得把握好方法,我在廣總實(shí)習的時(shí)候就有個(gè)學(xué)校的小組,和科室老師主任溝通不好,反而被主任批評了,說(shuō)“那么多屆,還沒(méi)聽(tīng)過(guò)誰(shuí)講這樣安排是把生化室安排過(guò)多這樣的講-法的!……"而我們南醫大小組的呢,開(kāi)始和老師溝通好,說(shuō)覺(jué)得免疫室的時(shí)間短了點(diǎn),而免疫室的動(dòng)手方面會(huì )更多點(diǎn),我們到免疫室能更多的動(dòng)手機會(huì ),又幫很多老師的忙,而生化室就可以調整一周時(shí)間出來(lái)……這樣我們就和老師主任達成了調整的“建議”。調整好,還受到表?yè)P,主任還說(shuō)我們有自己的想法,能幫科室減少很多的工作量。真的`不同溝通方法,達到的效果不同,有時(shí)還會(huì )天淵之別。
2,實(shí)習心態(tài)的調整
同學(xué)們在學(xué)校很多的時(shí)候你偷懶一下,或是發(fā)一下脾氣還沒(méi)什么。在學(xué)校你還是一個(gè)學(xué)生的身份,到醫院就不太相同了,你的角色不單是學(xué)生,還是醫務(wù)工作人員,在對自己負責的情況下還得更為病人負責,在學(xué)校的好奇、好動(dòng),到了醫院你也可以繼續發(fā)揮這個(gè)“優(yōu)點(diǎn)”但是要把握好這個(gè)“度"。好奇好動(dòng)同時(shí)得慎言慎行,就如面對一管病人的血標本,你不可能而且一定不能不小心把血試管摔爛了,這樣真的難以挽回的。
在醫院很多的臨床上的操作和在學(xué)校學(xué)習的有時(shí)會(huì )有所不同,就算是你在學(xué)校很是熟悉了那個(gè)操作了,在帶教老師還沒(méi)說(shuō)放手你去操作的時(shí)候 ,你都得聽(tīng)老師講教,絕不能自以為完全的“懂”了。很多的時(shí)候你得以空瓶子的心態(tài)去向老師學(xué)習。
3,多點(diǎn)與同學(xué)交流
我們還得學(xué)會(huì )善于觀(guān)察、總結,平時(shí)隨身帶上一個(gè)小本子,隨時(shí)記下不懂的地方,還就是多于同學(xué)間交流,因為開(kāi)始的時(shí)候大家會(huì )分到不同的科室,每個(gè)人遇上的問(wèn)題都是新的,都是在磨合的階段,但是要是我們把第一階段的磨合所知的資料和感悟:哪些操作容易出錯(如免疫室的手工洗版時(shí))、哪些科室的儀器要小心注意點(diǎn)等等,還就是把握各科室老師的性格和脾氣等等問(wèn)題,這樣我們在平時(shí)交流后,到時(shí)我們輪到下一個(gè)科室就有所準備了。還就是多點(diǎn)和其他實(shí)習點(diǎn)的同學(xué)交流,把握不同醫院的異同和信息。這樣我們和老師的交流話(huà)題也會(huì )多點(diǎn),很多的時(shí)候以“朋友”的身份和老師相處會(huì )比以“師生”的身份好,朋友的身份會(huì )隨和點(diǎn),學(xué)習的氣氛會(huì )好點(diǎn)。
內科實(shí)習自我鑒定11
個(gè)人自我鑒定:本人在婦科實(shí)習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己。
尊敬老師,團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。
基本掌握常見(jiàn)病的護理常規及分娩,產(chǎn)程觀(guān)察處理。
熟練掌握聽(tīng)診胎心音,骨盆外測量,沖洗,灌腸。
帶教老師評語(yǔ):該生在婦科實(shí)習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,尊敬老師,團結同學(xué),基本掌握常見(jiàn)病的.護理常規及分娩的基礎知識,在老師的指導下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護理等知識,望能繼續努力,能爭取更大進(jìn)步。
科室考核成績(jì):考核評定;良兒科實(shí)習內容:熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn),了解其診療常規,常見(jiàn)急癥的處理方法。
內科實(shí)習自我鑒定12
工作的風(fēng)險:心內科是風(fēng)險較大的科室,醫生為救治患者經(jīng)常需要介入治療,介入治療過(guò)程中的風(fēng)險人人要面對,術(shù)中很多情況難以預測,對介入醫生來(lái)說(shuō),不僅是技術(shù)的考驗,更是體力和意志的考驗,看著(zhù)很多主任一天工作在導管室中,飯沒(méi)時(shí)間吃、水沒(méi)時(shí)間喝,這是才體會(huì )到醫生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死,很多家屬不理解,其實(shí)醫生何嘗不是想救他們呢?
