傷情鑒定申請書(shū)
在人們物質(zhì)精神需求不斷增長(cháng)的今天,我們都會(huì )用到申請書(shū),申請書(shū)可以使我們的愿望和請求得到合理表達。我們該怎么寫(xiě)申請書(shū)呢?以下是小編為大家整理的傷情鑒定申請書(shū),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
傷情鑒定申請書(shū)1
申請人:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司緇博支公司
住所地:山東省淄博市臨緇區梧臺鎮村1組13號
負責人:______職務(wù):總經(jīng)理
被申請人:王霞
申請事項:申請人對(20xx)城民初字第51號案件的傷者王霞的傷殘鑒定結論有異議,依法提起重新鑒定申請。
事實(shí)與理由:王霞訴機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案貴院已經(jīng)受理。本案原告訴稱(chēng),被申請人因交通事故經(jīng)鑒定構成九級傷殘。申請人對該鑒定結論有異議,理由如下:
一、本案中,被申請人單方委托有關(guān)部門(mén)做出了傷殘鑒定,該行為使申請人無(wú)法了解其與鑒定機構之間是否存在應該回避而沒(méi)有回避的事由。被申請人在未經(jīng)申請人同意的情況下單方選擇鑒定機構,使申請人喪失了與被申請人共同選定司法鑒定機構的法定權利。違反了新《民事訴訟法》第七十六條“ 當事人可以就查明事實(shí)的專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題向人民法院申請鑒定。當事人申請鑒定的,由雙方當事人協(xié)商確定具備資格的鑒定人;協(xié)商不成的,由人民法院指定”。
二、鑒定報告對被申請人所做的.傷殘鑒定結論明顯依據不足,故依法應重新鑒定或者不予采信。申請人認為該鑒定結論在沒(méi)有指出其鑒定使用的科學(xué)技術(shù)手段情況下,鑒定機構將被申請人定為九級傷殘,其結論明顯依據不足。
三、原鑒定中心出具的鑒定書(shū)不符合相關(guān)規定的標準,對該份結論依法不應采信。依據《山西省司法鑒定條例》三十條”司法鑒定文書(shū)應當包括下列內容:
。ㄒ唬??(二)??(三)鑒定的依據和使用的科學(xué)技術(shù)手段;
。ㄋ模??(五)??(六)鑒定人鑒定資格的說(shuō)明;”而本案中的原鑒定結論全文中即沒(méi)有就鑒定過(guò)程中所使用的科學(xué)技術(shù)手段進(jìn)行說(shuō)明,也沒(méi)有就鑒定人鑒定資格予以說(shuō)明。
根據《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第二十七條:“當事人對人民法院委托的鑒定結論有異議申請重新鑒定,提出證據證明存在下列情形之一的,人民法院應予準許:??(三)鑒定結論明顯依據不足的;??”及第二十五條與二十九條第三項、第六項的規定,申請人請求貴院同意委托其他有權鑒定機構對原告因交通事故造成的身體傷害程度進(jìn)行重新鑒定。
四:原鑒定人拒不出庭進(jìn)行質(zhì)證,故其鑒定意見(jiàn)不得作為認定事實(shí)的依據。其違反了新《民事訴訟法》第七十八條 “當事人對鑒定意見(jiàn)有異議或者人民法院認為鑒定人有必要出庭的,鑒定人應當出庭作證。經(jīng)人民法院通知,鑒定人拒不出庭作證的,鑒定意見(jiàn)不得作為認定事實(shí)的根據”。
另,申請人就本案傷者的受傷情況已經(jīng)咨詢(xún)相關(guān)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人士,其傷情不能構成九級傷殘。
綜上,懇請貴院準予對王霞的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
此致
大同市城區人民法院
申請人:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司臨緇支公司
20xx年 1 月30 日
傷情鑒定申請書(shū)2
申請人:
申請事項:請求公安局依法對故意傷害申請人并致申請人受傷的傷情予以鑒定。
事實(shí)和理由:
X年X月X日下午六點(diǎn)鐘。申請人與等人吃完火鍋后,申請人準備回家休息。但同學(xué)打電話(huà)去他家喝酒,申請人本不打算去,但在同勸說(shuō)之下,無(wú)奈去同學(xué)X家喝酒。因我當時(shí)已經(jīng)不勝酒力,故在其他人勸酒的過(guò)程中我再沒(méi)有喝酒。
喝完酒從同學(xué)家出來(lái)之后,因我沒(méi)有喝酒攪了他的雅興,故出之后對我辱罵,并把酒瓶從盒子里取出,將其在地上撞碎之后,用拿在手里的剩余部分戳進(jìn)我的面部,我當場(chǎng)血流如注,昏倒在地。
后經(jīng)XX人民醫院緊急治療后,將我送往X市第一人民醫院,診斷為:左眼鞏膜裂傷、左眼鈍挫傷、雙眼屈光不正、左上臉肌裂傷、左提上臉肌損傷、玻璃體積血、球內異物等,并經(jīng)X線(xiàn)影像報告單診斷為:眼球破裂。在X市第一人民醫院治療后,X年XX月XX日,我被轉往XX大學(xué)人民醫院,診斷為左眼球破裂傷視網(wǎng)膜脈絡(luò )脫離、左眼球破裂傷術(shù)后角膜血染。豎月,再次前往北京大學(xué)人民醫院治療,診斷為:眼球萎縮(左眼)、角膜血染(左眼)、左眼眼球破裂傷縫合術(shù)后、外傷性視網(wǎng)膜脫離(左眼)、外傷性美羅脫離(左眼)、屈光不正(雙眼),并由于左眼的傷情導致左眼失明,在該院行左眼眼球摘除聯(lián)合義眼植入術(shù)。
