(優(yōu)秀)勞動(dòng)仲裁申請書(shū)
在當今社會(huì )生活中，申請書(shū)起到的作用越來(lái)越大，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意態(tài)度要誠懇、樸實(shí)。寫(xiě)申請書(shū)真像想象中那么難嗎？以下是小編為大家整理的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇1
申訴人：_________，男，漢族，1986年7月19日出生，身份證號：_________住址：成都市武侯區通訊方式：_________
代理人：__________________，__________________律師事務(wù)所律師，電話(huà)：_________
被訴人：四川建設勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）
法定代表人：__________________職務(wù)：總經(jīng)理，住所地：成都市金牛區，通訊方式：_________
被訴人：四川__________________建設工程有限公司（用工單位）法定代表人：__________________職務(wù)：總經(jīng)理，住所地：成都市武侯區，電話(huà)：_________
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費7000元（司法鑒定書(shū)確認）
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費（包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險）。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元（解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充）。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實(shí)與理由：
20__________________年2月_________凱應聘到四川__________________建設勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為xx元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購買(mǎi)職工基本社保。20xx年3月凱被四川__________________建設勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川__________________建設工程有限公司的項目工地上工作，20__________________年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)認定為工傷，20__________________年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )（成勞鑒字[20xx]2457號）評定為工傷傷殘9級。20__________________年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_________凱后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個(gè)月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個(gè)月）。
2、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應向勞動(dòng)者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的.賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付，不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個(gè)半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張。
此致
成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人：
20__________________年7月26日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇2
申請人：______，性別，民族，電話(huà)：___________ 住所：______________________ 郵編：_____
被申請人：__________________________住址：____________________ 郵編：______法定代表： _______職務(wù)，總經(jīng)理 電話(huà)：_______
申訴請求：
1、
2、
3、
4、
事實(shí)與理由：
詳述事情的經(jīng)過(guò)和結果。最后再重申一次訴求。
此致
敬禮!
申請人：______
__年__月__日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇3
申請人：___，男，漢族，1___年__月__日出生，現住___市___區___路___號。聯(lián)系電話(huà)：______。
被申請人：__有限公司，住所地：__市__區___路___號。電話(huà)：___。
法定代表人：___職務(wù)：___
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元_2)。
二、裁決被訴人向申請人支付20__年6月至20__年6月加班費共54455.15元，其中：
1、延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元;。
以上二項合計：___元。
事實(shí)與理由：
申請人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機一職至今。20__年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē)，平均每月星期六、日3天以上(公司出車(chē)均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20__年6月至20__年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班，我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(cháng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班，具體時(shí)間以公司保管的'打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規定給我安排補休，也沒(méi)有按規定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(20__年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數計算，20__年6月至20__年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元(940元/21.75_1.5倍_3個(gè)小時(shí)_4周_12個(gè)月_2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費
24893.79元(940元/21.75_2倍_8個(gè)小時(shí)_3天_12個(gè)月_2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于__年__月__日以被申請人"未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬"為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會(huì )申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
敬禮！
申請人：___(簽名)
____年__月__日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇4
申請人：____________，男，住址：____________________________________，身份證號碼________________________________________，聯(lián)系電話(huà)：________________________。
被申請人：________________________有限公司________________________，車(chē)身廠(chǎng)住所地：____________________________________，法定代表人：________________負責人：________________電話(huà)：________________________________
被申請人：十堰市________勞務(wù)有限公司，住所地：________________________，法定代表人：____________電話(huà)：________________________________________
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟補償金5100元。