總之,雖然我僅僅體會(huì )了xx個(gè)月,可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì )到,但還是給我極大的激勵,我敬重心內科的`全體醫護人員,喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神,這是我的寶貴財富,激勵我不斷進(jìn)步,有了前進(jìn)的目標,真是獲益匪淺。
心內科病人特點(diǎn):進(jìn)了心內科才知道什么是生命的可貴,也體會(huì )到了救死扶傷的真正意義。我在心內科監護室,管5張床,多大多數是急性心肌梗死患者,來(lái)的時(shí)候患者癥狀劇烈,胸疼大汗,惡心嘔吐,這個(gè)時(shí)候作為住院醫師,處理速度是關(guān)鍵。我幾乎是小跑干活,每一個(gè)患者所作的第一件事就是生命體征,先看血壓、心率、血氧、呼吸如何,立即建立靜脈通道,止痛、吸氧治療,隨之立即1xx導聯(lián)心電圖了解梗死部位,用最短的時(shí)間問(wèn)病史,然后即刻下達醫囑,向家屬交代病情,下達病危通知單?焖偻瓿墒状尾〕逃涗,待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診PCI,又要即刻完成術(shù)前準備,因為時(shí)間就是心跡我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重,但經(jīng)過(guò)快速、及時(shí)的治療往往恢復也快,很多患者轉天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說(shuō)不出的快樂(lè )和成就感。體會(huì )到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大,入院前幾天還活蹦亂跳的,轉眼間就死亡的,真正驗證了生命的脆弱,看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復期間一直不錯,不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì )到心內科患者沒(méi)有輕的,時(shí)刻應高度警惕,因為生命隨時(shí)可能轉瞬消失。
對醫生的要求:心內科的醫生有點(diǎn)像外科醫生,工作中一般都是急脾氣,雷厲風(fēng)行,沒(méi)有任何拖沓,因為他們知道時(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻精神,我在想心內科幾乎沒(méi)有能按時(shí)下班的,只要來(lái)的病人都是急的、重的,沒(méi)有奉獻精神是做不了心內科的。
內科實(shí)習自我鑒定13
本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學(xué)習《處理條例》及其法律法規,通過(guò)學(xué)習使我意識到,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以”愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。
在各科室的實(shí)習工作中,能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護理工作,認真執行無(wú)菌操作規程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀(guān)察,在工作中,發(fā)現問(wèn)題能認真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行…………內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執行三查七對,同時(shí),本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過(guò)學(xué)習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過(guò)半年多的實(shí)習,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
學(xué)過(guò)學(xué)的同學(xué)也許會(huì )發(fā)現,同一種病因損害神經(jīng)系統不同的部位,其臨床表現可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統的同一部位,其臨床表現幾乎完全相同,這也決定了認識神經(jīng)系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經(jīng)系統疾病的認識過(guò)程中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學(xué)會(huì )和掌握這一思維方式,對于正確認識神經(jīng)系統疾病,有十分重要的意義。學(xué),被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門(mén)臨床學(xué)科。我們說(shuō)神經(jīng)系統復雜,這是針對人類(lèi)對神經(jīng)系統的認識能力而言的,事實(shí)上,神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng),通過(guò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò )將周?chē)鞴俸椭袠杏袡C地結合起來(lái),形成復雜的生命體,在這個(gè)網(wǎng)絡(luò )或中樞的任何部位出現問(wèn)題或遭到破壞,就會(huì )通過(guò)各種形式表現出來(lái),面對這復雜而又有序的網(wǎng)絡(luò )和中樞,如果沒(méi)有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來(lái)的,因此,思維的嚴密邏輯性也是學(xué)的特征之一。
