傷殘鑒定申請書(shū)15篇(優(yōu)秀)
我們眼下的社會(huì )，很多事項都需要使用申請書(shū)，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、準確。相信大家又在為寫(xiě)申請書(shū)犯愁了吧！下面是小編精心整理的傷殘鑒定申請書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
傷殘鑒定申請書(shū)1
申請人：__，男，漢族，20__年__月__日生。
監護人：__，男，漢族，20__年__月__日生。
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫院，負責人地址：長(cháng)江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由
20__年__日__日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡(jiǎn)單縫合，被其送往濱州市醫學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經(jīng)過(guò)中心醫院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理�，F在申請人已經(jīng)出院，因人身?yè)p害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
此致
敬禮
申請人：___
20__年__月__日
傷殘鑒定申請書(shū)2
申請人：萬(wàn)xx，男，19xx年xx月xx日生，漢族
現住上海市浦東新區xx路xx號
申請事項：
1. 申請貴院對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定;
2. 申請貴院對申請人休息期限、營(yíng)養期限、護理期限進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
被告A公司因安裝彩鋁門(mén)窗項目發(fā)包給被告上海南匯B公司。被告上海南匯B 公司雇傭原告萬(wàn)xx于20xx年2月14日到浦東大道xx號被告A公司處安裝彩鋁門(mén)窗。由于兩被告未能提供相應的安全作業(yè)設施，原告于當日上午在施工過(guò)程中不慎摔下。經(jīng)東方醫院搶救和診斷，原告多處摔傷：①L2椎體骨折;②右脛骨平臺骨折;③右跟骨骨折。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況，現申請對申請人的傷殘等級、休息期限、營(yíng)養期限、護理期限進(jìn)行司法鑒定。
此 致
浦東新區人民法院
申請人：
傷殘鑒定申請書(shū)3
申請人：____
被申請人：____
申請事項：
1、申請法院指定司法鑒定機構對本案被申請人____的眼部coats病與本次交通事故是否存在因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。
2、如存在因果關(guān)系，本次事故對被申請人____的眼部coats病原因力大小進(jìn)行分析。
3、重新對傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
事實(shí)與理由
被申請人訴申請人機動(dòng)車(chē)交通肇事責任糾紛一案，貴院已開(kāi)庭審理。被申請人因眼部傷提出司法鑒定，經(jīng)____城市正骨醫院司法鑒定所鑒定，被申請人眼部因交通事故導致八級傷殘。申請人認為傷殘鑒定存在重大疑點(diǎn)，理由如下：
1、本次事故導致被申請人是腿部受傷，并沒(méi)有撞擊面部。住院期間均是骨科病房。
2、本次事故事發(fā)時(shí)間為20____年___月份，住院時(shí)進(jìn)行體格檢查時(shí)并未記載有眼部受傷，眼部檢查為正常。而病案記載眼部檢查出傷情是在20____年___月份，相差多達2月之久，完全可以推斷被申請人眼部傷情早已存在，被申請人只是借著(zhù)本次交通事故一并進(jìn)行治療和檢查。
3、根據____城市中心醫院病案記載，以及根據醫療常識，被申請人為眼部coats疾病，Coats病又稱(chēng)為外滲出性視網(wǎng)膜病變或外層出血性視網(wǎng)膜病變。病因尚不十分清楚。好發(fā)于青年男性，約占70%左右，大多數為兒童和青少年。1歲即可發(fā)病，也有報告70歲發(fā)現者。90%發(fā)病在20歲以下。常為單眼發(fā)病。其特點(diǎn)為眼底呈現大量白色或黃白色滲出，有成簇膽固醇結晶沉著(zhù)和出血。血管呈梭形或球形擴張。晚期可產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離，并發(fā)性白內障、甚至繼發(fā)性青光眼等。據此推斷，眼部coats疾病為病變引起，是慢性病，并非一次事故突發(fā)引起，因此被申請人的眼部coats疾病并非由本次事故引起。