2、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人補繳申請人________年——20________年社會(huì )保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實(shí)及理由：
申請人于________年2月被十堰________________勞務(wù)公司派遣到________________________車(chē)身廠(chǎng)工作，20________年5月25日用工單位以"效益不好、40歲以上人員全部辭退"為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)合同法》的`規定，未按法律規定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會(huì )依法裁決。
此致
____________勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：____________
________________年________月________日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇5
申請人：xx，男，住丹江口市六里坪鎮油坊村2組13號，身份證號碼xxxx，聯(lián)系電話(huà)。
被申請人：xxxx有限公司xxxx車(chē)身廠(chǎng)住所地：
法定代表人：xxx
負責人：xx
電話(huà)：822xxxx
被申請人：十堰市xx勞務(wù)有限公司，住所地
法定代表人：xxx電話(huà)：
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟補償金5100元。
2、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人補繳申請人xx年年——20xx年社會(huì )保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實(shí)及理由：
申請人于xx年年2月被十堰xxxx勞務(wù)公司派遣到xxxxxx車(chē)身廠(chǎng)工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)合同法》的.規定，未按法律規定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會(huì )依法裁決。
此致
xx勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：xx
日期
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇6
申請人：_________
身份證號：__________
住住址：___________
通訊方式：____________
代理人：_________
電話(huà)：_____________
被申請人：_______________勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）
法定代表人：________
職務(wù)：________
住所地：____________
通訊方式：________
被申請人：____________建設工程有限公司（用工單位）
法定代表人：__________
職務(wù)：_________
住所地：___________
電話(huà)：___________
申請事項：
1、請求裁決被申請人支付申請人_____級工傷傷殘補償金合計人民幣_______________元。
2、請求裁決被申請人支付申請人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費__________元（司法鑒定書(shū)確認）。
3、請求裁決被申請人支付申請人在醫院治療工傷期間的伙食補助費__________元。
4、請求裁決被申請人補交申請人于_____年_____月_____日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費（包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險）。
5、請求裁決被申請人向申請人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計__________元的'賠償。
6、請求裁決被申請人支付給申請人經(jīng)濟補償_____元（解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充）。
7、請求裁決被申請人支付申請人_____年_____月至_____年_____月的加班工資_____元
事實(shí)與理由：
20xx年2月申請人應聘到___________勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_(kāi)____元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購買(mǎi)職工基本社保。_____年_____月申請人被__________勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到____________建設工程有限公司的項目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送__________醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)認定為工傷，_____年_____月_____日被________市勞動(dòng)能力鑒定委員評定為工傷傷殘_____級。_____年5月3日經(jīng)____________司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人后續醫療費用還需人民幣_____元”。根據以下法律法規被申請人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條被申請人應當支付給申訴人_____元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個(gè)月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金_____個(gè)月）。
2、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應向勞動(dòng)者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付，不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個(gè)半的工資補償共計_____元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張。
此致
__________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人：_____________
_________年________月________日
附：1、《勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)》副本2份
2、《證據清單》一份
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇7
申請人：張xx，男，1xx_年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx號，身份證號碼：43_5211xxxx2xx_。
代理人：姚xx 北京中銀(xx)律師事務(wù)所律師
被申請人：xxxx機械有限公司，住所地：xx經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區xx號，電話(huà)：xx31-_4xxxxxx
聯(lián)系人：劉xx 聯(lián)系電話(huà)：13xx_31xxxx
法定代表人：羅xx 職務(wù)：總經(jīng)理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資 3_234元(自2xx_年_月至2xx_年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟補償金3xx_ 元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計xx26元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自2xx_年_月至2xx_年3月的社會(huì )保險。
事實(shí)與理由：
2xx_年_月，申請人應聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為16xx元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的`工作，而且工作時(shí)間嚴重超過(guò)法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會(huì )保險，2xx_年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個(gè)月，但假期結束，申請人回去繼續上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿(mǎn)，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請予支持!