實(shí)習方法無(wú)論是學(xué)習神經(jīng)系統的解剖、生理、病理生理,還是學(xué)習神經(jīng)系統疾病,同學(xué)們都覺(jué)得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復雜,內容抽象,而學(xué)習時(shí)間相對較短,很顯然,要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習時(shí)間內,全面地認識神經(jīng)系統疾病是不現實(shí)的,關(guān)鍵是學(xué)會(huì )認識神經(jīng)系統疾病的.方法。掌握了認識神經(jīng)系統疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會(huì )顯得十分容易了,那么,什么是認識神經(jīng)系統疾病的方法呢?上面談到,神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統,它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路,通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )。有了網(wǎng)絡(luò )的概念,我們就能較好地掌握實(shí)習的方法和重點(diǎn),從而達到認識神經(jīng)系統疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò )的觀(guān)點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習方法,從而搞好神既然神經(jīng)系統是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統,我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統這個(gè)網(wǎng)絡(luò )的組成及功能有一定的了解,網(wǎng)絡(luò )的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統的解剖和生理。
內科實(shí)習自我鑒定14
本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過(guò)學(xué)習使我意識到,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習過(guò)程當中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以”愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。在各科室的實(shí)習工作中,能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護理工作,認真執行無(wú)菌操作規程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀(guān)察,在工作中,發(fā)現問(wèn)題能認真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行…………內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執行三查七對,同時(shí),本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過(guò)學(xué)習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過(guò)半年多的實(shí)習,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
學(xué)過(guò)神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì )發(fā)現,同一種病因損害神經(jīng)系統不同的部位,其臨床表現可迥然不同,相,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統的同一部位,其臨床表現幾乎完全相同,這也決定了認識神經(jīng)系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經(jīng)系統疾病的認識過(guò)程當中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學(xué)會(huì )和掌握這一思維方式,對于正確認識神經(jīng)系統疾病,有十分重要的意義。神經(jīng)病學(xué),被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門(mén)臨床學(xué)科。我們說(shuō)神經(jīng)系統復雜,這是針對人類(lèi)對神經(jīng)系統的認識能力而言的,事實(shí)上,神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐而又十分有序的信息交通網(wǎng),通過(guò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò )將周?chē)鞴俸椭袠杏袡C地結合起來(lái),形成復雜的'生命體,在這個(gè)網(wǎng)絡(luò )或中樞的任何部位出現問(wèn)題或遭到破壞,就會(huì )通過(guò)各種形式表現出來(lái),面對這復雜而又有序的網(wǎng)絡(luò )和中樞,如果沒(méi)有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來(lái)的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。二、實(shí)習方法無(wú)論是學(xué)習神經(jīng)系統的解剖、生理、病理生理,還是學(xué)習神經(jīng)系統疾病,同學(xué)們都覺(jué)得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復雜,內容抽象,而學(xué)習時(shí)間相對較短,很顯然,要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習時(shí)間內,全面地認識神經(jīng)系統疾病是不現實(shí)的,關(guān)鍵是學(xué)會(huì )認識神經(jīng)系統疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會(huì )顯得十分容易了,那么,什么是認識神經(jīng)系統疾病的方法呢?