4、____城市正骨醫院司法鑒定所在沒(méi)有任何醫療機構證明被申請人眼部疾病是由交通事故引起的情況下，主觀(guān)認為被申請人眼部疾病是由事故引起，片面依據局部病情推斷傷殘等級，違背交通事故鑒定的基本原則。需要注意的`是，原告出示的中國醫科大學(xué)這樣的權威醫院，也沒(méi)有認定被申請人的眼部疾病是本次交通事故引起的。
5、鑒定結論依據規定“頭面部損傷致：a)一眼盲目4級以上；”的規定，評定付____為8級傷殘，申請人認為鑒定報告對此傷殘的評定分析說(shuō)明不足，并沒(méi)有對一眼盲目4級以上的標準和界限進(jìn)行界定，也沒(méi)有對該盲目是交通事故所致的后遺癥進(jìn)行分析說(shuō)明。與眼部的傷殘評定標準還有以下規定：
4.8.2b)一眼視野接近完全缺損(直徑小于5°)；
4.9.2頭面部損傷致：
a)一眼盲目3級以上；4.10.2頭面部損傷致：
a)一眼低視力1級；
b)一側眼瞼下垂或畸形；
c)一眼視野中度缺損(直徑小于60°)；
鑒定報告如不能進(jìn)行充分分析說(shuō)明，以排除其他相關(guān)標準的適用，難以讓人信服。
綜上，申請法院指定司法鑒定機構對本案被申請人付__的眼部coats病與本次交通事故是否存在因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。如存在因果關(guān)系，本次事故對被申請人付__的眼部coats病原因力大小進(jìn)行分析，并重新對傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
申請人：____
被申請人：____
日期：20____年____月____日
傷殘鑒定申請書(shū)4
xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )：
申請人：，男，漢族，20xx年xx月xx日生，家住xxxx，身份證號碼xxxx，系xx工傷職工，聯(lián)系電話(huà)：xx申請事項；傷殘等級鑒定
申請事由：申請人xx年xx月xx日在xx工作層采煤機尾卸冷卻水管時(shí)，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：
1，球結膜裂傷;
2，結膜多發(fā)異物留存;
3，視神經(jīng)挫傷;
為工傷，申請人傷情基本穩定，現已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn)）勞動(dòng)能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)xx縣人力資源和社會(huì )保障局（《工傷認定決定書(shū)》晴人社工傷認定字（x）070號）認定為工傷，特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請，誠望貴會(huì )維護申請人的合法權益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！
此致
敬禮
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書(shū)5
xxx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )：
申請人：，男，漢族，xxxx年xxxx月xxxx日生，家住xxxxxxxx，身份證號碼xxxxxxxx，系xxxxxxxxxxxxxxx工傷職工，聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxxxxxxxxxxx
申請事項;傷殘等級鑒定
申請事由：申請人xxxx年xxxx月xxxx日在xxxx工作層采煤機尾卸冷卻水管時(shí)，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫院診斷為：右足壓砸傷;左眼鈍挫傷：
1，球結膜裂傷，
2，結膜多發(fā)異物留存，
3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，
申請人傷情基本穩定，現已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊(超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn))勞動(dòng)能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì )保障局(《工傷認定決定書(shū)》晴人社工傷認定字(20xxx)070號)認定為工傷，特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請，誠望貴會(huì )維護申請人的合法權益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝!
此致
敬禮!