此致
xx縣勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：張xx
20.xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇8
申請人________，____，________年____月________日出生，漢族，住________市____________區________路____________號。
被申請人________________，住所________市________區____________路____________號。法定代表人____________，________________。
申請事項：
1、請求強制執行________勞人仲裁字[________________]第____________號仲裁裁決書(shū)，即被申請人向申請人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金____________________元人民幣，支付失業(yè)金損失________________________元人民幣，帶薪年休假工資________________元人民幣。以上共計________________________元人民幣。
2、請求要求被申請人向申請人出具《解除勞動(dòng)合同證明書(shū)》。
3、本案執行費用由被申請人承擔。
事實(shí)與理由：
申請人訴被申請人勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議一案，________________年________月________日____________市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )做出________勞人仲裁字[________________]第____________號裁決，確定被申請人向申請人支付違法解除勞動(dòng)合同的`賠償金____________________元人民幣，支付失業(yè)金損失____________________元人民幣，帶薪年休假工資________________元人民幣。以上共計____________________元人民幣�，F在該仲裁裁決已經(jīng)生效。申請人曾多次向被申請人提出要求其履行上述申請。但被申請人拒不履行，同時(shí)也不給申請人出具《解除勞動(dòng)合同證明》以至申請人至今社保無(wú)法續保。為維護申請人的合法權益，特申請貴院強制執行該裁決。
此致
敬禮!
申請人：____
________年________月________日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇9
申請人：王某，男，漢族，1976年11月15日生，住湖北省咸寧市沿河大道35號
被申請人：武漢XX公司住址：武漢市東湖開(kāi)XX負責人：____________
聯(lián)系電話(huà)：_________
請求事項：
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除；
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金4291元；
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元；
4、裁判被申請人支付賠償金6480元；
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元；（20_________年4月份加班費）
6、裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發(fā)放年績(jì)效工資6066.67元；
7、裁判被申請人根據合同向申請人按比例發(fā)放第13個(gè)月工資2211元；
8、裁判被申請人為申請人補繳20_________年12月25日至20_________年9月份社會(huì )_____費；
9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實(shí)與理由：
20_________年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20_________年12月25日起至20_________年12月24日止，其中約定試用期為3個(gè)月；工作內容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為_(kāi)_年薪44500元，支付方式：__年薪中80%約定為_(kāi)_年基本工資，共計36400元，按13個(gè)月發(fā)放，第13個(gè)工資參照當年業(yè)績(jì)評定進(jìn)行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的'20%約定為_(kāi)_年績(jì)效工資，共計9100元，在財年度發(fā)放；《勞動(dòng)合同》還對其它事項進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現出色，被申請人于20_________年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經(jīng)理。申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會(huì )_____。且自20_________年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇（每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助）；更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致，于20_________年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位。
武漢市東湖新技術(shù)開(kāi)發(fā)區勞動(dòng)_____委員會(huì )
申請人：_________
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇10
申請人：_________，女，漢族，19_________年_________月_________日生，住_________省_________
被申請人一：_________省_________公司住所地：_________省_________電話(huà)：_________-_________，_________
法定代表人：_________
被申請人二：_________有限公司住所地：_________市_________
法定代表人：_________
申請事項：
1、裁決二被申請人支付申請人20_________年_________月工資2500元。
2、裁決二被申請人支付20_________年_________月至_________月未足額發(fā)放的工資18_________元。
3、裁決二被申請人支付20_________年_________月_________日至_________月_________日的雙倍工資9000元。
4、裁決二被申請人支付違法解除勞動(dòng)合同的.賠償金8000元。
5、裁決二被申請人補繳20_________年_________月至20_________年_________月的社會(huì )養老_____1350元及補繳20_________年_________月至20_________年_________月未足額繳納的社會(huì )養老_____3760元。
6、裁決二被申請人支付加班費17400元。
7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動(dòng)合同的補償金4300元。
事實(shí)與理由：
20_________年_________月_________日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事_________工作，經(jīng)申請人多次要求，被申請_____于20_________年_________月_________日簽訂勞動(dòng)合同。申請人在被申請人二處，平時(shí)工作盡心盡責，每天及時(shí)的完成工作任務(wù)。20_________年_________月_________日，被申請人二無(wú)故解除用工關(guān)系，也沒(méi)有結清20_________年_________月份的工資，平時(shí)加班工資也未發(fā)放。
申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益�，F提出_____申請，望_____委查清事實(shí)，支持申請人的請求。
此致：
_________市_________區勞動(dòng)爭議_____委員會(huì )！
申請人：_________
_________年_________月_________日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇11
申請人：吉__，男，____年8月12日生，漢族。
工作單位：__省__縣__公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：__省__縣大槐樹(shù)鎮李堡村.