上面談到,神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐的網(wǎng)絡(luò )系統,它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路,通常由感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )。有了網(wǎng)絡(luò )的概念,我們就能較好地掌握實(shí)習的方法和重點(diǎn),從而達到認識神經(jīng)系統疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò )的觀(guān)點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習方法,從而搞好神既然神經(jīng)系統是一個(gè)龐的網(wǎng)絡(luò )系統,我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統這個(gè)網(wǎng)絡(luò )的組成及功能有一定的了解,網(wǎng)絡(luò )的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統的解剖和生理。因此要搞好實(shí)習首先要復習和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統的解剖和生理,這是了解和認識神經(jīng)系統疾病的前提和基礎。我們知道組成神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學(xué)習首先應該從這些基本的單位開(kāi)始,以傳導通路為主要線(xiàn)索,來(lái)復習有關(guān)的解剖和生理功能。
由于同學(xué)們學(xué)習時(shí)間的限制,在學(xué)校學(xué)習和實(shí)習期間不可能做到對這個(gè)網(wǎng)絡(luò )全面了解,因而,同學(xué)們在復習時(shí)應該抓住重點(diǎn),也就是說(shuō)抓住構成網(wǎng)絡(luò )的主要干道,如各對顱神經(jīng)的分布及功能,進(jìn)出顱的部位;腦干的內部結構和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺射弧的組成和意義;脊髓神經(jīng)各皮節分布區域等等。這些內容,在教科書(shū)及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡(jiǎn)明扼要的描述,復習時(shí)可參考這些書(shū)籍。掌握了網(wǎng)絡(luò )的“主干道”,就能較好地把握網(wǎng)絡(luò )的主體,這對認識神經(jīng)系統疾病十分重要?梢哉f(shuō)對該網(wǎng)絡(luò )的組成和功能了解越全面,對認識神經(jīng)系統疾病的助就越,因此,同學(xué)們應該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識。神經(jīng)系統疾病的發(fā)生實(shí)質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò )上的某個(gè)環(huán)節、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現這些故障的部位及原因,就必須采取相應的方法來(lái)獲取有關(guān)資料,這就是問(wèn)病史、查體及輔助檢查。
在問(wèn)病史方面,除了需要掌握一般的問(wèn)病史的方法外,還要特別注意:
、倭私獠∈返膶ο,不僅僅是病人,而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為,一方面,出現意識障礙的病人,本身就沒(méi)有能力敘述病史,另一方面,病人對發(fā)病時(shí)的感受可能會(huì )與實(shí)際病情有出入,例如,癲癇病人對在發(fā)病時(shí)的表現就沒(méi)有知情人了解清楚。
、谝⒁馀袛嗖∪说母惺芘c實(shí)際病情的差異,在神經(jīng)系統疾病的病人中,故意夸或縮小病情的病人,要比其它系統疾病的病人多,因此,對病史分析時(shí),要注意病人的訴說(shuō)與實(shí)際體征及病人全身情況是否一致,否則,容易被病人不恰當的訴說(shuō)引入誤區,造成診斷和治療的錯誤。
內科實(shí)習自我鑒定15
在心內科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下,我圓滿(mǎn)的完成了實(shí)習任務(wù)。通過(guò)本次實(shí)習,我學(xué)會(huì )了心內科基本的問(wèn)診方法,查體方式及聽(tīng)診要點(diǎn);熟練掌握了給患者做心電圖;基本掌握了看心電圖的要點(diǎn);熟悉循環(huán)系統病癥的基本用藥;旁觀(guān)了運動(dòng)平板試驗和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。在老師的指導下,完成了兩份大病歷。由于實(shí)習時(shí)間的寶貴和短暫,對心內的用藥還不是很熟練,今后應該完善基礎知識,加強對異常心電圖的觀(guān)察和比較。為將來(lái)打下堅實(shí)的基礎。
我在內科工作了2個(gè)多月,從臨床表現上來(lái)看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì )導致延誤病情,造成不可挽回的.后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過(guò)嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過(guò)學(xué)習和實(shí)踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道基本的病理過(guò)程,但是缺少更多的學(xué)習。我相信在以后的學(xué)習和工作中,我會(huì )成為一名合格的***(自己填了),為社會(huì )、為人民服務(wù)!
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