無(wú)視國家法律的故意傷害行為,嚴重傷害了我的'身體健康,給我的身體造成巨大損害,并嚴重影響了我的正常生活,造成巨大的經(jīng)濟損失。為了制裁違法犯罪行為,還我一個(gè)公道,我請求公安機關(guān)對我的傷情嚴格按照《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、司法部、最高人民檢察院、最高人民法院、公安部下發(fā)的《人體重傷鑒定標準》的規定予以科學(xué)、公正、合法的鑒定,并依法將鑒定結論及時(shí)向我通知。同時(shí),我希望辦案機關(guān)及辦案人員在辦案過(guò)程中排除一切干擾,尊重法律和科學(xué),尊重職業(yè)操守和職業(yè)良知,真正體現秉公執法、除暴安良的使命。
此致
XX
20xx年xx月xx日
傷情鑒定申請書(shū)3
申請人:xxxxxx,身份證號:xxxxxxxx
申請事項:
傷殘等級鑒定
事實(shí)和理由:
申請人于xxxx年xxx月到xxxx醫院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫院方的原因造成醫療事故,致使申請人的.兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。
此致
敬禮!
申請人:xxxx
xx年xx月xx日
傷情鑒定申請書(shū)4
申請人:許,女,1973年4月8日出生,漢族,公司職員,住
申請事項
申請對申請人面部損傷傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由
20xx年3月9日20時(shí)30分,翟醉酒后駕駛中國人民解放軍72433部隊所屬的濟M-10061軍用轎車(chē)沿舜耕路由南向北行駛至山東大廈東門(mén),強行左轉彎時(shí)與由北向南沿舜耕路內側機動(dòng)車(chē)道,孫駕駛的'魯A機動(dòng)車(chē)發(fā)生碰撞后,又與申請人許所乘坐的魯車(chē)輛正常行駛的車(chē)輛碰撞,致使申請人許面部多處骨折以及面部損傷。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況,現申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行司法鑒定。
此致
x區人民法院
申請人
傷情鑒定申請書(shū)5
申請人:
申請事項:請求公安局依法對故意傷害申請人并致申請人受傷的傷情予以鑒定。
事實(shí)和理由:
__年__月__日下午六點(diǎn)鐘。申請人與等人吃完火鍋后,申請人準備回家休息。但同學(xué)打電話(huà)去他家喝酒,申請人本不打算去,但在同勸說(shuō)之下,無(wú)奈去同學(xué)__家喝酒。因我當時(shí)已經(jīng)不勝酒力,故在其他人勸酒的過(guò)程中我再沒(méi)有喝酒。
喝完酒從同學(xué)家出來(lái)之后,因我沒(méi)有喝酒攪了他的雅興,故出之后對我辱罵,并把酒瓶從盒子里取出,將其在地上撞碎之后,用拿在手里的剩余部分戳進(jìn)我的面部,我當場(chǎng)血流如注,昏倒在地。
后經(jīng)____人民醫院緊急治療后,將我送往__市第一人民醫院,診斷為:左眼鞏膜裂傷、左眼鈍挫傷、雙眼屈光不正、左上臉肌裂傷、左提上臉肌損傷、玻璃體積血、球內異物等,并經(jīng)__線(xiàn)影像報告單診斷為:眼球破裂。在__市第一人民醫院治療后,__年____月____日,我被轉往____大學(xué)人民醫院,診斷為左眼球破裂傷視網(wǎng)膜脈絡(luò )脫離、左眼球破裂傷術(shù)后角膜血染。豎月,再次前往北京大學(xué)人民醫院治療,診斷為:眼球萎縮(左眼)、角膜血染(左眼)、左眼眼球破裂傷縫合術(shù)后、外傷性視網(wǎng)膜脫離(左眼)、外傷性美羅脫離(左眼)、屈光不正(雙眼),并由于左眼的傷情導致左眼失明,在該院行左眼眼球摘除聯(lián)合義眼植入術(shù)。
無(wú)視國家法律的故意傷害行為,嚴重傷害了我的身體健康,給我的身體造成巨大損害,并嚴重影響了我的正常生活,造成巨大的'經(jīng)濟損失。為了制裁違法犯罪行為,還我一個(gè)公道,我請求公安機關(guān)對我的傷情嚴格按照《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、司法部、最高人民檢察院、最高人民法院、公安部下發(fā)的《人體重傷鑒定標準》的規定予以科學(xué)、公正、合法的鑒定,并依法將鑒定結論及時(shí)向我通知。同時(shí),我希望辦案機關(guān)及辦案人員在辦案過(guò)程中排除一切干擾,尊重法律和科學(xué),尊重職業(yè)操守和職業(yè)良知,真正體現秉公執法、除暴安良的使命。
此致
______
20____年____月____日
傷情鑒定申請書(shū)6
申請人:XX,男,漢族,職業(yè):醫生,住址:XX。
請求事項:
請求貴院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與被申請人之間的機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受?chē)乐負p害,導致某些組織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能,依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的若干規定》的`相關(guān)規定,向貴院申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金標準,請貴院對鑒定事宜予以安排。
此致
敬禮!
申請人:
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請書(shū)7
申請人:______,身份證號:________
申請事項:
傷殘等級鑒定
事實(shí)和理由:
申請人于____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫院方的'原因造成醫療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
傷情鑒定申請書(shū)8
申請人:___,男,漢族
申請鑒定事項:
1、傷殘等級
2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)
3、護理人數及期限(第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)
4、后續治療費
事實(shí)和理由:
申請人訴道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現依據相關(guān)法律規定申請貴院委托鑒定機構對申請人的請求進(jìn)行鑒定。
此致
_________法院
申請人:______
__年__月__日
傷情鑒定申請書(shū)9
__市人民法院:
你院受理的'原告____侵權一案,你院正在審理中,因被告__對鑒定結論有異議,依法對原告的傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據是:1____2______3_____
在此,被告___請求法院委托______法醫鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準許。
此致
_________法院
申請人:______
__年__月__日
傷情鑒定申請書(shū)10
申請人:xxxxxx,男,漢族,xx年x月xx日出生,地址:河南省xxxxxxx,電話(huà):xxxxxx
申請事項:
請求貴院依法準予申請人撤銷(xiāo)對工程量及增項鑒定的申請
事實(shí)和理由
雙方合同約定條款中載有此面積按圖紙工程量計算,最終結算按實(shí)際發(fā)生量核算,申請人計算的工程量為平方米但被告xxx在訴訟中只承認申請人的工程量為5465平方米(單價(jià)為160元每平米),與申請人計算的'工程量相差共計393.7平方米但是申請人為了便于本案盡快審理,該案得以早日解決,避免被告的無(wú)理纏訴故向貴院提出撤銷(xiāo)鑒定申請,望準予。
天津區人民法院
申請人:xxx
xx年xx月xx日
傷情鑒定申請書(shū)11
申請人:苗______,男,30歲,漢族,農民,現住______省______縣_______鄉_______村。電話(huà):___________。
被申請人:程_______,男,32歲,漢族,農民,現住______省______縣_______鄉_______村。
請求事項:
請求對我的人身傷害程序作法醫鑒定,從而確定是否應當追究對方當事人程______的刑事責任。
事實(shí)和理由:
申請人苗_______與對方當事人程________同住在______鄉______村,是鄰居。______年______月______日,因宅基地糾紛,發(fā)生口角廝打,在廝打中,苗_______被程______打傷,隨后被送到_______縣人民醫院搶救治療,現已出院,總計花醫療費_______元。對方當事人程_______除了應當承擔醫藥費等相關(guān)費用以外,還必須承擔刑事責任。經(jīng)_______縣人民醫院診斷,苗_______的左耳鼓膜穿孔,右手無(wú)名指骨折,因此,造成此嚴重后果的對方當事人的`行為已經(jīng)構成故意傷害犯罪。程_______不能只賠償苗_______的醫療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定,構成犯罪,追究其刑事責任,請求對苗________的人身?yè)p害情況進(jìn)行法醫鑒定,以便確認對方當事人程_______的行為構成故意傷害罪。
此致
______省______縣公安局
附:1._______縣人民法院診斷書(shū)復印件1份;
2.______縣人民醫院關(guān)于患者苗______的病志復印件1份。
傷情鑒定申請書(shū)12
申請人:
被申請人:
請求事項:
請求對我的人身傷害程序作法醫鑒定,從而確定是否應當追究對方當事人程______的'刑事責任。
事實(shí)和理由:
申請人_______與對方當事人________同住在______鄉______村,是鄰居。______年______月______日,因______糾紛,發(fā)生口角廝打,在廝打中,_______被______打傷,隨后被送到_______縣人民醫院搶救治療,現已出院,總計花醫療費_______元。對方當事人_______除了應當承擔醫藥費等相關(guān)費用以外,還必須承擔刑事責任。經(jīng)_______縣人民醫院診斷,_______的左耳鼓膜穿孔,右手無(wú)名指骨折,因此,造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經(jīng)構成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定,構成犯罪,追究其刑事責任,請求對________的人身?yè)p害情況進(jìn)行法醫鑒定,以便確認對方當事人_______的行為構成故意傷害罪。
此致
_________法院
申請人:______
__年__月__日
傷情鑒定申請書(shū)13
申請人:___,女,___年___月___日生,漢族,身份證號碼:___。住_________。
手機:_____
申請事項
請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
事實(shí)和理由
20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽(yáng)臺上擦玻璃時(shí)摔下,導致腰椎骨折,F申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無(wú)法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機構進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
此致
_________法院
申請人:______
__年__月__日
傷情鑒定申請書(shū)14
申請人:____________,男,__________歲,漢族,農民,現住_______________省_______________縣________________鄉________________村。電話(huà):______________.
被申請人:___________,男,__________歲,漢族,農民,現住_______________省_______________縣________________鄉________________村。
請求事項:
請求對我的人身傷害程序作法醫鑒定,從而確定是否應當追究對方當事人_______________的刑事責任。
事實(shí)和理由:
申請人________________與對方當事人_____________同住在_______________鄉_______________村,是鄰居。_______________年_______________月_______________日,因宅基地糾紛,發(fā)生口角廝打,在廝打中,________________被_______________打傷,隨后被送到________________縣人民醫院搶救治療,現已出院,總計花醫療費________________元。對方當事人________________除了應當承擔醫藥費等相關(guān)費用以外,還必須承擔刑事責任。經(jīng)________________縣人民醫院診斷,________________的左耳鼓膜穿孔,右手無(wú)名指骨折,因此,造成此嚴重后果的對方當事人的.行為已經(jīng)構成故意傷害犯罪。________________不能只賠償________________的醫療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定,構成犯罪,追究其刑事責任,請求對_____________的人身?yè)p害情況進(jìn)行法醫鑒定,以便確認對方當事人________________的行為構成故意傷害罪。
此致
_______________省_______________縣公安局
附:
1.________________縣人民法院診斷書(shū)復印件1份;
2._______________縣人民醫院關(guān)于患者_______________的病志復印件1份。
申請人:________________
___________年___________月_________日
傷情鑒定申請書(shū)15
申請人:___,男,漢族
請求事項:
請求___人民法院依職權指定醫院或相關(guān)機構確定申請人的營(yíng)養費、護理費和后續醫療費。
事實(shí)和理由:
精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的`費用,至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀,需要進(jìn)一步的治療。根據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫院或相關(guān)機構確定申請人的營(yíng)養費、護理費和后續醫療費。
此致
_________法院
申請人:______
__年__月__日
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