被申請人: __省__縣__公司
地址：__省__縣
勞動(dòng)仲裁請求事項:
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用，合計105000元。具體如下：1、一次性醫療補助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補助金3000元×9月;3、一次性傷殘補助金3000元×8月。
事實(shí)與理由:
___年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時(shí)腿部嚴重受傷。經(jīng)__縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的.傷勢進(jìn)行了治療及護理，同時(shí)認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于___年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規定落實(shí)申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來(lái)極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
敬禮
__縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人(簽名):吉__
___年3月25日
附件:
1、申請書(shū)副本1份
2、身份證復印證一份
3、勞動(dòng)合同一份
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇12
申請人：xx，男，漢族，30歲，身份證號碼xxx，xxxx縣人，現住xx，聯(lián)系方式xx。
被申請人：xx有限公司，工商注冊號xxx，住址四川省成都市金牛區金富路166號，聯(lián)系方式：xxxx
法定代表人：xx，xx有限公司董事長(cháng)。
申請事項
1、請求依法裁定被申請人陳述真實(shí)的辭退申請人的原因；
2、請求依法裁定被申請人向申請人支付賠償金三千元。
事實(shí)及理由
申請人于20xx年5月21日參加了成都市人才市場(chǎng)在世紀城新會(huì )展中心舉行的人才招聘會(huì )。在會(huì )場(chǎng)，申請人遇見(jiàn)被申請人正在招聘法務(wù)專(zhuān)員，通過(guò)與其招聘廣告對比和招聘人員交流發(fā)現自己的專(zhuān)業(yè)和經(jīng)歷與公司要求相符，便投遞了一份簡(jiǎn)歷。此后，申請人在20xx年5月23日接到被申請人人力資源部員工的面試通知后，參加了20xx年5月24日舉行的面試，并且于20xx年6月1日在接到被申請人人力資源部員工的通知后與被申請人的法定代表人吳軍等面談，當時(shí)申請人接到人力資源部員工的用工通知。
20xx年6月8日，申請人按照被申請人的`安排攜帶體檢證明去被申請人處報道，并填寫(xiě)了入職資料。20xx年6月13日，申請人在沒(méi)有參與被申請人所招聘崗位（法務(wù)專(zhuān)員）的具體工作的情況下，被人力資源部的分管領(lǐng)導和部門(mén)領(lǐng)導找去談話(huà)要求終止試用勞動(dòng)關(guān)系，當時(shí)申請人向人力資源部領(lǐng)導闡明了申請人的觀(guān)點(diǎn)，但是他們仍然要求終止試用勞動(dòng)關(guān)系，并給我出具了相關(guān)文件，解除了申請人與被申請人的試用勞動(dòng)關(guān)系。
被申請人的上述行為已經(jīng)違反了《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十九條之規定，侵犯了申請人的合法勞動(dòng)權益，因此，申請人根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第二十一條之規定向貴委申請勞動(dòng)仲裁，懇請貴委根據事實(shí)和法律依法裁決支持上述請求，以維護申請人的合法權益。
此呈
申請人：xx
二Oxx年七月七日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇13
申請人:_________有限責任公司，住所地為武漢市硚口區古田(三新材料產(chǎn)業(yè)孵化器后三樓102號)，編碼：，電話(huà)號碼。
被申請人：王_________，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽(yáng)區，編碼：，電話(huà)號碼：。
申請事項：
1、判決撤銷(xiāo)硚勞_____字[20_________]第_____號_____裁決書(shū)。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實(shí)與理由：
1、_____所依據的事實(shí)不清。
2、_____裁決的法律適用錯誤。
被申請人于20_________年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位，因故于20_________年3月4日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請人于20_________年11月份向###勞動(dòng)爭議_____委員會(huì )申請勞動(dòng)_____，根據相關(guān)法律的'規定，其_____請求已明顯超過(guò)了_____時(shí)效，應當依法予以駁回。但是##_____
