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索賠申請書(shū)

時(shí)間:2024-08-13 01:13:12 常用申請書(shū)

關(guān)于索賠申請書(shū)合集5篇

  在當今社會(huì )生活中,需要使用申請的場(chǎng)合越來(lái)越多,申請書(shū)是我們平時(shí)提出請求的一種書(shū)信。那么寫(xiě)申請書(shū)真的很難嗎?下面是小編為大家收集的索賠申請書(shū)5篇,歡迎大家分享。

關(guān)于索賠申請書(shū)合集5篇

索賠申請書(shū) 篇1

中國人壽保險公司:

  我叫×××,男,身份證號碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮××村五組村民,是××中學(xué)九年級學(xué)生×××(男,身份證號碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學(xué)生團體平安保險)()的父親,被保險人×××在×××醫院被確診患××××××病,經(jīng)多方醫治無(wú)效,于××××年×月××日死亡。

  今委托被保險人×××的'母親×××,女,系××縣×××鎮×××村五組村民,身份證號碼:××××××××××××××××××, 辦理被保險人×××的保險理賠事宜,特提出理賠申請 望予以接納辦理

  此致

  申請人:×××

  **年**月**日困

索賠申請書(shū) 篇2

  賠償請求人:盧某某,男,漢族,196X年X月XX日出生,貴州省XX縣人。住XX縣XX鎮XX村X(qián)X組XX號。聯(lián)系電話(huà):15120xxXXX

  委托代理人:張紹明,貴州貴遵律師事務(wù)所律師。

  賠償義務(wù)機關(guān):XX縣人民檢察院。住所地:XX縣XX鎮XX路。

  法定代表人:XXX 職務(wù):檢察長(cháng)。

  請求事項:

  1、請求賠償義務(wù)機關(guān)某某縣人民檢察院依法作出國家賠償決定,賠償因錯誤關(guān)押申請人而應當承擔的賠償金(310天×200.69元/天)62213.90元;

  2、請求賠償義務(wù)機關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬(wàn)元。

  事實(shí)與理由:

  申請人原系某某縣xx水泥廠(chǎng)的.負責人,該企業(yè)因經(jīng)營(yíng)需要,從而向某某縣農業(yè)銀行申請貸款8萬(wàn)元。XX縣農業(yè)銀行將貸款發(fā)放后,某某縣人民檢察院便對申請人進(jìn)行立案調查,并于xxx年8月2日以涉嫌“xx罪”為由將申請人及銀行工作人員馮XX予以刑事拘留,后于同年8月15日批準逮捕。在關(guān)押期間,檢察機關(guān)的辦案人員多次對申請人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請人的行為并不構成犯罪,在被錯誤關(guān)押了310天之后,20xx年6月11日,申請人及馮XX均被撤銷(xiāo)案件,無(wú)罪釋放,F某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮XX作出了國家賠償決定,并已經(jīng)兌現?赡衬晨h人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償,且經(jīng)申請人多方反映無(wú)果。為此,根據《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷(xiāo)案件、不起訴或者判決宣告無(wú)罪的,作出逮捕決定的機關(guān)為賠償義務(wù)機關(guān)”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”,第三十七條之規定,現提出申請,請求進(jìn)行國家賠償。

  賠償請求人:盧某某

  xxx年X月X日

索賠申請書(shū) 篇3

XX保險公司

  我叫XXX 年齡X歲 所在學(xué)校XXXX 20xx年X月 X日 X時(shí) 在學(xué)校上體育課期間打球導致手臂受傷,送院治療,現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費XXX元,因我辦理貴司保險,保險單號XXXX 保險名XXXX 特提出理賠申請,望予以接納辦理。

  此致

  申請人 XXX

  年 月 日

索賠申請書(shū) 篇4

北京XX貨運有限責任公司:

  200X年X月XX日,我公司委托貴公司將回流焊設備一臺,通過(guò)公路運輸至深圳,交付給收貨人劉X(以下簡(jiǎn)稱(chēng)收貨人),在深圳收貨人驗收時(shí)發(fā)現設備已經(jīng)破損而拒絕接收。設備于200X年X月X日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗,由于貴公司運輸、裝卸不當,造成設備和包裝破損。

  此次事件,不但使我公司設備損壞,遭受二次緊急調運設備的運費損失,而且使我公司對客戶(hù)逾期交貨,信譽(yù)受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失:破損部位及程度 費用(元)

  上罩:兩合頁(yè)部分螺絲穿孔,嚴重掉漆 1300.00

  溫室:合頁(yè)部分及四個(gè)邊角破裂 1900.00

  橫梁:中間部分壓損 800.00

  電機上罩 50.00

  包裝箱 450.00

  修理設備運輸費 400.00

  設備修理人工費 1200.00

  費用合計 6100.00

  以上是我公司的'最低要求,請貴公司于7日內支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設備送去經(jīng)我公司認可、有相應技術(shù)能力和修理設施、設備完善的修理廠(chǎng)修理,貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好,我公司將自己委托修理廠(chǎng)修理,并通過(guò)法律途徑追償全部損失,不再通知。

  順祝商祺!

索賠申請書(shū) 篇5

北京XX貨運有限責任公司:

  20xx年X月XX日,我公司委托貴公司將回流焊設備一臺,通過(guò)公路運輸至深圳,交付給收貨人劉X(以下簡(jiǎn)稱(chēng)收貨人),在深圳收貨人驗收時(shí)發(fā)現設備已經(jīng)破損而拒絕接收。設備于200X年X月X日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗,由于貴公司運輸、裝卸不當,造成設備和包裝破損。

  此次事件,不但使我公司設備損壞,遭受二次緊急調運設備的'運費損失,而且使我公司對客戶(hù)逾期交貨,信譽(yù)受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失:

  破損部位及程度 費用(元)

  上罩:兩合頁(yè)部分螺絲穿孔,嚴重掉漆 1300.00

  溫室:合頁(yè)部分及四個(gè)邊角破裂 1900.00

  橫梁:中間部分壓損 800.00 電機上罩 50.00 包裝箱 450.00

  修理設備運輸費 400.00

  設備修理人工費 1200.00

  費用合計 6100.00

  以上是我公司的最低要求,請貴公司于7日內支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設備送去經(jīng)我公司認可、有相應技術(shù)能力和修理設施、設備完善的修理廠(chǎng)修理,貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好,我公司將自己委托修理廠(chǎng)修理,并通過(guò)法律途徑追償全部損失,不再通知。 順祝商祺!

  北京XXXX有限責任公司

  20xx年X月X日

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