申請人：xx
xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)6
申請人：________________
申請事項：
申請重新對________的傷情進(jìn)行司法鑒定。
事實(shí)與理由
案情簡(jiǎn)述：____________年________月________日________時(shí)________分左右，申請人與朋友去________娛樂(lè )城唱歌。凌晨4時(shí)許，申請人在與該店結賬時(shí)，發(fā)覺(jué)所記帳目與實(shí)際消費明顯不符，當即向工作人員提出異議。歌廳老板_________上前推搡申請人，借故與申請人發(fā)生爭執。當時(shí)申請人因飲酒無(wú)力。無(wú)法掙脫，為了擺脫他的糾纏，申請人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇_________。_________借機搶過(guò)申請人手中的啤酒瓶，重重地砸在申請人頭部，當即血流不止，并掐住申請人的脖子往墻上猛撞，同時(shí)喊出該娛樂(lè )城打手。申請人在掙扎過(guò)程中，摸到一個(gè)啤酒瓶自衛。_________仍然死死拽住申請人的.衣服，指使五六個(gè)手拿鋼管的打手，把申請人打—倒在地。_________趁機挖申請人的雙眼，申請人用雙手拼命自護，避免遭受更大的傷害。而后，_________逃離現場(chǎng)，申請人等待警察來(lái)處理。警察來(lái)到現場(chǎng)后，申請人如實(shí)陳述案件經(jīng)過(guò)。經(jīng)鑒定機構查明：申請人的傷情為輕傷以下。同時(shí)，憑借_________的傷勢證明，鑒定_________為輕傷。____年12月17日，依____公刑保字（____）0201號，申請人被決定取保候審，并先支付_____醫藥費_______元。案發(fā)后，申請人為治療共花費元。
申請人認為，_________的傷情依法不構成輕傷，理由如下：
1、依照《人體輕傷鑒定標準（試行）》第三條，"鑒定損傷程度，應該以外界因素對人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據，包括損傷當時(shí)的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等，全面分析，綜合評定。"_____做鑒定時(shí)，傷情不確定、后果無(wú)法預測。
2、依照《人體輕傷鑒定標準（試行）》第四條第2款，"鑒定人有權了解案情、調閱案卷、病歷和勘驗現場(chǎng)，有關(guān)單位有責任予以配合。"鑒定機構沒(méi)有了解案情、查閱病歷、勘驗現場(chǎng)，僅僅憑借_____的傷勢證明，就做出輕傷結論，證據材料單薄，難以讓申請人信服。
綜上所述，申請人根據《公安的機關(guān)辦理刑事案件程序規定》第二百四十一條規定，"公安機關(guān)應當將用作證據的鑒定結論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對鑒定結論有異議提出申請，經(jīng)縣級以上公安機關(guān)負責人批準后，可以補充鑒定或者重新鑒定。"為了本案處理能夠客觀(guān)公正，申請人懇請貴機關(guān)核實(shí)案情，依法對_________的傷情重新進(jìn)行司法鑒定，以維護申請人的合法權益。
此致
敬禮！
申請人：______
____年____月____日
傷殘鑒定申請書(shū)7
申請人：________
請求事項：請求對____________________的傷殘程度進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：______________________________________________________________________________________。
此致
____________________________________________
申請人：___（簽字或蓋章）
法定代理人：_____（簽字）
法定代表人：_____（簽字）
______年______月_______日
附：相關(guān)材料____份。
格式二：
____________：
因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的學(xué)生傷害事故。雙方對受傷害學(xué)生的傷殘程度存在爭議，為妥善處理好這一事故，特申請對________的________依法進(jìn)行鑒定。
申請人：____（簽字或蓋章）
法定代理人：______（簽字）
法定代表人：______（簽字）
_______年______月_______日
附：相關(guān)材料____份。
注：
1．如果申請人是未成年學(xué)生，則應由其法定代理人代為申請。如果申請人是學(xué)校，則應注明法定代表人的基本情況。
2．寫(xiě)作“事實(shí)與理由”部分，一般分兩個(gè)層次來(lái)寫(xiě)：先寫(xiě)傷害事故發(fā)生的基本情況，再說(shuō)明申請鑒定的理由和法律依據。對事實(shí)的敘述既要清楚明了，又要簡(jiǎn)明扼要；理由部分既要從事實(shí)出發(fā)提出為什么要申請鑒定，又要從法律的角度提供依據。
3．如果是申請司法鑒定，法院作出不予鑒定的.決定的，申請人不服，可以在收到不予鑒定的決定書(shū)后5日內向作出原決定的機關(guān)申請復議。復議機關(guān)收到復議申請后，應當在3日內作出維持或撤銷(xiāo)原決定的決定。
傷殘鑒定申請書(shū)8
申請人：XXX，男，37歲，戶(hù)籍地：河南省羅山縣。
申請事項：
請求人民法院委托鑒定機構對申請人進(jìn)行傷殘鑒定以及確定申請人的后續治療費、護理費。
事實(shí)和理由：
申請人訴許某某、貨運有限公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司支公司道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴于貴院，現已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重，花費了巨額醫療費用，仍需要進(jìn)一步的`治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟，但沒(méi)有與粵XX號重型半掛牽引車(chē)（粵XX掛）方就傷殘鑒定機構達成一致意見(jiàn)，現根據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特依法請求貴院委托鑒定部門(mén)對申請人進(jìn)行傷殘等級鑒定、確定后續治療費、護理費，以便確定賠償數額。
XXXX人民法院
申請人：XXX
20xx年XX月XX日
傷殘鑒定申請書(shū)9
申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話(huà)。