委員會(huì )在沒(méi)有任何法律依據的情況下，認定被申請人的請求沒(méi)有超期，并予以支持，是不符合法律規定的。
3、_____程序違法。
在_____開(kāi)庭前，申請人向###勞動(dòng)爭議_____委員會(huì )遞交了《追加第三人申請書(shū)》，_____委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書(shū)中卻不同意追加第三人，沒(méi)有關(guān)于第三人裁決，也沒(méi)有說(shuō)明理由。_____委的這種行為是嚴重違反法律關(guān)于_____程序規定的。
此致
武漢市中級人民法院
申請人：
___年___月___日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇14
申請人：xxx，男，xxx年4月23日出生，漢族，住址：xx省xx縣xx鎮xx村x組x號。
被申請人：廣州xxx物流有限公司
住所地：廣州市黃埔區xx路xx號xxx房
法定代表人：xxx
仲裁請求：
一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系，并裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金11250元（4500元/月×2.5個(gè)月）；
二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動(dòng)合同的11個(gè)月（從20xx年9月至20xx年8月）雙倍工資差額49500元（4500元/月×11個(gè)月）；
三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資27000元（4500元/月×6個(gè)月）；
四、請求裁決被申請人向申請人支付20xx年1月4日至20xx年7月15日的醫療費36935。59元、交通費1378元、住院伙食補助費5145元（50元/天×70%×147天）、勞動(dòng)能力鑒定費390元；
五、請求裁決被申請人向申請人支付護理費147600元（4100元/月×30%×12個(gè)月×10年）；
六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金81000元（4500元/月×18個(gè)月）；
七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼405000元（4500元/月×75%×12個(gè)月×10年）；
八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金54000元（4500元/月×12個(gè)月）；
以上各項合計819198.59元。
事實(shí)與理由：
申請人xxx于20xx年8月入職被申請人廣州xx物流有限公司，工作崗位是搬運工，月工資為4500元，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動(dòng)合同。20xx年1月4日上午9點(diǎn)上班時(shí)，xxx在公司倉庫F1號庫內裝卸貨物時(shí)從5米高的貨物堆上掉下，當時(shí)由120急救車(chē)接往中山大學(xué)附屬第一醫院黃埔院區治療，經(jīng)醫院診斷為：一、重型開(kāi)放性顱腦損傷1、右側額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血2、左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血3、顱底骨折鼻漏4、右眼眶內側壁顴突鼻骨骨折5、右側額部頭皮挫裂傷；二、右中上肺創(chuàng )傷性濕肺、胸腔積血；三、右側6、7肋骨骨折；四、有肩鎖關(guān)節脫位；五、右側髖臼撕脫骨折。由于申請人無(wú)力負擔繼續治療的費用，被醫院強行要求出院。申請人共住院147天，住院期間需要護理。醫院建議繼續康復治療，加強營(yíng)養，需專(zhuān)人陪護。20xx年3月1日，申請人的`受傷事故已被認定為工傷事故。20xx年7月29日，申請人經(jīng)過(guò)廣州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定傷殘等級為四級，護理等級為四級，停工留薪期從20xx年1月4日起至20xx年7月4日止。
基于以上的事實(shí)以及根據《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律規定，為維護自己的合法權益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會(huì )申請勞動(dòng)仲裁，請求早日依法裁決。
此致
廣州市黃埔區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：xxx
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