請求事項:請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與張千萬(wàn)機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍�，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復正常功能，為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
貴港市港北區人民法院
申請人:xxx
xxxx年x月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)10
申請人：xxx
被申請人：xxx
申請事項：
一、請求對申請人交通事故造成的傷殘等級進(jìn)行鑒定；
二、請求對申請人的后續治療費用進(jìn)行鑒定。事實(shí)與理由：
申請人與被申請人交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，已由貴院受理，為了確定賠償標準及后續治療費用，特提出鑒定申請，望法院批準為盼。
申請人：xxx
被申請人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)11
申請人：姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址，聯(lián)系電話(huà)。
被申請人：?jiǎn)挝幻Q(chēng)(要寫(xiě)全稱(chēng))，地址，聯(lián)系電話(huà)。
法定代表人(負責人)：姓名，職務(wù)。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
xxxx年xx月xx日，申請人到被申請人處就診，因...............(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請作醫療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫(xiě)，第一段寫(xiě)事實(shí)，第二段寫(xiě)明理由。)
此致
敬禮！
申請人：xxx
xxx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)12
xx人民法院：
申請人：xx，男，19xx年xx月xx日生，漢族，農民，xx。
聯(lián)系電話(huà)：xxx。
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營(yíng)養費、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由
申請人王杜輝機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍�，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的'需要，申請人現需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。
此致
人民法院
申請人：xx
傷殘鑒定申請書(shū)13
申請人：xx，男，漢族，20xx年xx月xx日生。
監護人：xx，男，漢族，20xx年xx月xx日生。
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫院，負責人地址：長(cháng)江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由
20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡(jiǎn)單縫合，被其送往濱州市醫學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經(jīng)過(guò)中心醫院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理�，F在申請人已經(jīng)出院，因人身?yè)p害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
此致
濱州市濱城區人民法院
申請人：xx
監護人：xx
二0xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)14
_____省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )：
我公司員工____________；性別：男/女；身份證號：_______________________。于20____年_____月____日因工負傷，經(jīng)治療終結后20____年____月____日到_____州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )進(jìn)行鑒定，綜合評定結果為傷殘____級。經(jīng)我公司了解，患者現在恢復很好，和正常人沒(méi)區別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結果不認可，特向________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請對____________的勞動(dòng)能力重新鑒定，望批準！
特此申請
此致
敬禮
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書(shū)15
申請人：xxxxx
手機：xxxxx
申請事項
請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
事實(shí)和理由
20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽(yáng)臺上擦玻璃時(shí)摔下，導致腰椎骨折�，F申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無(wú)法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機構進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
申請人：xxxxx
20xx年xx月xx日
【傷殘鑒定申請書(shū)】相關(guān)文章：
傷殘鑒定申請書(shū)10-24
傷殘鑒定申請書(shū)07-12
傷殘鑒定申請書(shū)07-05
2022傷殘鑒定申請書(shū)01-01
傷殘鑒定申請書(shū)范文06-07
傷殘鑒定申請書(shū)模板04-29
【精】傷殘鑒定申請書(shū)05-13
傷殘鑒定申請書(shū)【薦】05-14
【推薦】傷殘鑒定申請書(shū)05-14